Артроз 2 степени коленного сустава ширина щели
Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении
Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.
Причины развития заболевания
Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:
- Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
- Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.
Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:
- Травмы, несчастные случаи.
- Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
- Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
- Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.
Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.
Симптоматика заболевания на 1 этапе развития
Рисунок показывает строение коленного сустава
В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.
Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.
Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.
Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития
Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:
- потеря способности к передвижению;
- наличие сильных болей;
- появление хруста в суставе;
- утренняя скованность.
Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.
Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.
Характеристика 3 этапа развития заболевания
Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:
- постоянная боль;
- заметное ограничение амплитуды движений;
- хруст становится заметен даже для окружающих;
- сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
- иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.
Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.
Как проявляется болезнь на 4 этапе развития
Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:
- полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
- деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
- боли усиливаются при каждом движении.
Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.
Терапия дегенеративно-дистрофической патологии
Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.
Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.12.2014
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины развития гонартроза
- Характерные симптомы
- Методы лечения
- Медикаменты
- Физиотерапия и ЛФК
- Рекомендации по образу жизни
- Операция
- Заключение
Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.
На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.
Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причины развития гонартроза
Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.
Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).
Характерные симптомы
Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.
Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:
- утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
- ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
- сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
- отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
- при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
- ломота в пораженной области при переохлаждении.
Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.
Методы лечения
У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.
Медикаменты
Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:
нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);
различные обезболивающие (трамадол);
мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).
Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.
* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.
Физиотерапия и ЛФК
Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.
При лечении гонартроза применяются:
ультрафиолетовое облучение,
инфракрасная физиотерапия,
высокочастотная магнитотерапия,
низкоинтенсивная УВЧ-терапия,
ультразвуковая терапия,
теплые сероводородные ванны.
Рекомендации по образу жизни
Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.
Операция
Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.
Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.
Заключение
Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Содержание статьи
- Основное понятие
- Стадии коленного артроза
- Главные причины
- Лечение артроза коленного сустава 2 степени
- Народная медицина в лечении артроза
- Профилактические меры
Артроз коленного сустава 2 степени — распространенный диагноз среди людей среднего и преклонного возраста. Естественный износ костной ткани, недостаток витаминов, жиров, углеводов запускают в организме разрушительные механизмы, которые, в первую очередь поражают, структурные элементы костно-мышечной системы.
Основное понятие
Общее определение целой группы суставных патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но разные причины развития. Заболеванию свойственно хроническое течение, с постепенным поражением всех анатомических структур сустава — хряща, кости, соединительной ткани и окружающих мышц. Как правило, развивается в пожилом возрасте, от 65 лет и старше.
Но в последнее время, артроз стремительно молодеет. Более 30% диагностических случаев — это люди от 35 до 45 лет. Обусловлено это современным укладом и, как ни парадоксально, техническим прогрессом. Прогрессивные технологии, которые позволяют осуществлять рабочую деятельность сидя в офисе или в домашних условиях, оказывают плохую услугу всем костям скелетного аппарата, особенно — коленному суставу. Статичный, малоподвижный образ жизни создает благоприятные условия для развития негативных процессов в костной ткани. В результате, любая физическая активность, сверх привычной, может спровоцировать разрушительные механизмы.
Стадии коленного артроза
В зависимости от степени разрушения сустава и соединительной ткани, деформирующий артроз в медицинской терминологии имеет три стадии развития:
- I стадия характеризуется слабой симптоматикой — болевые ощущения возникают не часто и больные списывают их на проявление усталости. Но в синовиальной жидкости и оболочке сустава наблюдаются патологические процессы. Важно не пропустить первичные признаки — на этой стадии артроз хорошо поддаётся лечению.
- II стадия — начинается разрушение сустава и образование остеофитов, боль становится постоянной и ярко выраженной.
- III стадия — тяжелая, необратимая степень патологии. Сустав полностью разрушен и замещен неполноценной тканью, которая полностью лишена подвижности. В этом случае возможно только хирургическое лечение.
Главные причины
Главной причиной артроза коленного сустава является нарушение метаболизма. Накопление токсинов в хрящевой ткани, вытеснение ими витаминов и питательных веществ, кислородное голодание, возникающее из-за продуктов распада, вызывает мутацию клеток в синовиальной мембране. Как результат — гиалиновый хрящ теряет эластичность, размягчается и распадается на волокна.
Существует множество факторов, по которым происходит сбой во внутрисуставной системе обменных процессов.
Условно их можно разделить на несколько групп:
- Генетические причины. Нарушения коллагена II типа, мутации в клетках сустава, врожденные дисплазии, даже в первом поколении.
- Биологические составляющие. Сопутствующие заболевания и их осложнения. В эту группу входят все аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит), специфические патологии (сифилис, гонорея, стафилококк, энцефалит), болезни крови, в частности гемофилия.
- Механические повреждения. Ушибы, вывихи или переломы, даже застарелые, могут спровоцировать прогресс болезни. Хрящевая ткань уже была нарушена, поэтому любые неблагоприятные условия дают толчок для дальнейшего развития разрушительных процессов.
Внешние факторы и бытовые условия:
- проживание в местах с неблагоприятной экологической обстановкой;
- работа с ядохимикатами и опасными веществами;
- травмы, сопровождающиеся микротрещинами;
- переохлаждение;
- регулярные инфекции — грипп, ОРВИ, ОРЗ;
- хирургические операции, на суставах или окружающих тканях;
- ожирение;
- природное старение;
- период менопаузы;
- нарушения эндокринной системы;
- сопутствующие болезни суставов;
- авитаминоз, аллергии;
- аномальные метаболические процессы.
Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую…
Лечение артроза коленного сустава 2 степени
Медикаментозное лечение — это приоритетный вид, который имеет большое значение для прогноза. Правильно составленная схема обеспечивает 50% положительного результата. Все назначенные врачом в индивидуальном порядке препараты дополняют и усиливают действие друг друга, не оказывая серьезных побочных эффектов на организм в целом.
Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются препараты следующих групп:
- Обезболивающие. Не всегда есть необходимость в анестетиках. Только в тех случаях, когда болевые ощущения мучительны. Короткий курс приема простых препаратов снимает первичные симптомы и помогает вести обычный образ жизни. «Кетанов», «Анальгин», «Мидокалм» хорошо снимают суставную боль.
- НПВС. Лекарства группы действуют в двух направлениях — снятие боли и предупреждение (устранение) воспалительного процесса — «Вольтарен», «Диклофенак», «Мелоксикам».
- Кортикостероиды. Гормональное лечение назначается на II и III стадиях артроза коленного сустава и, чаще всего, проводится путем инъекционного ввода. Так лекарство попадает непосредственно в пораженный сустав и его действие многократно усиливается — «Кеналог», «Дипроспан».
- Хондропротекторы. Препараты поставляют в организм все необходимые компоненты для регенерации хрящевой ткани. Процесс длительный, но имеет накопительный эффект. Это значит, что достигается длительный, устойчивый результат. «Хондрозамин», «Артроприм», «Остеоартизи».
- Витаминный комплекс. Вспомогательные препараты необходимы для обогащения организма полезными микроэлементами и восстановления нормальных обменных процессов. Витамины обязательно принимаются как во время лечения артроза коленного сустава 2 степени, так и в период реабилитации. Они способны защитить восстанавливающиеся ткани от перегрузок и микротравм.
Физиотерапия назначается вместе с консервативным лечением. Она дополняет медикаментозное лечение и быстро снимает главные проявления артроза. Главные задачи физиопроцедур следующие:
- Восстановление циркуляции крови в мелких сосудах костей;
- устранение отечности и воспаления;
- быстрая и безболезненная доставка медикаментов в пораженный сустав;
- восстановление подвижности костных соединений;
- снятие болевых ощущений.
Для этих целей применяются как традиционные физиопроцедуры, так и новые технические разработки:
- Магнитнорезонансная терапия — инновационный метод способствует регенерации хрящевой ткани, устраняет воспаление и боль;
- электрофорез с обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин);
- магнитотерапия — действует на стенки сосудов, повышая их проходимость. В результате восстанавливаются обменные процессы и питательный баланс;
- ультрафиолет — комфортные сеансы заключаются в прогреве области возникновения очага поражения, при помощи ультрафиолетовой лампы;
- ультравысокочастотная терапия — пораженные суставы лечатся электрическим током разной частоты;
- лазерное воздействие на нервные окончания в суставе, что способствует как снятию боли, так и регенерации околосуставных тканей.
Народная медицина в лечении артроза
Рецепты домашних средств лечения артроза коленного сустава 2 степени отличаются разнообразными компонентами и способами приготовления. Это мази и настойки, которые необходимо втирать в больное колено. При достаточном упорстве и терпении, можно добиться неплохих результатов. По крайней мере, боль и отек станут значительно меньше.
Самым популярным рецептом считается аппликация на основе желатина. Повсеместно доступный белок коллагена разводится теплой водой до густой консистенции. Толстым слоем наносится на больное колено, сверху закрывается полиэтиленом и обматывается теплым шарфом. Оставляется на ночь. Курс лечения не имеет ограничений по срокам — до достижения положительного результата.
Еще одно эффективное средство — на основе йода и анальгина. Спирт разбавить с водой в пропорции 1 к 2 (250 мл), добавить 5% йода (10 мл), камфорного спирта (10 мл) и 10 таблеток анальгина, предварительно растертых в порошок. Настаивать в темном месте 20-25 дней. Натирать больное колено по мере необходимости.
Масло с чистотелом хорошо действует на хрящевую ткань, способствует повышению эластичности. Свежий или засушенный чистотел заливают растительным маслом, предпочтительно — оливковым, накрывают крышкой и дают настояться 10-14 дней. Коленный сустав смазывать каждый вечер, перед сном, распределяя мягкими, массажными движениями.
Профилактические меры
Профилактика коленного артроза 2 степени сводится к главному правилу — двигаться. Нормальная физическая активность защитит сложную структуру колена от застойных процессов, обеспечит нормальную циркуляцию крови и обогащение кислородом. Это не значит что нужно приниматься за изматывающие занятия спортом или пробегать марафонские дистанции. Вполне достаточно организовать свой режим дня, включив в него прогулку или плавание.
Для того чтобы не допустить развитие артроза коленного сустава 2 степени следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Заниматься посильными видами спорта. Медленный бег, плавание, пешие прогулки 30-40 минут в день являются лучшей профилактикой дегенеративных процессов.
- Выполнять зарядку. Комплекс несложных упражнений для коленей улучшают кровоснабжение сустава и подвижность.
- Придерживаться здорового питания. Свежие фрукты, овощи, зелень, морская рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты содержат все необходимые элементы для суставной ткани.
- Принимать витамины. В осенне-зимний период или в период восстановления после болезни витаминный комплекс предотвратит аномальную деятельность иммунной системы.
Своевременное начало лечения, прием препаратов, проведение процедур, корректировка двигательной активности — залог здоровых коленей и нормального качества жизни.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Лечатся они обычными…
Источник
