Доктор комаровский об артрозе

Какой врач лечит остеоартроз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был прерогативой людей в возрасте, то сегодня симптомы данного заболевания можно встретить и у двадцатилетних пациентов. Рост заболевания врачи связывают с современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

К сожалению, многие люди, которые страдают артрозом суставов, на начальных этапах заболевания не обращают на симптомы никакого внимания, не придают им значительной роли и, соответственно, не спешат на прием к врачу. Это очень большая ошибка, которая в будущем приведет к утере работоспособности, а иногда и к инвалидности, так как остеоартроз – это прогрессирующие заболевание, которое не способно к спонтанному регрессу.

Современные и своевременные методы диагностики артроза, комплексное консервативное лечение помогут пациенту избежать оперативного вмешательства и сохранить функцию пораженных суставов.

Часто люди не обращаются за медицинской помощью и потому, что не знают, какой врач лечит артроз и с чего начать свое обследование: посетить участкового лечащего врача, или сразу обращаться к узкому специалисту?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и факторы риска остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, основными симптомами которого являются боль и нарушение функции сустава. Артроз – это неизбежный этап старения организма, подобно возрастным кожным изменениям и седым волосам. Но существуют предрасполагающие факторы заболевания, которые приводят к преждевременному поражению суставов.

Факторы риска развития артроза:

врожденная склонность к заболеванию (семейные случаи остеоартроза);
избыточный вес и ожирение;
травма сустава в прошлом;
недостаточное развитие мышц, которые образуют каркас для суставов;
постоянное микротравмирование компонентов сустава (например, у спортсменов);
женский пол;
возраст более 45 лет;
заболевания с нарушением обмена веществ;
сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

В терапевтический комплекс, который назначает ревматолог, часто входят и процедуры, которые выходят за рамки компетенции врача. Таким образом, к процессу лечения могут быть привлечены и специалисты с других областей медицины:

физиотерапевт;
мануальный терапевт;
массажист;
инструктор по лечебной физкультуре;
артроскопист;
хирург.

Артролог

В некоторых узкоспециализированных медицинских центрах артроз лечит артролог. Это врач хирургического профиля, который занимается исключительно проблемами суставов. Но такой специалист не везде встречается, и попасть к нему на прием порой очень сложно.

Ортопед

Если лечение не начато вовремя или патологические процессы в суставах прогрессируют, не смотря на весь комплекс терапевтических мероприятий, когда любые движения в суставах вызывают невыносимую боль или конечность теряет свою функцию из-за контрактур и деформаций, то помочь сможет только хирург-ортопед.

Ортопед – это тот, кто лечит артроз в далеко зашедшей стадии, когда консервативных методов терапии не достаточно. Врач выполняет 2 вида операций:

органосохраняющие (артропластика, артродез, резекция сустава, артротомия, артрориз), все эти оперативные вмешательства имеют цель возобновить функцию поврежденного сустава, устранить боль, при этом главным принципом органосохраняющей операции является сохранить как можно больше собственной ткани пациента;
эндопротезирование суставов, когда лечить артроз уже нет смысла (сустав полностью разрушен), врач принимает решение о замене поврежденного компонента эндопротезом, такая операция вновь подарит пациенту возможность двигаться без боли и затруднения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Насторожить вас и заставить обратиться к доктору за медицинской помощью должны следующие симптомы артроза:

дискомфортное ощущение или боль в суставах, поначалу они появляются после физической нагрузки и в конце дня, постепенно приобретают постоянный характер;
невозможность найти комфортного положения для больной ноги по ночам;
припухание сустава, покраснение кожи над ним;
резкая боль в суставе, которая не дает сделать ни малейшего движения (блокада сустава осколком кости);
щелчки и хруст в пораженных суставах во время движения;
когда вам становится трудно подниматься и спускаться по лестнице;
деформация сустава.

Остеоартроз – болезнь, которая без лечения неуклонно прогрессирует. Потому при первых признаках поражения суставов обратитесь к врачу, а какого специалиста вы выберете – это не так уж и важно, главное – начать.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артрит – объединенное название заболеваний суставов, для которых характерными в большей степени являются воспалительные, а не дегенеративные, как при артрозе, процессы. По определению, лечением заболеваний суставов должен заниматься артролог. Но не во всех небольших городах есть врачи такой специальности. Кроме того, в связи с большим количеством видов артрита, для его успешной терапии могут потребоваться консультации специалистов разного профиля. Поэтому окончательный ответ на вопрос, какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания.

врач диагностирует артрит

Если причиной заболевания стала травма – обязателен визит к травматологу, если это ревматоидный артрит (то есть аутоиммунное заболевание) – необходима консультация иммунолога. Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог, поскольку болезнь связана с нарушением обмена веществ и также требует коррекции питания.

При возникновении неприятных симптомов любого рода человек обычно обращается к своему терапевту, который проводит первичный осмотр, направляет больного на обследования и, при необходимости, к профильным специалистам.

Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава. На основании результатов обследования уже ставится диагноз.

Также при лечении любых болезней суставов, особенно в период реабилитации, требуется помощь ортопеда и физиотерапевта (инструктора ЛФК).

К какому врачу обратиться при артрите?

Народные средства против артрита
Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

Источник

Если ребенок жалуется на боли в суставах, особенно после недавно перенесенной вирусной инфекции, стоит обратить на это особое внимание. Возможно, у него развилось такое заболевание как реактивный артрит. Он возникает только как последствие болезни вирусной природы.

Реактивный артрит у детей врач Е.Комаровский считает достаточно опасной проблемой, которая может повлиять на работу многих внутренних органов. Поэтому необходимо выявить причины возникновения и найти способы лечения артрита.

Что это такое?

Реактивный артрит у детей – это серьезный недуг, поражающий суставы. Появляется после перенесенного ребенком заболевания, вызванного бактериями и вирусами. Это очень распространенная болезнь среди всех детских недугов, протекающих с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Артрит у детей

Заболевания суставов (реактивный и ревматоидный артрит) отличаются друг от друга. У них разные причины появления, симптоматика и течение. Основная отличительная особенность – ревматоидную форму артрита вылечить невозможно, в то время как реактивная вполне излечима.

Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:

возникновение язв во рту;
отсутствие утренней скованности;
появляется вследствие инфекционного заболевания;
наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
не подвергаются поражению суставы с двух сторон.

Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.

Рекомендуем также прочитать статью: «Реактивный артрит: клинические рекомендации».

Виды

Реактивный артрит у детей можно разделить на несколько видов:

Вирусный. Появляется после перенесенного гепатита (воспалительное заболевание печени), паротита (инфекционное заболевание с поражением железистых органов), герпеса (вирусное заболевание, сопровождающееся высыпаниями). Также болезнь могут спровоцировать вакцинации от краснухи и гепатита.
Септический. Может проявиться в результате заражения крови. У больного наблюдается дискомфорт в области желудка и пищевода, жар, озноб, рвота и изменение состояния кожи.
Постстрептококковый. Из-за присутствия стрептококковых бактерий поражается коленный и тазобедренный сустав. У переболевших пневмонией и бронхитом может наблюдаться данный вид.
Лаймская болезнь. Обычно появляется весной или летом, причиной которой является укус клеща. Состояние больного очень тяжелое и в большинстве случаев поражаются кожные покровы и нервная система ребенка.
Туберкулезный. После контактирования с туберкулезной бациллой (палочка Коха) у ребенка могут диагностировать внелегочный туберкулез, при котором страдают коленный и тазобедренный суставы.
Ювенильный. Артрит данного вида передается по наследству. Отличительной особенностью является несимметричное поражение суставов конечностей.
Гонококковый. Передается от матери ребенку, а также подвержены подростки, у которых имеются незащищенные половые связи со случайными партнерами.

Причины

Основная причина возникновения реактивного артрита – инфекция, из-за которой возможно развитие множества осложнений.

Инфекции, вызывающие заболевание:

воспаление органов дыхания наиболее чаще приводит к развитию реактивной формы;
поражение кишечника различными видами бактерий;
мочеполовая инфекция встречается в детском возрасте редко, чаще у подростков и вызывается возбудителями: хламидии, микоплазма, гонококки и уреаплазма.

Однако артрит может спровоцировать не только инфекция, но и наследственная предрасположенность. 90% пациентов являются носителями антигена HLA-B27. Эти пациенты подвержены в 50 раз больше, чем другие.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется через 14-20 дней после перенесенной кишечной или вирусной инфекции:

Вначале болезнь протекает остро, сопровождается жаром, слабостью, отсутствием аппетита, головокружением.
Поражает один или два сустава, реже четыре.
Асимметричный характер поражения.
Поражаются суставы ног, особенно в области ступней. Появляется отечность большого пальца, он приобретает синюшную окраску.
Болезненные ощущения в суставах, в результате чего у ребенка появляется хромота.
В области пораженного сустава наблюдается переполнение сосудов кровью и отечность.
Иногда возникают боли в области спины.
Высыпания на коже, ранки на слизистой рта, воспалительные процессы гениталий, мочеиспускательного канала (синдром Рейтера) и слизистой глаза.

Артрит симптомы

Диагностика

Симптомы реактивного артрита можно обнаружить после того, как ребенок переболел инфекционным заболеванием. Далее необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, занимающийся лечением артритов – ревматолог.

Совет. Не заниматься самолечением, так как диагностировать заболевание может только специалист после проведения обследования.

Врач соберет сведения об истории болезни, осмотрит ребенка, опросит родителей.
Даст направление на клинический анализ крови и мочи.
Обязательно ревматолог направит на ревмопробы.
Если наблюдаются воспалительные процессы слизистой глаза или мочеиспускательного канала, направит на соответствующие анализы.
В случае наследственного фактора, анализ на выявление антигена HLA-B27.
Рентген больного сустава, УЗИ сустава, МРТ.
Анализ синовии (масса, заполняющая полость суставов).

Лечение

При лечении реактивного артрита назначают лекарства, которые устраняют возбудителей заболевания. Это антибиотики, иммуноглобулины, способствующие повышению иммунитета.

Противовоспалительные препараты применяют для ликвидации основной симптоматики заболевания. Не обойтись и без гормональных препаратов, которые назначают курсами и прекращают принимать в период снижения обострения болезни.

При тяжелых стадиях болезни назначают иммуносупрессивные препараты. Физиолечение назначают в период, когда наблюдается значительное ослабление симптомов болезни.

Медикаментозное

Если причиной артрита стала хламидийная инфекция, назначают антибактериальные средства. Для лечения детского реактивного артрита наиболее безопасны препараты группы макролидов, так как они являются наименее токсичными.

К ним относятся:

Азитромицин. Таблетки для приема внутрь. Принимать по одной таблетке утром и вечером в течение 5-7 дней. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям, запрещено внутривенно детям до 16 лет, детям до 12 лет с массой тела до 45 кг, детям до 6 месяцев. Вместо Азитромицина назначают таблеткиРокситромицина и Джозамицина.
Кларитромицин. Детям суспензию можно давать независимо от приема пищи. Рекомендуется запивать молоком или соком. Малышам на грудном вскармливании можно смешивать с молочной смесью. Курс лечения должен длиться не более 14 дней. Противопоказания: аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Ревматоидный артрит

Если реактивный артрит спровоцировала кишечная инфекция, назначают фторхинолоновые средства.

К таким относятся:

Гентамицин. Детям до 14 лет назначают только при тяжелых формах течения болезни. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Противопоказания: аллергия, заболевания почек, неврит слухового нерва.

Чтобы снизить боль и отечность применяют противовоспалительные препараты.

Ими являются:

Диклофенак. Таблетки быстро снимают болевые ощущения. Разрешено принимать по 2 таблетки с интервалом 3-4 часа при острой стадии. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Противопоказания: детям до 6
лет, аллергия на некоторые компоненты препарата, болезни желудка и пищеварения.
Ибупрофен. Можно назначать детям в виде суспензии с шестимесячного возраста. Длительность приема лекарства не должна превышать 5 дней. Противопоказания: бронхиальная астма, аллергия, заболевания ЖКТ, нарушения свертываемости крови.

Важно! После начала лечения антибиотиками наблюдается резкое улучшение состояния больного. Однако это не показатель того, чтобы прекратить прием лекарств. Нужно полностью пройти лечебный курс, чтобы избежать возобновления заболевания и возникновения инфекций.

Лечебная физкультура

На начальных стадиях реактивного артрита у детей будет полезна лечебная физкультура.

Ребенок должен выполнять такие упражнения:

Разминка шеи. Повороты головы влево-вправо.
Наклоны туловища в разные стороны.
Приседания.
Вращательные движения руками, отведение плеч назад-вперед.
Маховые движения ногами.
Ходьба в полуприседе.
Отжимание от скамьи или пола.

При выполнении упражнений главное – не спешить. Ритм произвольный. Каждый комплекс выполняется от 10 минут до получаса в зависимости от физической подготовки ребенка.

Диета

При реактивном артрите важно соблюдать диету.

В рацион больного ребенка обязательно должны входить:

фрукты и овощи оранжевого и желтого цвета;
рыба, рыбий жир;
соки из моркови и сельдерея;
молочнокислые продукты;
ягоды;
гречневая каша и чечевица;
мясо курицы.

Не рекомендуется употреблять:

соленая и копченая пища;
блюда из риса и бобовых культур;
баклажаны, помидоры, картофель и перец;
жирное мясо.

Народная медицина

Лечение средствами народной медицины помогает справиться с осложнениями, а применение их в комплексе с медикаментозными препаратами ведет к скорейшему выздоровлению.

Мази:

Из окопника
200 гр измельченных листьев окопника залить растительным маслом (200мл). Довести до кипения и варить на слабом огне. После процедить и добавить 50 мл пчелиного воска, пропущенного через мясорубку, немного масляного раствора АЕвита. Мазь наносить на больные участки.
Из яичного желтка
Для приготовления мази берут одно яйцо, скипидар и уксус (по 1 ч. л.). Все ингредиенты взбиваются и смесь втирается в кожу. Лучше процедуру делать перед сном и избегать переохлаждения.

Артрит народная медицина

Компрессы:

Из черной редьки и хрена
В одинаковых пропорциях сделать кашицу и нанести на больное место, перед этим смазанное детским кремом. Сверху наложить повязку из марли. Держать смесь 2-3 часа.
Из соли
Положить на больные места компресс из сухой морской соли, которую перед этим нагревают. После процедуры эти места натирают пихтовым маслом.

Настои из лекарственных трав:

Лечат заболевание готовыми сборами, которые продаются в аптеках. В их состав входят крапива, береза, фиалка, корень лопуха. Все ингредиенты залить водой, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и обрабатывать ним пораженные участки.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Евгений Комаровский отмечает, что реактивный артрит очень тяжело диагностировать, особенно у маленьких детей. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому что эта болезнь может нарушить деятельность не только опорно- двигательного аппарата, но и других систем органов.

Педиатр считает, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов, эффективны лечебные упражнения. Однако они должны быть назначены специалистом и проводиться под его наблюдением.

Артрит доктор комаровский

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны осложнения:

переход артрита в хроническую форму;
обездвиженность суставов, сильные боли в них;
сердечно-сосудистые заболевания инфекционного характера;
поражение мочевыводящих каналов;
ухудшение зрения.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Как вылечить навсегда ревматоидный артрит народной медициной».

Профилактика

Чтобы не допустить появления реактивного артрита, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

здоровый образ жизни ребенка и родителей;
соблюдение личной гигиены;
регулярные физические нагрузки;
проверка состояния здоровья беременной женщиной, своевременное лечение венерических инфекций;
соблюдать режим дня и сбалансированное питание;
вакцинация домашних животных;
регулярное посещение педиатра и лечение инфекционных заболеваний;
при планировании беременности будущие родители должны сдать анализы на наличие антигена HLA-B 27.