Ревматоидный артрит симптомы лечение диагностика отзывы

30 ноября

Желатин известен способностью ускорять сращивание костей и предотвращать их ломкость. Блюда, содержащие желатин, включают в рацион люди, перенесшим переломы и страдающим остеохондрозом и артритом. Желатин также улучшает состояние ногтей, делает волосы блестящими, шелковистыми и густыми. Желатин хорошо усваиваются организмом.
Для производства желатина используют свиные шкуры, костную крошку, рыбью чешую, спилы из шкур крупного рогатого скота и другие непригодные в пищу части туш животных. Пищевой желатин применяют в кулинарии и в медицине. Пищевой желатин продается в виде порошка, гранул и пластинок. Пластины — высший сорт, порошок и гранулы – низший.
У высококачественного желатина нет вкуса и запаха, низкокачественный имеет слабый привкус и запах клея, такой желатин не добавляют в сладости, в других блюдах от неприятного вкуса и запаха избавляются соль, уксусом, лимонной кислотой, пряностями, черным и красным перцем, чесноком, лавровым листом. Желатин используют при приготовлении холодца, заливного, студня, зельца, соусов, мясных и рыбных консервов, таких любимых детворой сладостей, как желе, мармелад, зефир, йогурт, мороженое, конфеты, его используют при приготовлении пастилы, муссов, суфле, киселей, пудингов, входит он в состав некоторых тортов и кремов, из него получают мастику, из которой делают кондитерские украшения в виде разных фигурок, цветов. Добавляют желатин в маргарин, сливочный сыр и в жевательную резинку, иногда и в мед, для придания ему большей вязкости. Подают блюда из желатина холодными, при повышении температуры они таяют.
Правила работы с желатином:
— Хранят желатин в герметичной упаковке. Когда вы использовали немного желатина, упаковку с остатками согните и зажмите зажимом/ бельевой прищепкой.
— Больше не значит лучше. Если использовать большее количество желатина, чем указано на упаковке, блюдо будет резиновой.
— Перед замачиванием желатина миску ополосните холодной водой, чтобы он прилипнул ко дну.
— 0Лучше заливать желатин водой, а не сыпать его в воду.
— Одна из самых частых проблем при работе с желатином – это образование комков. Чтобы избежать этого, дайте растворенному желатину постоять 2-3 минут, затем введите в него при постоянном помешивании 2-3 ст. л. жидкости или крема. Затем добавить еще 2-3 ст. л. И уже после этого смешайте желатин со всем объемом желируемой массы.
Желатин обычно применяют для приготовдения блюд с дальнейшей обработкой холодом: холодца, заливного или желе. Если положите в горячий суп, никакого заливного не получите, остыв, образуется клейкая (из- за большего обьема суровой жидкости) неприятная мутная масса с разваренными кусками вермишели и редкими кусками костей с мясом.
Но если преследуете цель вкусить просто желатин в жидком разваренном виде, не в целях улучшения вида блюда, в принципе можете в самом конце варки в ещё горячий суп внести растворенный желатин, хотя вкуснее от этого суп не станет. А так желатин принимают в составе студней, если нет диабета, в виде желированных сладостей, но тут нужно помнить, есть растительные загустители, но они и дороже, растительные загустители бесполезны при переломах и артрите.
Из сети.

Источник

Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò — ýòî àóòîèììóííîå ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïîðàæàåò â ïåðâóþ î÷åðåäü ñóñòàâû. Ïðîùå ãîâîðÿ, ìîé ñîáñòâåííûé èììóíèòåò èãðàåò ïðîòèâ ìåíÿ, è ðàçðóøàåò ìîè ñóñòàâû, íî íå òîëüêî èõ. Ñèñòåìíûì îíî ÿâëÿåòñÿ, ïîòîìó ÷òî ïîðàæàåò âñå ñèñòåìû îðãàíèçìà. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ íå èçâåñòíû. Ñ÷èòàåòñÿ íåèçëå÷èìûì. Ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè âîçìîæíî äîáèòüñÿ ðåìèññèè. Êðàòêîå îïèñàíèå)

Ñ ÷åãî âñå ýòî íà÷àëîñü? Òðóäíûé âîïðîñ. Òî÷íîãî âðåìåíè ó ìåíÿ íåò. Êîãäà âðà÷ ñîáèðàë àíàìíåç, ÿ íå ñìîãëà òî÷íî îòâåòèòü íà âîïðîñ «Êîãäà Âû âïåðâûå çàìåòèëè ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ, ñ ÷åãî íà÷àëîñü?». Âîçìîæíî âñå íà÷àëîñü 3 ãîäà íàçàä, êîãäà ïî÷óâñòâîâàëà óòðåííþþ ñêîâàííîñòü â ðóêàõ, âîçìîæíî êîãäà áûëè ïðîáëåìû ñ ãîëåíîñòîïîì, íî òîãäà ñêàçàëè ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê. Âîçìîæíî ãîä íàçàä, ïðèëåò ñ îòïóñêà, íî íå áàíàëüíî ïðîäóëî â ñàìîëåòå ïëå÷î, ÷òî ÿ íå ìîãëà ïîäíÿòü ðóêó, à ýòî áûëî ïðîÿâëåíèåì áîëåçíè. Ïðîñòî íå ñâÿçûâàëà âñå ýòè ñèìïòîìû âîåäèíî. Ñëèøêîì áîëüøîé ðàçðûâ ïî âðåìåíè, è íèêîãäà íå ïðèìåðÿåøü íà ñåáÿ ïëîõîå.

Íî âñå íà÷àëîñü ñ ìàÿ-èþíÿ ýòîãî ãîäà. Äåëî â òîì, ÷òî ÿ äåðæàëà ìóñóëüìàíñêèé ïîñò — Îðàçà, ìû â òå÷åíèå âñåãî äíÿ íå ïüåì è íå åäèì. Ýòî ñêîðåå âñåãî è çàïóñòèëî àêòèâíûé ïðîöåññ. Ê êîíöó ïîñòà ó ìåíÿ íà÷àëàñü ãíîéíàÿ àíãèíà, êîòîðóþ  óñïåøíî ïðîëå÷èëà àíòèáèîòèêàìè, íî ñàìîå èíòåðåñíîå íà÷àëîñü ïîçæå. Êîãäà ïî óòðàì ìíå ñòàëî òðóäíî âñòàâàòü ñ ïîñòåëè, íå ìîãëà ñæàòü ðóêó â êóëàê, âîîáùå â ðóêàõ êàê áóäòî ñèë íå áûëî. Îñîáåííî ñèëüíî â ïðàâîé êèñòè. Êîãäà îïóõëè ñóñòàâû è óõóäøèëîñü îáùåå ñàìî÷óâñòâèå. Âîò òîãäà ÿ íà÷àëà áèòü òðåâîãó. Åùå îäèí íå ìàëîâàæíûé ìîìåíò, ÿ ñàìà âðà÷. Ñäåëàëà ñåáå íåñêîëüêî èíúåêöèé âíóòðèìûøå÷íî ÍÏÂÏ (íåñòèðîäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ, à èìåííî àðòîêñàí ó ìåíÿ áûë). Íî îíè îñîáî íå ïîìîãëè. Áîëü óáðàëè, íî ñêîâàííîñòü è îòåêè ñóñòàâîâ ñîõðàíèëèñü. 
Òîãäà ÿ è íà÷àëà ñâîé ïóòü. ß íà÷àëà îáñëåäîâàíèÿ. Ñäàâàëà êó÷ó àíàëèçîâ, âðîäå âñå íåïëîõî  ïî ðåçóëüòàòàì. Íî ÿ øëà äàëüøå. Ñàìà ïîøëà â ÷àñòíóþ ëàáîðàòîðèþ è ñäàëà àíàëèçû íà ðåâìî-ôàêòîð è Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê, ÁÀÊ-ïîñåâ èç çåâà(ãîðëà).  Çàïèñàëàñü ê ðåâìàòîëîãó â êðóïíûé Ðåñïóáëèêàíñêèé ðåâìàòîëîãè÷ñêèé öåíòð. ×åñòíî, âðà÷à âûáèðàëà. Ïî îòçûâàì, ïî ìíåíèþ êîëëåã. Óæå ðåâìàòîëîã îòïðàâèë íà äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû — ÈÔÀ íà ðàçëè÷íûå èíôåêöèè, áðóöåëëåç è íà ÀÖÖÏ. Òîãäà ïîëó÷èâ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, íî åùå íå ïîïàâ ê âðà÷ó, ÿ óæå âñå ïîíÿëà. Ïðè íîðìå ÀÖÖÏ îò 0 äî 17, ó ìåíÿ êîëè÷åñòâî àíòèòåë ñîñòàâèëî 3455. Êàê ïîçæå ñêàçàë âðà÷, âïåðâûå íà ñâîåé ïðàêòèêå îíà âèäåëà òàêîå áîëüøîå çíà÷åíèå.
Îñîçíàíèå è ïðèíÿòèå çàíÿëî î÷åíü ìíîãî âðåìåíè. Áûëî ìíîãî ïàíèêè,  êîãäà ìû â óíèâåðå ïðîõîäèëè ïðàêòèêó ÿ âèäåëà áîëüíûõ ÐÀ â ïîçäíèõ ñòàäèÿõ, è ó ìåíÿ â ïðîñòî â ãîëîâå íå óêëàäûâàëîñü, ÷òî ÿ òîæå áîëüíà, ÷òî ýòî íåèçëå÷èìî, ìåíÿ æäåò ïîäîáíàÿ ó÷àñòü. Âåäü ìíå âñåãî 26 ëåò, ÿ òîëüêî íà÷àëà àêòèâíî è èíòåðåñíî æèòü — ïóòåøåñòâîâàòü, ðàáîòàòü, ñòðîèòü ñâîþ êàðüåðó. Âîò íèêàê íå óêëàäûâàëîñü â ãîëîâå. ß äî ñèõ ïîð ìíå êàæåòñÿ ÿ íå ïðèìèðèëàñü, ëèøü ñìèðèëàñü.

Читайте также:  Мудры при ревматоидном артрите

Áàçèñíîé òåðàïèåé ìíå ïîäîáðàëè ìåòàòðåêñàò — èìóííîñóïðåññîð, òî÷íåå Ìåòîäæåêò øïðèö-ðó÷êà, èíúåêöèè êîòîðîãî äåëàþ ñåáå â æèâîò ðàç â íåäåëþ, òàêæå ïðèíèìàþ åæåäíåâíî ìåòèïðåä- ýòî ìåòèëïðåäíèçîëîí, ñòåðîèäíûé ãîðìîí. Îí óæå èììóíîäåïðåññàíò. Ïîëó÷èëà êó÷ó ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé îò ïðèåìà ýòèõ ïðåïàðàòîâ. È òîøíîòà, è ïîòåðÿ àïïåòèòà, è âÿëîñòü, ãîëîâíûå áîëè, è íàñòðîåíèå ïåðèîäè÷åñêè ñêà÷åò. Çà 3 ìåñÿöà ïîõóäåëà íà 17 êã. Ðàñïðîñòðàíåííîå ÿâëåíèå ïðè ÐÀ (ðåâìàòîèäíîì àðòèðèòå), íî ïðèøëîñü ó îíêîëîãà òîæå îáñëåäîâàòüñÿ. Òàêæå îñëîæíåíèå íà ãëàçàõ- èðèäîöèêëèò, ýòî âîñïîëíåíèå ðàäóæíîé îáîëî÷êè è ðîãîâèöû ãëàçà. Õî÷ó âàì ñêàçàòü, ÷òî êîãäà ñòðàäàåò çðåíèå, ýòî ïîëíàÿ æåñòü. ß íå ìîãëà âîäèòü ìàøèíó, íå ìîãëà òîëêîì ðàáîòàòü, íå ìîãëà ïåðåíîñèòü ÿðêèé ñâåò, íåëüçÿ íè òåëåôîíà, íè òåëåâèçîðà, íè íîóòà. Áûëî î÷åíü òÿæêî. Ñåé÷àñ óæå ëó÷øå.

Êñòàòè, ÿ êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ ðàçíûìè êëèíèêàìè, ñ ïðîôåññîðàìè èç Ðîññèè, Ãåðìàíèè, Øâåéöàðèè è Èíäèè. Áëàãî ñàìà ìîãó ïåðåâåñòè ñâîè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà àíãëèéñêèé è îòïðàâèòü äëÿ êîíñóëüòàöèè. Ãäå-òî ïðèøëîñü ïëàòèòü çà êîíñóëüòàöèþ, ãäå-òî áåñïëàòíî. Ïðèíöèïû è ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ â ñòðàíàõ ñ áîëåå-ìåíåå ðàçâèòîé ìåäèöèíîé îäèíàêîâû. Íî â Åâðîïå êîíå÷íî ÷àùå ïðèìåíÿþò ãåííî- èíæåíåðíûå áèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû(ÃÈÁÏ). Íî è ïîáî÷êè îò íèõ ãîðàààçäî áîëüøå. Åñëè ìíå ïîìîæåò áàçèñíàÿ òåðàïèÿ + ãîðìîíû, íàäåþñü íå ïðèäåòñÿ ïðèáåãàòü ê ÃÈÁÏ. Ñåé÷àñ ìîÿ öåëü äëèòåëüíàÿ ðåìèññèÿ.

Ñàìûé óæàñ â òîì, ÷òî åñëè áû ÿ ñàìà íå èìåëà ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, íå çíàëà áû êàêèå àíàëèçû ñäàâàòü è êóäà îáðàùàòüñÿ âíèìàíèå, òî ñêîðåå âñåãî ìíå äèàãíîç ïîñòàâèëè áû î÷åíü ïîçäíî, êîãäà óæå áûëè íåîáðàòèìûå êîñòíûå èçìåíåíèÿ. Îáùàÿñü íà ôîðóìàõ è ðàçëè÷íûõ ñàéòàõ, ïîðàæàþñü ñêîëüêî ëþäåé ìó÷àëèñü äî ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà è íàçíà÷åíèÿ ñîîòâåòñòâåííîãî ëå÷åíèÿ. Êîãäà ÿ ñàìà îáðàòèëàñü â ñâîþ ïîëèêëèíèêó, ïîòîìó ÷òî õîòåëà ìàêñèìàëüíî âîñïîëüçîâàòüñÿ âîçìîæíîñòÿìè áåñïëàòíîé ìåäèöèíû, è äëÿ ïîëó÷åíèÿ áåñïëàòíûõ ëåêàðñòâ, ñòîëêíóëàñü ñ òåì, ÷òî òåðàïåâò ìíå ïðîñòî ïðåäëàãàë ëå÷èòü îáåçáîëèâàþùèìè è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè. Íèêòî äàæå íå ïðåäëîæèë íàïðàâëåíèÿ ê ðåâìàòîëîãó. À êîãäà ÿ óæå ïðèøëà ñ äèàãíîçîì äëÿ ïîëó÷åíèÿ ëåêàðñòâ, äàæå íå ïîíèìàëà, ÷òî òàêîå ÃÎÌÁÏ (ãîñóäàðñòâåííûé îáúåì áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè). Îíà ïîäóìàëà ýòî íàçâàíèÿ ëåêàðñòâà. Òåïåðü ÿ ïðîñòî ïðèõîæó â ïîëèêëèíèêó è îçâó÷èâàþ, ÷òî ìíå íàäî, êàêèå íàïðàâëåíèå è êàêîé ðåöåïò ìíå äîëæíû âûïèñàòü, êàæäûé ìåñÿö ñäàþ àíàëèçû, ÷òîáû âèäåòü äèíàìèêó è êàê ëåêàðñòâà îòðàçèëèñü íà ðàáîòå ïå÷åíè, ïî÷åê è îðãàíèçìà â öåëîì.

Åñëè ó êîãî-òî åñòü ñõîæèå ïðîáëåìû, õîòåëà áû ïîìî÷ü, åñëè ýòî â ìîèõ ñèëàõ. Òàêæå ïðèçûâàþ âñåõ ñâîåâðåìåííî ëå÷èòñÿ, íå çàíèìàòüñÿ äè÷üþ òèïà óðèíîòåðàïèè èëè ëå÷åíèÿ ãîëîäîì. Ñåé÷àñ àêòèâíî äâèãàþñü ê ðåìèññèè, ïðèíèìàþ âñå ïðåïàðàòû, äåëàþ ãèìíàñòèêó, õîòÿ ïîðîé óòðîì ïðèõîäèòñÿ âñòàâàòü ÷åðåç áîëü, äâèãàòüñÿ ñæèìàÿ çóáû, íî ñäàâàòüñÿ íå â ìîèõ ïðàâèëàõ. Íàó÷èëàñü áîëüøå öåíèòü êàæäûé ìîìåíò â ñâîåé æèçíè. Íå ïîçâîëèëà ñåáå óìåíüøèòü íàãðóçêó íà ðàáîòå, òî÷íåå íà 2-õ ðàáîòàõ. Ïîêà òåïëàÿ ïîãîäà êàæäûå âûõîäíûå âûáèðàþñü â ãîðû, íà ïðèðîäó, çàðÿæàþñü ýíåðãèåé. Èìåííî ïðèðîäà ïîìîãëà ìíå ñìèðèòüñÿ ñ çàáîëåâàíèåì è äàëà ñèëó áîðîòüñÿ äàëüøå. Ïîòîìó ÷òî âåñü ýòîò ïóòü ìíå ïðèõîäèòñÿ ïðîõîäèòü ïðåèìóùåñòâåííî â îäèíî÷åñòâå.

Ïîýòîìó êîìó íóæíà ïîìîùü, ÿ ãîòîâà îòêëèêíóòüñÿ. Ïîìî÷ü, ïîñîâåòîâàòü èëè ïðîñòî ïîääåðæàòü â ìåðó ñâîèõ ñèë!

Âñåì äîáðà! Íå áîëåéòå!
P.S. Êòî îñèëèë è äî÷èòàë äî êîíöà, ïðîñòî respect!

Источник

Ревматоидный артрит. Моя история

СообщениеАлина4173 » 11 окт 2016 21:18

Добрый день всем! Форум читаю давно, решила рассказать свою историю, вдруг кому то поможет! Если пишу не в ту тему, заранее прошу прощения. Меня зовут Алина, мне 34 года, я из Калининграда. Описывать подробно все течение болезни не буду. У многих все похоже. У меня все началось 3 года назад. Сначала сильно похудела, всегда была нормальной, даже полноватой. А тут стала худой. После вторых родов примерно через 2 года начала чувствовать, что что то со мной не так. Стала уставать, нарастала слабость. Пила витамины, особенно шипучие помогали типа супрадин. Сразу было бодро! А еще через год, младшей дочери было 3 года, началось. Сначала опухло колено, потом пальцы на руках, постепенно добавились ноги, стопы, болело все. Конечно не сразу, но попала я к лучшему ревматологу области. Все классично, назначили метотрексат и артрозан. Все пила, почти смирилась что буду жить как и все. С постоянной болью во всем теле, в общем существовать. Но у меня двое детей, сдаваться было нельзя. Я почему то верила всегда, что всему есть причина нашего имунного сбоя. Просто у каждого она своя. Все это время читала книги по эзотерике, полностью поменяла мировоззрение. Об этом много писать не буду, здесь выбор каждого. Искать ли причину в себе или тупо пить таблетки и надеяться на чудо. Мой вариант был первый. Я всегда верила! И Бог послал мне врача, человека, который просто вытащил меня с того света, вот правда. Люди, если кто то еще верит, что сможет выздороветь несмотря ни на что, ни на какие диагнозы, вам к ней! Тем более, если кто то есть из Калининграда. Попробовать стоит, правда! Она сама переехала с дальнего востока, в калининграде несколько лет. К ней люди оттуда приезжают каждый год лечиться через всю страну. Сама видела, за все отвечу! Человек уникальный, врач, куча дипломов. Делает все от мануальной терапии, иголок, пиявок, лечит травами и много еще чем. На все имеет дипломы, никакое не шарлатанство. Проверено на мне. Использовала все. От и до. Она вправила мне позвоночник, абсолютно безболезненно. Делала такую мануалку несколько раз. Иголки, пиявки, все что можно. Мы долго искали с ней, в чем причина моего имунного сбоя. Таких как я у нее есть несколько человек. И теперь она знает как это лечить. У нее специальный метод, точно не знаю, как это называется. Когда она к тебе прикладывает лекарство и может сказать, какое поможет и в какой дозе пить. Все правда, это не реклама. Она как то по импульсам определяет. Похоже на чудо, но в мире это запатентованный метод. Очень жаль, что в нашей стране им умеют пользоваться единицы врачей. Вылечила всех своих родственников, знакомых по разным болезням. Итог — мы нашли мое лекарство! Люди, вы не поверите, но это простой витамин в12.вот так. Я искала 3 года и нашла только 3 месяца назад. Она начала мне колоть его по точкам на теле. Если кто слышал, аккупунктура кажется называется. Колется инсулиновым шприцем, укол стоит 100р,потянет каждый. Но надо ездить к ней. Оказалось, у меня этого витамина практика не было. Скорей всего, во вторые роды капали лошадинную дозу антибиотиков, типа инфекции что то было. И скорей всего что то смыли в кишечнике, в12 перестал всасываться. Его запаса хватает на 3 года в организме, меня через 3 года и скрючило. Как только мне его укололи, пропало все, ну ничего не болело! Я была в шоке. Просветлело в голове. Было чувство, что я соображала как бы наполовину. Исчезла усталость. Я как бы выпрыгнула из тела старухи. Колола уколы месяц. Каждый день, через день, дальше еще реже. Сейчас колю раз в месяц. Она мерит препарат и говорит, когда прийти. Еще пью разные травы. Тоже подбирает индивидуально каждому. Дает лишь ту траву, какая нужна. Конечно, еще остались какие то летучие боли, то там то здесь, но я верю, что на правильном пути. Постоянно ем живые йогурты, делаю сама на закваске эвиталия из аптеки уже 3 мес, чтобы восстановить всасывание в12 в кишечнике. Все работает. Даже если мне еще какое то время придется колоть чудо витамин, буду делать сколько надо. Это не гармоны, ни нпвс и прочее. У кого то возможно еще какого то витамина не хватает. Этот врач вам в этом поможет определить без всяких анализов. Тестирование препаратов совершенно бесплатно! Если кого то заинтересовала моя история, и есть возможность пролечиться в калининграде, буду рада! Я стала почти такая как раньше, бодрая, гемоглобин стал расти, был низким. Все хорошо. И главное, чувствую, что выздоравливаю постепенно, чего и вам желаю! Еще из симптомов были и одышка, и температура периодически, высокий пульс, постоянная болт в горле. Как начала лечение витамином, откашливаться стало огромными объемам, слизь какая то, все легкие видать были забиты, как моя врач сказала, а оттуда и суставы заболели. Эта болезнь Называется в12 деффицитная анемия. Кому интересно, почитайте, в интернете куча информации. А суставы начались как побочка. Хотя ревмофактор у меня тоже есть. Но ведь с ним можно жить всю жизнь и не болеть. Болеют этим люди старше 70 лет, 0.1 процент людей. Поэтому и лечить не умеют и диагноз правильно поставить. А я вот в 31 год заболела, и такое бывает.всем доброго здоровья, кому интересно, врача моего зовут Кузьмина Елена Петровна, есть её сайт,наберите,там вся информация. Первичная запись к ней за несколько месяцев, но ради выздоровления стоит подождать. kuzmina-biz адрес, кому надо, тот найдет. Уже в нашем городе есть несколько таких, вылечившихся витамином в12,а сколько их всего? Я верю, что организм можно восстановить. У меня тоже все началось со стресса. Думаю, так у многих. Но попробовать стоит! Всем удачи, не болейте! А если нет возможности приехать в калининград, хотя бы просто сдайте анализ на в12, делают в любой лаборатории. Возможно, у вас тоже нехватка его. Тогда надо хотя бы попробовать проколоть в уколах. В таблетках не эффективно, если тем более не всасывается в кишечнике как у меня. Эффект поймете с первого укола, если это ваша причина

Читайте также:  Как лечить отеки при ревматоидном артрите

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются

Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.

Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.

Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.

Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.

Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Базисные препараты

Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.

Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

  • метотрексат,
  • сульфазалазин,
  • D-пеницилламин,
  • аминохинолиновые препараты,
  • циклофосфан,
  • азатиоприн,
  • циклоспорин А (сандиммун),
  • ремикейд (инфликсимаб),
  • энбрел (этанерцепт),
  • лефлуномид (арава) и другие.

Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.

Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.

В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.

Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.

Глюкокортикостероиды (гормоны)

При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.

Читайте также:  Нпвс при артрите коленного сустава

Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.

В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.

Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.

Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.

Дополнительная терапия

При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.

Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.

Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.

Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.

При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).

Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.

С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.

С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.

В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.

При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.

Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.

Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.

Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.

Источник