Деформирующий артроз первой стадии
Коленный сустав обладает сложным строением и состоит из многих структур, которые в комплексе выполняют главную задачу: обеспечение статики и динамичности сустава. Чтобы сустав был здоров и отлично функционировал, все эти структуры должны действовать согласованно и хорошо кровоснабжаться.
Но после 40 лет в суставах начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, изначально связанные с ухудшением питания гиалинового хряща. Эти процессы могут начаться и раньше, если будут воздействовать определенные провоцирующие факторы. В результате начинается формирование заболевания, которое называется артроз коленного сустава. А так как на последних стадиях этой патологии происходит значительная деформация сустава и всей нижней конечности, то артроз называется деформирующим.
Артроз коленного сустава
Причины заболевания
Причины деформирующего артроза коленного сустава 1 степени достаточно многочисленны, и в зависимости от них артроз можно считать первичным или вторичным. Заболевание является первичным, если до начала патологических изменений в суставе он был абсолютно здоров и движения в нем происходили с физиологической амплитудой. Вызвать первичный дегенеративный процесс в коленном суставе может нарушение кровообращения и обмена веществ, что и происходит в стареющем организме. То же происходит при избыточном весе человека или при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов. Кроме того, большое значение имеет наследственность, но ее механизмы еще изучены не окончательно. Более редкая причина первичного артроза – это врожденные аномалии суставных структур.
Избыточный вес может стать причиной артроза
Дегенеративно-дистрофический процесс в коленном суставе является вторичным, если он начинается на фоне каких-либо других заболеваний или травм. К этим причинам относятся некоторые патологии эндокринной системы (сахарный диабет), воспалительные процессы в суставе (артриты), полученные травмы (разрывы менисков или связочного аппарата сустава, трещины, переломы).
Механизм развития и симптомы заболевания
Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени – это первая, самая ранняя стадия заболевания. Из-за атеросклеротических изменений в артериях, питающих сустав, повышенной ломкости стенок капилляров, а также из-за комплекса других факторов самые первые изменения начинаются в хрящевой ткани. Сам гиалиновый хрящ, выстилающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, не имеет капиллярной сети. Получение хондроцитами (клетками хряща) кислорода и питательных веществ происходит диффузным способом, из окружающей его синовиальной жидкости.
Стадии артроза
Поэтому любые изменения капилляров сразу же отражаются на метаболизме хрящевой ткани. Дефицит питания делает упругий и эластичный гиалиновый слой более плотным и сухим. Он уже не способен амортизировать нагрузки или удары, его толщина уменьшается, хрящевой слой трескается, а под ним обнажается костная ткань. В результате прямого трения костных структур начинается их ответная реакция: разрастание и образование шипов и выступов (остеофитов). Сужается суставная щель, сгущается синовиальная жидкость, все структуры коленного сустава деформируются, а сам он полностью теряет свою функциональность.
Все эти изменения определяют характерную клиническую картину артроза. Чем значительнее разрушения в коленном суставе, тем полнее комплекс патологических симптомов и больше их выраженность. Но первая стадия деформирующего артроза имеет минимальные проявления, именно поэтому она не диагностируется очень часто из-за того, что пациенты не обращаются за помощью.
Боль в колене является симптомом артроза
На начальной стадии деформирующего артроза характерны стянутость и скованность в колене после долгого покоя. Проснувшись утром или после длительного сидения человек отмечает, что ему нужно сначала размять сустав, после чего он функционирует вполне нормально. Также могут ощущаться несильные тянущие боли в колене вечером, которые пациент приписывает усталости. На этой стадии артроза все движения в суставе сохранены в полном объеме, и человек может пока без затруднений ходить, бегать, подниматься и спускаться по лестнице.
Методы лечения деформирующего артроза
Самое важное на этой стадии болезни – обратиться за врачебной помощью. А для этого нужно относиться к своему здоровью внимательно и, замечая какие-либо отклонения, не терпеть их, думая, что все пройдет само собой. Появление дискомфорта и тем более болезненности в коленном суставе – это очень весомый повод для похода в поликлинику на прием врача.
Лечение деформирующего артроза коленного сустава – это использование целого комплекса терапевтических мероприятий. Следует сказать, что грамотное лечение артроза 1 степени приносит гарантированно положительный результат, надолго останавливая прогрессирование болезни. В основе терапии лежит применение медикаментозных средств различной направленности. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин), миорелаксанты (Мидокалм), наружные средства в форме гелей и мазей.
Нестероидный противовоспалительный препарат (слева), хондропротектор (справа)
На первой стадии артроза очень эффективны физиотерапевтические методы. Назначаются УВЧ, лазер, магнитотерапия, лечение электротоком, ванны, электрофорез, массаж. Не менее значимы и комплексы лечебной гимнастики, ведь физические упражнения способны восстановить кровообращение в коленном суставе, а значит замедлить разрушение хряща и деформацию сустава.
Лазерная терапия коленного сустава
Кроме официально признанных методов, замечательный результат имеет использование различных способов народной медицины. Таких рецептов много, важно выбрать из них самый удобный и эффективный и применять его регулярно. Например, наружные средства на основе меда, компрессы из листьев капусты, растительные отвары или настои хорошо устраняют дискомфорт в суставе и снимают болезненные ощущения.
Чем быстрее будет начато лечение деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, тем больше шансов на то, что прогрессирование патологии будет остановлено.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Деформирующий артроз
Деформирующий артроз (остеоартроз) – это прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, вплоть до его полного разрушения в области сустава.
Обычно деформирующий артроз выявляется в преклонном и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, зачастую выявляется при обследованиях, но не проявляет себя клинически.
Деформирующий артроз – наиболее частая и распространенная патология суставов. Он встречается в 70% всех заболеваний суставов.
Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.
Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:
- внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
- внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.
Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)
В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:
- уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
- формирование в хряще дефектов и трещин,
- разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
- исчезновение хряща с костных краев,
- компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
- нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
- боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
- поражаются отдельные суставы,
- пораженные суставы не симметричны,
- при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
- нет лихорадки,
- нет сильной красноты суставов,
- нет изменений в анализах.
Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.
Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).
В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).
Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.
Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.
Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.
Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:
- типичном поражении суставов,
- длительном развитии заболевания в течение многих лет,
- преклонном возрасте пациента.
Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.
Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).
По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.
Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.
Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
Дополняет лечение
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.
В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.
Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.
Источник: diagnos.ru
Источник
Артрозом называется заболевание сустава, при котором начинает происходить существенное разрушение и поражение его хрящевой, а также связочной, костной, синовиальной ткани. В самом начале все изменения происходят крайне медленно, не вызывая при этом выраженных симптомов. Из-за этого диагностировать артроз 1 степени достаточно сложно. Обычно человек начинает обращаться к врачу тогда, когда симптомы становятся более выраженными. Но важно как раз вовремя выявить начало этого заболевания.
Причины
Первой поддается разрушению синовиальная оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность сустава. Меняется состав жидкости, увлажняющей мениски суставов и сам хрящ. Обычная нагрузка, которая являлась до этого для сустава привычной, резко становится повышенной. Он перестает справляться со своими функциями, начинает постепенно разрушаться, провоцируя боль и воспалительный процесс.
Не стоит смешивать такие понятия, как первичный артроз и остеоартроз 1 степени. В первом случае важнейшим моментом является происхождение такого заболевания, а во втором стадии развития недуга. Артроз чаще встречается у людей старшего возраста. Подростки и дети редко страдают таким недугом. В самом начале происходит только поражение одних суставов, а потом воспаление начинает активно распространяться. К основным причинам возникновения такого заболевания можно отнести:
- наследственная предрасположенность;
- полученные травмы;
- наличие сопутствующих суставных заболеваний;
- повышенные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- существенные нарушения метаболизма;
- перестройка гормонального фона.
ВНИМАНИЕ! Провоцирующим фактором возникновения этого недуга может стать перенесенное раннее хирургическое вмешательство в область самого сустава, специфическая профессиональная деятельность, сбои в системе суставного кровообращения. Если человек всю свою жизнь занимается физическим тяжелым трудом, то он сразу попадает в зону риска в отношении развития такого заболевания и может в любой момент заметить признаки артроза. Дело в том, что при физической нагрузке сустав начинает изнашиваться быстрее.
Многие спортсмены, которые злоупотребляют тренировками и не дают возможности своему организму нормально отдохнуть, также сталкиваются с артрозом первой степени. Даже неправильное выполнение одного из упражнений провоцирует воспаление суставной ткани в области стопы, кисти, колена.
Спортсмены, не дающие себе возможности отдохнуть, попадают в зону риска
Иногда вызывать такое заболевание может неправильное питание. Карбонатные соли, присутствующие в некоторых продуктах, начинают постепенно откладываться в суставах, способствуя раздражению соединительных тканей и хрящей. Это ведет к прямому появлению процесса воспалительного характера. Недостаток поступающих в организм животных белков также может содействовать возникновению артрозу 1 стадии. Все хрящи костной системы состоят из белковых соединений. И если они поступают в ограниченно объеме, это отрицательно сказывается на подвижности и на структуре суставной ткани.
Симптомы
Артроз в самой начальной стадии не проявляет никаких выраженных симптомов по сравнению с тем, если он достиг третьей степени. Порой они и вовсе отсутствуют. Однако выявить это заболевание в первой его стадии можно по следующим признакам:
- появление хруста в суставе;
- повышенная утомляемость больной конечности;
- скованность мышечной системы;
- несущественное ограничение некоторых движений.
При этом воспаление и болевой синдром при начальной степени артроза отсутствуют. Если в этот период сделать рентгеновский снимок, то на нем можно заметить сужение межсуставной щели, особенно если это касается кистей рук, коленей. Человек начинает ощущать незначительный дискомфорт, которое он воспринимает как обычное переутомление. Иногда можно слышать редкие щелчки, когда пораженный сустав приходит в действие. Совсем легкие боли могут появляться после повышенной нагрузки.
Несмотря на то что артроз в начальной степени не выражается никакими внешними проявлениями, а все симптомы достаточно умерены в своих проявлениях, он может иметь свои определенные признаки, в зависимости от того, какой сустав поражается недугом. Если артроз развивается в тазобедренной области, тогда человек может немного прихрамывать. А при достаточно длительной нагрузке начинают проявляться болезненные ощущения, которые в последующем отдают в паховую область либо в само бедро.
При артрозе коленей 1 степени боль возникает при спуске с лестницы
Артроз первой степени, затрагивающий оба колена, также проявляется болевыми спазмами, которые человек может почувствовать во время спуска по лестнице. Иногда такие симптомы возникают по утрам, когда происходит пробуждение. Но потом спазмы исчезают и им не придают значения. Такое заболевание, затрагивающее голеностопный сустав, провоцирует частые вывихи пораженной конечности. Поэтому если практически каждый день возникает подворачивание ступни, тогда можно заподозрить у себя развитие этого недуга.
Начальная стадия артроза коварна тем, что такое заболевание сложно диагностировать даже профессионалам. Многие аппаратные исследования совсем не дают нужного результата. Только артроскопия и биохимический анализ суставной жидкости может помочь выявить этот недуг в начальном его развитии.
Помимо обычного артроза 1 степени, человек может столкнуться с этим заболеванием деформирующего характера. Такой недуг начинает себя проявлять тогда, когда происходит изменение тканей под воздействием протекающего воспаления. Связки и хрящи сжимаются, истончаются, происходят локальные надрывы. Следует отметить, что такому заболеванию свойственен накопительный эффект. Поэтому деформирующий артроз 1 степени чаще возникает у людей, занятых физическим трудом.
Такому заболеванию подвержены мужчины и женщины старшего возраста. Дети с таким недугом встречаются редко. Однако если ребенок с самого детства занимается интенсивным спортом или балетом, тогда риск столкнуться с этим недугом в молодые годы очень высок. Причинами появления такого артроза, как деформирующий или унковертебральный, становятся такие же факторы, как и при образовании обычного артроза первой степени. Дополняются они врожденной деформацией суставного хряща, а также атеросклерозом суставных сосудов.
Если начинает развиваться дистрофический дегенеративный процесс в ранее неповрежденном и здоровом суставе, тогда может быть диагностирован первичный остеоартроз. Такое заболевание обычно появляется у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, которые генетически предрасположены к возникновению артроза. Также в зону риска попадают те, у кого имеется слишком большой вес и если суставы постоянно подвергаются чрезмерной нагрузке.
Принципы лечения
Лечение артроза 1 степени может быть совершенно разным. Зависеть это будет от выраженности самой симптоматики. Основной целью лечения при таком недуге является снижение нагрузки, оказываемой на больной сустав. При этом необходимо устранить все сопутствующие признаки, а также остановить прогрессирования заболевания. Поэтому терапия должны быть комплексной, состоящей из следующих направлений:
- применение медикаментозных средств;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- специально назначенная диета;
- физиотерапия;
- профилактика народными средствами.
В качестве медикаментозных препаратов обычно применяются хондропротекторы.
Эти лекарственные средства будут способствовать нормализации поврежденной хрящевой структуры. Дополнительно прописываются анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного воздействия. Они назначаются лечащим врачом тем пациентам, у которых наблюдается протекающий воспалительный процесс, и возникают первые болевые ощущения. При артрозе первой степени болевой синдром появляется редко, но и полностью исключать его также нельзя.
Лечебная гимнастика благодаря специально подобранным упражнениям помогает восстановить былую подвижность сустава, даже при незначительной ее утрате. При этом предотвращается процесс образования спаек в самом суставе, а также благодаря лечебной физкультуре (ЛФК) можно избежать атрофии мышц. Лечебные упражнения подбираются индивидуально. Учитываются физически возможности самого человека, а также ограничения, связанные с подвижностью его тела. Массаж при этом существенно облегчит состояние и посодействует полному восстановлению сустава, который начинает постепенно разрушаться.
Лечебная гимнастика быстро восстановит утраченную подвижность
Благодаря коррекции питания организм начинает получать в полном объеме необходимые полезные и витаминные вещества, которые стимулирующим образом сказываются на метаболизме. При этом они способствуют восстановлению поврежденного хряща и блокируют выработку тех ферментов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Это ведет к тому, что артрозо артрит начинает отступать. Не стоит забывать, что лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы. Поэтому пересмотр собственного рациона поможет, немного снизить массу тела и тем самым уменьшить давление, оказываемое на суставы.
СПРАВКА. Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать нарушенное кровообращение и обмен веществ при ДОА 1 степени. За счет этого в максимальном объеме восстанавливается подвижность. Если человек сталкивается с болевым синдромом, то физиотерапия помогает справиться и с этой проблемой. Наиболее эффективными при таком недуге считаются такие процедуры, как грязелечение и электрофорез.
При артрозе 1 степени лечение оперативным путем не проводится. Полностью его вылечить также невозможно. Но вот приостановить развитие воспаления и замедлить происходящие изменения в суставной ткани можно.
Профилактические меры
Такое заболевание, как артроз первой степени намного легче предупредить, чем потом с ним усиленно бороться. Если же разрушение сустава уже началось, тогда полностью восстановить прежнюю структуру костной ткани будет сложно. Однако в этом случае можно будет остановить прогрессирование артроза. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации.
В течение дня следует находить время для пеших прогулок. Необязательно заниматься активным спортом, но умеренная гимнастика в жизни человека должна присутствовать постоянно. При первой степени артроза некоторые виды спорта становятся противопоказаны, в альтернативу предлагается заниматься лечебной физкультурой, зарядкой, умеренной ходьбой. Во время всех этих занятий будет улучшаться кровоснабжение пораженных суставов, позволяя поставить к ним наибольшее количество питательных и строительных веществ.
Питание в период лечения деформирующего артроза, должно быть сбалансированным, но умеренным. За весом нужно следить, но при этом не нужно садиться на жесткие диеты, лишая свой организм витаминных и минеральных элементов. Также следует избегать обезвоживания и авитаминоза. Нужно постараться уменьшить повышенную нагрузку, оказываемую на суставы, особенно это касается коленей и стопы. При слишком долгой прогулке необходимо устраивать себе минуты отдыха. Суставам нужно давать отдохнуть и расслабиться.
Носить обувь следует только с удобной колодкой. Особенно такая рекомендация касается представительниц женского пола. Если же первая степень артроза уже диагностирована, тогда нужно незамедлительно отказаться от узких туфель и высоких каблуков, и проконсультироваться со специалистом, как именно лечить начальную стадию заболевания.
А чтобы закрепить результат, полученный после лечения первой степени этого суставного заболевания, следует регулярно заниматься ЛФК. Если человек научится расслаблять свою мускулатуру и снимать повышенную нагрузку с костных сочленений, тогда о развитии и прогрессировании артроза 1 стадии, переходящего из одной степени в другую, можно не беспокоиться.
Источник
