Артроз у маленьких детей
Артроз – деструктивное заболевание сустава, проявляющееся деструкцией (разрушением) хряща, воспалением ткани вокруг хряща и ее дегенерацией. Артроз у ребенка встречается не часто. Это заболевание характерно для людей сорока пяти лет и старше. Однако в последние несколько лет участились случаи этого заболевания и у детей, особенно артрозом коленного сустава. О причинах, симптомах и лечении поговорим далее.
Причины артроза у детей
Причины детского артроза следующие:
- Травматические поражения суставов;
- Нарушение метаболизма;
- Дисплазия суставов;
- Избыточная масса тела;
- Вирусное заболевание.
В силу своей подвижности, на первом месте среди причин детского остеоартроза стоят травмы (вывихи, переломы, растяжения). Так как период после травмы протекает с воспалительными процессами, поражающими хрящевую ткань, ее структуру, синовиальную жидкость, то сустав может деформироваться. Он смещается от своего месторасположения.
В этой ситуации, если вовремя не начать заниматься ЛФК с ребенком или не показать его мануальному терапевту или травматологу, то в суставной сумке произойдут необратимые изменения, кости будут тереться друг об друга, а нагрузка, ставшая избыточной, по сравнению со здоровым суставом, приведет к ускоренной дегенерации хряща.
Дисплазия суставов – врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата. В ходе эмбрионального развития костно-суставная система развивается неправильно, что ведет к нарушению расположения костей. Артроз в данном случае начнется рано. Причина та же, что описана выше: смещение по оси локтевых, позвоночных, тазобедренных суставов. Они будут испытывать чрезмерные нагрузки.
У взрослых часть таких перегрузок могли бы взять на себя мышцы, но в детском организме они еще развиты недостаточно, поэтому будет происходить быстрая дегенерация хрящевой ткани.
Вирусный артроз у детей характеризуется вирусным воспалением внутри сустава, что ведет к дегенерации хряща в дальнейшем.
Нарушение метаболизма – еще одна причина остеоартроза у ребенка. Проявляется в нарушении обмена в костной и хрящевой тканях и нарушении доставки веществ, необходимых для построения хряща и костей. Все это приводит к дистрофии хряща и внутрисуставной жидкости.
В последние годы особую актуальность приобрела проблема лишнего веса. Она касается не только взрослых, но и детей. С каждым годом у все большей части детского населения диагностируется избыточная масса тела. Лишний вес ведет к увеличению давления на неокрепшие суставы, что не может не оставить следа на неокрепших суставах. Поэтому родители с раннего возраста должны следить за массой тела своего ребенка, чтобы он оставался здоровым долгое время.
Симптомы артроза у детей
Признак артроза у ребенка, который является одним из главных, – болевой синдром. Для начала болезни характерна слабая боль, которая усиливается по мере развития заболевания. В начальном периоде заболевания болезненность в области сустава проявляется во время подвижных игр, долгих пеших прогулок или пробежек, после длительных физических нагрузок. Далее болезненность приобретает постоянный, ярко выраженный характер.
Следующий симптом – появление хруста в суставной сумке. Причем, хруст следует отличать от нормального, физиологического. При артрозе хруст носит сухой характер.
Еще один симптом – затруднение движения в суставе. Из-за боли, травмы или дисплазии в области суставной сумки малыш не может совершать движения, что приводит к закостенению сустава, слабости мышц. Чем дальше зашло заболевание, чем выше его степень, тем тяжелее будет совершить движение. В исходе развивается анкилоз – полная неподвижность, ребенок получает инвалидность.
При наличии хотя бы одного из симптомов следует обратиться к специалисту, сдать анализы (биохимию крови), пройти инструментальные обследования (компьютерную томографию, рентгенографию).
Артроз коленного сустава у ребенка
Артроз коленного сустава опасен для ребенка вследствие деформации сустава и развития анкилоза. Различают несколько стадий этой патологии:
- Болезненность в эту стадию присутствует, но она не ярко выражена, возникает только при длительной и чрезмерной физической нагрузке, в покое проходит. При внешнем осмотре обнаруживается наличие жидкости в коленном суставе, утолщение его. Больной ощущает тяжесть в суставной сумке. При надавливании на колено ощущается отпружинивание. Деформация отсутствует.
- Вторая стадия характеризуется ограничением движения в колене. Больной не может полностью согнуть ногу. Это связано с появлением остеофитов, которые ограничивают движение, а мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание колена, атрофируются. Тонкая хрящевая прослойка не препятствует трению костей друг об друга. Боль становится сильной, вызывают ее даже незначительные нагрузки (недолгая ходьба, подъем по ступенькам). В моменты неподвижности болевой синдром отсутствует. В эту стадию можно услышать хруст, который усугубляется по мере прогрессирования болезни.
- Третья стадия характеризуется наличием болевого синдрома в состоянии покоя. Нарушение кровообращения в коленном суставе приводит к состоянию, напоминающему «выкручивание». Боль не утихает практически в любой позе. Сустав деформируется, а походка становится неустойчивой.
Симптомы артроза колена
Можно выделить следующие признаки, характерные для артроза колена:
- Боль в области колена, интенсивного характера, непостоянная;
- Отечность в области суставной сумки, деформация;
- Хруст, появляющийся во время движения;
- Отек внутри суставной сумки ведет к увеличению хрящевой ткани в объеме;
- Нарушение движения или уменьшение объема движений в колене.
Данное заболевание – очень серьезная патология, способная привести к полному обездвиживанию. Поэтому, при наличии первых симптомов малыша следует показать специалисту.
Лечение артроза у детей
Лечение данной опасной патологии должно носить комплексный характер. Для лечения и спасения сустава придумано множество методик, которые с успехом применяются. Терапия детского артроза затруднена тем, что многие препараты пагубно воздействуют на организм детей, поэтому лечить их ими запрещено. В этом лечение детей сходно с лечением беременных.
Самое главное для лечащего врача – не допустить закостенение сустава. Также необходимо вернуть подвижность или сохранить ее, обеспечить необходимое кровоснабжение и питание. Для достижения этих целей необходимо назначение:
- Хондропротекторов;
- Физиотерапия;
- Санаторно-курортное лечение;
- ЛФК;
- Народное лечение;
- При необходимости – хирургическое лечение;
- При обострении процесса – медикаментозное лечение.
Физиолечение
С помощью физиотерапевтических процедур можно обеспечить нормальную циркуляцию в пораженной суставной сумке. В настоящее время в арсенале медиков множество средств физиотерапевтического лечения: ультразвук, лазерное лечение, электромагнитное излучение, воздействие тока низкой частоты.
ЛФК
Для растущего организма, тем более при наличии такой грозной патологии, огромное значение имеет ЛФК. Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения в пораженной суставной сумке, а также улучшает подвижность в ней. Заниматься лечебной гимнастикой можно вне обострения болезни, когда симптомы мало беспокоят.
Если появилась болезненность во время занятий, упражнения следует прекратить, нельзя заставлять заниматься, преодолевая боль.
Плюсы занятий ЛФК в том, что заниматься можно и в домашних условиях. На данный момент разработаны тренажеры, которые (при наличии возможности) можно приобрести в личное пользование. Это будет большим вкладом в здоровье суставов ребенка. Можно посещать специальные центры, оснащенные такими тренажерами.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение также пойдет на пользу детям с данной патологией. В санатории дети получат необходимое для опорно-двигательной системы питание, лечебные процедуры, тренажеры, бассейны. Все это укрепит костно-хрящевую систему.
Народные методы лечения артроза
Так как детскому организму нельзя употреблять лекарственные препараты, предназначенные для лечения артроза, в силу их пагубного воздействия на ребенка, то в этом случае можно прибегнуть к народным методам лечения.
Такой выбор может быть обусловлен и степенью остроты процесса: у детей обычно заболевание не проявляется в острой форме, поэтому лишний раз вредить его организму таблетками нет необходимости.
Конечно, народные средства не так быстро избавят от недуга, как медикаментозные, но они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.
Начальный эффект будет заметен лишь через несколько недель. Для лечения данной патологии могут быть использованы различные настойки, растирки, компрессы. Обычно таких средств для лечения достаточно.
Медикаментозное лечение
Для лечения рассматриваемой патологии используются препараты из группы хондропротекторов. Они разрешены для лечения детей. Данные препараты не просто устраняют симптомы, а восстанавливают структуру хрящевой ткани. А если совместно с ними применяется гиалуроновая кислота, то еще будет возвращен и нормальный состав синовиальной жидкости.
Противопоказаний и побочных эффектов немного. Однако их прием ограничивает стоимость лечения и длительность.
Обострение процесса лечится обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами. При наличии спазма мускулатуры имеет смысл назначить миорелаксанты. При обострении процесса у взрослых назначаются стероидные и нестероидные препараты, но детям такие инъекции запрещены. Их можно применять только при очень сильных болях.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение применяется только в крайних случаях, так как стоимость его высокая (6-15 тыс. евро). Хирургическое вмешательство возможно в объеме полной замены сустава на искусственный, который прослужит не более пятнадцати лет, либо частичной коррекции сустава – артроскопии.
Профилактика
Профилактическими мероприятиями в отношении данной патологии являются:
- Поддержание веса на нормальном уровне;
- Двигательная активность, без перегрузки;
- Занятие плаванием, бегом. Необходимы также прогулки. Все это будет способствовать укреплению связок, мышц и костей, которые не деформируются, не сломаются, не порвутся при малейшем падении или ударе;
- Употребление витаминов и минералов, необходимых для костной системы. Необходимо постоянное употребление витаминов В и С.
- Для хрящей будет полезным употребление холодцов и желеобразной пищи;
Обучите вашего ребенка осторожности, избеганию травмоопасных ситуаций. Он должен уметь группироваться при падениях, чему учат на уроках физкультуры и в различных секциях.
Источник
Такое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставы, хрящевую ткань, как артроз, у детей встречается редко, поскольку основной контингент больных начинается от 45 лет и старше. Но детский артроз в последние десятилетия стал также фигурировать в диагнозах пациентов. Чем отличается остеоартроз взрослых от детского, каковы нюансы лечения поговорим в данной статье.
Этиология детского артроза
Рассматривая причины возникновения артроза у детей, нужно заметить, что факторов развития болезни суставов может быть несколько:
- Травмы;
- Дисплазия суставов;
- Нарушения обменных процессов;
- Лишний вес.
Самой частой причиной детского артроза является получение ими растяжений, подвывихов, переломов. Посттравматический период обычно сопровождается воспалительными процессами, которые пагубно влияют на структуру хрящевой ткани, качество суставной жидкости, мягкие ткани ребенка.
Травмы могут нанести большой вред потому, что поврежденный сустав будет деформирован, смещен от своего естественного положения. Если не исправить проблему с помощью мануального терапевта, хирурга или ЛФК, то начнутся необратимые процессы по ускоренному изнашиванию трущихся костей. На них будет приходиться избыточная нагрузка по сравнению со здоровым состоянием, что быстрее разрушит тонкий слой гиалинового хряща.
Дисплазией тазобедренных суставов у детей называются врожденные нарушения в строении костей. Неестественное расположение костей будет провоцировать артроз в раннем возрасте по той же причине, о которой только говорили: смещенные оси тазобедренных, позвоночных, локтевых, голенных, позвоночных суставов будут испытывать перегрузки, а неокрепшие мышцы не смогут компенсировать и брать на себя лишний вес. В итоге опорно-двигательная система находится в критичном состоянии.
Еще одной причиной возникновения артроза у детей могут быть проблемы с обменной системой. Нарушения в обмене и доставке веществ грозит дистрофией хрящевой ткани, синовиальной жидкости, которая должна бесперебойно получать полезные элементы.
Избыточная масса ребенка стала частой причиной детского артроза. К сожалению, с каждым годом всё больше детей страдают лишним весом, который отрицательно сказывается на неокрепших суставах. Возросшее давление не может бесследно пройти для растущего организма. Поэтому задача родителей – с первых лет детей контролировать их массу тела – этим вы продлите их здоровую жизнь.
Симптомы детского остеоартроза
Главным признаком болезни суставов является болевой синдром.
На начальном этапе у ребенка он слабо выражен и заметен после активных игр, долгих пробежек, больших физических нагрузок. По мере прогрессирования артроза у детей боль проявляет себя агрессивнее, становится почти постоянной.
Второй яркий симптом заболевания – ограниченность движений больных костей ребенка. Ввиду болезненности выполнения тех или иных движений, а также из-за возможной дисплазии или травмы, происходит закостенение суставов и ослабление мышечного корсета. Чем тяжелее стадия артроза, тем худе обстоит дело с подвижностью трущихся костей, что в финале приводит к полной обездвиженности и получению инвалидной степени.
Хруст является сопутствующим артрозу симптомом, на который также нужно сразу обращать внимание. Однако следует различать естественный хруст от сухого, характерного похрустывания больных остеоартрозом суставов. Как только у ребенка обнаружены первые признаки артроза, нужно сразу же обращаться к врачам-специалистам для проведения полного обследования (химический анализ крови, рентген, компьютерная томография), чтобы начать как можно раньше лечение недуга.
Меры по избавлению от остеоартроза
Лечение детского артроза должно носить комплексный характер, для чего предусмотрены различные методики по спасению сустава ребенка. Отличием лечения артроза у детей можно назвать невозможность введения и приема многих лекарственных препаратов, которые разрешены для взрослых. В этом плане терапия детей близка к методам лечения артроза у беременных, которые также имеют много ограничений.
Главными задачами, стоящими перед лечащим врачом, являются недопущение закостенения сустава или возвращение его подвижности, обеспечение должного кровоснабжения, здорового питания. Для их решения имеются следующие возможности:
- Физиотерапия;
- ЛФК;
- Посещение санаториев;
- Средства народной медицины;
- Прием хондропротекторов;
- При остром артрозе – медикаментозное лечение;
- Хирургическое вмешательство.
Современная медицина располагает отличным комплексом физиотерапевтических приборов, которые преследуют решение немаловажной задачи – обеспечение циркуляции крови в поврежденном суставе. Физиотерапия представлена приборами, которые воздействуют на сустав звуком, лазерными пучками, волнами, низкими электрическими токами, ударно-волновой терапией.
Большое значение для лечения детского остеоартроза приобретает лечебно-оздоровительная физическая культура. Она направлена на повышение подвижности костей, улучшение микроциркуляции. Комплекс упражнений можно проводить в периоды, когда болезнь проявляет себя слабо, если нет обострения. Не нужно заставлять ребенка выполнять его, если ЛФК дается через боль! Суставную гимнастику можно проводить в домашних условиях. Сейчас появились специальные тренажеры, которые разработаны ведущими специалистами (доктор Бубновский, Дикуль и др.), если имеется возможность посещать их центры, приобрести или сконструировать тренажеры у себя дома – большой вклад по спасению детского сустава.
Санаторно-курортное лечение улучшит обменные процессы детского организма, даст лучшее питание опорно-двигательной системе. К тому же, у многих санаториев имеются специальные тренажеры, бассейны, грязевые ванны, которые произведут оздоровительный эффект.
Народная медицина приходит на помощь лечения артроза у детей, поскольку обычно болезнь в юном возрасте не проявляет себя остро, и нет необходимости пичкать ребенка сильной химией. Рецепты нетрадиционного лечения не столь быстродейственны и эффективны, как медикаменты консервативной медицины, но зато практически безвредны. Целебный эффект приходит после нескольких месяцев проведения процедур. В арсенале натуропатов имеются природные средства, которые используют в качестве компрессов, настоек, растирочных жидкостей. Поскольку обычно ребенок не болеет артрозом так, как взрослый, то зачастую удается вылечить его народными методами без прибегания к сильным медикаментам.
Из медикаментов можно назвать группу хондропротекторов, которая призвана бороться не с симптоматикой остеоартроза, а с причиной – воздействовать на страдающий гиалиновый хрящ. Если хондро-терапия сопровождается приемом (или инъекциями) гиалуроновой кислотой, то возвращается не только структура хряща, но и качество суставной жидкости. Препараты имеют незначительные противопоказания и побочные эффекты, разрешены детям. Недостатки – дороговизна и длительность приема (по нескольку месяцев курс).
Обострение артроза у детей требует сильных методов воздействия. Врач может назначить краткий курс обезболивающих препаратов, а также инъекций противовоспалительного характера. Если наблюдаются спазмы в мышечной ткани, то имеет смысл использовать миорелаксанты. Взрослым часто проводят курсы уколов нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, но для детского организма такие инъекции будут пагубными. Лишь при сильных болях можно прибегать к подобным препаратам.
Артроз у детей можно побороть с помощью хирургического вмешательства. Современная хирургия позволяет заменить больной сустав на искусственный (эндопротезирование, артропластика) протез, срок которого 10-15 лет, либо внести коррекции на сустав – артроскопия (шлифовка суставной головки), дебредимент, остеотомия и иные способы по исправлению деформаций костей. Операции дорогие (от 6 тыс. евро до 15тыс.), проводятся немногими клиниками, поэтому может рассматриваться как крайний вариант лечения артроза ребенка.
Профилактика артроза у детей
Мерами по недопущению развития остеоартроза в детском возрасте являются двигательная активность, которая не будет переходить в перегрузку суставов; удержание веса в нормальном состоянии; употребление самого широкого витаминно-минерального комплекса; плавание, пешие прогулки 
способствуют развитию костей, мышц, связок, которые не сломаются и не порвутся при малейших травмах.
Говоря о питании при артрозе, нужно сказать об употреблении холодцов, желеобразных продуктов, которые укрепляют хрящевую ткань растущего организма. Нужно обеспечить бесперебойное поступление витаминов, особенно, группы B и витамина С.
Научите ребенка быть осторожным, чтобы он умел предвидеть травмоопасные ситуации. Правильно сгруппироваться при падении – полезный навык, которому учат в школах самбо, борьбы. Такие мероприятия обезопасят ваше чадо от многих неприятностей, которые случаются в жизни, потому, что травмы – одна из самых частых причин возникновения артроза.
Источник
