Иммуноглобулин для лечения артрита
СКОРЕЕ КЛИКАЙ ПО ССЫЛКЕ! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ТАМ -> https://web-komers.ru/artrit.cgi?19¶meter=artrit
Иммуноглобулины При Ревматоидном Артрите
Анализы крови при ревматоидном артрите (РА) . Синонимы . . артрита . РФ – это иммуноглобулины класса IgM к Fc-фрагменту иммуноглобулинов IgG .
В последние годы возрастает актуальность исследований ювенильного ревматоидного артрита в связи с ростом заболеваемости, тяжестью течения, . .
ВНУТРИВЕННЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА . . высокую эффективность при лечении сепсиса, в том числе и грамотрицательного в стадии септического шока, . .
Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой аутоантитело, реагирующее с Fc-фрагментом молекулы иммуноглобулина IgG . При ревматоидом . .
диагноз ревматоидного артрита ставят при наличии четырех и более . . время полужизни сывороточного иммуноглобулина, а также постоянство . .
иммуноглобулинов наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, в том числе раке, болезнях печени, ревматоидном артрите и системной . .
1 .1 Специфические аутоантитела при ревматоидном артрите . . В то же время, основная доля сывороточных иммуноглобулинов при аутоиммунных . .
10 сент . 2019 г . — В связи с этим, даже при наличии положительной реакции на РФ не стоит . . В норме иммуноглобулины – это антитела, которые блокируют . . крови не означает наличия у пациента ревматоидного артрита .
Основные показания к применению: ревматоидный артрит, острые . . фактор — аутоантитела различных классов иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgA, то есть . . Показано увеличение РФ при особой форме ревматоидного артрита . .
При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины . .
. . определения аутоантител при ревматоидном артрите и характеристика их . . В то же время, основная доля сывороточных иммуноглобулинов при . .
Наиболее типичным для ревматоидного артрита является РФ, IgM . . (75-85%), поскольку низкие титры РФ могут быть обнаружены также при вирусных . .
Список анализов в разделе Ревматоидный артрит, поражения суставов . . . фактор – аутоантитела, связывающиеся с собственными иммуноглобулинами . . . Также этот анализ можно применять в качестве дополнительного при . .
15 дек . 2019 г . — Классификационные критерии ревматоидного артрита . . ЦИК, иммуноглобулины, рентгенография коленных суставов, мелких суставов кистей и стоп . . . маркером тяжелого эрозивного поражения суставов при РА .
Ревматоидный фактор (РФ) — аутоантитела (в 90% случаев Ig М), направленные против . . или сбоя в иммунной системе иммуноглобулины G изменяют свои свойства и начинают распознаваться . . Показания к назначению: ревматоидный артрит (диагностика, определение . . 1 (офис при лаборатории) .
Все об анализе на иммуноглобулин М: общая характеристика и образцы результатов . . при: возвратных, хронических или тяжелых инфекциях, ревматоидном артрите и . . Ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания . 5 .
Актуальность . В последние годы возрастает актуальность исследований ювенильного ревматоидного артрита в связи с ростом заболеваемости, . .
18 нояб . 2019 г . — ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ . . атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе . В данной . .
6 нояб . 2019 г . — Иммуноглобулины М-класса определяются большинством . . При появлении признаков ревматоидного артрита необходимо как можно . .
Ревматоидный фактор (RF, РФ) — показатель ревматоидного артрита . . аутоантитела различных классов иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgA, то есть антитела, . . Показано увеличение РФ при особой форме ревматоидного артрита . .
Ревматоидный фактор — аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулина
Иммунокомплексный процесс при ревматоидном артрите характеризуется частыми васкулитами, но редким вовлечением почек . Формирование . .
Применение внутривенных иммуноглобулинов при первичных . . Внутривенные иммуноглобулины в комплексной терапии ревматоидного артрита 5 .7 .
недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой . . М08 .0 — Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (РФ+ и РФ-); . . приводит к массированному синтезу иммуноглобулина (Ig) G . .
фекторного звена, иммуноглобулины, направленные против антигена . . . . При лечении ревматоидного артрита рекомендуется вводить кризанол в . .
Ревматоидный артрит: среднетяжелый и тяжелый ревматоидный артрит (активная . . Препарат всегда вводят только при наличии необходимых условий для . . Учитывая, что иммуноглобулины класса IgG, циркулирующие в крови . .
ких ревматических заболеваний, как ревматоидный артрит, реактивный артрит . . Поражение суставов при РА имеет свои клинические особенности . Суставы кисти . . . . иммуноглобулина, ионизирующему облучению . Локальная . .
Назначаются при хронических и тяжелых инфекциях, при ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях, опухолевых процессах, циррозе . .
Структура иммуноглобулинов (Ig) МС при этом не нарушена, но синтез Ig или их . . системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, острым и . .
3 авг . 2019 г . — Рекомбинантные иммуноглобулины и слитые белки, . . рецептора Fc TNF, при лечении состояний, таких как ревматоидный артрит, . .
Плазмаферез является стандартной процедурой при лечении большого . . аутоантитела, иммунные комплексы, патологические иммуноглобулины, . . Ревматология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др .);
Термин «ювенильный хронический артрит» применим в диагностически . . ревматоидного артрита, особенно, при выявлении ревматоидного фактора . . . сочетанной иммуномодулирующей (внутривенные иммуноглобулины) и . .
Среднетяжелый и тяжелый ревматоидный артрит (активная форма) у взрослых в . . кардиологической ассоциации (NYHA)) при ревматоидном артрите . . . грудного вскармливания Иммуноглобулины G (IgG) способны проникать . .
Норма СОЭ при ревматоидном артрите повышается – чем выше цифры, тем . . это специальные пробы, при которых иммуноглобулины связываются с . .
Основными методами лучевой диагностики при ревматоидном артрите являются 1) . . б) нарастания уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови .
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое полисистемное . . жидкости пациентов при ревматоидном артрите, ассоциированном с . . Иммуноглобулины класса M к Ch . pneumoniae не были выявлены ни в одном . .
Диагностика ревматоидного артрита 313 Диагностика системных васкулитов и АИЗ почек и . . вые кислоты, фосфолипиды, полисахара, в том числе и сами иммуноглобулины (Ig) . . . При органонеспецифических АИЗ, в том числе .
IgG subclasses 1-4 – Субклассы 1-4 иммуноглобулина G . Количественное . . . Значительное повышение концентрации Ig M в крови наблюдается при ряде инфекций . . гепатита ., ревматоидного артрита и паразитарных инфекций .
СДАТЬ АНАЛИЗ «Иммуноглобулин M (IgM)» по доступной цене в СИТИЛАБ . . Чаще всего уровень специфичного IgM снижается и остается низким при . . ревматоидном артрите, саркоидозе, коллагенозах; моноклональных IgМ . .
. . крови при подозрении на ревматизм, ревматоидные артриты, после . . Иначе иммуноглобулины называют антителами (антитела – вещества, . .
Купить имунные сыворотки и иммуноглобулины в интернет-аптеке . . . (к примеру, применяют при сепсисе, ревматоидном артрите), омализумаб . .
. . гемоглобин . Ig – иммуноглобулин . . моче и одышка смешанного характера при умеренной . . щин с диагнозом «Ревматоидный артрит» (РА), средний .
АЯА выявляются в 93% случаев при СКВ, в 60% — при СШ, в 99% — при СЗСТ, в 40% . . В стенке сосудов почти всегда определяются иммуноглобулины, . . Эмфизема, ревматоидный артрит, воспалительные ревматические болезни .
5 дек . г . — . . из Немецкого центра изучения ревматоидного артрита и других . . за счет того,
Лабораторное обследование при ревматоидном артрите
Иммуноглобулин для внутривенного введения . . .
опыт использования внутривенных иммуноглобулинов при . . .
ВНУТРИВЕННЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН В . . . — fesmu .ru
Ревматоидный фактор — Лаборатория диагностики . . .
Диагностика ревматоидного артрита, критерии
Иммунодиагностика Иммуноглобулины Иммуноглобулин А . . .
ГЕТЕРОГЕННОСТЬ НУКЛЕАЗНОЙ АКТИВНОСТИ . . .
Клиническое значение определения аутоантител при . . .
Анализ на ревматоидный фактор — ЮрКлуб
Медицинские анализы — Ревматоидный фактор — элиса
Анализ на ревматоидный фактор — Гемохелп
Клиническое значение определения аутоантител при . . .
Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF . . .
Инвитро . Ревматоидный артрит, поражения суставов . . .
Особенности ранней диагностики ревматоидного артрита . . .
Анализы в KDL . Ревматоидный фактор (РФ)
Анализ на Иммуноглобулин М — референтные значения . . .
Перспективы применения внутривенного . . .
Применение внутривенных иммуноглобулинов при ЮРА . . .
О чём расскажет ревматоидный фактор в анализе крови
Анализ крови на ревматоидный фактор: особенности . . .
Ревматоидный фактор (в крови) — Забор анализов на дому . . .
Ревматоидный фактор — Википедия
Ревматоидный артрит: новые подходы к старой проблеме
Внутривенный иммуноглобулин в детской . . .
Лабораторная диагностика ревматоидного артрита
Способ лечения ревматоидного артрита — Патентный поиск
Протокол лечения ювенильного ревматоидного артрита
Тест: «Ревматология» . Задание №1 Наиболее типичными . . .
Ревмофактор / Лаборатория анализов | клиника «EUROLAB»
Ревматоидный фактор повышен что это значит? Причины . . .
Ревматоидный фактор — это . . . Что такое Ревматоидный . . .
Ревматоидный артрит . Вести активную жизнь . — Pfizer .de
Современная тактика ведения больных с ревматоидным . . .
Ревматоидный артрит . Причины заболевания .
Опыт применения ритуксимаба в лечении ревматоидного . . .
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ . . .
Спецагенты по борьбе с аутоиммунным воспалением . . .
Какие анализы показаны при артрите? — Kaulu veselība
Ревматоидный фактор (fS-RF) | SYNLAB Eesti
Ревматоидный артрит (РА) — Ревматические заболевания . . .
Ревматоидный артрит — Kliinikum
ПРЕДИКТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ . . .
РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР КАК КРИТЕРИЙ ДИАГНОЗА . . .
616-085: 616 .72-002 Л .К . Хитуова, Ж .Ж . . . — Kaznmu .kz
Ревматоидный фактор (РФ) | Клинико-диагностические . . .
Ревматоидный артрит – попутчик на всю жизнь . Как . . . — АиФ
Анализ на антитела: что показывает, как и где сдавать . . .
Ревматоидный артрит — мифы о болезни| Статья о . . .
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Клиническое значение определения аутоантител при . . .
Юношеский артрит — Союз педиатров России
Ревматоидный фактор (Fc-фрагмент) — исследования из . . .
Ювенильный ревматоидный артрит — НЦЗД
иммуноглобулины iga, igm, igg — анализы . Акции . . . — Гемотест
изменения реологических свойств сыворотки крови при . . .
ревматоидный артрит — Майкопский государственный . . .
Ревматоидный артрит: причины, течение, симптомы . . .
Иммуноглобулины для внутривенного введения . . .
КОРРЕКЦИЯ ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ . . .
Как читать анализы крови, мочи и кала . Домашний справочник
Ювенильный артрит — zdravalt .ru
Существуют центральные (тимус и селезенка) и . . .
Инструкция по применению Мабтера конц д/и 100мг/10мл . . .
диагностика и лечение отдельных форм ревматических . . .
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов . . .
Диагностика моноклональной и поликлональной гаммапатии
RU2627191C2 — ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СОБАЧЬИ . . . — Яндекс
Плазмаферез — Перинатальный центр
Современные подходы к базисной терапии ювенильного . . .
Ацеллбия — официальный сайт производителя ЗАО Биокад
Какие анализы сдают при ревматоидном артрите?
250 показателей здоровья
Тесты АГМА
Детекция возбудителей и выделение штамма Ch . . .
Диагностика аутоиммунных заболе
СКОРЕЕ КЛИКАЙ ПО ССЫЛКЕ! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ТАМ -> https://web-komers.ru/artrit.cgi?19¶meter=artrit
Лекарственные Препараты При Артрите
Дексаметазон При Обострении Ревматоидного Артрита
Симптомы Артрита И Артроза Коленного Сустава Лечение
Помогает Желатин При Болях В Суставах
Боль В Нижней Косточке Правого Локтевого Сустава
Рецепт От Боли В Суставах С Анальгином
Упражнения От Боли В Плечевом Суставе Видео
Ревматический И Ревматоидный Артрит Разница
Группа Инвалидности При Ревматоидном Артрите
Как Правильно Лечить Артрит
Причины Артрита У Молодых
Поражение Позвоночника При Ревматоидном Артрите
Мазь Анти Артрит Нано Отзывы
Снятие Боли В Коленном Суставе
Лечится Ли Артрит
Ювенильный Ревматоидный Артрит У Детей Симптомы
Артрит Голеностопа Фото
Димексид При Артрите Коленного Сустава
Болят Тазобедренные Суставы Лечение
Как Лечить Артрит У Собаки
Золотистый Стафилококк И Ревматоидный Артрит
Здоровье Боли В Тазобедренном Суставе
Можно Ли Греть Артрит Плечевого Сустава
Боль В Тазобедренном Суставе При Лежании
Ревматоидный Артрит Лекарства Последнего Поколения
Боль В Плечевом Суставе Шее
Лечение Артрита Отзывы
Как Лечить Псориатический Артрит Пальцев Рук
Массаж В Железнодорожном
Деформирующий Артрит Диета Лечение Движение
Ревматоидный Артрит Имбирь
Болит Тазобедренный Сустав При Беременности
Тяжелая Форма Ревматоидного Артрита
Боль В Коленном Суставе И Бедре
Болит Сустав Большого Пальца Ноги Что Делать
Реактивный Артрит После Орви
Крем Воск От Боли В Суставах
Крем Здоров От Артрита
Псориатический Артрит Активность 2
Препарат Для Повышения Иммунитета При Ревматоидном Артрите
Причины Болей В Тазобедренных Суставах У Женщин
Чтоб Суставы Не Болели
Артрозо Артрит Кисти
Лечение Артрита Хорватия
Сильно Болит Голеностопный Сустав Что Делать
Причина Заболевания Артритом
Почему Болит Сустав Запястья
Ревматоидный Артрит И Туберкулез
Боль В Предплечье И Локтевом Суставе
Народное Средство Лечение Конечностей Артрит Артроз Остеопороз
При Длительной Ходьбе Болит Тазобедренный Сустав
Болит Кость Локтевого Сустава
Куркума При Ревматоидном Артрите
Эффективные Средства От Боли В Суставах
Артрит Опорных Суставов
Парить Ноги При Артрите
Какие Суставы Болят При Подагре
Как Снять Воспаление Суставов При Ревматоидном Артрите
Тонзиллитов Ревматоидный Артрит
Как Лечить Ревматоидный Артрит Народными Средствами
Уколы Афлутопа В Сустав Челюсти При Болях
Как Избавиться От Болей В Суставах
Боль В Суставах Пальцев Рук Утром
Быстро Снять Боль В Суставах
После Тренировки Болят Коленные Суставы Что Делать
Острая Боль В Коленном Суставе Лечение
Дипроспан При Артрите Внутримышечно
Народное Лечение Болей Коленных Суставов
Сильный Артрит
Какое Средство От Боли В Суставах
Лечение Суставов Уксусом
Ревматоидный Артрит Таблица
Артрит Мази Гели
Форум Больных Артритом
Подагрический Артрит Кистей Рук И Стоп
Боль В Мелких Суставах Ног
Диабет Болят Суставы
Юношеский Артрит
Боль В Локтевом Суставе С Левой Стороны
Артрит У Собак Форум
Лекарства Против Боли В Суставах
Боль В Суставах Без Температуры
Артрит Обоих Локтевых Суставов
Травмы Артриты Артрозы
При Артрите Можно Делать Уколы Мексидол
Болят Локти При Нагрузке
Омега 3 Артрит
Компресс Из Мочи При Артрите
Болят Суставы Ног К Какому Врачу
Маклюра Применение
Гимнастика Для Рук При Артрите Видео
Инфекционный Артрит Симптомы И Лечение
Ломит Суставы И Болит Голова
Артрит Коленного Сустава Симптомы И Народное Лечение
Опухают Руки Болят Суставы
Ревматоидный Артрит Слабость
Боль В Суставе Локтя Левой Руки
Как Лечить Голеностопный Сустав
Ревматоидный Артрит Код О
Современное Лечение Ревматоидного Артрита
htt
Источник
Иммуноглобулин для в/в введения
Препарат нормального поливалентного IgG. Стандартный ВВИГ содержит 96% IgG, нестандартный — IgG, IgM, IgA.
• При полиартикулярном варианте ВВИГ вводят в дозе 1,5-2,0 г/кг на введение 2 раза в месяц в течение 2 мес, далее ежемесячно в течение последующих 6 мес. Однако эффект быстро теряется после отмены препарата.
• При системных вариантах ЮРА ВВИГ вводят в дозе 0,7-1 г/кг на курс: эффективен в отношении системных проявлений, вероятно, снижает риск развития интеркуррентных инфекций, но не влияет на течение артрита.
• ВВИГ противопоказан при селективном дефиците IgA.
Инфликсимаб
Инфликсимаб — моноклональные AT к ФНО-а (см. Ревматоидный артрит). Изучается возможность применения инфликсимаба при тяжёлых, резистентных к классическим БПВП формах ЮРА. В настоящее время препарат не зарегистрирован к применению у детей. У детей старше 16 лет в клинических испытаниях показана высокая эффективность препарата. Инфликсимаб в ряде случаев оказывает быстрый выраженный противовоспалительный эффект уже после первого введения.
Тактика назначения: 0, 2-, 6-я неделя и далее каждые 8 нед. Дозировка — 3— 20 мг/кг на введение. Начинать целесообразно с дозы 3 мг/кг. В случае недостаточной эффективности продолжают вводить препарат по указанной схеме, но повышают дозировку; либо уменьшают интервал между введениями до 4-5 нед и при необходимости увеличивают дозу.
Лечение инфликсимабом сочетают с приёмом метотрексата в дозе 7,5— 10 мг/м2 в неделю.
Перед началом лечения необходимо провести туберкулиновую пробу. В случае положительной или сомнительной туберкулиновой пробы лечение инфликсимабом проводить не следует.
Комбинированная иммуносупрессивная терапия
Цель комбинированной терапии — преодоление резистентности к предшествующей монотерапии БПВП.
• Метотрексат 7,5-10 мг/м2/нед и циклоспорин 4,4-4,5 мг/кг/сут. Комбинированная терапия метотрексатом и циклоспорином существенно снижает скорость прогрессирования деструкции в суставах по сравнению с монотерапией указанными препаратами (данные у взрослых).
Показания:
♦ сохранение высокой активности воспалительного процесса у больных системным ЮРА, получающих только метотрексат или циклоспорин;
♦ развитие коксита с асептическим некрозом костей, образующих тазобедренный сустав, или без него у больных, получающих метотрексат;
♦ развитие увеита у больных с олиго- и полиартикулярным ЮРА, получающих метотрексат;
♦ сохранение высоких лабораторных показателей активности заболевания у больных системным ЮРА при хорошем клиническом эффекте лечения циклоспорином.
• Циклоспорин 4,4—4,5 мг/кг/сут и сульфасалазин 30-40 мг/кг/сут.
Показания:
♦ развитие увеита у больных с олиго-или полиартикулярным вариантом ЮРА, получающих сульфасалазин;
♦ развитие коксита у больных с олигоартритом с поздним началом, получающих сульфасалазин.
• Метотрексат 7,5-10 мг/м2/нед и сульфасалазин 30-40 мг/кг/сут.
Показания:
♦ персистирующая активность воспалительного процесса у больных с полиартикулярными вариантами ЮРА, получающих метотрексат;
♦ прогрессирование поражения суставов у больных с олигоартритом с поздним началом, получающих сульфасалазин.
• Метотрексат 7,5—10 мг/м2/нед и гидроксихлорохин 5—7 мг/кг/сут.
Показания:
♦ сохраняющаяся активность воспалительного процесса у больных с оли-го- и полиартритом без поражения глаз, получающих метотрексат.
Лечение отдельных форм ЮРА описано в клинических рекомендациях по диагностике и лечению ювенильного ревматоидного артрита Союза педиатров России.
Дальнейшее ведение больного
Ведение больных ЮРА в амбулаторнополиклинических условиях должен осуществлять детский ревматолог, детский кардиоревматолог или врач-педиатр, прошедший цикл тематического усовершенствования по детской ревматологии, с учётом рекомендаций специализированного ревматологического отделения. Госпитализация показана всем детям с впервые установленным диагнозом, для его подтверждения и выработки тактики терапии.
В дальнейшем детям с системными вариантами ЮРА госпитализация целесообразна не менее 3 раз в год для проведения полного обследования и при необходимости коррекции терапии. Обязательна госпитализация в случае обострения системных проявлений. Детей с олиго- и полиартикулярным ЮРА госпитализируют в плановом порядке 1 —2 раза в год, а также при обострении заболевания, которое не удаётся купировать в амбулаторных условиях.
• Консультацию районного ревматолога необходимо осуществлять 1 раз в месяц для оценки клинических проявлений и переносимости терапии.
• При лечении БПВП 1 раз в 2 недели проводят клинический (содержание эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ) и биохимический (общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы) анализы крови.
При снижении содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов ниже нижней границы нормы и повышении концентрации мочевины, креатинина, трансаминаз, билирубина выше верхней границы нормы иммунодепрессанты отменяют на 5—7 дней; после контрольного анализа крови при нормализации показателей приём препарата возобновляют.
• ЭКГ проводят 1 раз в 3—6 месяцев.
• УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, рентгенографию органов грудной клетки, поражённых суставов — по показаниям.
• ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка с последующим тестированием на Н. pylori и морфологическим исследованием — 1 раз в 6 месяцев у больных, получающих лечение НПВП и ГК.
• Консультация окулиста и осмотр с помощью щелевой лампы проводят всем больным с поражением суставов 1 раз в 3 месяца.
Всем детям с ЮРА необходимо проведение освидетельствования в МСЭКдля решения вопроса об оформлении инвалидности. Больным с системными вариантами ЮРА следует решить вопрос о возможности организации школьного обучения на дому или в «школах поддержки» для соматически ослабленных детей. Детям с полиартритом и олигоартритом обучение на дому показано в периоды обострения.
Во время посещения школы запрещают занятия физкультурой в общей группе. Необходимы занятия ЛФК. Противопоказаны профилактические прививки, введение гамма-глобулинов, которые могут вызвать тяжёлые обострения заболевания на сроках от 2 недель до 2 месяцев. Детям, получающим комбинированную терапию БПВП, реакцию Манту и рентгенографию органов грудной клетки целесообразно выполнять каждые 6 месяцев.
Прогноз
При системных вариантах ЮРА прогноз неоднозначный. У 40—50% детей прогноз благоприятный: может наступить ремиссия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет, однако обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии. У 1/3 больных отмечают непрерывно рецидивирующее течение заболевания.
Наиболее неблагоприятен прогноз у детей с упорной лихорадкой, тромбоцитозом, получающих длительную ГК-терапию. У 50% развивается тяжёлый деструктивный артрит. У 20% во взрослом возрасте развивается амилоидоз, у 65% — тяжёлая функциональная недостаточность. Неблагоприятный прогноз у всех детей с ранним дебютом полиартикулярного серонегативного ЮРА. У подростков с серопозитивным полиартритом высок риск развития тяжёлого деструктивного артрита, инвалидизации по состоянию опорно-двигательного аппарата.
У 40% больных с олигоартритом с ранним началом формируется деструктивный симметричный полиартрит. У больных с поздним началом возможна транс-формация заболевания в анкилозирующий спондилит. У 15% больных с увеитом возможно развитие слепоты. Смертность при ЮРА невысока. Большинство летальных исходов связано с развитием амилоидоза или инфекционными осложнениями, развивающимися у больных с системными формами ЮРА в результате длительной терапии ГК.
Насонов Е.Л.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
