Артрит сустава по мкб 10
Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.
Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:
- остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
- шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
- ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
- анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
- реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
- подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
- септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.
Остеоартрит
Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.
В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.
Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.
Факторы риска развития остеоартрита
Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.
Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.
Симптомы остеоартрита
- болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
- ткани вокруг сустава опухают;
- после покоя сустав несколько скован;
- сустав становится малоподвижным;
- при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
- при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
- могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.
Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.
Диагностика остеоартрита
Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.
Лечение
Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.
Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.
Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.
При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.
Источник
Артрит – это общее название группы заболеваний суставов. Затруднительная диагностика и сложное лечение делают его одним из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Общее название воспалительных заболеваний суставов – артрит, код по МКБ 10 для его разновидностей занимает целый раздел М00 – М25.
Артрит может быть основным заболеванием или симптомом другой патологии, например, ревматизма. Он протекает в хронической и острой формах с поражением одного или нескольких суставов. Провоцировать болезнь могут инфекции, например, туберкулез, нарушения обмена веществ, травмы и др.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Артрит: код по МКБ 10
Артрит (код по МКБ-10 – М00-М25) относится к артропатиям – патологиям, преимущественно поражающим суставы конечностей.
Он имеет различные формы, а диагноз кодируется в зависимости от первопричины заболевания.
Ниже в качестве примера представлена классификация ревматоидного артрита.
Скачать полный список классификаций ревматоидного артрита
Рассмотрим все группы артропатий, представленных в международном кодификаторе.
Инфекционные артропатии (M00-M03)
Инфекционная артропатия – это поражение суставов бактериальными патогенами.
Разделение основано на следующих типах этиологической связи:
- Прямое инфицирование сустава, при котором бактерии поражают синовиальную ткань, и в суставе обнаруживаются микробные антигены.
- Непрямое инфицирование двух типов: реактивная артропатия (микробное инфицирование организма установлено, но в суставе не обнаружены микроорганизмы и их антигены) и постинфекционная артропатия (микробный антиген присутствует, но окончательного выздоровления не наступило, а свидетельства локального размножения патогена отсутствуют).
M00 Пиогенный артрит
Исключено: инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием (T84.5)
M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
Исключены:
- артропатия при саркоидозе (M14.8*)
- постинфекционная и реактивная артропатия (M03*)
M02 Реактивные артропатии
Исключены:
- болезнь Бехчета (M35.2);
- ревматическая лихорадка (I00).
M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (M01*).
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Воспалительные полиартропатии (M05-M14)
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
Исключены:
- ревматическая лихорадка (I00)
- ревматоидный артрит:
- юношеский (M08.)
- позвоночника (M45)
M06 Другие ревматоидные артриты
✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум
Артрозы (M15-M19)
Понятие «остеоартрит» аналогично термину «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.
Другие поражения суставов (M20-M25)
Исключены: суставы позвоночника (M40-M54)
M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног
Исключены:
- приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89)
- врожденное(ые):
- отсутствие пальцев рук и ног (Q71.3, Q72.3)
- деформации и аномалии развития пальцев рук и ног (Q66 — Q68-Q70, Q74.-)
M21 Другие приобретенные деформации конечностей
Исключены:
- приобретенное отсутствие конечности (Z89-)
- приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20-)
- врожденное(ые):
- отсутствие конечностей (Q71-Q73)
- деформации и аномалии развития конечностей (Q65-Q66, Q68-Q74)
- coxa plana (M91.2).
Следующие дополнительные знаки служат для обозначения локализации поражения и даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23 (см. также примечание в разделе M00-M99):
- 0 Множественная локализация.
- 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска.
- 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска.
- 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск.
- 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска.
- 5 Задний рог латерального мениска.
- 6 Другой и неуточненный латеральный мениск.
- 7 Капсулярная связка.
- 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск.
M24 Другие специфические поражения суставов
Исключены:
- текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
- хруст в колене (M23.8)
- нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
Исключены:
- нарушение походки и подвижности (R26.-)
- обызвествление:
- суставной сумки (M71.4)
- плеча (сустава) (M75.3)
- сухожилия (M65.2)
- деформации, классифицированные в рубриках M20-M21
- трудности передвижения (R26.2).
Диагностика заболевания
Коллегия ревматологов США приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:
- скованность в суставах по утрам;
- поражение трёх или более суставных зон;
- артрит суставов кисти, проявляющийся припухлостью в одной из трёх суставных зон кистей;
- симметричный артрит;
- ревматоидные узлы, расположенные под кожей на разгибательной поверхности локтевых, межфаланговых суставов кистей, имеющие плотно–эластичную консистенцию, спаянные с надкостницей;
- обнаружение в сыворотке крови ревматоидных маркеров;
- наличие костных эрозий на прямых рентгенограммах лучезапястных суставов и кистей.
Диагноз «ревматоидный артрит» основан на 4 критериях продолжительностью не менее 6 недель.
Ранний артрит обнаружить достаточно сложно – врач в течение длительного времени может лишь подозревать наличие патологии, фактически имея дело с недифференцированной его разновидностью (код по МКБ — M13.1).
Под термином «ранний ревматоидный артрит» подразумевается, что длительность процесса не превышает 1 года.
Наличие следующих клинических проявлений дают основания заподозрить у больного артрит:
- наличие припухлости на 3 и более суставах;
- симметричное поражение плюснефаланговых и пястно-фаланговых суставов;
- суставная скованность после ночного сна, длящаяся 30 минут и более.
Эти клинические проявления проявляют еще большую значимость, если сопровождаются повышением СОЭ.
Инструментальная диагностика
Инструментальные методы исследования не входят в критерии диагноза ревматоидного артрита (МКБ-10 — М00-М25), но активно используются со следующей целью:
- выявление ранних структурных повреждений, благодаря которым можно установить диагноз в отсутствие однозначных результатов оценки;
- верификация патологии на поздней стадии заболевания, когда активность воспаления способна самопроизвольно снизиться, а также преобладают явления деструкции костно-хрящевой ткани;
- мониторинг эффективности лечения;
- оценка темпов прогрессирования структурных повреждений;
- верификация нарушений структуры сустава перед ортопедохирургическим лечением и ортезированием.
С целью окончательного установления диагноза и стадии заболевания, а также оценки прогрессирования поражения показаны обзорные рентгенограммы кистей и стоп.
МРТ — более чувствительный метод выявления синовита при ревматоидном артрите, чем стандартная рентгенография суставов. Выполняется УЗ-исследование суставов кисти и крупных суставов.
Лечение
Основная цель лечения ревматоидного артрита — достижение ремиссии или низкой активности патологии, снижение риска сопутствующих заболеваний.
Основа лечения – тесный контакт врача и пациента, избегание факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, стрессы), стремление к поддержанию нормального веса, отказ от курения.
Препарат «первой линии» для лечения ревматоидного артрита у взрослых — метотрексат. Это препарат с доказанной эффективностью и безопасностью.
Пациентам, начавшим лечение впервые, показана монотерапия метотрексатом. При наличии противопоказаний или плохой переносимости препарата назначают лефлуномид или сульфасалазин.
Также могут быть назначены подкожные инъекции метотрексата. На фоне лечения метотрексатом пациенты обязательно принимают фолиевую кислоту.
Пациентам с ранним ревматоидным артритом и факторами риска неблагоприятного прогноза в сочетании с высокой активностью заболевания, резистентного к монотерапии метотрексатом, показана комбинированная терапия этим препаратом и другими стандартными базисными препаратами (сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихлорохин).
Источник
M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.
0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .
M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.
Разновидности недуга костно-мышечной системы
Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.
У пациентов наблюдается повышение температуры тела или кожных покровов над пораженным суставом. Сочленение отекает, перестает функционировать в привычном режиме.
Его внешний вид меняется.
Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.
По времени протекания различают:
- острый артрит – до полугода;
- затяжной – до года;
- хронический – более года;
- рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.
Существует классификация и по типу пораженного сочленения:
- синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
- амфиартроз – в малоподвижном;
- диартроз – в сильно подвижном.
При артралгии в негативные процессы вовлекаются не только суставы, но и мышцы и связки, что может приводить к их атрофии.
Ревматоидный артрит
Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.
Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.
Особенности ревматоидного спондилита:
- чаще страдают женщины – до 75%;
- возраст пациентов от 10 до 55 лет;
- предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
- характер течения болезни – быстрая прогрессия;
- поражает другие органы – сердце, почки, легкие.
Реактивный артрит
Воспалительная патология суставов становится следствием воспаления при гриппе и некоторых видах инфекционных заболеваний (туберкулез, кишечная инфекция и пр.
). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.
Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.
Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей. Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.
0, М06. 1, М06.
2, М06. 3, М06.
4, М06. 8, М06.
9. Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь.
На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.
Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:
- травматический;
- реактивный;
- псориатический;
- ювенильный.
Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.
Классификация, уровень заболеваемости
В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:
- ревматоидный артрит;
- реактивный;
- артрозо-артрит.
Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.
Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.
Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.
Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.
При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.
Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.
Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.
МКБ 10 -международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани.
Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит.
По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.
Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.
Симптоматические проявления заболевания
Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:
- воспаление суставной капсулы — припухлость;
- поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
- суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
- температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
- воспаление распространяется на внутренние органы;
- повышенный риск получения инфаркта;
- острая боль;
- отёчность и покраснение суставных поверхностей.
Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Методы диагностики и лечения
Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.
Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.
Различной может быть и степень отечности – от незначительной до сильной, как при подагре. Во время осмотра обнаруживаются изменения физиологически правильного расположения сочленения, нестабильность связок, гипертонус мышц.
В процессе пальпации выявляется:
- место локализации болевых ощущений;
- характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
- повышение температуры кожных покровов.
Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.
Кроме этого, человек пытается удерживать сустав в неподвижном состоянии, чтобы снизить боли, что приводит к нарушениям походки или скованности в движениях (не сгибает до конца локоть, неестественно держит голову и пр.
).
Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:
- рентген;
- магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия костной ткани;
- ЯМР-спектроскопия;
- ультразвуковое исследование суставов;
- артроскопия.
Одним из лабораторных анализов является пункция синовиальной жидкости, которая при артралгии становится мутной, ее вязкость понижается. В ней так же обнаруживается сниженное содержание глюкозы.
Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.
Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.
При ревматоидных воспалениях иногда проводится очищение крови.
К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.
Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.
Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.
Источник
