Как снять боль при подагрическом артрите

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Подагрические тофусы

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Образование подагры

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Частые причины подагры

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Подагрический тофус с кристаллами мочевой кислотыИзлюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Поражение почек при подагре

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Читайте также:  Лечение артрита большого пальца руки народными средствами

Первая помощь при подагре

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Обращение к врачу при подагреСнижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Парафинолечение при подагреЛечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Травяные чаи при подагреНародные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.
Читайте также:  Артрит плечевого сустава симптомы и лечение диета

Препараты при подагре

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Возвышение для ног из подушки

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Запрещенные продукты при подагре

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Источник

Многих людей интересует, как снять боль при подагре. Это заболевание сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который не всегда купируется обезболивающими препаратами. Способ снятия боли зависит от степени суставных поражений и общего состояния пациента.

Как быстро снять боль при подагре?

Способов, как уменьшить боль при подагре, существует множество. В большинстве случаев используют медикаментозные препараты, так как только им под силу справиться с ярко выраженным болевым синдромом. Дополнительно используют средства народной медицины и другие способы.

Лекарственные препараты

Алопуринол влияет на саму причину подагры, тем самым уменьшая и болезненные проявления

Убрать боль при подагре помогут обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, направленные на лечение подагрических поражений. Их действие направлено на снижение уровня мочевой кислоты, что способствует устранению болевого синдрома. К таким препаратам относятся следующие:

  • Аллопуринол. Способствует угнетению синтеза мочевой кислоты, уменьшает ее количество в организме. Этот препарат чаще всего используется в лечении подагры, при регулярном применении он снижает выраженность болевых ощущений.
  • Пробенецид. Препятствует обратному всасыванию мочевой кислоты в почках, при этом она начинает выводиться с мочой. Используется только в стадии ремиссии.
  • Колхицин. Отличается высокой способностью купирования болевого синдрома при подагре. Используется в острой стадии заболевания. Пациентам, страдающим от подагры, необходимо всегда держать этот препарат в своей аптечке, так как он способен быстро купировать острый подагрический приступ.
  • Фулфлекс. Помогает. Снимает острый приступ подагры, но результат от его использования является кратковременным. Также обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Используется наружно и внутренне.
  • Пеглотиказа. Используется при тяжелом течении подагрического поражения суставов. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения. Применяется в том случае, когда все остальные средства не приносят должного эффекта.

При отсутствии всех вышеперечисленных препаратов рекомендуется устранять болевой синдром при подагре при помощи обезболивающих медикаментов и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты можно купить в аптеке в любое время, для этого не требуется рецепт врача. Стоит учитывать, что эти медикаменты способны лишь устранять болевой синдром, но они не лечат сам патологический процесс. К группе нестероидных противовоспалительных средств относятся следующие препараты:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Напроксен;
  • Найз:
  • Нурофен;
  • Целекоксиб и др.

Средняя стоимость НПВС варьируется в пределах 200-400 рублей.

Анальгин – одно из самых популярных обезболивающих

К обезболивающим препаратам относятся следующие:

  • Анальгин;
  • Цитрамон;
  • Баралгин;
  • Спазмалгон.
Читайте также:  Реактивный артрит он вылечиться

Средняя стоимость вышеперечисленных препаратов варьируется от 100 до 300 рублей.

Внимание! Перед началом приема любых медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Все препараты, предназначенные для снятия боли при подагре, имеют обширный список противопоказаний и побочных действий.

Народные средства

Для снятия боли зачастую используют рецепты народной медицины. Народные методики направлены не только на устранение болевого синдрома, но и на улучшение состояния пораженного сустава. Наиболее распространены следующие способы:

  1. Смазывание йодом. Пораженный участок необходимо обильно смазывать йодом 2-3 раза в сутки. Йод способствует не только уменьшению боли, но и снятию отечности и покраснений.
  2. Скорлупа кедровых орехов. Скорлупу необходимо высушить, затем пересыпать в темную бутылку из стекла. После этого полностью залить спиртом или водкой. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте. Настойку принимают ежедневно по 1 чайной ложке перед употреблением пищи до 4 раз в сутки. При появлении острых болей настойка используется для протирания пораженного участка, а также для приготовления компрессов.
  3. Глина. Использовать можно любую глину, но лучше голубую. Ее необходимо развести с водой до состояния густой сметаны, затем скатать в колбаску и приложить к пораженному суставу. Рекомендуется использовать пластырь или медицинский бинт, чтобы надежно закрепить глину у пострадавшего сустава.
  4. Березовые листья и почки. Залить 15 грамм березовых почек или листьев двумя стаканами горячей воды, затем поставить на средний огонь и кипятить в течение 20 минут. Поставить настаиваться на 50-60 минут, предварительно укутав отвар теплой тканью. Внутрь отвар принимается ежедневно по 50 мл после еды, количество приемов не должно превышать 4. Отвар также можно использовать для компресса, который рекомендуется оставлять на пораженном суставе на всю ночь. Компресс способствует устранению боли и улучшению двигательной функции сустава.

Это важно! Народная медицина не может заменить терапевтический эффект от воздействия медикаментозных препаратов. Народные способы при подагре разрешается использовать только в качестве дополнительных мер, запрещается заменять ими основное лечение.

Другие способы

Ванны можно применять и для снятия болевого синдрома, и в качестве профилактики

Зачастую для устранения болезненности при подагре используются горячие ванны, существует несколько рецептов их приготовления. Действие ванн направлено не только на устранение боли, но и на уменьшение отечности, регулярные процедуры позволят восстановить двигательную способность конечностей. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ножные ванны с йодом. Такие ванны рекомендуется проводить перед сном не менее 4 раз в неделю, желательно делать такие процедуры ежедневно. Потребуется пищевая сода и йод. Развести в горячей воде 3 столовые ложки соды, затем добавить 9 капель йода, тщательно перемешать. Температура воды должна быть теплой, но не горячей, это поможет избежать ожога. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. После этого пораженный сустав обильно смазать йодом и оставить на всю ночь. Утром на пораженный участок рекомендуется нанести оливковое масло или вазелин.
  • Солевые ванны. Могут применяться как для всего тела, так и локально для конечностей. На 2 литра горячей воды потребуется 250 грамм соли, при увеличении объема воды необходимо учитывать эти пропорции. Разрешается добавить несколько капель йода или заменить обычную воду настоем из лечебных трав. Время процедуры составляет 10-15 минут. Во время процедуры человек не должен испытывать дискомфортных ощущений. Курс составляет 10-15 процедур.

Ванны при подагре рекомендуется использовать не только в период обострения патологического процесса, но и в профилактических целях, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Они помогают не только снять болевой синдром, но и улучшить состояние суставов. Водные процедуры ускоряют процессы кровообращения, что способствует ускорению выздоровления.

Скорая помощь при подагре

В некоторых случаях боль при подагре настолько сильна, что человеку не удается купировать ее в домашних условиях.

В этом случае необходимо обратиться в «скорую помощь», так как медицинские работники могут сделать укол обезболивающего средства. Скорая помощь также может предложить таблетку анальгетика, если у больного в настоящий момент они отсутствуют. Обезболивающие инъекции гораздо эффективнее медикаментов в форме таблеток, поэтому они способны устранять даже ярко выраженный болевой синдром при подагре.

При подагрических поражениях пациента очень редко госпитализируют. Госпитализация может потребоваться только в том случае, если болевой синдром ничем не купируется и существует вероятность возникновения болевого шока. В случае вероятности развития опасных для здоровья человека осложнений бригада скорой помощи также госпитализирует больного.

Источник