Евдокименко артроз голеностопного сустава
Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза голеностопного сустава.
Артриты, которые чаще других приводят к воспалению голеностопного сустава: ревматоидный артрит, подагрический артрит, реактивный артрит, псориатический артрит.
Отличить артрит от артроза голеностопного сустава довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностоп воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3—4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.
Подвывих и артроз голеностопного сустава развиваются по другому. Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей или у людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за 2—3 недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1—2 месяца.
К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава (в отличие от артритов) боли возникают только при ходьбе. Ночью они, как правило, стихают. Изредка боли в голеностопе сочетаются с постоянным ощущением «подвернутой ноги».
Отек сустава, который возникает сразу вслед за травматизацией, при артрозе уже не проходит за 2—3 недели, а держится постоянно. Однако внимание! Речь идет только об отеке голеностопного сустава. Его не надо путать с отеками всей голени и стопы, которые возникают у людей с сосудистыми нарушениями. Я обращаю ваше внимание на этот момент по той причине, что иногда не только обычные пациенты, но и некоторые врачи не видят разницы между двумя такими различными состояниями.
Однажды ко мне на прием пришла пациентка, которой в городском диагностическом центре поставили диагноз «артроз голеностопного сустава». Во время осмотра женщины я был крайне удивлен такому диагнозу, потому что, несмотря на сильнейший отек всей ноги, единственным неопухшим местом был именно голеностопный сустав. Как врачи диагностического центра умудрились в такой ситуации перепутать два состояния, я ума не приложу.
Хотя справедливости ради надо признать, что в нашей врачебной практике бывают случаи, когда действительно трудно определить основную причину болей и отека в области голеностопа. Например, когда сосудистый отек голени сочетается с отеком самого сустава, бывает непонятно, связаны ли эти два заболевания. И здесь на помощь врачам приходят диагностические процедуры.
Для исследования сосудов ног проводят реовазографию. Сам сустав просматривают с помощью рентгенографии. А чтобы «не прозевать» артрит, делают анализы крови из пальца и вены. Обычно четырех вышеуказанных исследований бывает достаточно, чтобы уточнить диагноз. Дальше необходимо правильно подобрать лечение.
При сосудистом отеке всей голени, если отек не связан с тромбофлебитом или серьезными заболеваниями внутренних органов, назначают сосудорасширяющие препараты (трентал, теоникол и др.), плюс лекарства для повышения тонуса вен (эскузан, троксевазин, детралекс и др.). Местно на голень наносят рассасывающие гели (эссавен, долобене, репарил-гель). В наиболее сложных случаях проводят гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).
Лечение подвывиха и артроза голеностопного сустава начинают с мануальных манипуляций, призванных репозировать сустав, т. е. вернуть его в нормальное исходное положение. Достигнутое мануальными манипуляциями положение удерживают с помощью эластичного бинта или специального голеностопного фиксатора. Правильно подобранный голеностопный фиксатор не позволяет суставу вновь «вывихиваться» при ходьбе. Его носят в течение всего дня и снимают лишь на ночь.
При артрозе голеностопного сустава, осложненного синовитом (отеком), используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Проводится цикл из 3 инъекций с интервалом между каждой не меньше 2—3 недель.
В редких случаях, при непроходящем синовите и сильной боли в суставе, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. При голеностопном артрозе их используют максимум 3—4 недели, поскольку поверхностно расположенный голеностопный сустав и без того хорошо поддается лечению с помощью лазера, магнита, тепловых процедур (озокерит, парафин, лечебные грязи), а также с помощью компрессов с бишофитом или медицинской желчью.
Вышеуказанные процедуры сочетают с приемом хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, при необходимости, с внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск и др.). Закрепляют успех с помощью специльных упражнений.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.
Источник
Упражнения для суставов
Дозированные физические нагрузки являются одним из самых эффективных методов лечения дистрофических изменений в суставах. ЛФК при артрозе голеностопного сустава – единственный действенный метод, предотвращающий развитие анкилоза стопы.
При помощи гимнастки достигают увеличения амплитуды движений стопой, повышают резистентность сустава к физическим нагрузкам, улучшают качество жизни пациентов.
Гимнастику нужно выполнять после травм и при длительных воспалительных заболеваниях суставной поверхности голеностопного сустава. Достигнув желаемого результата, не стоит прекращать физическую активность, так как заболевание может рецидивировать.
Эффективность гимнастики
Основная задача гимнастики при артрозе голеностопного сустава – это усиление кровообращения в суставе с последующей нормализацией метаболизма хрящевой ткани. Второй задачей является нормализация выработки и циркуляции синовиальной жидкости в суставе. Это достигается при помощи дозированных нагрузок на сустав.
Подробно о том, как правильно разработать голеностоп после операции, читайте в этой статье.
Цель гимнастики – устранение воспалительной реакции в хрящевой ткани, уменьшение болевого и отёчного синдрома. В результате должна увеличиться амплитуда движений и устойчивость к физическим нагрузкам.
О задачах и целях ЛФК при артрозе голеностопного сустава читайте в этой статье.
Общие принципы выполнения
Все нагрузки, которые направлены на лечение остеоартроза, выполняются плавно и без резких движений. При выполнении ЛФК придерживайтесь таких правил:
- Движения прорабатывайте только в физиологических осях сочленения.
- На протяжении всей гимнастики правильно дышите. При нагрузках делайте выдох, а при расслаблении – вдох. В процессе дыхания задействуйте мышцы брюшного пресса.
- При появлении болевых ощущений или тяжести во время гимнастики прекращайте выполнять движение, замените его другим, более легким.
- Средний период отдыха между подходами – 30 секунд.
- Выполнять гимнастику нужно 1–2 раза в день, 3–4 занятий в неделю. Количество и кратность занятий можно увеличивать при условии хорошего самочувствия.
До и после гимнастики делают массаж голени и стопы. Разминают пальцы и коленные сочленения. Дополнительно используют разогревающие мази.
Курс лечения занимает от 4 до 6 месяцев, но тренировки нужно делать на протяжении всей жизни для профилактики рецидива болезни и постоянного поддержания сочленения в рабочем состоянии.
ЛФК выполняют при каждой степени артроза. При 1–2 стадии выполняют активные движения, при 3 – статические нагрузки (без движений, а только с напряжением мышц) для постепенного развития подвижности сустава.
ВНИМАНИЕ! Будьте осторожны при выполнении ЛФК в острой стадии артроза. Если перезагрузить голеностоп, можно повредить хрящевую ткань и усугубить течение артроза.
Гимнастику делают для двух голеностопных суставов сразу, так как артроз может быть двусторонним.
О принципах гимнастики при артрозе голеностопного сустава читайте в этой статье.
Комплекс упражнений
Гимнастику при артрозе голеностопного сустава выполняют лежа, сидя и стоя. Стоя делают для профилактики появления рецидива или при 1 стадии артроза. Можно выполнять ЛФК с мячом, гимнастической палкой и резинкой. Основные упражнения, которые делают стоя:
Упражнение стоя
подъем на носочки возле опоры;
- ходьба на носочках и пятках;
- перенос веса тела с пяток на носочки;
- круговые движения стопой, не отрывая носочек от пола;
- упражнение «степ».
Движения стоя могут быть сложными для людей с большой массой тела или плохой физической подготовкой. Для того, чтобы гимнастика была максимально эффективной, разбавляйте занятия стоя упражнениями в положении сидя и лёжа.
В положении сидя:
- перенос веса ног с пяток на носочки (с упором руками в колени);
- разгибание и сгибание голеностопа в положении разогнутых колен;
- раскатывание гимнастической палки на земле;
- раскатывание теннисного шара стопой;
- натягивание гимнастической резинки при помощи разгибания голеностопа.
Об упражнениях для голеностопа при артрозе 2–3 степени читайте в этой статье.
В положении лёжа:
Упражнение лёжа
Поднимайте ногу, разогнутую в коленном суставе. Выполняйте сгибания и разгибания голеностопом.
- Плавно поднимайте ноги коленом вверх, не отрывая стопу от постели.
- Выполняйте статические сокращения мышц голени и бедра, задерживаясь в напряжении на 3–4 секунды.
Все упражнения в постели подходят для того, чтобы выполнять их сразу после пробуждения.
Описание ЛФК при артрите голеностопа читайте в этой статье.
Существуют авторские методики по Евдокименко и Бубновскому. Гимнастика доктора Евдокименко основана на малоамплитудных движениях и частых повторениях. Доктор Бубновский считает, что гимнастику лучше делать с весом при помощи тренажёров или гимнастических резинок.
Подробно о методике Бубновского читайте в этой статье.
Видео: рекомендации доктора Евдокименко
Посмотрите правила выполнения ЛФК по методике доктора Евдокименко.
Упражнения для голеностопного сустава – лечение артроза, артрита и травм голеностопа.
Итоги
- Гимнастика – это единственный действенный способ лечения артроза голеностопа.
- Основная задача ЛФК – нормализация кровообращения, метаболизма и синтеза синовиальной жидкости.
- Главное правило – движения выполняются медленно и неспешно, а при появлении боли сменяются другими.
- Зарядку выполняют в физиологических осях в положении сидя, стоя и лежа.
- При 1–2 стадии артроза гимнастику можно делать стоя и сидя, при 3 стадии – сидя и лёжа с преимущественным выполнением статических нагрузок.
drKavetskiy
Детский хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.
Источник
Исцеляющая гимнастика артроза тазобедренных суставов по доктору Евдокименко
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
При артрозе тазобедренного (коленного, локтевого, голеностопного) сустава обязательно назначается исцеляющая гимнастика. Тип упражнений зависит от формы, степени запущенности заболевания, от возраста пациента и сопутствующих патологий.
Полноценные тренировки доктор может назначить только в период ремиссии болезни, то есть в тот момент, когда острая фаза пройдена и наступило угасание воспаления, которое характеризуется:
- уменьшением болевых ощущений;
- снижением воспалительной симптоматики;
- нормализацией температуры тела.
Доктор Евдокименко и его научные труды
Доктор Евдокименко – ревматолог, автор нескольких медицинских трудов:
- «Артрит».
- «Артроз».
- «Легкая атлетика».
- «Боль в ногах. Пособие для больных».
Доктор Евдокименко практикует комплексное лечение многих патологий суставов и позвоночного столба:
- артроз тазобедренных суставов;
- артроз коленного сустава;
- остеохондроз и остеопороз;
- грыжи Шморля;
- болезнь Шейермана-Мау;
- искривления позвоночника;
- повреждения менисков;
- шейный радикулит, миозит и многие другие болезни.
Исцеляющая гимнастика для тазобедренных суставов по Евдокименко
Упражнение №1
Пациент находится лежа на животе, на коврике, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. На 15 см от пола нужно медленно поднять правую ногу и удерживать ее 30-40 секунд на весу. Далее ногу так же медленно опустить и полностью расслабить.
После небольшого отдыха упражнение выполнить другой ногой. В таком варианте упражнение выполняется лишь по одному разу каждой конечностью. Поднимая вверх ногу нужно следить за тем, чтобы движения осуществлялись исключительно усилиями бедренных и ягодичных мышц. Живот и кости таза должны быть крепко прижаты к полу.
Торс не должен поворачиваться вслед за конечностью. Не обязательно слишком высоко поднимать ногу, гораздо более важно, чтобы упражнение выполнялось по всем правилам, без поворота корпуса.
Доктор Евдокименко оставляет свои примечания: при артрозе тазобедренного сустава обе конечности должны работать с одинаковым усилием и одинаковое время.
Это же упражнение после короткого отдыха выполняется в динамическом варианте. Плавно и медленно выпрямленная в коленном суставе нога поднимается вверх и на 1-2 секунды фиксируется в верхней точке. Точно так же плавно и медленно нога опускается вниз. Необходимо выполнить 10-12 раз каждой ногой. Такая гимнастика очень эффективна при артрозе не только тазобедренного, но и коленного сустава.
Опуская ногу, необходимо каждый раз хотя бы на две секунды расслаблять мышцы тазобедренного сочленения и обязательно задерживать конечность в верхней точке. Вовсе не нужно поднимать ногу очень высоко, ее достаточно приподнять от пола на 15 см.
Гимнастика для тазобедренных суставов при артрозе, требует, чтобы все движения конечностями осуществлялись за счет ягодичных и бедренных мышц. Перед пациентом не стоит задача поставить рекорд относительно высоты подъема ноги.
Данная гимнастика при артрозе преследует цель пустить по конечности волну крови, что возможно только при плавных мягких движениях.
Упражнение №2
Как и предыдущее выполняется на полу, лежа на животе. Руки лежат вдоль туловища. Левая нижняя конечность выпрямлена. Правую следует согнуть в коленном суставе под прямым углом.
Медленно приподнять примерно на 10 см согнутую в колене ногу и удерживать ее 30-40 секунд на весу. Далее ногу опустить на пол и полностью расслабиться. Упражнение следует после непродолжительного отдыха повторить левой ногой. В статическом варианте упражнение нужно выполнить только один раз.
Как и в предыдущем упражнении, поднимая конечность, нужно контролировать, чтобы движения осуществлялись исключительно усилиями бедренных и ягодичных мышц. Живот и кости таза должны быть плотно прижаты к полу.
Торс не должен поворачиваться вслед за конечностью. Не обязательно слишком высоко поднимать ногу, гораздо более важно, чтобы упражнение выполнялось по всем правилам, без поворота корпуса.
После непродолжительного отдыха упражнение выполняется в динамичном варианте. Согнутая в коленном суставе нога плавно и медленно поднимается на 10 см от пола. В этой точке ее нужно зафиксировать на 1-2 секунды. Затем также плавно и медленно конечность опускается вниз.
Положение сустава в колене должно сохраняться неизменным, то есть под прямым углом. Примерно 10-12 таких поднятий нужно выполнить сначала одной ногой. Каждый раз, опуская ногу, пациент должен расслаблять мышцы конечности хотя бы на пару секунд. А при поднятии ноги нельзя забывать о ее фиксации в верхней точке.
Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы угол сгибания коленного сустава составлял 90°. Дав телу короткий отдых, упражнение следует выполнить другой ногой.
Как и в первом упражнении, нужно следить, чтобы в работе были задействованы исключительно ягодичные мышцы и мышцы тазобедренного сустава. Тазовые кости и живот должны быть прижаты к полу. Тело не должно реагировать поворотом на поднимающуюся вверх ногу. Не следует поднимать конечность очень высоко.
Пустить по сосудам волну крови можно только при условии, что гимнастика будет выполняться медленно и плавно, правильно и без надрыва.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
И правая, и левая нога должны работать с одинаковым напряжением и выполнять упражнение равное количество раз.
Упражнения для коленного сустава
Чаще всего функциональность коленей нарушается при остеоартрозе, для которого характерно:
- нарушение выработки синовиальной жидкости;
- разрушение костной и хрящевой ткани;
- уменьшение амплитуды движений в нижних конечностях.
Причины заболевания обычно две: травма, после которой в суставных тканях нарушается обмен веществ; воспалительный процесс в суставных структурах (периартрит, бурсит коленного сустава, артрит).
Лечебная физкультура имеет небольшой список противопоказаний,.
Поэтому прежде чем начать выполнение комплекса ЛФК, необходимо ознакомиться с ним:
- повышение внутричерепного давления;
- артериальная гипертензия;
- острые заболевания крови;
- грыжи живота и паха;
- острый воспалительный процесс внутренних органов;
- повышение температуры тела;
- тяжелые хронические патологии сердца и сосудов;
- менструальные кровотечения;
- послеоперационный восстановительный период в течение месяца.
При артрозе коленного сустава лечебно-оздоровительный комплекс состоит из девяти пунктов. Их необходимо выполнять в строгой очередности.
- Пациент лежит на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Следует поочередно поднимать от пола выпрямленные ноги примерно на 15-20 см. Конечность нужно на 40 секунд зафиксировать в верхней точке.
- Исходное положение пациента, как и в первом упражнении. Правую ногу нужно согнуть в коленном суставе под прямым углом и медленно поднимать ее от пола на высоту 10 см. Зафиксировать конечность на весу на 10 секунд. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение левой ногой.
- Исходное положение то же. Медленно и плавно нужно поднять обе ноги на максимально допустимую высоту. Далее плавно, без резких движений следует разводить конечности в стороны и опять сводить их вместе. При выполнении этого упражнения у пациента может повышаться артериальное давление, поэтому гипертоникам его нужно делать с осторожностью.
- Пациент находится лежа на правом боку. Правая нога должна быть согнута в коленном суставе, а левую ногу нужно стараться по максимуму поднять вверх. В верхней точке конечность необходимо зафиксировать на 20-30 секунд. Упражнение повторяется на левом боку правой ногой.
- Сидя на стуле нужно по очереди поднимать ноги параллельно полу и фиксировать их в таком положении на 60 секунд.
- Больной в положении «стоя» должен повернуться лицом к спинке стула и, придерживаясь за нее, подниматься на носочки. В таком положении следует задержаться на 3 секунды, затем опустить пятки на пол.
- Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Теперь нужно встать на пятки, максимально приподняв носки вверх.
- Исходное положение то же. Правую ногу нужно поднять на носок, левая конечность остается неподвижной. Упражнение повторяется другой ногой. Получается своеобразный перекат с одной стопы на другую. При выполнении пациент должен ощутить прилив крови к коленным суставам.
В заключение комплекса в течение 5 минут нужно провести процедуру массажа переднебоковой поверхности бедра. Сначала растирают кожу, а затем мышечную ткань. Заканчивается процедура поглаживающими движениями. Массаж должен принести пациенту ощущение приятного тепла.
Содержание статьи:
- Суть заболевания, механизм развития
- Причины
- Симптомы
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Методы лечения
- Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
- Медикаменты
- Массаж, мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Лечение 3 степени
Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.
Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.
Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.
Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.
Механизм развития коксартроза
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Причины заболевания
Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основные причины артроза тазобедренного сустава:
Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
Характерные симптомы
Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.
По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.
1 степень коксартроза
Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.
Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.
2 степень
- Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
- При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
- Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
- Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
- Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
- На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
- При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.
Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.
3 степень
Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.
- Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
- Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
- Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
- Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
- На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.
Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.
Лечебная тактика
Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.
Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
Медикаменты
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Массаж, мануальная терапия
Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.
Лечение 3 степени
Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.
В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.
- Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
- Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
- Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
- Действенные способы лечения артроза суставов
- Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
Источник
