Инфекционный артрит методы лечения

Инфекционный артрит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, развивающееся из-за проникновения инфекции. Чаще всего патология поражает коленный или локтевой сустав. Инфекционный артрит характерен для людей любого возраста, нередко диагностируется у детей и пожилых пациентов. Патология может протекать в острой и подострой форме.

Причины возникновения заболевания

Основная причина заболевания – заражение синовиальной капсулы

Инфекционный артрит развивается из-за инфицирования синовиальной капсулы или оболочки сустава. Таким образом, главная причина развития болезни – это наличие очага инфекции в организме.

Инфекционный артрит может быть спровоцирован следующими возбудителями:

стафилококк;
грамотрицательные бактерии;
гонококки;
гепатит В;
вирус кори;
краснуха;
грибковая флора.

Возбудитель заболевания проникает в сустав гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы.

Для каждой возрастной группы характерны различные возбудители заболевания. У молодых людей патология чаще всего ассоциируется с гонореей, у детей причиной артрита выступают стафилококки или вирус кори, у пожилых пациентов – грамотрицательные бактерии, такие как сальмонелла.

Заболевание может выступать осложнением имеющихся инфекционных патологий. Очагом инфекции может выступать:

кариес;
тонзиллит;
гнойный отит среднего уха;
хронические инфекции дыхательных путей;
заболевания мочевыделительной системы (цистит);
пневмония;
системный микоз;
туберкулез;
поражение половых органов.

Любое невылеченное инфекционное заболевание многократно повышает риск развития артрита. Ключевым моментом здесь выступает общее снижение иммунитета и распространение инфекции с током крови. Чем больше ослаблен организм, тем выше риски развития патологии суставов.

Кто входит в группу риска?

Группа риска при артрите очень обширна

От инфекционного артрита не застрахован практически ни один человек. Группа риска развития болезни достаточно обширна. Факторы риска:

возраст старше 50 лет;
ВИЧ-положительный статус;
алкоголизм;
терапия раковых заболеваний;
прием иммунодепрессантов;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
сахарный диабет;
псориаз;
реактивный артрит;
патологии опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
беспорядочные половые связи;
наличие хронического очага инфекции в организме.

Инфекционные артриты у детей часто ассоциированы с хроническим очагом инфекции в организме, либо проявляются на фоне инфекционных заболеваний, включая вирус гриппа. У людей молодого возраста основным фактором риска выступает беспорядочность в выборе сексуального партнера и пренебрежение контрацепцией. Пациенты старшего возраста сталкиваются с инфекционными артритами из-за ослабления защитных сил организма в следствие естественного физиологического старения.

Фактором, повышающим риск инфицирования суставов, может выступать банальное переохлаждение. При этом падает местный иммунитет и нарушается кровообращение, вследствие чего инфекция может быть занесена в суставную капсулу.

Из-за нарушения кровообращения, с инфекционными заболеваниями могут сталкиваться больные сахарным диабетом. При это артрит чаще поражает суставы нижних конечностей. У людей с иммунодефицитом и больных сахарным диабетом достаточно часто выявляется грибковый артрит. Распространение грибковой флоры у больных диабетом связано с повышенным уровнем глюкозы в организме, вследствие чего создаются условия, благоприятные для размножения грибка.

Симптомы и признаки заболевания

Существует 2 варианта развития артрита

Инфекционные артриту у детей и взрослых могут быть асептическими и септическими. В первом случае болезнь развивается на фоне инфекции в организме, но в синовиальной капсуле болезнетворный агент не выявляется. Такая патология называется реактивным артритом и условно относится к инфекционным заболеваниям, хотя, по сути, выступает лишь осложнением инфекций, таких как грипп или корь.

Септическое воспаление протекает в острой форме. Оно также называется гнойным инфекционным артритом у детей и взрослых. Особенность патологии – стремительное нарастание симптомов.

От начала патологического процесса до появляется характерных признаков гнойного инфекционного артрита суставов может пройти от нескольких часов, до нескольких дней.

При инфекционном артрите причины воспаления должны быть выявлены в первую очередь. Для составления эффективной схемы терапии необходимо точно диагностировать возбудитель болезни.

Острый инфекционный артрит

При остром инфекционном артрите симптомы и лечение зависят от тяжести патологического процесса. Острый бактериальный или инфекционный артрит у детей может быть вызван:

золотистым стафилококком;
стрептококком;
пневмококками;
кишечной палочкой;
сальмонеллами.

Заболевание развивается из-за тонзиллита, отита среднего уха, перенесенных инфекционных и бактериальных болезней. Причиной также может выступать фурункулез.

Фактором, повышающим риск развития такой формы болезни, является оперативное вмешательство в суставы, при котором в полость проникают патогенные бактерии, либо глубокие раны или укусы животных.

Артрит вследствие укусов животных прогрессирует очень быстро. Первые симптомы появляются спустя 1-2 суток после получения раны.

Острый бактериальный артрит, как правило, поражает один сустав. Эта форма моноартрита чаще всего проявляется воспалением коленного или голеностопного сустава, что обусловлено особенностями кровообращения нижней части тела.

Характерные симптомы и признаки инфекционного артрита, протекающего в острой форме:

пульсирующая боль в суставе;
выраженный отек и гиперемия кожи вокруг инфицированного сочленения;
симптомы интоксикации;
повышение температуры тела;
нарушение сгибательной функции сустава;
боль при нагрузке и в состоянии покоя.

Острый воспалительный процесс сопровождается головной болью, тошнотой, повышением температуры до 380 С. Суставная боль носит пульсирующий характер, но при нагрузках может приобретать острый оттенок.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит у детей – это следствие проникновения аллергена в организм. При этом первичное воздействие аллергена протекает бессимптомно, но в организме вырабатываются специфические антигены, которые при вторичном контакте провоцируют развитие воспаления.

При этой форме болезни аллергеном или раздражителем выступает сам возбудитель инфекционного заболевания. Инфекционно-аллергический артрит у детей развивается достаточно медленно, первые симптомы становятся заметны через 7-10 дней после начала развития воспалительного процесса.

Как правило, диагностируется инфекционно-аллергический полиартрит, при котором поражается несколько крупных суставов. Такая форма заболевания чаще начинается с симметричного воспаления коленных суставов.

Аллергический инфекционный артрит коленного сустава сопровождается симптомами классического артрита:

онемение сустава после сна;
боль в первые часы после пробуждения;
отек сустава;
покраснение кожи.

В редких случаях аллергии на стафилококк развивается тяжелый инфекционно-аллергический артрит у детей, симптомы которого повторяют признаки гнойного воспаления в суставе.

Ревматоидный инфекционный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором развивается воспалительный процесс в суставах. Ревматоидный артрит протекает в подострой форме. Его начало может быть связано с инфицированием сустава вследствие проникновения бактериального агента.

При этом инфекционный артрит протекает в подострой форме, но из-за воспаления проявляется специфический аутоиммунный ответ, вследствие которого организмом вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые волокна соединительной ткани. В результате в суставе отмечается повышение продукции синовиальной жидкости. В некоторых случаях диагностируются изменения в составе синовиальной жидкости, требующие антибактериальной терапии.

Симптомы инфекционного ревматоидного артрита полностью соответствуют признакам инфекционного асептического артрита. Это заболевание проявляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, тонзиллита.

После устранения болезнетворного агента артрит не проходит, так как переходит в ревматоидную форму. Опасность инфекционного ревматоидного артрита заключается в быстром прогрессировании. Наиболее опасен системный ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько крупных суставов. Отягощенный инфекцией в полости сустава, ревматизм быстро прогрессирует, поэтому инфекционный ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, нарушению двигательной функции и потери трудоспособности. Ревматоидный артрит быстро приводит к инвалидности, поэтому требует срочного лечения.

Неспецифический инфекционный артрит

Неспецифический артрит инфекционной природы развивается вследствие действия условно-патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк. Чаще всего причиной выступает наличие хронического очага инфекции.

Неспецифическая форма заболевания встречается у детей и пожилых пациентов. Спровоцировать ее могут такие банальные заболевания, как кариес. У мужчин неспецифический артрит может быть следствием инфекционного простатита.

Неспецифический инфекционный артрит поражает сразу несколько суставов, чаще всего локтевой, лучезапястный, тазобедренный и коленный.

Для патологии характерна боль в пораженных суставах, нарушение подвижности, симптомы общего недомогания. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается значительной увеличение ее объема, что провоцирует отек сустава.

Специфический инфекционный артрит

Особенность специфического инфекционного артрита коленного сустава или другого сочленения – это наличие нехарактерных возбудителей. К этой форме инфекционного артрита сочленений и суставов относятся воспаления, развивающиеся на фоне:

сифилиса;
гонореи;
туберкулеза;
бруцеллеза.

Патология может протекать в острой и подострой форме. Обычно болезнь поражает сразу несколько крупных суставов. При постановке диагноза важно учитывать наличие перечисленных заболеваний в анамнезе.

Особенности диагностики

Необходимо провести МРТ и УЗИ для постановления диагноза

Для точного диагноза необходимо пройти следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
рентгенографию сустава;
МРТ и УЗИ;
пункцию суставной капсулы.

Анализы крови позволяют установить факт инфекционного воспаления и обнаружить ревматоидный фактор. Рентген необходим для визуализации зоны поражения сустава. МРТ и УЗИ позволяет исключить наличие конкрементов, остеофитов, опухолевых новообразований, и визуализируют состояние околосуставных тканей.

Пункция проводится для изучения состава синовиальной жидкости. Это необходимо для точного выявления возбудителя.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Инфекционный артрит возможно лечить медикаментозно

При лечении инфекционного артрита важно выявить возбудитель заболевания. В лечении инфекционного артрита практикуется комплексный подход, но терапия начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики вводят внутривенно. При неспецифической инфекции применяют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Лечение специфического инфекционного артрита осуществляться препаратами группы макролидов и фторхинолонов. При патологии, спровоцированной туберкулезом, необходима длительная пульс-терапия высокими дозами противотуберкулезных препаратов.

В лечении инфекционного артрита могут применяться антимикотики, если болезнь вызвана грибковой флорой, либо противовирусные препараты. Глюкокортикостероиды назначают только после купирования острого инфекционного воспаления для снятия отека.

Лечение антибиотиками инфекционного воспаления занимает в среднем 2-3 недели. Важно помнить, что антибиотики при инфекционном артрите должен назначать только врач.

Дополнительно пациенту назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы для уменьшения болевого синдрома и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение заключается в установке дренажной системы, в случае нагноения в суставе. Это позволяет очистить полость сустава от гнойного экссудата.

Прогноз и осложнения

Артрит может перейти в хроническую форму

Инфекционный артрит необходимо лечить, в противном случае он может перейти в хроническую форму. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия. Примерно в 30% случаев перенесенного инфекционного воспаления сустава у пациентов на всю жизнь сохраняется нарушение подвижности в больном суставе и уменьшение амплитуды движений.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое инфекционный артрит, какие у него особенности. Причины возникновения и факторы риска, классификация, методы диагностики и лечения патологии.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 13.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Суть и особенности патологии
Причины появления
Классификация инфекционных артритов
Характерные симптомы
Возможные осложнения, если не лечить болезнь
Диагностика
Методы лечения
Профилактика
Прогноз
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Инфекционный артрит (другое название – септический) – воспалительное заболевание суставов, вызванное проникновением в их полость различных возбудителей (бактерий, грибов, вирусов, паразитов). Попадание инфекции в сустав происходит напрямую (через рану, порез или прокол) или из удаленных очагов (с током крови по сосудам).

септический артрит Нажмите на фото для увеличения

Острый артрит протекает с ярко выраженными симптомами. После проникновения в сустав возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспалительного процесса. В ответ организм направляет к очагу воспаления иммунные клетки.

У больного краснеет и сильно припухает сустав, появляется резкая боль, которая делает нестерпимыми любые движения. В полости скапливается гной, его контуры сглаживаются, повышается местная и общая температура.

Хронический артрит начинается постепенно – с ухудшения общего состояния, появления припухлости и боли в суставе, которая усиливается при нагрузках и движении. Гной, скопившийся внутри, со временем растворяет капсулу и прорывается в прилежащие ткани, формируя свищ (проход) или абсцесс (инфекционное воспаление мягких тканей).

Инфекционные артриты – распространенные патологии (треть артритов вызвана инфекциями), чаще страдают коленные, тазобедренные, плечевые и голеностопные суставы.

В группе риска:

дети (недостаточно сформировавшийся иммунитет);
пожилые люди (ослабление иммунитета после 60 лет);
люди с очагами хронической инфекции (инфекционный артрит может появиться из-за пиелонефрита или ангины);
люди с ослабленным иммунитетом (длительный прием кортикостероидов, хронические заболевания, различные иммунодефициты);
люди с алкогольной и наркотической зависимостью;
те, кто активно нагружает суставы (тяжелая работа, спортивные нагрузки).

Патология очень опасна (может стать причиной деформации сустава и заражения крови со смертельным исходом). Однако, если вовремя обратиться к врачу (лечением инфекционных артритов занимаются хирурги, ревматологи), можно избавиться от патологии полностью (в 70 % случаев).

Суть и особенности патологии

Инфекционные артриты могут появиться у людей любого возраста и профессии. У взрослых они чаще возникают в ослабленном нагрузками суставе (в 80 % случаев поражает 1 сустав, такой тип патологии называют моноартритом).

У детей появляются на фоне различных вирусных или бактериальных инфекций (ангины, тонзиллита, ОРВИ) и в 70 % случаев протекают с воспалением нескольких крупных суставов (эту разновидность называют полиартритом).

Наиболее распространенная форма, которую диагностируют у детей школьного возраста (40–50 % случаев) – реактивные артриты (синонимы – постинфекционные, инфекционно-аллергические).

типичные признаки реактивного артрита у детей

Особенности инфекционного артрита:

В 80 % случаев начало болезни быстрое, острое, с ярко выраженными симптомами.
У взрослых инфекционный артрит чаще протекает с вовлечением 1 крупного сустава, у детей – с вовлечением нескольких суставов (по типу полиартрита).
Патологический процесс несимметричный, цвет кожи – красный или синюшно-багровый, в капсуле скапливается большое количество экссудата (гноя).
Больного лихорадит от высокой температуры, быстро появляются признаки общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).
Результаты исследований на ревматоидный фактор (аутоиммунные комплексы) отрицательные.
При своевременном обращении излечивается в 70 % случаев.

Причины появления

Причина появления инфекционных артритов – разнообразные микроорганизмы, которые вызывают септическое воспаление:

вирусы (возбудители гепатита В, краснухи, ОРВИ, паротита);
бактерии (возбудители гонореи, стафилококковой и стрептококковой инфекции, туберкулеза, бруцеллеза, лайм-боррелиоза, сифилиса);
патогенные грибки (возбудители аспергиллеза, кандидамикоза, актиномикоза);
паразиты (возбудители эхинококкоза, филяриоза, дизентерии).

причины появления инфекционного артрита

Среди факторов, повышающих вероятность развития инфекционного артрита, в первую очередь нужно выделить следующее:

очаги хронических инфекций (инфекционный артрит из-за туберкулеза, тонзиллита);
хронические заболевания (ревматоидный артрит, артроз, сахарный диабет);
травмы, повреждения, оперативные вмешательства;
интоксикация (наркотическими, лекарственными средствами, алкоголем);
непосильные нагрузки (бытовые, спортивные, трудовые);
иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
возраст (после 60 лет);
ожирение.

Классификация инфекционных артритов

По симптомам, с которыми протекает заболевание, выделяют:

Острый артрит – все признаки ярко выраженные, начало и развитие процесса бурное (спустя несколько дней после попадания инфекции в организм). Характерные симптомы – припухлость и краснота, которые распространяются на прилежащие ткани, повышение температуры (общей и местной), острая и сильная боль, вызывающая ограничение подвижности.
Хронический – развивается постепенно. Вначале симптомы сглаженные (болезненность, припухлость, боль при нагрузке), но по мере того, как внутри скапливается гной, нарастают (обострение). Хронический артрит часто приводит к разрушению сустава и инвалидности (в 80 % случаев).

острая и хроническая формы инфекционного артрита

Классификация инфекционных артритов в зависимости от возбудителей процесса очень обширная:

Вид	Особенности
Туберкулезный (вызывают микобактерии туберкулеза)	Развивается медленно, сначала у человека ухудшается общее состояние, появляются слабость, температура (в пределах 37⁰С), сустав припухает и начинает болеть при нагрузке и движениях. Со временем инфекционный артрит приводит к стойкой мышечной атрофии (ослабление мышц), в капсуле скапливается гной, который может прорваться в мягкие ткани, разрушает суставные поверхности, становится причиной тугоподвижности сустава.
Гонококковый (вызывают гонококки)	Возникает после перенесенной гонореи или после обострений хронической инфекции. Начинается с ярких, выраженных симптомов (сильный отек, лихорадка, резкая, острая боль). Характерная особенность – высыпания на коже над пораженными суставами, на спине, кистях и стопах. Хронический гонорейный артрит сильно напоминает ревматоидный.
Постинфекционный (реактивный или инфекционно-аллергический артрит)	В группу реактивных (постинфекционных) входят артриты, возникшие после перенесенного сальмонеллеза, иерсиниоза, дизентерии, вирусного гепатита В (сразу после болезни или спустя некоторое время, от 2 недель до нескольких месяцев). В отличие от инфекционных артритов, в основе механизма развития патологии – реакция тканей сустава на белки (иммунные комплексы), которые формируются в организме под влиянием инфекции (непосредственно в сустав возбудители не проникают). Воспалению суставов чаще всего предшествуют конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) и уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала).
	При бруцеллезном артрите у больного увеличиваются селезенка, печень и лимфоузлы, в процесс вовлекается позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошное сочленение (сакроилеит).
	Для вирусного характерно быстрое обратное развитие (бесследно исчезает за период от 2 недель до нескольких месяцев).
При болезни Лайма (возбудитель – боррелии)	Возникает через некоторое время (от 2 месяцев до 2 лет) после укуса клеща (переносчика боррелиоза). Характерный признак – внезапное, острое начало, быстрое исчезновение признаков воспаления сустава (в течение недели) и частые рецидивы (повторное воспаление, обострение). Для болезни Лайма характерно появление мигрирующей эритемы в месте укуса клеща (красное пятно, окруженное ободком).
Бактериальный (пиогенный) артрит (возбудители – стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и другие)	Септический артрит, который начинается и протекает с ярко выраженными симптомами (сильным отеком, покраснением, скоплением большого количества гнойной жидкости в капсуле, нарушением подвижности). Больного лихорадит, появляются признаки общей интоксикации (головная боль, головокружения, потливость, слабость). Гной быстро разрушает капсулу, формируя свищи (ходы), абсцессы в прилежащих тканях, становится причиной разрушения сустава.

виды инфекционных артритов Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Симптомы острой формы

Для острого инфекционного артрита характерно стремительное развитие (за несколько суток процесс может стать необратимым и привести к разрушению сустава) и выраженные проявления. Боль и припухлость в суставе настолько сильные, что человек не способен его сгибать или разгибать, двигать конечностью, ищет позу, которая облегчит боль. Любое самое незначительное активное или пассивное движение провоцирует приступ нестерпимой боли.

Скопившийся экссудат (жидкость) при остром инфекционном артрите гнойный (гной – продукт отмирания иммунных клеток, которые борются с возбудителями). Обычно гноя накапливается столько, что, например, в колене надколенник при надавливании погружается в капсулу, а затем всплывает (баллотирует).

Отечность распространяется на прилежащие ткани, кожа приобретает багрово-синюшный цвет, горячая на ощупь, контуры сглаживаются.

К местным симптомам присоединяются:

повышение общей температуры;
лихорадка;
озноб и потливость.

острый инфекционный артрит

Из-за отравления продуктами распада бактериальных и иммунных клеток септический артрит сопровождается:

сильной слабостью;
головными болями;
головокружениями;
помутнением сознания.

Гной быстро разрушает капсулу и окружающие ткани (синовиальную оболочку, хрящи и кости, мышцы, связки). Результатом становится формирование вывихов и подвывихов, деформация и разрушение сустава.

Симптомы хронического артрита

Хроническая форма инфекционного артрита отличается постепенно нарастающими симптомами (туберкулезный). Патология начинается с общей слабости и субфебрильной температуры (в пределах 37–37,5 градусов).

Боль при этом возникает только при нагрузке или при движениях, она слабая, ноющая или тянущая. Околосуставные ткани слегка припухшие, болезненные при надавливании, красноты и местной температуры нет.

Хронический воспалительный процесс постепенно приводит к ослаблению мышц (атрофии), при этом больная конечность заметно отличается от здоровой (мышцы теряют объем, сустав меняет форму, воспаленные ткани срастаются, фиксируя его в неправильном положении).

хронический инфекционный артрит

При скоплении и прорыве гноя в мягкие ткани формируются свищ (проход, по которому гной вытекает из капсулы), гнойный абсцесс прилежащих тканей.

Деформация и разрушение сустава укорачивают конечность (при разрушении колена туберкулезом нога уменьшается на 10–15 см).

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Септический артрит может стать причиной тяжелых осложнений:

остеоартрита (периодически повторяющееся, хроническое воспаление с дальнейшим разрушением хрящей и костей);
устойчивого ограничения подвижности;
разрушения сустава;
сепсиса (заражение крови со смертельным исходом).

Симптомы инфекционного поражения разных суставов одинаковые (не отличаются друг от друга).

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, назначают следующие диагностические исследования:

Рентгенографию (диагностические признаки – сужение суставных щелей, остеопороз, разрушение хрящевых поверхностей и костей, формирование костных шипов по краю сустава, кисты в костной ткани).
УЗИ, МРТ и КТ (позволяют выявить патологические изменения мягких тканей, капсулы).
Лечебно-диагностическая пункция (извлечение содержимого капсулы помогает сильно облегчить состояние больного и исследовать жидкость на наличие возбудителей).
Микробиологическое и цитологическое исследование содержимого сустава и мазков из уретры, влагалища (позволяют определить форму заболевания, характерные изменения синовиальной оболочки, вид инфекционного возбудителя).
Бактериологический посев мазков, содержимого капсулы (назначают, чтобы выявить возбудителей процесса, определить, к каким препаратам они чувствительны).
Анализы крови (на антитела к инфекционным возбудителям, на количество лейкоцитов, СОЭ).

рентген и МРТ коленного сустава, пораженных артритом Рентген и МРТ колена, пораженных артритом

При предварительной диагностике инфекционного артрита важно исключить заболевания, которые напоминают его по симптомам (остеомиелит, подагру, гнойные бурситы).

Методы лечения

В 70–75 % случаев септический артрит можно вылечить полностью при условии, что пациент обратился своевременно.

На лечение острых симптомов требуется от 2 до 3 недель (иногда больше), на полное восстановление нужно примерно 30 дней.

Больную конечность на некоторое время (на короткий срок) обездвиживают, при скоплении гноя:

сустав вскрывают;
извлекают жидкость;
промывают физиологическим раствором и антисептиками (процедура может повторяться ежедневно);
устанавливают дренаж (трубку, по которой гной будет оттекать, пока не прекратится воспаление).

Симптомы и лечение инфекционного артрита тесно связаны, назначение делают в зависимости от вида возбудителей, причины и основных признаков заболевания.

После промывания больному выписывают:

антибиотики при бактериальных артритах (Ампициллин, Гентамицин, Ванкомицин);
нестероидные противовоспалительные препараты при патологии вирусного происхождения (Целекоксиб, Нимесулид, Индометацин);
антимикотические медикаменты, если воспаление вызвано грибками (Гризеофульвин, Флуконазол, Итраконазол);
средства для лечения таких инфекций, как туберкулез, сифилис или гонорея (Эритромицин, Доксициклин, Цефтриаксон, Изониазид);
противопаразитарные лекарства при артрите, вызванном паразитами (Альбендазол, Празиквантел, Делагил).

препараты Гентамицин, Нимесулид, Эритромицин, Делагил Нажмите на фото для увеличения

После того, как выраженные симптомы сходят, суставу постепенно возвращают подвижность:

Физиотерапевтическими процедурами (массаж, ванны).
Пассивными, а затем активными упражнениями лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение требуется, если инфекционный процесс:

угрожает жизни пациента (ампутируют конечность);
сустав поврежден (удаляют часть тканей) или разрушен (производят его замену).

Профилактика

Профилактическими мерами по предупреждению инфекционных артритов являются:

своевременное лечение острых и хронических инфекций, которые могут вызывать септический артрит;
защита от половых инфекций (проверенные партнеры, контрацептивы);
ограничение нагрузки на сустав;
защита от травм и поражений (наколенники, налокотники во время работы или тренировок);
укрепление иммунитета (полноценное питание, витамины, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, 8-часовой сон).

Людям, которые имеют лишний вес, нужно от него избавиться (лишние килограммы – это постоянная нагрузка на сустав).

Прогноз

Инфекционные артриты – очень опасные заболевания. Они быстро прогрессируют и могут стать причиной септического заражения крови со смертельным исходом (от 5 до 15 % случаев). Не менее неприятные осложнения остаются после лечения, если человек не сразу обратился в больницу. У 30 % больных появляются различные ограничения подвижности, вызванные сращением тканей (контрактура, анкилоз) и разрушением суставных поверхностей.

При своевременном обращении от инфекционного артрита удается полностью избавиться в 70–75 % случаев (прогноз ухудшает наличие ревматоидного артрита, возраст старше 60 лет, болезни и недостатки иммунитета).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Диагностика болезней внутренних органов. Практическое руководство. Окороков А. Н. Разделы: «Реактивные артриты», «Артриты, связанные с инфекцией», «Инфекционные вирусные артриты», «Острые паразитарные артриты».
Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы: «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология», «Синдром Рейтера и реактивные артриты», «Другие артриты».
Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы: «Клиническое обследование суставов», «Клиническая фармакология и применение некоторых групп лекарственных препаратов в ревматологии».

Загрузка…

Источник