Артроз коленного сустава расписание болезней

Считается, что артрозом болеют только пожилые люди, однако заболевание часто фиксируется и у молодых людей, у которых недуг развивается на фоне наследственного фактора, инфекционных воспалительных патологий или вследствие занятия определенным видом спорта. Вопросы о том, берут ли в армию с артрозом суставов, и имеет ли значение степень деформации или локализация пораженного сустава, интересует призывников, у которых имеются соответствующие проблемы.

Артроз повреждает и разрушает ткани суставов.  Выделяют 3 стадии развития артроза. Для начальной стадии заболевания характерны отечность, слабая боль, а ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава отсутствуют.

Патология развивается постепенно:

• первая стадия характеризуется изменением хрящевых тканей, хрящ со временем теряет пластичность, повышается трение между суставными поверхностями. На поверхности хрящей образуются трещины, что вызывает отек коленного сочленения. Болевые ощущения быстро проходят;
• вторая стадия выявляется деформационными процессами. Происходит сужение суставной щели, и сустав становится менее подвижным. Ходьба становится затрудненной, боль усиливается, хруст слышен даже со стороны;
• третья фаза развития артроза характеризуется истончением хряща, в результате чего кости начинают тесно соприкасаться друг с другом. Боль усиливается, болевой синдром беспокоит и в состоянии покоя. Запущенность патологии может привести к инвалидности.

На решение военно-медицинской комиссии влияют параметры состояния пораженного сустава, а также наличие сопутствующих болезней костей и связок. Заболевание регулируется в соответствии со статьями 65, 68 и 85 Расписания болезней.

Для того чтобы получить освобождение от армии, гражданин призывного возраста должен пройти медицинскую комиссию в военкомате. Руководством для присвоения категории годности является специальный документ — Расписание болезней, где по пунктам разложены все диагнозы, при которых призывник освобождается от службы.

При артрозе могут быть присвоены разные категории годности:

1.  Артроз первой степени. При таком диагнозе в основном берут на срочную службу с условием, что величина суставной щели превышает величину в 4 мм, отрицательная динамика отсутствует, и клиническая картина невыраженная.
2. Артроз второй степени. В большинстве случаев больному артрозом такой сложности присваивается категория В. Он зачисляется в запас и может быть призван при объявлении военного положения в государстве.
3. Артроз третьей степени. Поскольку на этой фазе патологии хрящ значительно разрушен, на костях имеются специфические наросты-остеофиты, а ширина суставной щели меньше 2 мм, юноша освобождается от службы в рядах ВС и попадает под категорию Г.

При деформирующем артрозе одного или нескольких крупных суставов, когда ширина суставной щели при этом составляет максимум 4 мм, призывнику присваивается категория В, которая в мирное время является непризывной.

Берут ли в армию с артрозом тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава патология прогрессирует довольно медленно, на протяжении нескольких лет и молодой человек призывается на службу. Исключение составляют случаи, когда суставная щель имеет размер 0,2-0,4 см. На основании этого показателя призывнику присваивается категория годности В (ограничено годен к службе). В случае, когда суставной просвет сужен до 0,2 см, призывник получает категорию Д и освобождается от службы в армии.

Берут ли в армию с артрозом голеностопного сустава

Голеностопный сустав относится к разряду крупных. При ширине суставной щели менее 4 мм призывнику могут присвоить категорию В, если артроз 1 степени. При более сложных вариантах, или когда обнаруживаются сопутствующие патологии, у юноши имеется шанс получить категорию Д.

Берут ли в армию с гонартрозом?

Гонартроз появляется вследствие повреждения меникса, воспалительных процессов, лишнего веса, чрезмерных нагрузок или резких движений при спортивных тренировках. В группу риска входят пациенты, перенесшие операцию по удалению меникса.

При деформирующем гонартрозе (как первой степени, так и в осложненном виде) призывнику предоставляется освобождение от армии по категории Д.

Если заболевание коленного сустава приводит к истончению меникса, и при этом ширина щели менее 0,44 см, юноша также освобождается от службы в ВС. После операции дают отсрочку на 6 месяцев согласно статье 85 Расписания болезней. Для получения отсрочки требуется представление документов, подтверждающих факт получения медицинской помощи по назначению. По истечению срока отсрочки необходимо пройти повторную комиссию в военкомате.

Коксартроз и армия

При коксартрозе фиксируется деформирующее поражение тазобедренного сустава. Патология сопровождается сильными болями, изменением походки. Процесс имеет прогрессирующий характер и со временем у больного появляются тяжелые деформации опорно-двигательного аппарата, что несовместимо со службой в армии.

Освидетельствование проходит по ст. 65 Расписания болезней. Непризывная категория В присваивается, если ширина щели не более 2-4 мм.

Если патология осложнена деформацией оси конечности более чем на 5 градусов, а ширина щели достигает менее 2 мм, призывнику присваивается категория Д.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Патология в основном фиксируется у юношей с плоскостопием. К другим причинам развития заболевания относятся травмы стопы, врожденные аномалии и воспалительные процессы. Пораженный участок воспаляется и отекает, появляется болевой синдром, боли усиливаются при сгибании ноги или в период ходьбы.

Освидетельствование заболевания проводится по статье 68 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости, сопровождающейся снижением выступа Белера до 10 градусов и артрозом суставов, При обнаружении такого анатомического нарушения призывнику присваивается категория Г (временное освобождение от службы в армии). Диагноз артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава подтверждается путем прохождения КТ и рентгенографии.

Артроз лучезапястного сустава и армия

В основном данный вид артроза возникает как осложнение после вывиха или перелома костей запястья.

Выявляется патология хрустом в суставе и болями, возникающими при конкретных движениях или при крайних положениях сгибания – разгибания сустава. В покое боли могут появляться после продолжительной нагрузки на болевой сустав.

Освидетельствование патологии проводится согласно статье 65 (пункт б). Непризывную категорию В присваивают при наличии ширины суставной щели от 2 до 4 мм и выраженном болевом синдроме.

Видео: Берут ли в армию с артрозом?

Как доказать диагноз

В военкомат призывник должен представить медицинские документы и историю болезни, в которой должны быть зафиксированы его жалобы и периодические исследования у специалиста, а также заключение лечащего врача.

Для подтверждения диагноза артроз суставов призывник должен пройти такие лабораторные обследования, как анализ крови и мочи. Информативными являются следующие способы исследования:

• гониометрия. Позволяет определить амплитуду подвижности суставов;
• лучевая диагностика. Сюда входят рентгенологическое исследование, артрография, КТ, МРТ, УЗИ суставов, радионуклеидные способы.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Для постановления решения медкомиссия обращает внимание на степень артроза и наличие сопутствующих недугов, в частности плоскостопии, кифоза. В большинстве случаев причинами освобождения от службы считаются артроз коленных суставов и суставов средней зоны стопы, а также плоскостопие 3 стадии развития.

На вердикт военно-медицинской экспертизы также влияет тяжесть и симптоматика выявления недуга. Патология во второй и третьей стадиях выявляется сильными болями, затруднением движений и изношенностью суставов. Особому вниманию удостаивается наличие деформации суставов (артроз 2 и 3 степени), степень изношенности хряща. Важным параметром является состояние суставной щели. При его сильном сужении призывник освобождается от службы в армии.

Для постановления решения медкомиссия военкомата принимает в качестве основания медицинские документы, представленные призывником, и заключение лечащего врача. Непризывная категория присваивается согласно документу Расписание болезней. При необходимости комиссия может дать направление на повторное исследование.

При артрозе суставов призывник в большинстве случаев получает непризывную категорию. Важно представить в военкомат полный перечень нужных медицинских документов, что позволит быстро и грамотно оформить освобождение от срочной службы.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о совместимости артроза суставов и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

   Алина

«У сына после аварии появился артроз лучезапястного сустава. Во время медицинской комиссии в военкомате ему не предложили сделать конкретные движения, при которых появляется сильная боль, и не дали освобождение от армии. Пришлось пересмотреть решение медкомиссии на суде».

  Александр

«У меня в диагнозе был артроз тазобедренного сустава второй степени. Такой диагноз требует покоя и несовместим со службой в армии. Присвоили категорию В с зачислением в запас».

Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

искусственный сустав;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту «в» относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;

последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в».

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II -III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в». Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения «2».

При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.