Деформирующий артроз пальцев стопы лечение

paltsy-nog1.png

Артроз пальцев ног (остеоартроз) — тяжелое деструктивное заболевание, в которое вовлекается хрящевая ткань суставных поверхностей костей, формирующих стопу. Причины дегенерации хрящевой ткани могут быть разными, заболевание может формироваться с переходом из артрита (воспаления суставов) и самостоятельно, исходом становится обнажение суставных поверхностей костей и постепенное замещение хряща разрастаниями костной ткани — остеофитами. И, как результат — инвалидизация больного, ходьба которого становится крайне болезненной и затруднительной. Считается, что артроз пальцев ног, симптомы и лечение которого будут изложены ниже — болезнь пожилых, и нередко это действительно так, однако при наличии предрасполагающих факторов патология может начать формироваться и в молодом возрасте.

Причины артроза пальцев ног

Артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, является — патология мультифактрная, то есть может развиваться вследствие воздействия разнообразных причин, а также их совокупности. Среди наиболее частых факторов развития артроза пальцев ног следует выделить следующие:

  • перенесенные ранее травмы суставов свода и пальцев стопы: повреждение сустава приводит к развитию в его тканях воспаления, которое может в результате стать «спусковым крючком» для развития артроза. Кроме того, боль, которая является закономерным следствием травмы, нередко заставляет пострадавшего щадить поврежденную часть ступни, наступая на нее нефизиологичным образом (например, перенося вес тела на наружный край или на пальцы), что приводит к перегрузке отдельных суставов, нарушению питания тканей и постепенной деструкции хрящей;

  • артрит пальцев стопы: воспаление сустава, какой бы природы оно ни было, со временем может преобразоваться в артроз;

  • наследственная предрасположенность: артроз не передается по наследству прямым образом, от родителей к детям. Но могут передаваться анатомическое строение стопы, особенности метаболизма, строения хряща и прочие факторы, которые способны косвенн способствовать возникновению артроза;

  • особенности образа жизни и профессиональные вредности: для некоторых специальностей артроз пальцев стопы может быть «профессиональной» патологией — в частности, он часто развивается у танцовщиков балета, у которых во время танца вес тела переносится на 1-2 пальца. Для них характерен артроз большого пальца ноги, а также артроз второго пальца ноги. Также артроз характерен для манекенщиц, вынужденных в течение длительного времени, на репетициях и показах, ходить на высоких каблуках. Чрезмерная нагрузка на пальцы ступни, возникающая в таких случаях, приводит к хроническому нарушению питания суставов стоп и развитию артроза пальцев;

  • естественные возрастные изменения: как известно, чем старше становится человек, тем менее интенсивно циркулирует кровь в тканях организма, тем медленнее происходит восстановление клеток и их обновление. Хрящевая ткань, изначально лишенная капилляров, начинает страдать одной из первых;

  • некоторые метаболические патологии: болезни обмена веществ также могут отражаться на состоянии суставов, что со временем может выливаться в артроз;

  • чрезмерная нагрузка суставов пальцев ног — например, вследствие ожирения или регулярного подъема, переноса тяжестей, может со временем приводить к деградации хрящевой ткани суставных поверхностей и ее замещению костными выростами;

  • врожденные или приобретенные деформации ступни могут быть причиной нефизиологичного распределения нагрузки, перегрузки пальцев стопы и, как следствие, постепенного разрушения хряща в суставах.

Артроз пальцев ног: симптомы

Одним из первых признаков артроза следует назвать утреннюю скованность сустава. Она появляется первой, ещё до стойкого болевого синдрома и значительных нарушений подвижности пораженных суставов. Утренняя скованность — специфическое состояние, возникающее вследствие отечности и умеренного воспаления тканей пораженного сустава. Проявляется она своеобразным ощущением — больные жалуются, что сустав словно «застыл», «задубел», после ночного сна или длительного отдыха. Состояние это проходит после того, как сустав «разработать», например, походить. Ощущение скованности, безусловно, более «заметно» при артрозе крупных суставов, например, колена, когда по утрам сложно сделать первые несколько шагов или локтевого, плечевого, создающего проблемы при утреннем туалете, расчесывании волос. При артрозе пальцев стопы состояние скованности может быть практически незаметно, ощущаться как общая скованность ступни. Тем не менее, несмотря на то, что такой симптом не доставляет явных неудобств, важно обратить на него пристальное внимание, так как он указывает на начало серьёзного заболевания, лечить которое следует начинать на самых первых его стадиях.

Читайте также:  Мидокалм при артрозе стопы

Боль — ещё один важный симптом, который не должен оставаться без внимания. На первых стадиях артроза боль практически не беспокоит, возникает только после значительного переутомления пораженных суставов, например, после танцев, длительной ходьбы. Со временем интенсивность боли нарастает, она начинает беспокоить в покое и по ночам, потом становится постоянной. При запущенном артрозе боль может быть настолько интенсивной, что для ее облегчения требуются сильнодействующие анальгетики.

Одной из специфических разновидностей болевого синдрома можно назвать метеочувствительность. Пораженные суставы начинают «ныть» перед тем, как сменится погода. Объяснение этому явлению достаточно простое: давление внутри сустава в норме соответствует атмосферному, и потому человек никак его не ощущает его колебаний, которые происходят вследствие перемены погоды. Однако при поражении сустава, в том числе, при артрозе, компенсаторные механизмы нарушаются, выравнивания давления и при колебаниях давления «извне» в суставах ощущается своеобразная тупая боль.

При прогрессировании артроза суставы могут деформироваться, пальцы искривляются, появляются неэстетичные «косточки» — наросты в области межфаланговых сочленений. Результатом этого становятся проблемы с ношением привычной обуви, которая начинает давить на ступню, натирать выступающие части суставов. Кроме того, постепенно в пораженных суставах уменьшается подвижность, так как костные выросты на суставных поверхностях мешают гладкому скольжению костей относительно друг друга. При присоединении воспалительного процесса сустав может полностью облитерироваться — «зарасти», из-за чего движения в нем становятся совершенно невозможны.

paltsy-nog2.png


Артроз пальцев ног: принципы диагностики заболевания

Деформирующий артроз пальцев ног — специфическая патология, выявить которую на запущенной стадии достаточно легко. Сложнее определить артроз на первоначальном этапе, пока симптоматика стертая, а жалобы больного скудны. Однако важно поставить диагноз как можно раньше, ведь от того, как быстро будет выявлена болезнь, зависит и начало ее лечения. А в случае артроза особенно важно начинать терапевтические мероприятия с самых первых патологических изменений в суставе.

В качестве диагностических мер при артрозе пальцев стопы самым эффективным считается комбинация лабораторных анализов (в частности, ревмопроб, биохимии и клиники крови) и рентгеноскопии, ультразвукового исследования суставов, томографии. Инструментальные исследования помогают не только поставить собственно диагноз артроза, но и определить степень запущенности патологии, что важно для выбора оптимального лечения.

Артроз пальцев ног: лечение

Считается, что артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, не лечится вообще. Отчасти это правда: действительно, запущенный артроз с существенной деформацией сустава можно лечить лишь хирургически (причем далеко не всегда достаточно тяжелая операция будет целесообразной). Однако на первых стадиях патологии, пока процессы деструкции хряща ещё не зашли слишком далеко, успешное лечение возможно! Однако для того, чтобы оно было действительно эффективным, следует учесть несколько важных условий:

  • раннее начало — чем раньше начато лечение — тем больше вероятности успеть остановить патологический процесс до того, как хрящ будет полностью разрушен и на его месте появятся костные наросты;

  • длительные курсы — лечение артроза неизбежно долгое, к этому следует быть готовым и не прерывать раньше времени предписанный курс;

  • лечение под контролем врача — самолечение в случае артроза особенно опасно, так как многие препараты имеют негативные побочные действия.

Для ликвидации воспаления и облегчения болей при артрозе обычно применяют НПВС в виде таблеток, инъекций и в местных формах (мази, кремы). Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется уменьшением отечности пораженных суставов, облегчением движения в них, снятием болевого синдрома. Безусловно, такое воздействие сказывается положительно на структуре хряща, замедляется его деструкция. Однако длительный прием таких препаратов опасен: они оказывают выраженное ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт. Курсы НПВС рекомендует врач, они достаточно короткие по продолжительности и направлены на первоначальное облегчение состояния больного.

Читайте также:  Наталья земная лечение артроза

В некоторых случаях противовоспалительного действия НПВС недостаточно, и они дополняются или заменяются глюкокортикостероидами — препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но самолечение ими недопустимо — это гормональная терапия и при ее неграмотном ведении возможны тяжелые последствия: синдром отмены, нарушение продукции собственных гормонов.

Важная часть комплексной терапии артроза пальцев стопы — прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. Препараты данной группы можно и нужно принимать длительным курсом — от трех месяцев, кроме того, следует помнить, что они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ на суставных поверхностях уже отсутствует, восстановить его уже невозможно.

Помимо медикаментозной терапии больному рекомендованы специальные упражнения для пальцев ног при артрозе, массаж, физиопроцедуры (парафинотерапия, грязи, электрофорез, прогревания, магнитотерапия). Проводятся такие мероприятия при отсутствии острого воспаления в суставе и в значительной мере усиливают результат лечения медикаментами. При диагнозе артроз большого пальца ноги рекомендовано ношение специальных прокладок в обуви, уменьшающих нагрузку на суставы пальца. При тяжелом запущенном артрозе больному могут быть показаны хирургические операции (пластика сустава и его эндопротезирование).

Источник

Дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные со сбоем в обмене веществ в хрящевой ткани суставов стопы – это деформирующий артроз пальцев стоп, который часто поражает организм пожилых людей. Патологический процесс, развиваясь, приводит к истончению хряща, недостаточной выработке синовиальной жидкости и деформации суставов. Негативные изменения затрагивают костную ткань, мышцы и связки. Без должного лечения болезнь может привести к инвалидности.

Каковы причины артроза пальцев стопы?

Наиболее часто первые признаки заболевания проявляются у большого пальца ноги. Развитие недуга приводит к изменениям во всех пальцах стопы. В медицине принято подразделять деформирующий артроз на два вида: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного типа медикам неизвестны, поскольку он может развиться и у совершенно здорового и молодого человека. Вторичный артроз формируется там, где были травмы, переломы или воспалительные инфекции.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Артроз большого пальца

Полный список возможных причин выглядит так:

  • высокие каблуки, тесная обувь;
  • травмы пальцев ног;
  • врожденные косолапость и плоскостопие;
  • частое переохлаждение стоп;
  • болезни эндокринной системы;
  • излишняя нагрузка, связанная с занятиями спортом или большим весом;
  • артроз и артрит других суставов;
  • патологии обменных процессов;
  • продолжительное стрессовое состояние.

Врачи видят в большинстве причин наследственный фактор, не утверждая, что он является основным, но обращая внимание на предрасположенность организма человека к артрозу.

Степени и симптомы деформирующего артроза пальцев стоп

Характер симптомов артроза пальцев стопы и степени заболевания взаимосвязаны. Врачи делят патологический процесс, происходящий при артрозе, на 3 степени. По степеням расписана и симптоматика недуга.

Стадии артроза

При 1 степени пациент может ощущать легкую скованность в области пальцев стопы. Скованность сопровождается незначительным болевым синдромом. Поскольку симптомы незначительны, человек не обращает на них пристального внимания и не спешить в поликлинику.

Вторая степень характеризуется увеличением негативных изменений, и, как следствие, растет выраженность симптомов недуга. Пальцы стопы теряют подвижность, человек слышит, как они хрустят, болевой синдром усиливается.

Читайте также:  Новое в лечении артроза голеностопного

Без своевременного лечения недуг переходит в 3 стадию, когда происходит видимое деформирование суставов пальцев, боли сопровождают человека и при ходьбе, и в покое. Стопа сильно скованна и почти неподвижна, любое движение доставляет резкую боль. Начинается деформирующий артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы, переходящий и на другие пальцы. Усиливается и жизненный дискомфорт, когда человек не способен быстро передвигаться, ему приходится покупать свободную обувь.

Кожные покровы в пораженном месте приобретают красноватый оттенок, возникает воспаление, отечность. Деформация суставов пальцев достигает критических размеров и форм, что приводит к установлению инвалидности.

Как диагностируют артроз пальцев ног?

Определение диагноза начинается с внешнего осмотра пораженного места. Врач выясняет у пациента наличие сопутствующих недугов, визуально определяет воспалительный процесс. Для полной картины заболевания назначается рентгенологическое обследование. Специалисту необходимо отделить артроз от подагры, поэтому проводится биохимическое исследование крови, показывающее уровень мочевой кислоты. Применяется и метод денситометрии, позволяющий измерить минеральную плотность костных тканей сустава. Такое исследование позволяет исключить из диагноза наличие остеопороза.

Плюснефаланговая деформация

Способы лечения деформирующего артроза пальцев стоп

Методика лечения деформирующего артроза большого пальца стопы и других пальцев ноги давно разработана медиками. С развитием современных технологий и появлением новых средств она постоянно совершенствуется. Сам процесс лечения представляет собой комплексный набор мероприятий, позволяющий подавить болевые ощущения и воспаление, восстановить правильное кровообращение в пораженной области, улучшить питание тканей и вернуть суставу двигательные функции. В лечебный комплекс входит применение лекарственных средств, прохождение физиопроцедур, занятия ЛФК, массаж. Больше информации о методах лечения артроза приведено на этом видео:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Лекарственная терапия

Выбор врачом лекарственных средств основывается на возрасте пациента, общим состоянии, степени заболевания и индивидуальных показателей. При обострении недуга прибегают к нестероидным препаратам (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), действие которых позволяет снять воспаление и боль. Для эффективности лечебного процесса прием препаратов подкрепляют применением наружных средств, мазей и гелей с теми же лечебными функциями.

Для купирования симптомов острой стадии заболевания прописываются гормональные препараты, выступающие в роли противовоспалительных и обезболивающих средств. Действует они быстро, но отрицательно влияют на структуру хрящевой ткани, разрушая ее. Прием таких препаратов строго ограничен. Часто практикуется проведение инъекций в большой палец, однако эта процедура технически сложная и очень болезненная, от врача требуется большой опыт ее проведения. Для нее могут быть использованы такие средства, как Метипред, Кеналог, Остенил, Гидрокортизон.

Восстановить хрящевую ткань помогают хондропротекторы. Они содержат те же вещества, из которых состоит хрящ. Сегодня медицина предлагает такие средства, как Румалон, Мукосат, Терафлекс, Дона. Все они могут приниматься до 2-х месяцев.

Физиотерапия и ЛФК

Физиопроцедуры и упражнения ЛФК проводят тогда, когда с помощью медикаментозной терапии купирован острый период заболевания, и оно входит в стадию ремиссии. Лечебная гимнастика и приемы физиотерапии закрепляют положительный результат и снижают риск повторного обострения.

УВЧ-терапия способствует улучшению кровотока в больной области, улучшает обмен веществ, снимает воспаление и болевые ощущения. Электрофорез позволяет усилить действие лекарственных препаратов, вводимых через кожные покровы. Получая ультразвуковые процедуры, пациент укрепляет защитные силы организма, происходит активизация восстановительных процессов.

Комплекс ЛФК позволяет сохранить и расширить амплитуду движений больного сустава, укрепить мышцы и связки, прилежащие к пораженному участку. Пример упражнений ЛФК показан здесь:

Сеансы специального массажа нормализуют кровоснабжение, способствует быстрому выводу из организма токсинов, очищая ткани и сосуды. Кроме того, пациенту следует сбалансировать питание, отказавшись от соленых, жирных и копченых продуктов, увеличив в меню долю свежих овощей и фруктов.

Источник