Институт артрита в спб

Наш ревматологический центр предлагает амбулаторное и стационарное лечение при воспалительных и не воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника: 

• ревматоидном артрите,

• системном васкулите,

• реактивном артрите,

• подагре,

• анкилозирующем спондилоартрите (Болезнь Бехтерева),

• псориатическом артрите,

• системных заболеваниях (системная красная волчанка, системная склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, болезнь Шегрена),

• остеоартрозе,

• остеопорозе.

Проводится комплексное обследование и лечение ревматологических заболеваний:

• сердечно–сосудистой системы,

• дыхательной системы,

• пищеварительной системы.

В план мероприятий для больных ревматологического профиля входят консультация ревматолога, комплексная диагностика системных заболеваний, заболеваний суставов и позвоночника, в том числе, цифровая рентгенография, компьютерная томография, МРТ, а также весь спектр лабораторных исследований (клинических, биохимических, иммунологических), в том числе:

• диагностика раннего ревматоидного артрита,

• диагностика системной красной волчанки, васкулитов, полимиозита и др,

• ПЦР — диагностика урогенитальных инфекций,

• проведение диагностической и лечебной артроскопии, внутрисуставное введение препаратов.

Симптомы, при которых рекомендуется обратиться на консультацию к врачу — ревматологу:

• Боли в мелких и крупных суставах, как после физической нагрузки, так и после отдыха.

• Припухлость, покраснение суставов, локальное повышение температуры над суставами. 

• Боли в спине, возникающее в ночное время, утром после пробуждения, либо после состояния покоя. 

• Утренняя скованность в суставах и спине более 30 минут. 

• Снижение массы тела, субфебрильная температура, повышенная утомляемость.

Используются современные методы функциональной и лабораторной диагностики:

• клинические, биохимические, иммунологические исследования,

• ЭХО-кардиография, суточное мониторирование ритма и артериального давления,

• велоэргометрия,

• коронарография,

• КТ,

• МРТ,

• спирография с функциональными пробами, бронхоскопия, рентгенологические исследования,

• эндоскопические и ультразвуковые исследования .

Ревматологический центр имеет большой опыт эффективного применения пульс-терапии, терапии биологическими агентами (ремикейд, мабТера, хумира) в случаях тяжелого течения ревматоидного артрита, васкулита, системной красной волчанки. 

Центр ревматологии оснащен мощным физиотерапевтическим отделением, залами лечебной физкультуры для комплексного лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе:

• грязелечение,

• бальнеотерапия (подводный душ-массаж),

• электрокабинет,

• при остеоартрозе коленных суставов — внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленные суставы,

• при воспалительных заболеваниях суставов- внутрисуставное введение глюкокортикостероидных -препаратов, по показаниям. 

Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых центром услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.

• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.