Какие капельницы ставят при псориатическом артрите
Целью терапии псориатического артрита является подавление воспалительного процесса в суставах, достижение и поддержание ремиссии, предотвращение возникновения деструктивных изменений в суставах.
Начинают лечение с назначения нестероидных противовоспалительных средств в высоких дозах в течение длительного времени (2-6 месяцев, а при сохраняющемся болевом синдроме в течение многих месяцев). Из большой группы НПВП следует использовать те средства, которые обладают высокой терапевтической активностью и минимальными побочными эффектами. Этим требованиям отвечают препараты — производные арилуксусной кислоты (вольтарен, диклофенак натрия, ортофен и др.), назначаемые по 150-200 мг/сут, ациклофенак (аэртал) 200 мг/сут, производные оксикамов — пироксикам в дозе 20—40 мг/сут, мелоксикам (мовалис) в дозе 15 мг/сут, целебрекс по 100 мг 2 раза в день, нимесулид 200 мг/сут.
Среди перечисленных средств наименьшая выраженность побочных эффектов характерна для мелоксикама и целебрекса, что обусловлено особенностью механизма их действия на медиаторы воспаления (селективное подавление активности фермента циклооксигеназы-2).
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов при псориатическом артрите требует осторожности, так как эти средства входят в ряд медикаментов, способных провоцировать обострение псориаза.
Обязательным компонентом противовоспалительного лечения псориатического артрита является местная терапия в виде внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. Инъекции проводятся поочередно в пораженные суставы до исчезновения признаков артрита. Следует отметить, что в один и тот же сустав в течение года допускается не более 3 инъекций. Для проведения местного лечения предпочтение отдается препаратам пролонгированного действия (дипроспан, депомедрол). Доза вводимого препарата зависит от величины сустава (крупный — 1 мл, средний — 0,5 мл, мелкий — 0,25 мл). Медленное всасывание введенных внутрисуставно глюкокортикостероидов не только обеспечивает выраженное местное противовоспалительное действие, но также оказывает и резорбтивный эффект, обеспечивая уменьшение симптомов воспаления в других суставах. В некоторых случаях местная глюкокортикостероидная терапия позволяет добиться ремиссии псориатического артрита.
В комплексное лечение псориатического артрита входят базисные средства, обладающие способностью медленно накапливаться в организме, подавляя иммунный компонент воспаления. Арсенал базисных средств для лечения псориатического артрита сходен с таковым для лечения ревматоидного артрита (препараты золота, салазопроизводные и цитостатики).
В последние десятилетия для лечения псориатического артрита с успехом используются салазопроизводные препараты (сульфасалазин и салазопиридазин). Начинают лечение с 0,5 г/сут в течение недели, а затем дозу повышают по 0,5 г/сут каждую неделю до терапевтической, составляющей 2—3 г/сут. В этой дозе препарат принимают до достижения клинико-лабораторной ремиссии, затем ее постепенно уменьшают до поддерживающей (0,5—1,0 г/сут). При достаточной эффективности терапии и хорошей переносимости препарата лечение продолжают годами.
Препараты золота (тауредон) вводят внутримышечно один раз в неделю. Первые 2 недели вводят по 10 мг/нед для оценки переносимости препарата. Далее в течение 2 недель вводят по 20 мг/нед. При хорошей переносимости лечение продолжают по 50 мг/нед до достижения клинико-лабораторной ремиссии, которая наступает, как правило, не ранее чем через 7—10 месяцев от начала терапии. В последующем дозу препарата постепенно уменьшают путем увеличения интервалов между инъекциями (один раз в 2 недели, один раз в 4 недели). Суммарная доза тауредона составляет 2-3 г.
Дальнейшее лечение можно продолжить таблетированными препаратами золота (ауранофин по 3 мг 2—3 раза в день), однако пероральные препараты золота менее эффективны, чем парентеральные. Кризотерапия должна продолжаться без перерыва в течение многих лет при условии ее эффективности и хорошей переносимости.
Среди цитостатических средств препаратом выбора до настоящего времени остается метотрексат, так как он оказывает благоприятное влияние на суставной и кожный компонент заболевания. Метотрексат назначают в дозе от 7,5 до 15 мг в неделю в три приема с интервалом 12 ч. Терапия метотрексатом может продолжаться в течение двух лет. Более длительное его использование возможно после исключения признаков фиброза легких или гепатита.
Применение любых базисных препаратов должно проводиться под регулярным контролем анализов крови и мочи (1 раз в 7—10 дней, для салазопроизводных — 1 раз в месяц) для своевременного выявления побочных эффектов лечения (цитопения, нефропатия) и их коррекции.
Сравнительная оценка перечисленных базисных средств в лечении псориатического артрита показала, что наиболее эффективными являются препараты золота, за ними следуют салазопроизводные, а метотрексат занимает в этом ряду последнее место. По переносимости лучшим оказался сульфасалазин. Метотрексат и препараты золота в плане переносимости были равны.
Появление в ревматологической практике иммунодепрессанта циклоспорина А, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении кожного псориаза, вселяло надежду на его эффективность в лечении суставного синдрома. Однако эти надежды не оправдались. Циклоспорин А назначают в суточной дозе 2,5—3,0 мг/кг массы тела под контролем креатинина сыворотки крови в процессе лечения.
В последнее время появились сообщения о высокой эффективности генноинженерных антицитокиновых препаратов (инфликсимаба или ремикейда и этанерсепта) при лечении псориатического артрита (Burgos-Vargas, 2002; Kruithov Е., 2002; Насонов Е. Л., 2003). На фоне лечения инфликсимабом наблюдается выраженная положительная динамика как кожных, так и суставных проявлений.
Ароматические ретиноиды (этретинат, ацитретин) высокоэффективны в подавлении обострения кожного псориаза, их эффективность в плане лечения псориатического артрита значительно скромнее. При назначении этих препаратов следует использовать ретиноиды II поколения (ацитретин по 30-50 мг/сут в начале лечения со снижением дозы до поддерживающей, которая составляет 10—50 мг/сут в 2 приема во время еды; курс лечения от 1 до 4 месяцев) под тщательным лабораторным контролем биохимических показателей крови для своевременного выявления побочных эффектов.
Применение аминохинолиновых препаратов для лечения псориатического артрита неоправдано, так как их эффективность в отношении подавления суставного синдрома сомнительна, а возможность развития эксфолиативного дерматита на его фоне вполне реальна.
Применение глюкокортикостероидных гормональных препаратов для лечения псориатического артрита ограничивается назначением коротких курсов (до 6—8 недель) небольшими дозами (5—7,5 мг/сут в пересчете на преднизолон) при отсутствии эффекта от других методов лечения, так как на большие дозы этих препаратов возможно развитие парадоксальной реакции.
При высокой степени активности псориатического артрита в комплекс лечения вводят методы ЭКМОК, чаше всего плазмаферез, который можно сочетать с ультрафиолетовым или лазерным облучением аутокрови. Сеансы плазмафереза проводят 1 раз в 3 дня, курс лечения состоит из 3—4 процедур. Такая терапия повышает эффективность лечения, способствует увеличению длительности ремиссии и укорочению сроков госпитализации больных.
В лечении псориатического артрита также целесообразно применять препараты, корригирующие реологические свойства крови (реополиглюкин по 400 мл с добавлением 100—200 мг пентоксифиллина и 4 мл но-шпы внутривенно капельно со скоростью 40 кап./мин 1 раз в 2 дня; на курс 6—8 инфузии; дипиридамол по 20 мг (4 мл) в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно через день, на курс 6—8 введений).
Целесообразно чередовать введение дипиридамола с реополиглюкином. Хороший эффект наблюдается при проведении гепаринотерапии по 5000 ME подкожно в область живота 4 раза в сутки на 2—3 недели с последующим снижением дозы до 5000 ME 2 раза в сутки на 2 недели с дальнейшей отменой. Коррекция реологических свойств крови особенно необходима у пациентов с мутилирующим вариантом суставного синдрома.
Лечение псориатического артрита обязательно следует дополнять физиотерапевтическими методами. Наиболее активным из них считается фотохимиотерапия, или системная ПУВА-терапия, являющаяся вариантом искусственной фототерапии. Метод заключается в комбинированном использовании перорального фотосенсибилизатора псоралена за 2 ч до процедуры с последующим облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами в диапазоне 320—400 нм, в ПУВА-кабине. Сеансы фотохимиотерапии проводятся с интервалом в 2—3 дня с постепенным увеличением дозы УФ-излучения на 0,5—1,5 Дж/см2. Курс ПУВА-терапии составляет 20—30 процедур.
Также широко используют такие методы физиотерапии, как магнитотерапия, транскутанная лазеротерапия, электро- и фонофорез 50% раствора димексида, глюкокортикостероидов и др. Обязательным компонентом лечения должна быть лечебная физкультура.
Развитие грубых деформаций в суставах с формированием анкилозов и выраженным нарушением функции суставов является показанием для хирургического лечения (эндопротезирование суставов).
В.И. Мазуров
Источник
От куркумы и до гвоздики — лучшие природные средства борьбы с воспалениями помогут облегчить симптомы псориатического артрита. Вы уже добавили эти пять специй в свою пищу?
Псориатический артрит характеризуется болью в суставах, отеками и скованностью — все это вызвано внутренними воспалениями, являющимися отличительными признаками заболевания.
Хотя врач может прописать вам лекарства для борьбы с воспалением, вы можете предпринять дополнительные шаги, для снижения воспаления суставов. Один умный шаг: Скорректируйте свой рацион питания, включив в него противовоспалительные специи. Только сначала обязательно посоветуйтесь со своим врачом — не все травы и специи безопасны для всех, а некоторые могут взаимодействовать с вашими лекарствами.
С одобрения вашего врача, предлагаем вам лучшие специи для включения в рацион:
Куркума снижает уровень ферментов, вызывающих воспаление
По данным National Psoriasis Foundation (NPF), куркумин, активный ингредиент индийской специи куркумы, помогает уменьшить воспаление в организме — это означает, что он имеет потенциальные преимущества для людей с псориатическим артритом. Исследование, опубликованное в октябрьском номере за 2017 год European Journal of Pharmacology, показало, что куркумин оказывает антипсориазное действие, помогая уменьшить воспаление, вызванное этим заболеванием. Специи, традиционно используемые в карри, снижают уровень некоторых ферментов в организме, вызывающих воспаление.
Фонд борьбы с артритом рекомендует проверять содержание куркумина в продуктах перед их использованием, отмечая, что этот ингредиент составляет от 2 до 6 процентов от общего количества куркумы. Он также подчеркивает, что высокие дозы куркумы действуют как разжижитель крови и могут вызвать расстройство желудка.
Чили перец содержит капсаицин, который помогает облегчить боль
Своей жгучестью перец обязан веществу под названием капсаицин, которое «помогает облегчить боль, поощряя организм выделять эндорфины при попадании на язык», — говорит Элисон Масси, доктор медицинских наук, LDN, CDE, дипломированный диетолог и дипломированный специалист по диабету в Frederick Primary Care Associates в Фредерике, Мериленд. По ее мнению, острый перец является отличной пряной добавкой к блюдам из мяса и морепродуктов. Он также отлично подходит для тушеных блюд, супов, заправок и маринадов.
Для борьбы с воспалением не предусмотрена конкретная доза перца чили, но чем острее перец, тем больше в нем содержится капсаицина. Тем не менее, Масси подчеркивает, что употребление слишком большого количества капсаицина может быть вредным, поэтому слушайте свое тело и старайтесь каждый день добавлять немного специй в свои блюда, по мере возможности.
Вы также можете попробовать использовать капсаицин для обезболивания локально: При нанесении на кожу капсаицин может временно уменьшить концентрацию вещества Р, которое играет определенную роль в симптомах боли и воспаления при артрите.
Гвоздика способна облегчить боль и воспаление
«Гвоздика — одна из самых мощных пряностей в вашей коробке для специй», — говорит Рене Фичек, доктор медицины, диетолог LDN, CDE, диетолог чикагского отделения «Здоровое питание в Сиэтле Саттон». По данным Национального института здравоохранения, гвоздика содержит химические вещества, которые облегчают воспаление и боль. Чтобы включить гвоздику в рацион питания, Фичек предлагает следующие варианты:
- Добавьте две-четыре целых гвоздики в кастрюлю густого супа или тушеное мясо в качестве полезной и ароматной приправы.
- Используйте несколько цельных гвоздик, чтобы придать горячим напиткам как вкус, так и полезные свойства. Не забудьте вынуть перед употреблением.
- При приготовлении смузи, добавить две целые гвоздики, чтобы усилить противовоспалительное действие.
Имбирь поможет справиться с различными симптомами, включая боль
Корень с энергичным ароматом, имбирь использовался на протяжении всей истории для лечения различных заболеваний, включая тошноту, астму, диабет и болевые ощущения. По данным Фонда борьбы с артритом, имбирь был показан в некоторых исследованиях для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. Как и псориатический артрит, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся болезненным воспалением.
Кроме того, исследование 2017 года, опубликованное в журнале Natural Product Research, показало, что эта приправа уменьшает боль и воспаление у людей с коленным артрозом.
Имбирь можно включить в рацион питания при псориатическом артрите разными способами, в том числе добавляя его в смузи, маринады или при жарке мяса. Однако точное количество, необходимое для облегчения псориатического артрита, пока неизвестно.
Фонд борьбы с артритом предлагает пить его в виде чая, но не более четырех чашек в день.
Семена сельдерея использовались тысячелетиями, чтобы облегчить боль
Ароматные семена сельдерея, которые получают из цветов растения сельдерея, тысячелетиями использовались для обезболивания. В обзоре, опубликованном в 2015 году в журнале Progress in Drug Research отмечается, что экстракт семян сельдерея, согласно результатам исследований, позволяет уменьшить боль и воспаление, связанные с артритом.
Какими бы многообещающими ни были некоторые продукты и добавки, Ана-Мария Орбай, доктор медицины, MHS, директор программы лечения псориатического артрита в Балтиморском центре артрита Джона Хопкинса, предостерегает от использования их в качестве лекарства или замены назначенному вам доктором лечению. Однако это не означает, что они не могут или не должны использоваться в дополнение к назначенному лечению.
«Как и при любом заболевании, важно следить за тем, что вы едите, и избегать вредных ингредиентов при псориатическом артрите», — говорит она. «Хотя некоторые добавки, такие как куркума, помогают людям с воспалением, необходимы дополнительные данные.»
Перевод статьи с сайта: www.everydayhealth.com
Источник
Ø4b„f€Β♣iƃ²Sfp≡
ЗАКАЗАТЬ крем Артропант со скидкой можно здесь https://bit.ly/2pm3tOA
Преднизолон и другие глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита народными средствами. из расчета 3 мг на 1 кг веса пациента, препарат вводится внутривенно капельно (то есть ставят капельницу) Лечение ревматоидного артрита. Применяются следующие методики лечения РА Курс лечения состоит из двух капельниц с интервалом 2 недели по 1 000мг. Возможно повторение курса лечения ритуксимабом через 6-12 месяцев. Четыре задачи лечения ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур. При лечении ревматоидного артрита ни один НПВП без ЦОГ-2 агентов не демонстрировал лучшей эффективности, чем НПВП с ЦОГ-2. Капельница. 1000 мг (500 мг недостаточно показал свою эффективность в БПВП). 1 и 14 день. После второй капельницы мне в два раза снизили гормоны. Отменили метотрексат. Через 4 дня анализы были такие же (СОЭ 20 и все прочее тоже). То что любое лечение ревматоидного артрита чревато летальным исходом — я даже спорить не буду. Положили в больницу месяц пролежала ставили капельницы-пентоксифилин и дексаметазон, кровь переливали чистили, найз пила, вообщем Здравствуйте! 1) Арава относится к базисным препаратам в лечении ревматоидного артрита и если она хорошо переносится и есть эффект У моей мамы ревматоидный артрит. Уже около 5 лет. У нас в Москве на Каширской есть НИИ Каждый месяц ей ставят капельницу и благодаря этому и кучи всяких других лекарств она Через 2 месяца начал лечение. За полгода у меня произошли изменения: во-первых, я Содержание статьи. Лечение лекарственно-резистентных артритов. Эффективность Мабтеры. Побочные эффекты. Отзывы больных. Сколько нужно капельниц. Как получить лечение. Одной из болезней, вовлекающих все большее количество людей, являются артриты. В особо тяжелых случаях пациенту назначаются капельницы. От сложности болезни зависит и лечение. Только в случае обостренного ревматоидного артрита в армию могут не взять. Однако необходимо пройти полную диагностику, чтобы подтвердить это. Лечение ревматоидного артрита. 19 Марта в 12:35 57726 0. Основной целью лечения больных ревматоидным артритом является достижение и поддержание клинико-лабораторной ремиссии или клинического улучшения Основной диагноз: Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма. Лечение: 5 капельниц с реополиглюкином, гемодез. Дипроспан — парабульбарно, №2 , один раз в 7 дней. Тактика терапевтической коррекции ревматоидного артрита. Ответ на вопрос, как лечить ревматоидный артрит, предполагает такие направления терапии: медикаментозное лечение Как лечится ревматоидный артрит? Какие лекарства используются в лечении ревматоидного артрита? Какая диета рекомендуется при внутривенные инъекции, капельницы с препаратами базисного лечения проводятся только в стационаре под наблюдением врача Также лечение может включать общеукрепляющие препараты, капельницы, инъекции. При ревматоидном артрите данная процедура улучшает трофику тканей, устраняет спазм мышц и нормализует процессы кровообращения. Лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, бороться с которым человеку приходится с момента постановки диагноза всю оставшуюся жизнь. Лечение комплексное, и включает в себя целый ряд препаратов и методик Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП) В этом случае больной получает обезболивающие и жаропонижающие лекарства, витамины, общеукрепляющие препараты, капельницы. Артрит лечение мазь Мази при ревматоидном артрите: местное лечение Ревматоидный артрит — это заболевание, сопровождающееся Ревматоидный артрит. Моя история. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум! осталось 15 мг, назначила СОЛУ МЕДРОЛ капельницы. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Известны способы лечения ревматоидного артрита, при которых в комплекс традиционных средств лечения включают фармакологические средства антиоксидантного действия, например витамин E с витаминами A, C, P Ревматоидный артрит, полиартрит. Наверное, не найдётся человека, усомнившегося в актуальности этой темы. Неизлечимо, но можно приостановить развитие болезни. Две недели лечения (уколы, капельницы), а остальное время? Лечение ревматоидного артрита. Категории: Диагностика и классификация артритов, Основной целью лечения больных ревматоидным артритом является достижение и поддержание клинико-лабораторной ремиссии или клинического улучшения Поэтому часто маленьким детям и подросткам капают капельницы с витаминным комплексом. Зачастую ювенильный ревматоидный артрит отрицательно отображается на нервной системе, даже если начинать лечение вовремя. Лечение ревматоидного артрита. Лечение включает: медикаментозную терапию; немедикаментозные методы терапии; ортопедическое лечение, реабилитацию. Исходя из патогенеза заболевания, становится очевидным Записи с меткой ревматоидный артрит лечение капельницы. (и еще 3 записям на сайте сопоставлена такая метка). Другие метки пользователя ↓. Лечение ревматоидного артрита Лечебная терапия ревматоидного артрита охватывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, хирургическое лечение, реабилитационные мероприятия. Тяжело слезала с преднизолона. Но у меня доза была 8 таблеток+ капельница. Было улучшение. Болело, но терпимо. лечение ревматоиднОГО артриТА? Сроки очень индивидуальны, поскольку РА — это аутоиммунное заболевание, а ответную реакцию организма Когда врач устанавливает диагноз ревматоидный артрит лечение, должно быть комплексным — назначаются медикаментозные препараты, компрессы, мази, лечебная гимнастика, физиотерапия и другие методы терапии. Ревматоидный артрит — лечение При ревматоидном артрите (отзывы медработников и пациентов подтверждают эту информацию) упомянутый медикамент Если женщина беременна, Метотрексат» (уколы, таблетки, капельницы) может стать причиной выкидыша Симптомы ревматоидного артрита, методы лечения. Распространенность ревматоидного артрита достигает 0,5-2% численности населения в развитых странах Современные методы лечения ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита проходит поэтапно и комплексно. Вводятся они в виде инъекций или с помощью капельницы. Как правило, это очень длительный процесс.
ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ на крем Артропант со скидкой можно здесь https://bit.ly/2pm3tOA
Источник
