Ревматоидный артрит симптомы лечение лекарства

Что такое ревматоидный артрит (полиартрит)
Ревматоидный артрит (полиартрит) — симптомы
Ревматоидный артрит — причины
Ревматоидный артрит (полиартрит) — лечение
Наши рекомендации при ревматоидном артрите
- препараты
- схема приема
- выписки из истории болезни

Что такое ревматоидный артрит (полиартрит)

Ревматоидный артрит суставов — это системное аутоиммунные заболевание соединительной ткани, которое характеризуется поражением мелких суставов. Если речь идет о множественном поражении суставов, то такой ревматоидный артрит называют ревматоидным полиартритом. Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) суставов должно быть направлено на антибактериальную, противовирусную терапию, устранение хронического воспаления, снятие болевого синдрома и аутоиммунных проявлений, восстановление обмена веществ в суставном хряще, предотвращение дальнейшего разрушения хряща.

Симптомы ревматоидного артрита (полиартрита)

Симптомы воспаления суставов (повышение температуры кожи над ними, отёк, боль) являются постоянными (а не только в острую фазу, как при реактивном артрите). Боль постоянная, усиливается в состоянии покоя, часто в утренние часы, больные очень тяжело ее переносят, плохо спят, нервничают. Припухлость суставов может быть от незначительной до такой степени, что конечности вообще теряют привычные очертания: имеют бочкообразную форму, воспалительные изменения в суставах кистей рук приводят к тому, что пальцы приобретают форму сосисок.
Ревматоидный полиартрит обычно поражает именно мелкие суставы (в отличие от остеоартроза и реактивного артрита, при которых характерно поражение крупных суставов).
Для ревматоидного артрита в отличие от артроза характерна утренняя скованность длительностью более 1 часа. При этом ревматоидный артрит суставов со временем вызывает атрофию мышц, расположенных неподалёку с поражённым суставом. Со временем она будет только прогрессировать. Если сравнивать с артрозом, то для артроза атрофия мышц не характерна.
Очень распространенный симптом ревматоидного артрита — симметричность поражения суставов. Например, ревматоидный артрит пальцев рук. При условии раннего установления диагноза и своевременного начала лечения дальнейшее развитие заболевания можно предотвратить, в противном случае постепенно в патологический процесс могут быть включены все суставы. Наиболее часто при ревматоидном артрите отмечается поражение межфаланговых и лучезапястных суставов (в 55% случаев), плечевой сустав сравнительно редко вовлекается в процесс, тазобедренный сустав поражается в 40% случаев (особенно у людей среднего возраста), поражение коленного сустава наиболее характерно для молодых людей и детей. Голеностопные суставы страдают реже (в 5% случаев), поражение суставов стоп происходит очень редко (преимущественно при распространенном «злокачественно протекающем процессе»).
Ревматоидный артрит (полиартрит) независимо от тяжести заболевания часто сопровождается конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза). У детей с ревматоидным артритом нередко развиваются тяжелые заболевания глаз с поражением склеры, внутренней оболочки глаза, в 1,2% случаев (при тяжелом течении) развивалась полная слепота. Поражение глаз обусловлено сходством строения синовиальной оболочки сустава и тканей глаза, поэтому воспалительный процесс с образованием ревматоидных узелков захватывает и ткани глаза.
Воспалительные изменения в легких различной выраженности встречаются у 50% больных ревматоидным артритом. Обычно воспалительные изменения в легких сначала протекают скрытно, пациенты могут отмечать сухой кашель и одышку при обострении суставного синдрома, в дальнейшем при тяжелом течении заболевания поражается соединительная ткань и оболочка (плевра) легких и развиваются тяжелая пневмония и плеврит, приводящие к фиброзному перерождению легочной ткани (замене легочной ткани соединительной, которая не может выполнять дыхательную функцию и способна привести к смерти от дыхательной недостаточности).
Поражение печени при ревматоидном артрите (полиартрите) встречается очень редко (в 1,5% случаев), поражение желудочно-кишечного тракта связано с побочным действием препаратов для лечения ревматоидного артрита, и происходит довольно редко. А вот поражение почек считается наиболее частой причиной летального исхода. В почках происходит такой же процесс, что и в легких: в результате воспаления происходит замена почечной ткани фиброзом, и почки перестают выполнять свою работу. Поражение внутренних органов происходит, как правило, при отсутствии лечения ревматоидного артрита на 3-4-м году от начала заболевания, и считается осложнением. Однако, известны случаи молниеносного течения ревматоидного артрита, когда в течение месяца наступала смерть от острой легочной и почечной недостаточности. Причины такого течения болезни до сих пор не выяснены, при вскрытии вместо легких и почек обнаруживают конгломерат соединительной ткани с многочисленными ревматоидными узелками.
Уже на ранних стадиях ревматоидного артрита (полиартрита) выявляются нарушения со стороны нервной системы в виде повышенной раздражительности или, наоборот, замкнутости, повышенной потливости (особенно ладоней и подошв), сухости, депигментации кожи, ломкости ногтей, а также в виде трофических нарушений, столь характерных для ревматоидного артрита.
Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.

Итак, ревматоидный артрит, — основные характеристики:

наличие инфекции;
аутоимунная компонента;
наличие воспалительного процесса;
поражение суставов пальцев рук и ног;
болевой синдром;
поражение ногтей и слизистых оболочек (глаз, мочевого пузыря, и пр.).
нарушения со стороны нервной системы.

Причины ревматоидного артрита (полиартрита)

Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В роли вероятной причины могут выступать микробные или вирусные инфекции, травма, аллергия, наследственность, нервный стресс, чрезмерная эмоциональная нагрузка (у молодых женщин стрессом могут служить роды). Дальнейшее развитие заболевания связано с аутоиммунными процессами: поврежденные микробной или вирусной инфекцией ткани сустава становятся «чужими» для организма, и организм начинает «уничтожать» их, способствуя дальнейшему развитию заболевания.

Лечение ревматоидного артрита (полиартрита)

Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) должно быть направлено на:

антибактериальную, противовирусную терапию;
устранение хронического воспаления;
снятие болевого синдрома;
аутоиммунные проявления;
восстановление обмена веществ в суставном хряще (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов;
коррекцию психо- эмоционального состояния, устранение симптомов хронической усталости и последствий стресса;
дезинтоксикацию организма, — вывод токсинов, образовавшихся из-за жизнедеятельности вирусов и бактерий;
восстановление пораженных слизистых оболочек (мочевого пузыря, пр.).

ВЕНОМАКС

Показания: заболевания сосудов, геморрой, варикоз, тромбофлебит, трофические язвы. После курсового приема отмечается следующая положительная динамика: улучшается кровоснабжение, стихает боль, уменьшается отечность, ускоряется заживление трофических язв, купируются варикозные изменения вен, уменьшаются и исчезают варикозные узлы, геморрой

Наши рекомендации при ревматоидном артрите (полиартрите)

При ревматоидном артрите и на фоне базовой терапии, назначенной врачом, мы рекомендуем следующие препараты — парафармацевтики линейки Диэнай.

Диэнай 70 капс. — нормализует обменные процесы, снимает воспаление, восстановление слизистых оболочек (мочевой пузырь, и пр.).
Хондромарин 70 капс. — препарат для суставов, восстанавливает хрящевую ткань, снимает воспаление и боль.
Бифизим 70 капс. или Мидивирин 70 капс. (можно комбинировать или чередовать) — препараты для борьбы с вирусами и бактериями.
Нейростим 50 капсул. — препарат для поддержания нервной системы.

Схема приема

Так как ревматоидный артрит (полиартрит) имеет аутоимунную природу, рекомендуемые дозировки биодобавок линейки Диэнай — очень-очень малы.

Если Диэнай принимается впервые, для профилактики обострения процесса полную дозу следует набирать постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Например, по такой схеме:

1-я неделя: 1 капсула в день: в понедельник и в четверг;

2-я неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;

3-я неделя: 1 капсула в день ежедневно;

4 неделя: 1 капсула 2 раза в день.

Рекомендуется начать коррекцию с базового препарата Диэнай. После базового курса Диэнай необходимо сделать перерыв 7-10 дней, затем переходить, например, на Хондромарин (или Бифизим, Мидивирин).

Из опыта коррекции можно добавить, что часто пациенты выбирают себе препарат, на фоне которого чувствуют себя хорошо, и принимают его 2-3-4 курса в год. В приеме парафармацевтиков обязательно рекомендуется делать перерывы от 1 недели до 1 месяца.

Оформить заказ

Отзывы. Выписки из истории болезни:

Пациент: Женщина, 64 года.

Диагноз с 1987 года: ревматоидный артрит, активность высокая. В анализах крови присутствуют признаки воспаления и активности аутоимунного процесса. Начала коррекцию с сентября 2009г.

Схема приема и результаты:
Принимала в течение 6 месяцев последовательно: Диэнай, Веномакс, Мидивирин, Хондромарин.

Прием происходил по схеме: 3 недели — по 1 капсуле в день (дозу набирала постепенно, начиная с 1/2 капсулы через день), затем перерыв — 1 неделя.

При повторных анализах крови: снизился уровень СОЭ, С-реактивного белка, уровень антител к ДНК. Объективно почувствовала облегчение, уменьшились боли в суставах.

Поскольку лучший эффект пациентка ощутила при приеме Диэная, то далее ей был рекомендован курс Диэная по 1 капсуле в день — 3 недели, перерыв — 1 неделя.

В дальнейшем планируется переход на прерывистые курсы: 10 дней прием препарата, 10 дней — перерыв.

Пациент: Мужчина, 45 лет.

Диагноз (жалобы): в течение многих лет болеет псориазом. В мае 2008 года поставлен диагноз псориатический артрит левого голеностопного сустава. Сустав деформирован, болел практически постоянно, особенно сильно к вечеру, так как условия профессиональной деятельности (водитель) не позволяли проводить разгрузку сустава в течение дня. Периодически увеличивался отек, имело место покраснение кожи в области сустава. Принимал противовоспалительные медикаменты. С июня 2009 года проводилась коррекция основного заболевания Проведены последовательно курсы Диэнай, Биосинол, Бифизим в чередовании с Мидивирином, Ге-Па, Хондромарин (2 курса подряд). Состояние с положительной динамикой Значительное улучшение со стороны кожного синдрома — кожа практически очистилась. Суставные боли и явления воспаления прошли.

Пациент: Мужчина, 50 лет. г.
Москва

Диагноз (жалобы): Сахарный диабет. Деструктивный коксартроз (необходимость замены тазобедренного сустава), ходил на костылях.

Схема приема: Пропил подряд Диэнай — 2 курса, Хондромарин 4 курса,
продолжает пить Хондромарин.

Результаты:

необходимость в костылях отпала;
вновь сел за руль;
сахар крови стабилизировался.

Пациент: Мужчина, 70 лет. Врач со стажем работы 46 лет. г. Харьков.

Диагноз (жалобы): В течение 13 лет страдает распространенным остеохондрозом
позвоночника преимущественно поясничного отдела с множественными
межпозвоночными грыжами. Передвигался с помощью трости, более 10
метров без отдыха пройти не мог. Имели место существенные
ограничения при наклоне туловища вниз и приседании.
Систематические курсы лечения в стационаре на протяжении периода
болезни приносили облегчение лишь на несколько дней.

Схема приема и результаты: После двух курсов Хондромарин состояние пациента значительно улучшилось. Подвижность в поясничном отделе появилась такова, какой не было до начала болезни, исчез дискомфорт при приседаниях и наклонах. По мнению самого больного, эффект от применения Хондромарин значительно превзошел результат традиционной терапии, включая блокады, использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, фитотерапии, массажа, которые пациент неоднократно получал.

Пациент: Женщина 60 лет. г. Харьков.

Диагноз (жалобы): Псориаз в течение 30 лет. Многолетний прием всевозможных лекарственных препаратов не принес желаемых результатов.

Схема приема: Прошла курс коррекции и восстановление следующими препаратами: Диэнай, Биосинол — 2 курса подряд, Мидивирин, Бифизим.

Результат: впервые за многолетний период болезни кожные покровы полностью очистились. В настоящее время продолжена коррекция поддерживающими курсами препаратов линейки Диэнай.

Пациент: Мужчина, 45 лет.

Оформить заказ

Источник

Ревматоидный артрит (РА) может стать причиной деформации суставов и их дисфункции. Без терапии специфическими лекарствами заболевание сильно снижает качество жизни пациента.

Понятие о консервативном лечении артрита

Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительной ткани, при которой поражаются мелкие суставы конечностей. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует длительной и систематической терапии.

Консервативная терапия — это нехирургическое лечение ревматоидного артрита.

Ее цель:

ослабление или полное купирование боли;
уменьшение воспаления в синовиальной оболочке;
предупредить разрушение и деформацию суставов;
снизить риск поражения внутренних органов и развитие анкилоза (обездвиживание суставов).

Лучшие препараты для лечения суставов

За всю историю медицины было изобретено несколько сотен препаратов для лечения системного заболевания. Все они разделены на группы.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают болеутоляющие и противовоспалительное действие. Они облегчают самочувствие больного, но не тормозят прогрессирование заболевания. Механизм их действия связан с блокированием циклооксигеназы.

Это фермент, который отвечает за образование из арахидоновой кислоты простагландинов, поддерживающих воспалительный процесс в организме.

К НПВС относятся:

Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Дикловит, Наклофен, Диклак).
Ибупрофен (Фаспик, Миг, Нурофен).
Кетопрофен (Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Кетонал, ОКИ).
Напроксен (Мотрин, Налгезин, Тералив 275).
Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол).
Индометацин (Метиндол Ретард).
Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил).
Пироксикам (Финалгель).
Мелоксикам (Мовалис, Мовасин).
Декскетопрофен (Дексалгин, Дексонал).

Цитостатики

Цитостатики приостанавливают рост и деление клеток организма. Они были разработаны для лечения злокачественных новообразований. Но через некоторое время было обнаружено, что они предупреждают разрушение суставов, особенно хрящевой ткани.

Курс терапии цитостатиками позволяет достичь стойкой ремиссии, сократить частоту обострения заболевания. Лекарство от ревматоидного артрита из этой группы предупреждает вовлечение в патологический процесс здоровых тканей.

Чаще всего из цитостатиков прописывают метотрексат (Метортрит, Методжект). Он купирует воспалительный процесс и боль. На фоне терапии метотрексатом проходит припухлость больных суставов, увеличивается их мобильность. До настоящего времени до конца неизвестен механизм его действия при РА.

Также из цитостатиков при аутоиммунном заболевании применяют Эндоксан, Имуран, Сандиммун.

Антималярийные препараты

Антималярийные средства при РА оказывают иммунодепрессивное действие. Они подавляют образование ревматоидных факторов. Эти медикаменты подавляют активность протеаз и коллагеназы, которые разрушают хрящевую ткань. Также они купируют воспалительный процесс. Лекарства от ревматоидного артрита в суставах рук, ног. Таблетки нового поколения

К этой группе относятся Делагил, Плаквенил. Терапевтический эффект от антималярийных препаратов наблюдается через несколько месяцев лечения, так как у них накопительное действие.

Сульфаниламиды

При лечении аутоиммунной патологии нередко прописывают сульфаниламиды, их назначают при ювенальном РА, когда неэффективны НПВС. Они оказывают противобактериальное и противовоспалительное действие. Хорошо зарекомендовали себя Сульфасалазин, Салазопирин.

Пеницилламины

Лекарство от ревматоидного артрита может быть недостаточно эффективным. Тогда в комбинации с ними прописывают пеницилламин. Он выпускается под торговыми названиями Купренил, Дистамин, Троволол. Пеницилламин купирует воспалительный процесс, также он действует на различные звенья иммунитета.

Он уменьшает содержание макроглобулином, которые поддерживают патологический процесс в организме. Пеницилламин блокирует Т-клетки, тормозит хемотаксис нейтрофильных гранулоцитов, выделений энзимов из лизосом.

Биологические лекарства

Биологическими лекарствами называют медикаменты, которые изготавливают с применением биотехнологий, они избирательно блокируют важные звенья воспалительного процесса с помощью иммуноглобулинов, растворимых цитокиновых рецепторов и других биологически активных веществ.

К биологическим лекарствам относятся следующие средства:

Абатацепт. Содержащие это действующее вещество выпускается под торговым названием Оренсия. Он действует на СD 28, 80 и 86.
Анакинра. Лекарство продается под торговым названием Кинерет. Препарат действует на интерлейкин-1.
Ритуксимаб. Его в качестве активного вещества содержат препараты Мабтера, Реддитукс. Эти медикаменты действуют на CD 20, расположенные на В-лимфоцитах;
Инфликсимаб (Ремикейд, Фламмэгис), адалимумаб (Хумира, Далибра), этанерцепт (Энбрел). Эти медикаменты действуют на фактор некроза опухоли (ФНО-α).

При РА они могут действовать одним из следующих способов:

блокируют Т-клетки, в результате прерываются цепные реакции, которые приводят к началу воспалительного процесса;
подавляют В-клетки, которые продуцируются антителами и содержаться в организме пациентов с артритом в большом количестве;
подавляют белки, которые участвуют в развитии воспаления в суставах;
блокируют фактор некроза опухоли, который продуцируется лейкоцитами и вызывает артрит.

Биологические медикаменты купируют признаки болезни и приостанавливают разрушение суставов. При лечении ими улучшение наступает достаточно быстро, иногда в течение нескольких суток.

Гормональные препараты или глюкокортикостероиды

Глюкокортикоиды имитируют действие гормона гидрокортизона, который продуцируется в организме человека надпочечниками. Он действует на многие системы организма, в том числе и на иммунную.

При болезни применяются следующие медикаменты:

Преднизолон (Преднизол);
Гидрокортизон (Кортеф, Солу-Кортеф);
Дипроспан;
Метипред, Депо-Медрол, Ивепред, Солу-Медрол, которые содержат в качестве активного компонента метилпреднизолон;
Целестон.

Гормональные препараты уменьшают содержание простагландинов и нарушают взаимодействие между В- и Т-клетками, которые вовлечены в иммунный ответ. Они купируют воспаление в организме сильнее чем НПВС.

Ненаркотические обезболивающие

При обострении РА для облегчения самочувствия пациента прописывают ненаркотические анальгетики, некоторые из них оказывают противовоспалительное действие.

К группе ненаркотических обезболивающий средств, применяющихся при аутоиммунной патологии относятся следующие препараты:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин Упса, Таспир);
Парацетамол (Эффералган, Панадол);
Анальгин (Баралгин М).

Препараты золота

Золотосодержащие средства прописываются редко. В лечении РА хорошо зарекомендовали себя медикаменты Ауротиомалат и Ауранофин. Действующие компоненты этих лекарств препятствуют проникновению в очаг воспаления макрофагов и лейкоцитов, тормозят деление клеток. Препараты золота при аутоиммунной патологии предназначены для длительной терапии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы можно применять в составе комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В своем составе медикаменты этой группы могут содержать глюкозамин и хондроитина сульфат.

Эти вещества принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, предупреждают разрушение хряща, в том числе связанное с терапией ГСК и НПВС. Также они стимулируют регенерацию ткани. Их нельзя принимать при аллергии на их состав.

Препараты нового поколения

От ревматоидного артрита используют медикаменты нового поколения. К этим лекарствам относятся иммунодепрессанты, которые блокируют образование антител, участвующих в развитии аутоиммунной реакции. Курс терапии ими может продолжаться от 1 до 3 лет. Эти медикаменты накапливаются в организме, эффект от них сохраняется после окончания лечения ими.

К лекарствам нового поколения относятся следующие препараты:

Мабтера;
Арава;
Ремикейд.

Обзор препаратов из Германии

Для лечения ревматоидного артрита применят немецкие препараты:

Методжект. Он содержит в качестве главного вещества метотрексат. Выпускается в уколах. Иммунодепрессант предупреждает повреждение хрящевой ткани. Уколы нужно делать раз в неделю, но его нельзя одновременно с НПВС. Улучшение самочувствия наступает после 1,5 мес. терапии, а стойкий прогресс наблюдается через полгода. Этот препарат предупреждает разрастание паннуса— патологической ткани, образующееся при воспалении синовиальной оболочки. Лечебное действие от Методжекта усиливает препарат Хумира.
Хумира. Немецкий препарат, выпускаемый в уколах, которые делаются подкожно. Лекарственное средство относится к селективным иммунодепрессантам. У большинства пациентов улучшение наблюдается в течение 3 мес. Если по прошествии этого времени признаки болезни не ослабляются, то нужно пересмотреть курс терапии.

Витамины группы В для комплексного лечения артрита

При ревматоидном артрите в составе комплексной терапии применяются витамины группы В:

пиридоксин устраняет отеки в больных суставах;
витамин В 5 участвует в биосинтезе стероидных гормонов в надпочечниках, которые оказывают противовоспалительное действие;
фолиевая кислота ослабляет нежелательные эффекты от метотрексата;
цианокобаламин способствует выработки миелина (защитной оболочки нервов), предупреждает развитие нарушений в нервных окончаниях.

Правила приема

Лекарство от ревматоидного артрита подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к началу терапии, ответа организма больного на нее и ее переносимости.

При ревматоидном артрите прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. НПВП назначают в комплексе с базисными средствами, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды, пеницилламин, антималярийные средства. Базисные медикаменты прописывают не позже, чем спустя 3 мес. от начала курса лечения всем пациентам с активным ревматоидным артритом, которым не помогли НПВП. Лекарства от ревматоидного артрита в суставах рук, ног. Таблетки нового поколения

Если после 2—3 мес. лечения базисными средствами не наблюдается улучшения самочувствия пациента, то дополнительно назначают кортикостероиды.

Гормональные препараты прописывают при сильном воспалении, когда при аутоиммунном заболевании в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, а базисные и нестероидные противовоспалительные средства не вызывают улучшения. Дозировку ГСК повышают до того, как будет достигнута стойкая ремиссия, затем ее постепенно уменьшают.

Когда базисные средства не вызывают улучшения, применяют препараты золота, которые хорошо помогают при начальной стадии ревматоидного артрита. Они также неплохо зарекомендовали себя при прогрессировании патологии, сопровождающейся сильными болями в суставах. Обычно медикаменты на основе золота назначают при серопозитивном ревматоидном артрите.

Они замедляют прогрессирование патологии, предупреждает разрушение хрящевой ткани. Положительное действие от препаратов золота развивается спустя 2—3 мес. после начала терапии ими. Максимальный эффект от них появится лишь через полгода—год с начала лечения. Если в течение 4 мес. терапии не наблюдается положительной динамики, то медикаменты золота нужно заменить на другие лекарства.

Противопоказания и побочные явления

Лекарство от ревматоидного артрита имеет противопоказания и может спровоцировать нежелательные реакции. В первую очередь это касается нестероидных противовоспалительных средств.

Лекарства от ревматоидного артрита в суставах рук, ног. Таблетки нового поколения

Противопоказания к НПВП

Нежелательные реакции от НПВС

язва желудка;
кровотечение из пищеварительного тракта в анамнезе;
дисфункция печени, почек и сердца;
повышение артериального давления;
непереносимость их состава.

тромбоз, инфаркт или инсульт;
желудочно-кишечные кровотечения, язва ЖКТ, расстройство желудка, тошнота;
аспириновая бронхиальная астма;
фотодерматиты;
головокружение, головные боли;
нефротический синдром, некротический папиллит, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
аллергия.

Препараты этой группы нельзя прописывать пациентам, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Цитостатики противопоказаны при следующих патологиях:

аллергия на их состав;
иммунодефицитные состояния, кахексия;
угнетение костномозгового кроветворения, понижение гемоглобина, количества тромбоцитов и лейкоцитов;
вирусные инфекции;
камни в почках;
сахарный диабет;
злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
язвы пищеварительного тракта;
подагра;
нарушение функции почек.

Их нельзя назначать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

Они могут вызвать следующие побочные реакции:

понижение содержания всех форменных элементов крови;
стоматит, язвенная болезнь;
кровотечения;
снижения иммунитета, неоплазия, обострение хронических патологий;
диарея, рвота, кахексия, отказ от еды, гастралгия, застой желчи;
проблемы со сном;
мигрень, судороги;
боли в спине;
облысение;
нарушение менструации и половой функции у мужчин, бесплодие;
остеопороз;
быстрая утомляемость, бессилие;
цистит, простатит, гематурия, появление белка в урине, нефропатия;
пневмония;
сердечно-сосудистые нарушения;
аллергия;
повышение температуры, озноб.

Сульфаниламиды не рекомендованы пациентам до 12 лет, они противопоказаны до 7-го месяца беременности и в период лактации, а также при наличии следующих патологий:

гипертиреоз;
выраженная дисфункция почек;
порфириновая болезнь;
патологии крови;
нефриты и нефрозы;
недостаток Г-6-ФГ.

На фоне лечения ими могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

головные боли, безразличие к происходящему, депрессия, вертиго, дрожание отдельных частей тела, серозный менингит, периферический неврит;
уменьшение количества всех форменных элементов крови;
инфильтраты в легких;
тошнота, рвота, расстройство желудка, отказ от еды, гастрит, боли в животе, воспаление языка, печени, слизистой ротовой полости, холестаз, повышение активности энзимов печени, псевдомембранозный колит;
суставные и мышечные боли;
аллергия;
повышение уровня креатинина в крови, дисфункция почек, появление крови в урине, кристаллурия.

Лекарственные средства, содержащие пеницилламин нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания, также они противопоказаны при следующих патологиях:

аллергия на состав лекарства;
хроническая дисфункция почек;
уменьшение количества лейкоцитов;
нарушение гемопоэза.

С осторожностью эти препараты нужно принимать в комплексе с НПВС и другими медикаментами, которые могут стать причиной угнетения функции костного мозга.

На фоне лечения этими средствами могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

аллергия;
уменьшение количества всех форменных элементов крови;
появление белка в моче, гломерулонефрит;
стоматит, расстройство желудка, отсутствие аппетита, извращение вкуса, воспаление поджелудочной железы, холестатическая желтуха, пептические язвы;
шум в ушах;
лихорадка;
бронхолит;
неврит зрительного нерва;
синдром Гудпасчера;
мышечная слабость;
пузырчатка неакантолитическая;
волчаночноподобный синдром.

Глюкокортикоиды противопоказаны за 2 месяца до вакцинации и спустя 2 недели после нее, в период беременности и при наличии следующих патологий:

диабет;
выраженное ожирение;
сепсис;
нарушение свертываемости крови, частые кровотечения из носа;
глаукома, патологии роговицы;
дисфункция почек;
эрозивное-язвенные поражения пищеварительного тракта;
повышение кровяного давления, тромбоэмболия;
туберкулез, иммунодефицит, сифилис, бактериальные и грибковые инфекции;
переломы;
хирургические вмешательства на суставах;
прогрессирующий остеопороз.

Глюкокортикоиды могут стать причиной следующих побочных эффектов:

аллергия;
увеличения веса;
помутнение хрусталика;
стероидный сахарный диабет;
понижение иммунитета, что станет причиной частых инфекционных заболеваний;
повышение внутриглазного давления;
задержка умственного и физического развития у детей;
нарушение метаболизма белков и минералов и другие.

Подбирать лекарства от ревматоидного артрита должен врач, так как каждый из этих медикаментов может спровоцировать тяжелые нежелательные реакции.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препаратах от ревматоидного артрита

Препараты нового поколения при ревматоидном артрите:

Источник