Артроз коленного сустава как делают уколы
Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.
Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.
Заболевание артроз и его симптомы
Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:
- Долгое воздействие низкой температуры.
- Ожирение.
- Травмы сочленения.
- Некоторые другие заболевания.
- Недостаток микроэлементов и витаминов.
- Тяжелая физическая нагрузка.
- Наследственности.
- Возраст.
Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.
На первой стадии гонартроз практически не проявляется, только изредка чувствуется боль в колене, иногда колено опухает и воспаляется.
Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.
Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).
Лечение гонартроза
Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:
- Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
- Физиотерапии.
- Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
- Водные процедуры.
- Массаж.
- И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.
Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.
Уколы при артрозе коленного сустава
Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:
- Гиалуроновая кислота.
- Хандорокоптеры.
- Гемеапатические вещества.
- Глюкокортикоиды и т.д.
Об эффективных хондропротекторах при артрозе колена >>
Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.
Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:
- Внутрисуставные.
- Внутримышечные.
Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.
Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава
Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:
- Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
- Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
- Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
- Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.
Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.
Внутрисуставные уколы при артрозе колена
Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:
Гиалуроновая кислота
Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.
Хондропротекторы
Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.
Глюкокортикоиды
Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.
Дипроспан и другие внутрисуставные вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.
Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.
Какие средства нужно использовать зависит от степени деформации коленного соединения, состояния здоровья, и других факторов. Поэтому, какие препараты нужно применять определяет специалист.
Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества
Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.
О народных методах для лечения артроза коленного сустава >>
Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.
Какие результаты принесут инъекции:
- Быстро снимут боль и воспаление.
- Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
- Эффект от инъекций сохраняется длительное время.
Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.
Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.
Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.
Загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете о препаратах для уколов в коленный сустав при артрозе, насколько они эффективны. Какие уколы делают и какие лекарства используют: хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероиды, инъекции плазмы и стволовых клеток. Нужна ли подготовка к уколу в сустав.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Как выбирают препараты в зависимости от симптомов
- Обзор эффективных средств для введения в сустав
- Хондропротекторы
- Препараты с гиалуроновой кислотой
- Плазмаферез
- Стволовые клетки
- Глюкокортикостероиды
- Как делают инъекцию
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Уколы в колено при артрозе – быстрый способ решить сразу несколько проблем:
| Что позволяет сделать укол | Какую проблему это решает |
|---|---|
Доставить лекарственный препарат внутрь суставной капсулы | При введении в капсулу 100 % лекарственного вещества попадает непосредственно к месту локализации патологического процесса (из таблетированных препаратов – до 75 %) |
Быстро снять острые симптомы (боль, тугоподвижность, воспаление), ускорить выздоровление | Благодаря максимальному количеству действующего вещества, попадающего в капсулу сустава, состояние больного улучшается в 2–3 раза быстрее, чем при приеме таблетированных средств |
Приостановить дальнейшее развитие патологии | Эффект от введенных лекарственных препаратов сохраняется до 12 месяцев (гиалуроновая кислота), это позволяет уменьшить количество обострений и предупредить разрушение сустава (чем чаще воспаляется сустав, тем быстрее разрушаются суставные поверхности) |
Препарат гиалуроновой кислоты Ферматрон
Инъекции лекарственных препаратов в сустав часто используют как своеобразную «скорую помощь» на ранних и поздних стадиях артроза.
Эффект от уколов (обезболивающий, противовоспалительный и т. д.) зависит от того, какой именно препарат вводят в сустав (подробнее об этом читайте в следующем блоке статьи).
Плюсы внутрисуставных инъекций:
- Выраженный положительный эффект наступает в 2–3 раза быстрее, чем при лечении таблетками. Например, при артрите состояние больного значительно улучшается после 1 укола гормонального препарата Дипроспана в капсулу. Для такого же результата таблетированные противовоспалительные средства нужно принимать от 1 до 2 недель.
- Полученный эффект сохраняется длительное время – от 1,5 недель при введении глюкокортикостероидов (гормональные лекарственные средства) до 12 месяцев при введении препаратов гиалуроновой кислоты.
Хотя уколы в сустав при артрозе коленного сустава назначают часто (90 % пациентов на 2–3 стадии артроза), они не являются самостоятельным методом лечения патологии, их обязательно нужно комбинировать с другими средствами и способами, способными предупредить разрушение сустава (с физиотерапией, гимнастикой, диетой, образом жизни).
Инъекции в коленный и другие суставы делают одинаково. Небольшие различия могут быть в дозировке лекарства и в технике введения препарата.
Лекарство в капсулу сустава назначает и вводит врач-артролог, ортопед.
Как выбирают препараты в зависимости от симптомов
Какими правилами руководствуется лечащий врач при выборе препаратов для инъекций? В первую очередь рассматривает наиболее выраженные симптомы и степень разрушения сустава:
| Препараты и средства, как действуют | Когда и для чего вводят в сустав |
|---|---|
Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон) – снимают острые симптомы | Чтобы снять сильное воспаление и болевые ощущения при обострении гонартроза (артроза коленного сустава), в случае когда это невозможно сделать другими лекарственными средствами |
Хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) – приостанавливают разрушение суставного хряща Препараты с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Синвиск) – обновляют синовиальную жидкость, улучшают скольжение суставных поверхностей, приостанавливают их разрушение | Чтобы предупредить разрушение хрящей на 1–2 стадии артроза, временно снять боль и улучшить состояние пациента, если операция по замене сустава по каким-то причинам невозможна (на 3 стадии артроза) |
Гомеопатические хондропротекторы (Траумель С, Цель Т) – снимают воспаление | Чтобы устранить остаточные явления острого артроза после лечения более сильными препаратами, избавить пациента от слабой, но постоянной хронической боли в суставе |
Плазмаферез (введение очищенной плазмы крови пациента) – запускает процесс восстановления хрящей | Чтобы запустить процессы заживления, снять выраженные симптомы, предотвратить образование рубцов (замену рабочей ткани нефункциональной) на ранних стадиях артроза (1–2) и после оперативных вмешательств |
Введение стволовых клеток (недифференцированных клеток организма) – запускает восстановление тканей, улучшает подвижность колена | Чтобы восстановить хрящевую ткань на 1–2 стадии артроза |
Гомеопатический хондропротектор в виде раствора для инъекций
Лучшими для лечения артроза на ранних стадиях (1–2) являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Позже, когда боль становится постоянной (3 стадия), эффективнее всего уколы кортикостероидов.
При заболевании эффективны также витамины группы В (Мильгамма), но их вводят внутримышечно (обычно в ягодичную мышцу). Они уменьшают раздражение нервной ткани сустава, улучшают обмен веществ, обезболивают и усиливают результат от введения других препаратов.
Витамины группы B (мильгамма) для внутримышечного введения
Обзор эффективных средств для введения в сустав
Большую часть препаратов применяют в периоды между обострениями (кроме глюкокортикостероидов). Их действие направлено на профилактику:
- обострений;
- дальнейшего разрушения сустава;
- осложнений артроза.
Хондропротекторы
В составе препаратов – природные составляющие хрящевой ткани:
- отдельно глюкозамин или хондроитин (препараты Дона, Структум);
- глюкозамин и хондроитин в сочетании друг с другом (препарат Терафлекс);
- глюкозамин или хондроитин с добавлением противовоспалительного средства (препарат Терафлекс Адванс).
Хондропротектор Дона в виде раствора для инъекций
Как действуют:
- Благодаря инъекциям в коленный сустав попадают хондроитин, глюкозамин, которые нужны для «строительства» полноценного коллагена хряща.
- Улучшается обмен веществ.
- Прекращается гибель клеток и разрушение суставной поверхности.
- Защищают хрящи от влияния нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- Обладают противовоспалительным действием.
- Блокируют вещества, разрушающие хрящи и природную гиалуроновую кислоту, содержащуюся в синовиальной жидкости.
- Клетки ткани становятся более устойчивыми к любому негативному влиянию.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Профилактика и терапия коленного артроза на ранних стадиях (1–2) | Беременность, кормление |
Недостаточная подвижность, болезненные ощущения в колене | Возраст до 15 лет |
Аллергия на компоненты | |
Обострение артроза |
Плюсы и минусы хондропротекторов:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Несмотря на все негативные высказывания специалистов и неспециалистов по поводу их эффективности, они действительно помогают приостановить разрушение хрящей на ранних стадиях артроза (на 1–2 стадии) | Высокая стоимость препаратов (стоимость упаковки со 120 капсулами Терафлекса Адванс – от 1685 рублей) |
Низкая биодоступность активных действующих компонентов (в хрящ попадает всего 13 % хондроитина и 25 % глюкозамина) | |
Из-за невысокой биологической доступности для выраженного эффекта требуется длительный курс лечения от 6 месяцев до 1,5 лет | |
Хондропротекторы эффективны только на 1–2 стадии артроза | |
Результат от уколов в колено при артрозе находится в прямой зависимости от образа жизни пациента (чрезмерные нагрузки, недостаток витаминов сводят его на нет) |
Препараты с гиалуроновой кислотой
В составе препаратов – природный компонент синовиальной жидкости и хрящей сустава – гиалуроновая кислота (препараты Синвиск, Ферматрон, Остенил).
Лекарственные препараты с гиалуроновой кислотой: Синвиск и Ферматрон
Препарат с гиалуроновой кислотой Остенил
Как действуют препараты этого вида:
- улучшают состав и свойства синовиальной жидкости;
- увеличивают ее количество;
- напитывают, увлажняют, восстанавливают упругость хрящей;
- улучшают обмен веществ, приостанавливают гибель клеток;
- «смазывают» суставные поверхности, облегчая их скольжение;
- обладают противовоспалительным действием (влияют на выработку веществ, которые запускают воспалительный процесс).
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Профилактика и лечение артрозов на 1 и 2 стадии | Аллергия на компоненты |
Состояния после травм, угрожающие разрушением сустава (гемартроз – кровоизлияние в капсулу сустава) | Обострение артроза |
Операции и диагностические процедуры, например, артроскопия (процедура, во время которой в сустав через небольшие проколы вводят зонд с оптическим прибором на конце и хирургические инструменты), чтобы ускорить процесс восстановления | Любые гнойные процессы в области сустава |
Боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене | Период беременности и кормления |
Угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом) |
Плюсы и минусы препаратов с гиалуроновой кислотой:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Препараты гиалуроновой кислоты являются одними из самых эффективных для профилактики и лечения артроза | Высокая цена препаратов (Ферматрон, 2 мл – от 5789 рублей) |
Быстрый положительный эффект наступает в течение 3–5 дней после укола | Средства с гиалуроновой кислотой эффективны только на 1–2 стадии артроза |
Длительный срок действия (от 2 до 12 месяцев) | Не у всех вызывают устойчивое улучшение (не улучшают состояние 5–11% пациентов) |
Небольшое количество инъекций на курс лечения (от 3 до 5/1 раз в неделю) | |
Почти не имеют противопоказаний | |
Повторно можно вводить уже через месяц после окончания предыдущего курса |
Глюкокортикостероиды
Препараты со стероидными гормонами коры надпочечников в составе – Гидрокортизон, Метипред, Флостерон, Дипроспан.
Препараты глюкокортикостероиды в инъекциях. Нажмите на фото для увеличения
Как действуют:
- обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом;
- уменьшают проницаемость кровеносных сосудов и быстро снимают отек;
- предотвращают развитие аллергической реакции;
- подавляют выработку веществ, запускающих процессы воспаления;
- способствуют восстановлению тканей;
- сдерживают процессы рубцевания (замену «рабочей» ткани в месте воспаления).
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Сильный отек, воспаление, боль и тугоподвижность при обострениях коленного артроза, которые невозможно купировать (снять) другими средствами | Артроз без признаков острого воспаления |
Реактивный синовит при остеоартрозе (воспаление синовиальной оболочки, вызванное процессами разложения частичек хряща, отслоившихся в капсулу или другими причинами) | Нарушение опорной функции (нестабильность колена), разрушение или сильная деформация костей сустава |
Некроз (отмирание) костей сустава и гнойное воспаление | |
Недостаточная эффективность предыдущего лечения кортикостероидами (если уже было 2 или 3 инъекции и они не дали заметного положительного результата) |
Кроме таких специфических противопоказаний для введения в сустав, у кортикостероидов (стероидов, глюкокортикостероидов) имеются и другие. Гормональные инъекции при артрозе коленного сустава противопоказаны при:
- аллергии;
- различных заболеваниях коры надпочечников (например, при болезни Иценко-Кушинга);
- нарушениях обмена (сахарный диабет);
- тяжелой гипертонии (повышение артериального давления);
- беременности и кормлении;
- заболеваниях ЖКТ.
Плюсы и минусы кортикостероидов:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Быстрый положительный эффект от применения: в течение 3 минут после введения снимают боль, чуть медленнее – воспаление, отек и другие проявления обострения | Имеют множество противопоказаний |
Срок действия продолжительный (21 день у Дипроспана, 1,5 недели у Гидрокортизона), результат сохраняется от 1 до 8 месяцев | Между инъекциями должен быть перерыв (от 7 дней до 2 месяцев – зависит от препарата, который выбрал врач) |
Недорогие – на курс лечения нужно от 1 до 4 ампул длительно действующих стероидов (Дипроспана) в год | После введения в сустав кристаллизуются, могут вызвать временное микрокристаллическое воспаление |
При частом введении могут спровоцировать: дегенеративные изменения тканей сустава (они истончаются, становятся менее упругими и прочными), разрушение хрящей, некроз костей (отмирание) | |
Способны вызвать скачок артериального давления, сердцебиение, бессонницу, панкреатит, угнетение иммунитета и другие побочные реакции |
Плазмаферез
Инъекция в сустав собственной плазмы пациента, очищенной от эритроцитов (это важно, так как попадание крови в капсулу вызывает развитие осложнения – гемартроза), но богатой тромбоцитами.
Схема плазмафереза на аппарате Гемос. Нажмите на фото для увеличения
Плазма – жидкая часть крови, в которой «плавают» форменные элементы:
- Эритроциты – красные кровяные клетки, основная функция которых – доставлять к тканям кислород и удалять углекислый газ.
- Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые участвуют в воспалительных процессах и обеспечивают организму защиту от бактерий, вирусов, аллергенов.
- Тромбоциты, которые отвечают за реакции свертывания крови, способны сформировать в месте повреждения тромб (склеивающую пробку), предупреждая кровотечение.
Форменные элементы крови. Нажмите на фото для увеличения
Для процедуры берут 50 мл крови пациента, разделяют ее на фракции и вводят в сустав жидкость, свободную от эритроцитов. Для устойчивого положительного эффекта нужно от 5 до 8 инъекций. Уколы делают через 3–5 дней каждый.
Как действуют:
- биологически активные компоненты плазмы стимулируют иммунитет;
- активизируют стволовые клетки, заставляют их делиться и восстанавливать хрящевую ткань;
- улучшают обмен веществ;
- положительно влияют на выработку коллагена и эластина;
- устраняют болезненные ощущения;
- восстанавливают подвижность сустава.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Профилактика и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях | Острые инфекционные заболевания, опухолевые процессы |
Обострение артроза |
Плюсы и минусы плазмафереза:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Заметное улучшение наступает уже после первой процедуры | Не у всех состояние улучшается даже после полного курса |
Побочные эффекты отсутствуют, противопоказаний мало | Процедура эффективна только на ранних стадиях артроза (на 1–2) |
Не только приостанавливает разрушение, но и способствует восстановлению тканей сустава | Чтобы поддержать эффект, курс плазмафереза нужно повторять от 1 до 2 раз в год |
Высокая стоимость |
Стволовые клетки
Введение в сустав стволовых клеток, которые являются «родоначальницами» всех тканей организма.
Стволовые клетки – это особые недифференцированные клетки (незрелые, «исходные» клетки, основная функция которых – обновление и восстановление тканей организма). Каждая из таких клеток способна многократно делиться и производить специализированные клетки (выполняющие определенные функции, формирующие определенную ткань, например, хрящевую, мышечную). Эту способность стволовых клеток используют для восстановления хрящевой ткани сустава.
Апоптоз – процесс клеточной гибели. Нажмите на фото для увеличения
Для лечения артроза берут стволовые клетки, извлеченные из жировой ткани пациента. Ткань исследуют на активность и пригодность клеток к делению, дают им созреть и вводят в сустав.
Как действуют такие уколы при артрозе коленного сустава:
- восстанавливают хрящевую ткань;
- активизируют иммунитет;
- стимулируют обменные процессы;
- уменьшают болезненность и другие проявления патологии.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Артроз колена на 1 и 2 стадии | Ожирение |
Профилактика артроза после травм, диагностических процедур, при угрозе разрушения суставного хряща (с возрастом) | Выраженная деформация и разрушение сустава |
Аллергические реакции |
Влияние на вынашивание плода при беременности недостаточно изучено.
Плюсы и минусы лечения стволовыми клетками:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Заметный результат (улучшение) наступает уже на 2–4 день после укола | Подготовительный этап достаточно длительный (клетки отмывают, исследуют и ждут, пока они созреют до 1 месяца) |
Устойчивый положительный эффект нарастает и сохраняется длительное время (от 3 до 5 лет) | Процедура дорогая (от 40 000 до 60 000 рублей за инъекцию) и достаточно новая (первые инъекции начали делать только в 2013 году), нет сведений о результатах введения стволовых клеток спустя длительное время |
Инъекции не только приостанавливают разрушение хряща, но и способствуют его быстрому восстановлению | В тяжелых случаях может потребоваться повторное введение стволовых клеток (через 6–12 месяцев) |
Как делают инъекцию
Все внутрисуставные инъекции делают в стерильных условиях – в манипуляционном кабинете. Выполняет их врач – ортопед, артролог. Он подбирает препараты, ориентируясь на симптомы и стадию артроза.
Подготовка не нужна. Во время процедуры пациент может лежать на кушетке (ногу в этом случае сгибают в колене) или сидеть на стуле.
Техника проведения:
- Колено обрабатывают йодом и антисептиками.
- Место введения предварительно обезболивают (обкалывая Лидокаином, Новокаином).
- Набирают в стерильный шприц определенное количество препарата, слегка сдвигают кожу в месте будущего прокола, вводят иглу в межсуставную щель, до тех пор, пока она не «провалится» в полость.
- После медленного введения препарата шприц извлекают, место инъекции обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку.
Инъекция в коленный сустав
После укола пациента на 2 часа оставляют в стационаре, чтобы понаблюдать за развитием возможных побочных реакций. Если никаких осложнений не возникает – отпускают домой с рекомендацией, когда можно снять повязку.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
- Внутренние болезни, учебник в 2 томах, Мартынов А. И., Мухин Н. А.
- Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
- Каратеев А. Е., Мисиюк А. С. Нестероидные противовоспалительные препараты как первая ступень при лечении скелетно-мышечной боли. Современная ревматология, 2015. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов. Методические указания. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2001, № 2001/25.
- Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov - Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
- Новые возможности обезболивания у больных остеоартрозом. Дроздов В. И. Медицинский вестник, 2007, № 12.
https://lib.medvestnik.ru/articles/Novye-vozmojnosti-obezbolivaniya-u-bolnyh-osteoartrozom.html - Рекомендации Eular 2003. Научно обоснованный подход к лечению остеоартрита коленного сустава: доклад рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания. Джордан К. М. и другие. Jordan K. M. et al. Eular recommendations 2003: an evidence based approach to management of knee osteoarthritis: report of task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials. Ann rheum dis., 2003, 62, p. 1145.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14644851
Загрузка…
Источник
