Артрит плечевого сустава лечебная гимнастика видео

Упражнения для суставов

Гимнастика при артрите плечевого сустава назначается только в период ремиссии и при развитии артроза. Регулярное выполнение упражнений запустит процессы репарации хрящевой ткани плечевого сустава. Это снизит риск развития остеоартроза, улучшит подвижность руки в верхнем плечевом поясе.

Если упражнения при артрите не делать, в плечевом сочленении формируются застойные явления, истончается хрящевая пластина, снижается выработка синовиальной жидкости.

В конечном итоге, отсутствие активных движений приведёт к остеоартрозу и потере двигательной функции плеча.

Польза гимнастики при артрите плечевого сустава

Упражнения при артрите плечевого сустава позволяют разработать руку и увеличить максимальную амплитуду движений. Во время нагрузки, даже незначительной, в суставе увеличивается кровоток, за счет которого снижается боль.

Сила боли при артрите зависит от количества синовиальной жидкости и состояния хрящевой ткани плечевого сустава. При усилении притока и нагрузки синовиальной мембраны увеличивается синтез синовиальной жидкости (синовии). Синовия уменьшает трение между суставными поверхностями. За счет такой реакции увеличивается амортизация при движениях, уменьшается раздражение нервных волокон, снижается отёчность.

ВАЖНО! Синовиальная жидкость является питательной средой для суставных поверхностей плеча. Уменьшение её количества является одной из основных причин формирования артроза плечевого сустава.

Последствия артрита (отёк, застой крови, поражение тканей) приводят к быстрому износу сустава. Обменные процессы при артрите замедляются из‐за нарушения оттока крови по венозным и лимфатическим сосудам. Активные движения при выполнении гимнастических упражнений сопровождаются сокращениями дельтовидных и плечевых мышц, которые работают как насос. Мышечная тяга усиливает венозный и лимфатический отток крови, профилактируя появление новых отёков.

Нормальный плечевой сустав и сустав с артрозом

Движения в плечевом суставе происходят во всех плоскостях. Воспаление тканей сустава (артрит, артроз, плечелопаточный периартроз) ограничивает смещение хрящевой ткани относительно друг друга, по такому механизму развивается снижение функциональности сочленения. Сначала страдает перемещение в сагиттальной плоскости (невозможно поднять руку вверх), потом во фронтальной (сложно дотянутся до противоположного плеча).

Постоянная гимнастика при артрите плечевого сустава останавливает прогрессирование потери двигательной функции. При регулярном выполнении ЛФК и гимнастики достигнуть увеличения амплитуды движений на 20–30% можно даже в запущенных формах остеоартроза.

Классический артрит плечевого сустава встречается редко, чаще это полиартрит (поражение других суставов). Лечебная гимнастика при полиартрите плеча должна назначаться для всех суставов и выступать в качестве дополнительного лечения к консервативной терапии.

Общие принципы ЛФК

К общим принципам ЛФК и гимнастики при артрите относят:

постепенное увеличение нагрузки;
плавное выполнение движений в их физиологической плоскости;
правильное дыхание во время нагрузки (каждая нагрузка сопровождается коротким и быстрым выдохом, вдох делается на расслаблении мышц);
регулярность выполнения ЛФК и гимнастики;
тренировка здорового и больного сустава;
постепенное увеличение нагрузки и количества повторений.

Нельзя выполнять упражнения при обострении воспалительного процесса в суставе. Для увеличения эффективности гимнастики при артрите назначают физиопроцедуры (массаж, УВЧ, гидротерапию, криотерапию).

Распространение боли в плечевом суставе при артрите

Начинать делать гимнастику для плечевого сустава при артрите необходимо сразу, как только проходят острые воспалительные процессы в суставе. На начальном этапе занятий (первые 30 дней тренировок) упражнения необходимо делать по 3–4 раза в неделю, давая мышцам и суставам адаптироваться к новым нагрузкам. Длительность занятий не должна превышать 45 минут.

Нагрузки распределяют относительно возраста, веса и общей физической подготовки. Чем больше вес, тем меньше раз необходимо выполнять упражнение. Пациенты старше 40 лет должны делать 3–4 упражнения 2 раза в день. Пациенты до 40 лет сначала могут делать просто гимнастику при артрите, а по достижению результата (снятие боли, увеличение амплитуды движений) начинать более интенсивные занятия с применением утяжелителей.

Как подготовиться

Гимнастика для плечевого сустава при артрите не требует специальной подготовки и приспособлений. Приступать к упражнениям нужно на пустой желудок (не меньше двух часов после еды). Начинается лечебная гимнастика с простых упражнений, которые «разгоняют» кровь по телу. К таким упражнениям относят:

ходьбу на месте (4–5 минут);
подъёмы на носочки (15–20 раз);
разминку шеи (повороты головой вперёд, назад, в стороны);
разминку мышц верхнего плечевого пояса (поднимание и опускание плеч);
разминку спины (наклоны, круговые движения тазом).

Разминка позволит увеличить приток крови и подготовить сердечно‐сосудистую систему к дальнейшим нагрузкам.

Время проведения тренировки при артрите не имеет значения. Упражнения можно делать утром, в обед или вечером, но не раньше чем за один час до сна.

Пошаговая информация о подготовке к зарядке, выполнении упражнений для плечевого сустава находится здесь.

После тренировки рекомендовано сделать массаж плечевого сустава. Массажировать плечи самостоятельно сложно, поэтому используют специальные массажные приспособления. Для улучшения тонуса организма после ЛФК и гимнастики рекомендуется принимать контрастный душ (чередование теплой и прохладной воды).

Упражнения

Гимнастика для плечевого сустава подразумевает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц и фиксирующего аппарата. По принципу выполнения упражнения разделяют на статические и динамические.

В гимнастике лучше выполнять динамические движения. В случаях, когда обычная гимнастика вызывает болевые ощущения, сначала делают статические. Сокращение мышц не вызывает такой боли, как смещение суставной поверхности, но эффект притока крови сохраняется. Статическая физкультура полезна и тем, что укрепляет связочно‐сухожильный аппарат плеча без риска травмирования капсулы сустава.

Информация о лечебной гимнастике при артрозе челюстно‐лицевого сустава находится в этой статье.

На растяжение мышц плеча

Вокруг плеча находятся подлопаточная, надостная и дельтовидные мышцы (передняя, задняя и средняя). Каждая отвечает за движения:

передняя дельта – приведение плеча к груди, подъем руки перед собой;
средняя дельта – отведение руки в сторону;
задняя – сведение локтей за спиной в положении отведенной руки в сторону.

Растягивание мышц, которые находятся вокруг плечевого сустава, позволяет увеличить объём его движений, снять болевой синдром при защемлении верхнего края капсулы плеча и артрите.

Гимнастику для растягивания мышц при артрите можно делать возле стойки (шведской стенки). При её отсутствии необходимо делать растягивание мышц при помощи противоположной руки и веса собственного тела.

Для достижения увеличения длины мышц выполняйте такие упражнения:

На носочках, стоя спиной к стойке или к дверному косяку, поставьте руку за спину и захватите стойку или дверь на уровне лопаток. Медленно опуститесь с носочков на пол. Удерживая стойку, постепенно начинайте приседать до появления боли или дискомфорта. Сделайте 3 подхода на каждую руку с перерывом не меньше минуты.
Стоя, вытяните руки перед собой. Поднимайте плечи, пытаясь достать ими нижней челюсти, потом максимально отводите назад. Делайте это так, чтобы в грудном отделе позвоночника появлялся изгиб, а руки немного вытягивались вперёд. Выполните 8–10 повторений, 3 подхода.
Станьте на колени, предварительно застелив пол чем‐то мягким. Упритесь руками, поставив их на 10–15 см дальше головы. Медленно начинайте садиться на голени, сгибая ноги в коленных суставах. Руки при этом не отрываются от изначальной точки. Повторите упражнение 4–5 раз, 2–3 подхода. При выполнении упражнения старайтесь прогибать спину.
Одну руку поставьте ладонью на противоположное плечо, свободной ладонью возьмитесь за локтевой сустав противоположной руки. Медленно заводите руку за спину (чтобы плечевая кость была максимально близко к шее). Повторите упражнение поочерёдно на каждую руку, после отдыха (1–2 минуты) сделайте ещё один подход.
Заведите руку за спину на расстояние, которое не вызывает болезненных ощущений. Другой рукой возьмите пальцы или кисть заведенной за спину руки. Неспешными плавными движениями старайтесь подтягивать руку до появления боли. Каждую руку необходимо тянуть по 20–30 секунд, 1–2 подхода.
Сожмите руки перед собой в замок и медленно поднимайте их вверх. Достигнув максимальной точки, сделайте 4–6 смещений рук в стороны, не разрывая замка. Повторите 3 подхода с интервалом между ними по 30–40 секунд.

Люди, которые только начинают гимнастику, могут делать 2–3 упражнения. Через месяц можно делать 4–5 упражнений для растяжения мышц плеча.

На укрепление

Для укрепления мышц плечевого пояса при артрите назначают курс упражнений, который состоит из двух этапов:

динамические упражнения с весом собственного тела;
динамические упражнения с применением дополнительного веса.

Первый этап длится 15–30 дней. Он включает в себя такие упражнения:

Круговые движения плечами. Пальцами возьмитесь за плечи и выполняйте движения локтями вперёд, вверх, назад и вниз (по кругу). Повторите по 10 оборотов 2 подхода.
Вытянутые руки поставьте перед собой. Постепенно, не меняя высоты поднимания, отводите их максимально назад. При выполнении упражнения не сгибайте руки в локтевых суставах. Первый подход делайте медленно, второй и третий – в среднем темпе (одно отведение в 2–4 секунды).
Станьте напротив стены, упритесь в неё руками, руки поставьте на ширине плеч. Ноги должны быть на расстоянии 30–40 см от стены, на ширине плеч. Медленно сгибайте руки в локтевом суставе, пытаясь сдвинуть стенку вперёд. Повторите по 5–6 раз 3 подхода.
Отжимания с колен. Упражнение аналогичное обычным отжиманиям. Проводится сразу после разминки (пока есть силы). Количество повторений необходимо коррелировать относительно своей физической подготовки. Идеальным вариантом является 3 подхода по 20 отжиманий с колен.
Сидя на полу, поставьте руки за спиной на расстоянии 20 см от ягодиц. Упритесь ногами и выполняйте поднятие живота вверх, перенося нагрузку с ног на руки. Повторите 5–6 раз, самостоятельно дозируя нагрузку (во время переноса веса не должно быть боли).

Второй этап укрепления мышц заключается в использовании утяжеления, может проводиться в спортивном зале на тренажёрах блокового типа.

Рекомендовано выполнять такие упражнения:

Тяга веса одной рукой. Стоя напротив блокового тренажёра, поставьте одну ногу немного вперёд и упритесь на неё. Поочерёдно тяните блок с весом на себя таким образом, чтобы кисть с ручкой для тяги прикасалась к боковой поверхности живота. Начинайте с веса 5–10 кг. Увеличивайте вес раз в 2 недели.
Тяга блока перед собой. Для выполнения упражнения необходимо быть возле блока с возможностью тяги снизу. Альтернативой могут стать гантели. Тяга блока или подъем гантель осуществляется прямыми руками до уровня шеи или ключиц. Делать нужно по 6–8 повторений за подход на каждую руку. Всего 3–4 подхода.
Стоя, руки по швам, возьмите в обе руки вес (при средней степени подготовки – 5–10 кг). Одновременно поднимайте плечи вверх, пытаясь достать ими ушей. Повторите 10–12 раз, 3 подхода.

По мере нарастания физической силы, укрепления связок, капсулы сустава, хрящевой ткани, упражнения при артрите можно дополнять обычными отжиманиями. Перерывы между тренировками – не меньше 1 дня. Оптимально – 2 дня.

Лечебная физкультура в воде

При артрите и артрозе плечевого сустава будет эффективным простое плавание в любом стиле. Чтобы разнообразить тренировку в бассейне, используют тренировочные приспособления из полиуретана, которые не тонут в воде. С помощью таких приспособлений человек может плавать, держась за них. Плавание приводит к статической нагрузке плечевых суставов, но без вреда для суставного хряща.

Три вида упражнений в воде при артрите плечевого сустава:

Плавание на спине. Помогает разработать верхнюю часть плечевого сустава с минимальной нагрузкой на его капсулу. Плавать нужно по 3–5 минут, после чего делать паузу на 2–3 минуты. Количество заплывов коррелируйте относительно своего состояния. Меряйте пульс, если больше 140 – сделайте паузу.
Отталкивание от бортика. Находясь возле бортика бассейна, подойдите к нему максимально близко. Вы должны быть по шею в воде. Сильным движением оттолкнитесь от бортика руками, назад к бортику возвращайтесь вплавь. Повторите упражнение 10 раз. Сделайте 2 подхода.
Стоя по шею в воде, руки вытяните перед собой ладошками вниз. Разводите руки в стороны, не меняя их положения. Делать упражнение можно быстро, вода снизит скорость и увеличит нагрузку на мышцы суставов. Длительность выполнения – 1 минута. Сделайте 3 подхода с перерывом по 45 секунд.

Все упражнения в бассейне требуют предварительной физической подготовки. Перед походом в бассейн начните занятия дома, используя простые упражнения без утяжеления.

Полезное видео

Посмотрите обновленный комплекс упражнений доктора Евдокименко для лечения плечевого сустава.

Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.

Что делать нельзя, ошибки пациентов

Самые популярные ошибки – это скорость движений и большие нагрузки. Если вы раньше не занимались спортом, суставы должны привыкнуть к физической активности. Поэтому в первые дни занятий гимнастика должна быть легкой, приводящей в тонус мышцы верхнего плечевого пояса. Быстрые движения несут больше вреда, чем пользы. Начало всегда должно быть плавным и постепенным.

Пациенты часто забывают о разогревающем этапе первых 8–10 минут занятия, когда выполняется только разминочная гимнастика. Некоторые люди стараются участить тренировки. Этого делать нельзя, всегда нужно давать отдохнуть суставам и мышцам не меньше одного дня.

Прогностически плохим признаком является выполнение упражнений только на один (больной) сустав. Гимнастику нужно делать для двух суставов сразу, это позволяет профилактировать артрит и артроз здорового сустава.

Существуют запреты при выполнении гимнастики:

тренировки на полный желудок (менее 30 минут с момента приема пищи);
занятия при возникновении острого воспалительного процесса в суставе;
продолжение тренировки при увеличении пульса больше 140 ударов в минуту;
продолжение выполнения движения при появлении боли в суставе.

Не стоит использовать различные разогревающие и противовоспалительные кремы до начала гимнастики. Это лучше сделать спустя 1–2 часа после её окончания.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

острые воспалительные процессы в плечевых суставах;
пониженное или повышенное артериальное давление (ниже 100 на 60 и выше 150 на 110);
повышенная или пониженная частота пульса (выше 140 и ниже 55);
ишемическая болезнь сердца;
простудные заболевания, протекающие с повышением температуры тела и катаральными явлениями (насморк, фарингит);
острые миалгии (мышечные боли и воспаления) плечевого пояса;
грыжи грудного и шейного отдела позвоночника;
протрузии дисков грудного и шейного отдела позвоночника;
алкогольное опьянение;
сильная усталость;
хронические заболевания в стадии обострения.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков являются относительными противопоказаниями. Выполнение упражнений при таких патологиях должно быть щадящим, с минимальными нагрузками на позвоночник.

Итоги

Гимнастика при артрите плечевого сустава показана только в случаях ремиссии и для профилактики осложнений артрита.
Основной эффект от гимнастики заключается в улучшении кровотока тканей сустава и ускорении регенерации хрящевой ткани.
Главные правила при выполнении гимнастики и ЛФК – это постепенное увеличение нагрузки, плавные движения, правильное дыхание.
Перед гимнастикой нет специфической подготовки, главное – желание и пустой желудок.
Упражнения выполняют для укрепления сустава и растяжения мышц плеча.
Комплекс гимнастики включает динамические и статические упражнения, как дополнение выполняют гимнастику в воде.
Основной ошибкой при гимнастике для плечевых суставов является тренировка только больного сустава.
Никогда нельзя делать гимнастику, если есть острый воспалительный процесс в суставе.
Занятия должны быть регулярными, с частотой не менее трех раз в неделю.

drKavetskiy

Детский хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник

Загрузка…

Артроз плечевого сустава – заболевание весьма неприятное и опасное, оно может провоцировать постоянные подвывихи плеча с возможной атрофией мышц в дальнейшем. Поэтому важна правильная терапия, которая должна включать в себя не только медикаментозное лечение. Также важны упражнения при артрозе плечевого сустава, которые будут направлены на укрепление мышечной и костной ткани пояса верхних конечностей.

Упражнения для плечевого сустава при артрозе: основные правила

Деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани плеча могут провоцировать массу неприятных ощущений, в числе которых острые боли, повышенная температура высокое артериальное давление. При наличии этих симптомов терапия должна быть медикаментозной, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии. Лишь после этого можно будет начинать выполнять несложные упражнения для разработки плечевого сустава при артрозах.

Нельзя заниматься физкультурой в острый период заболевания – это может усугубить ситуацию и стать причиной регресса.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава должна базироваться на таких рекомендациях:

Важно, чтобы все упражнения назначал только врач – вертебролог или кинезиотерапевт.
Нагрузки должны быть умеренными, и повышать их нужно постепенно.
Нельзя терпеть боль при выполнении упражнений. Если она проявилась, лучше подождите какое-то время или замените упражнение другим. Об этом обязательно нужно поставить в известность врача.
Лучше выполнять меньшее количество упражнений, но делать это регулярно. Микродвижения способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой ткани.
Заниматься можно в любое время суток, по 10-15 раз 2-3 раза в день.

Изометрические упражнения

При обострении допускаются только статические упражнения, направленные на то, чтобы вызвать напряжение в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти, но сам плечевой сустав при этом должен оставаться неподвижным и не принимать осевую нагрузку.

Такая гимнастика при артрозе плечевого сустава называется изометрической. Ее смысл в том, чтобы сочетать напряжение с расслаблением. Основная цель – конкретно добиться расслабления, которое поможет избавиться от боли.

Другой вариант таких упражнений – выполнение их или в очень расслабленном состоянии (пострадавшая рука свисает и раскачивается подобно маятнику) или же здоровая рука должна помогать больной.

Статические упражнения, которые может включать в себя лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава могут быть следующими:

Двигаем стену. Лицом нужно встать к стене на расстоянии согнутой в локте руки. Давите ладонями на поверхность стены, будто вы хотите сдвинуть ее. При этом будете ощущать напряжение в плечевом поясе и предплечье, а сами плечи будут оставаться неподвижными. Такое усилие нужно держать в течение 10-30 секунд, после необходимо расслабиться.
Отталкиваемся от стены. Спиной нужно повернуться к стене, упереться ладоням и попробовать оттолкнуться от поверхности стены. Одновременно старайтесь сопротивляться этому, оставаясь на месте. Как в других упражнениях, в конце нужно расслабиться.
Удержание рукой. Больное предплечье нужно обхватить здоровой рукой. Попытайтесь отвести его в сторону, одновременно удерживая рукой. Пальцы кладите на больное плечо. Поднимайте его вверх, оказывая пальцами давление.
«Кулачный бой». Согните руки в локтях перед собой, кисти сожмите в кулак. Кулаками упритесь друг в друга и с усилием давите ими навстречу друг другу.
«Армрестлинг». Положите на стол оба локтя, ладонью здоровой руки обхватите больную и постарайтесь положить ее на стол. Больной рукой оказывайте сопротивление.
Маятник. Здоровой рукой обопритесь о край стула, вторая при этом должна свободно свисать раскачиваться подобно маятнику.
Заброс руки. В положении стоя выполняйте повороты туловища с расслабленным больным плечевым суставом. Рука должна следовать за туловищем, будто она привязана. Постепенно наращивайте амплитуду вращения, и в какой-то момент забросьте руку на плечо с противоположной стороны.
Помощь плечу. Нужно положить кисть здоровой руки на дельтовидную мышцу больного плеча немного ниже плечевого выступа. С усилием нажмите на плечо и отведите его в сторону настолько сильно, насколько можете. Как и в предыдущих упражнениях, удерживайте напряжение, а после расслабляйтесь.

Если вы все делаете правильно, то со временем боль утихнет, а сустав будет постепенно разблокироваться.

Динамическая гимнастика

Динамический комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава предполагает активное движение и может выполняться при ремиссии и в подострый период.

Упражнения могут быть следующие:

Поднятие плеч и вращение ими.
Сведение вместе лопаток.
Соединение пальцев рук сзади на лопатке. При этом рука, которая находится ближе к лопатке, помещается пальцами вверх ниже лопаточной зоны, а дальняя рука – пальцами вниз выше.

Также могут быть полезны упражнения с применением гимнастической палки.

Может использоваться и следующий комплекс упражнений лфк при артрозе плечевого сустава, который показан только на стадии ремиссии:

Тянем руки к лопаткам. Исходное положение такое: ноги на ширине плеч, правую руку поднимите и согните в локте таким образом, чтобы пальцы правой руки касались правой лопатки. Правый локоть в это время должен быть направлен вверх. Выполняйте упражнение на счет 1-8. На счет 1-7 левая рука должна быть помещена на правый локоть и, осторожно надавливая, вы должны подтянуть правую руку вниз так, чтобы правая ладонь на лопатке опустилась максимально низко. На счет 8 вернитесь в исходное положение, поменяйте руки местами и сделайте то же самое.
Обнимаем себя за плечи. Исходное положение – стоя, с ногами на ширине плеч, руки опущены вниз. Левую руку положите на правое плечо, правую – на левое. Таким образом, вы будто обнимаете себя за плечи. На счет 1-7 держите локти максимально высоко, а пальцами будто пытайтесь дотянуться до позвоночника. На счет восемь вернитесь в исходное положение. Движение повторяется восемь раз.

Наклоны с поддержкой. Для выполнения этого упражнения нужно встать лицом к задней спинке обычного стула на расстоянии 35-40 см от него. Ноги стоят на ширине плеч, это ваше исходное положение. Из него на счет 1-7 нужно наклоняться вперед так, чтобы в прямом положении ваши руки легли перед вами на спинку стула, затем начинайте тянуться к полу плечевыми суставами. На счет восемь плавно и аккуратно вернитесь в исходное положение.
Рука помогает руке. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч. Вытяните вперед руки. Из этого положения на счет 1-7 согните в локте левую руку и направьте ее к правому плечу, чтобы она к нему тянулась. Затем поместите правую руку на локоть левой, и после, плавно осторожно, без рывков, подтяните левую руку к правому плечу. На счет восемь плавно вернитесь в исходное положение, повторите то же самое для второй руки. Повторите упражнение четыре раза.
Руки за спиной. Примите исходное положение стоя с ногами на ширине плеч, руки поместите на спину, скрестите их и согните в локтях. Из данного положения на счет 1-7 кистью левой руки возьмитесь за локоть правой, а после на счет восемь плавно вернитесь в исходное положение. Затем сделайте то же самое, сменив руки. Повторите упражнение восемь раз.
«Гагарин». В исходном положении поставьте ноги на ширину плеч, кисти рук переплетите между собой за спиной. На счет 1-7 начинайте разворачивать плечи назад так, чтоб локти за спиной приближались друг к другу. На счет 8 плавно вернитесь в исходное положение. Также можно дополнительно поднимать вверх кисти рук, переплетенные за спиной между собой. Упражнение также повторяется по восемь раз.
Упражнение с полотенцем. Для этого упражнения вам потребуется полотенце или же какой-то кусок ткани. Исходное положение – стоя с ногами на ширине плеч. Руками возьмите края полотенца, на счет 1-4 поднимайте вверх руки так, чтобы локти не сгибались. На счет 5-8 выполняйте обратное движение с подъемом рук за спиной и переводом их вперед. Выполните движение по шесть раз. Со временем, когда упражнение будет получаться у вас все лучше, делайте его так, чтоб расстояние между руками с каждым разом было все меньше.

Больше упражнений, которые могут быть полезны при данном заболевании, вы найдете в представленных ниже видео. Но помните, что любой комплекс должен одобрять врач. Кроме того, лечебная физкультура – это лишь составляющая комплексной терапии, и важно также уделять внимание другим мерам лечения, среди которых может быть прием медикаментов, массаж, физиотерапия и так далее.

Упражнения для лечения артроза плечевых суставов на видео

Источник