Какой бывает артрит коленных суставов
Артрит коленного сустава — патология, при которой сильно поражается костная и хрящевая ткань, страдает синовиальная сумка.
Существует несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается природой происхождения, патогенезом. Одинаковыми остаются признаки патологии:
- недостаточная подвижность сустава;
- ярко проявляющиеся болезненные ощущения;
- воспаление, поражающее внутрисуставные ткани колена.
к содержанию ↑
Основные причины
Обычно артриты инфекционного характера развиваются вследствие попадания внутрь сустава вирусов, грибков, бактерий, стафилококков и пр.
Неинфекционные артриты прогрессируют на фоне следующих факторов:
- дегенеративное изменение хрящей (например, возрастные изменения);
- травматизм различной степени;
- воспалительные процессы в тканях, которые проявляются на фоне иммунологических нарушений и расположены возле суставной сумки;
- наследственная предрасположенность;
- образование солей в синовиальном секрете, что указывает на нарушенный обмен кальция.
к содержанию ↑
Виды и формы заболевания
Описываемая патология коленных суставов по форме бывает инфекционной, травматической, дистрофической, вторичной.
Что касается классификации по видам, их насчитывается более 100, но чаще всего встречаются следующие:
- Посттравматический артрит развивается после полученной травмы в область колена. Происходит нарушение суставного хряща в колене, ткани вокруг которого воспаляются и доставляют дискомфорт. Разрастаются костные остеофиты.
- Артрозо-артрит, его еще принято называть остеоартритом или деформирующим артритом. Предпосылкой для его развития выступает гонартроз, при котором сочетается дистрофическое видоизменение в мышцах и костных тканях под действием воспаления и инфекционных процессов.
- Реактивный артрит может быть спровоцирован вследствие поступления инфекции из кишечника или мочевыводящих путей в коленный сустав.
- Ревматоидный артрит проявляется при наличии в организме аутоиммунных состояний. Толчком к прогрессированию болезни может стать аллергическая реакция, перенесенная ангина, сбой работы щитовидной железы. При таком виде артрита имеется высокий риск поражения сердечной мышцы.
- Возрастной артрит развивается в результате естественного износа гиалинового хряща.
- Подагрический артрит, причина появления — скопление большого количества солей около сустава, что происходит из-за нарушения обмена веществ в организме.
- Идиопатический ювенильный артрит возникает на фоне наследственной предрасположенности к болезням суставов.
- Реже встречаются гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сальмонеллезные, туберкулезные артриты.
Если рассматривать описываемую патологию, в зависимости от особенностей повреждения тканей болезнь бывает:
- серозной;
- сухой (отсутствие в синовиальной сумке экссудата);
- гнойной;
- гнойно-геморрагической.
к содержанию ↑
Симптоматика
Артрит колена характеризуется некоторыми общими признаками, которые проявляются при любой этиологии.
Болевой синдром относится к нерегулярному симптому, в начале развития болезни дает о себе знать периодически, но постепенно нарастает и беспокоит больного. Обычно боль усиливается после оказания больших нагрузок на ноги, особенно беспокоит в утреннее время. В период обострения боль в колене становится пульсирующей, резкой, порой невозможно совершить движение.
В области сустава образуется припухлость, спровоцированная воспалительным процессом. Если не предпринимать никаких мер, опухоль самостоятельно не проходит. Заметно ограничиваются движения нижней конечности. Под действием боли нога при ходьбе деформируется, но с течением времени неправильное положение становится привычным.
Дополнительные симптомы при артрите:
- сильный отек пораженных патологией тканей:
- покраснение больного сустава колена;
- чувство тяжести при малейшем движении ногой;
- абсцесс;
- озноб с резким повышением температуры;
- интенсивное потоотделение;
- атрофия прилегающих мышц к суставу;
- ослабление организма;
- скопление внутри сустава экссудата, рубцовой ткани;
- резкое ухудшение аппетита.
к содержанию ↑
Проведение диагностики
Определить патологию коленного сустава, обозначить причину ее возникновения сложно. Для составления полной картины может понадобиться консультация хирурга, травматолога, физиотерапевта, артролога. Чтобы точно диагностировать гонит, определить стадию его развития, необходимо провести определенные обследования.
Рентгенография дает возможность определить стадию разрушения околосуставных просветов, что послужило причиной воспаления колена. При проведении КТ или МРТ определяется степень повреждения менисков и связок, подтверждаются переломы и трещины костной ткани, устанавливаются очаги, в которых скапливается патологический экссудат.
Проводится биохимическое исследование взятой у пациента крови. В такой способ определяется наличие воспалительного процесса в суставах, как результат диагностируется ревматоидный гонит. При клиническом исследовании крови определяется количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. Показан анализ мочи.
Изучаются кожные соскобы на предмет наличия патогенных организмов, являющихся возбудителями инфекции. При необходимости из коленного сустава берется для изучения экссудат, что дает возможность точно установить причину инфекции, определить показатель солей, обнаружить лейкоз. В случае подозрения на туберкулезный артрит осуществляется проба Манту.
к содержанию ↑
Особенности лечения
Комплексная терапия проводится для устранения воспалительных процессов, улучшения общего состояния, предупреждения развития инфекции.
При лечении артрита коленного сустава учитываются все факторы, сопровождающие течение болезни, используются лекарственные препараты любой формы выпуска, проводятся физиотерапия, оздоровительная гимнастика, корректируется режим питания. Нередко применяются средства народной медицины. Запущенные случаи артрита требуют оперативного вмешательства.
к содержанию ↑
Медикаментозная терапия
Эффективное лечение требует назначения большого количества препаратов, общее действие которых направлено на улучшение состояния человека, устранение симптомов артрита, остановку его развития.
При аутоиммунных нарушениях, ставших причиной развития артрита, назначаются иммуносупрессоры. Микотическая этиология гонита требует использования противогрибковых средств. Если необходима коррекция метаболизма или присутствуют соли в суставном экссудате, принимаются гормоны и кальций.
Сильный болевой синдром хорошо купируется глюкокортикостероидами. Подагрический гонит подразумевает обязательное использование противоподагрических препаратов. Для борьбы с инфекциями назначаются антибиотики, воспаление и боль снижают средства НПВС.
Эффективны при комплексном лечении артрита средства наружного применения — гели, бальзамы, мази. Одновременно с медикаментами рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему и помогающие организму справляться с патологией.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Альтернативой медикаментозной терапии выступает проведение различных процедур, помогающих справляться с нежелательными симптомами артрита нижних конечностей.
Снимает воспаление в месте больного колена лазеротерапия или инфракрасное облучение. Снизить болевой синдром и активизировать обменные процессы в пораженных тканях поможет криотерапия. Улучшить кровообращение нижней конечности, предупредить нежелательную атрофию мышечной массы могут специальный массаж, гидротерапия, электростимуляция мышц.
Если диагностирована инфекционная или ревматоидная патология коленного сустава, проводится плазмаферез. В случае необходимости обездвиживания ноги используется медицинская шина.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Если имеют место ярко выраженные симптомы артрита коленных суставов и не проводится надлежащее лечение, заболевание может превратиться в артроз. Это дегенеративное поражение хрящевых и костных тканей, которые с течением времени подвергаются необратимым разрушающим процессам.
Чтобы определить общее состояние анатомических структур, удалить из сустава воспаленную жидкость и экссудат, ввести необходимые медицинские препараты, осуществляются специальные хирургические манипуляции:
- Артроскопия проводится для выведения внутренних кристаллов соли.
- Синовэктомия направлена на устранение пораженного синовиального мешка, лечение которого не принесло ожидаемых результатов.
- При больших некротических участках, расположенных в коленном суставе, показана некрэктомия.
- Деформирующий гонит предполагает эндопротезирование сустава.
- При гнойном артрите коленного сустава человеку устанавливается дренаж — процедура называется аспирацией.
к содержанию ↑
Польза лечебной гимнастики
Когда диагностирован хронический артрит, необходимо регулярно заниматься гимнастикой. Однако выполнять специальные физические упражнения можно после снижения острого состояния.
Вот некоторые из них.
- В положении сидя на стуле раскачивать поочередно ноги назад и вперед, пока не почувствуется легкая усталость.
- Из предыдущего положения задержать ногу на несколько секунд параллельно к полу, поменять ногу. Повторы — 10 раз.
- Находясь в горизонтальном положении, приподнять выпрямленную ногу на 30 см и удержать ее в таком положении, сменить ногу. Повторы — по 6 раз для каждой конечности.
- Известное всем упражнение «велосипед» выполняется в положении лежа на протяжении 1 – 2 минут.
- Сесть на пол, наклоняя корпус вперед попытаться достать до пальцев ног.
Человеку могут подбираться лечащим врачом иные упражнения — все зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.
к содержанию ↑
Народные средства
Известно много рецептов приготовления препаратов в домашних условиях, которые помогают устранять симптоматику артрита ног:
- Свежий сок черной редьки и мед смешиваются из расчета 1:2. В полученной массе смачивается бинт и прикладывается на сустав. Такой компресс выдерживается 20 – 30 минут, аккуратно смывается. Сок редьки заменяется водкой.
- Эффективное действие на больное колено оказывает аппликация из растопленного парафина (100 г), соли (100 г) и горчичного порошка (50 г). Ее можно выдерживать на больном колене всю ночь.
- Для ежедневного использования можно приготовить крем для втираний, основу которого составляет 1 ст. л. скипидара, 1 ст. л. яблочного уксуса, 1 сырой желток.
- При инфекционном артрите рекомендуется принимать отвар из овса (1 литр воды и 1 стакан зерна). Состав быстро выводит токсины, улучшает общее состояние.
к содержанию ↑
Особенности диеты
При лечении артрита важно скорректировать рацион. Недопустимо при подобном заболевании употреблять соленую и чрезмерно острую пищу. Полезными станут продукты, обогащенные клетчаткой (свежие овощи, фрукты).
Положительное действие на суставные хрящи оказывают морепродукты, обогащенные хондроитином. Что касается жирных аминокислот, они отлично дополняют диету при артрите. Недопустимо употребление алкоголя, крепкого кофе, консервированных и рафинированных продуктов, копченостей.
к содержанию ↑
Профилактические меры
Придерживаясь некоторых правил, можно избежать возникновения артрита нижних конечностей, предотвратить развитие уже имеющегося заболевания:
- При сидячей работе необходимо устраивать перерывы для разминки.
- Не допускать переохлаждения нижних конечностей, оградить себя от пребывания в холодной воде.
- Вести здоровый образ жизни, повышая тем самым иммунитет и поддерживая сопротивляемость организма в борьбе с опасными болезнями.
- Не допускать появления лишнего веса, оказывающего нагрузки на ноги.
- Любую инфекционную болезнь лечить и незамедлительно, предотвращая ее переход в хроническую форму.
Артрит, который поражает суставы ног, бывает разных видов. Важно своевременно обнаружить патологию, определить причину ее происхождения, пройти комплексное лечение, направленное на полное выздоровление.
Раннее обращение за помощью — залог того, что колено останется полностью подвижным.
Источник
Содержание статьи
- Разновидности болезни
- Степени и формы артрита коленного сустава
- Причины артрита коленного сустава
- Симптомы
- Диагностирование
- Лечение артрита коленного сустава
- Лекарственные препараты и лечебные приспособления
- Профилактика
Артрит коленного сустава (гонит) – заболевание, характеризующееся воспалением внутри сустава или в околосуставной области. Возникает, в результате осложнений после простуд, появления в организме инфекций, плохой наследственности и т.д. Развитие приводит к нарушению функций колена. Воспалительный процесс сопряжен с болью, скованностью, отечностью сустава и находящихся рядом тканей. В зависимости от степени развития, коленный артрит приводит к дискомфорту, возникающему во время движения, а на поздних стадиях к сильным болезненным ощущениям и малоподвижности больного.
Отсутствие лечения становится причиной, ведущей к ухудшению качества жизни, а появление тяжелых форм – к инвалидности пациентов. Вовремя непринятые меры по стабилизации и нормализации естественных процессов приводят к быстрому и полному разрушению костных тканей. Это происходит из-за большой нагрузки, которой ежедневно подвержен сустав. В связи с этим, правильная организация лечения и формирование необходимых условий – важная задача врача и близких больного артритом коленного сустава.
Разновидности болезни
При диагностировании различают несколько наиболее распространенных разновидностей артрита, отличающихся по характеру возникновения:
- ревматоидный. Часто встречающаяся форма болезни коленного сустава. Причиной становится наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, вредные привычки, инфекции, травмы, переохлаждение и т.д;
- посттравматический. Развитие начинается в результате закрытых повреждений коленных суставов, которые сопровождаются гемартрозом (кровоизлиянием в сустав);
- деформирующий – дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется болью и опухлостью, возникающих в результате усиленного разрушения хряща;
- реактивный. Среди причин часто называют инфекции, поражающие мочевыделительную или пищеварительную систему;
- гнойный. Появление симптомов провоцируют стафилококки и другие инфекционные возбудители. Болезнь может быть диагностирована как у детей, так и взрослых. При этом, выявить первопричину достаточно сложно;
- подагрический. Болезнь возникает из-за отложения солей мочевой кислоты и расстройств в обменных процессах. Заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. При данной разновидности рассыпается суставной хрящ, а образованные полости заполняются кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты). Симптомами является появление острой боли, чаще в ночное время;
- по области локализации артрит коленного сустава бывает односторонним или двухсторонним.
Понятие артрозо-артрит коленного сустава отсутствует во врачебных классификаторах, но медики часто используют название при постановке диагноза пациенту. В этом случае отмечаются сбои в работе связочно-хрящевого узла, сочетающиеся с воспалением сустава.
Очевидным признаком этого состояния является ноющая боль, увеличивающаяся при физнагрузках. Появление подобных симптомов должно заставить пациента воспользоваться помощью доктора, вовремя получить его консультацию и соответствующие назначения. Если не сделать этого вообще или надолго отложить визит к специалисту, то последующее лечение может не дать положительного эффекта, что в дальнейшем увеличит шансы развития тяжелой формы болезни сустава.
Степени и формы артрита коленного сустава
В ходе прогрессирования артрита коленного сустава происходит утончение хряща, который необходим для защиты основания смежных костей. Болезнь поражает сустав, на который приходится большая весовая нагрузка. Костная ткань становится хрупкой и уязвимой, разрушается, образовывая костные шпоры, повреждающие мышцы и нервные окончания. Это приводит к деформации сустава и тугоподвижности.
Механизм развития артрита до конца не изучен. Известно лишь, что изменение может возникнуть в любом возрасте, а избыточный вес ускоряет течение разрушительных процессов в суставах.
Проявление коленного артрита может быть как следствием различных болезней, так и самостоятельно развивающимся заболеванием. По этой причине выделяют первичную и вторичную форму болезни. При первичном артрите протекает деформация и истончение полости хряща. Красная волчанка, ревматизм и псориаз провоцируют развитие вторичного артрита.
Часто начало болезни протекает незаметно, нет серьезных осложнений, не меняется форма и размер кости. В таких случаях, особое значение имеет профилактические исследования, способные по анализу, назначенному врачом, выявить болезнь на начальной или ранней стадии.
Особенно это касается группы риска – пациентов, родственники которых страдают подобным недугом.
Причины артрита коленного сустава
Костные деформации коленного сустава могут сопровождаться воспалительными процессами в мышцах. Это существенно отражается на осанке и походке. Ошибочно мнение, что причиной артрита становится пожилой возраст больного и возрастные изменения, происходящие в организме. Некоторые разновидности коленного артрита могут возникнуть в возрасте от 25 до 55 лет. Стоит заметить, что женщины втрое чаще подвержены болезни, чем мужчины.
Несмотря на то, что артрит коленного сустава полностью вылечить невозможно, лечение на ранних стадиях смягчает проявление симптомов. Благодаря своевременному лечению, мала вероятность развития потери подвижности сустава. Исключение – небольшой процент пациентов с тяжелыми формами и неизвестными причинами болезни (5%-10% ).
Заболевание часто ассоциируют с теми, кто часто и много нагружал сустав, вследствие слишком интенсивных или профессиональных занятий спортом. Именно эта категория пациентов страдает заболеванием, поскольку нарушенная, в результате травм и больших нагрузок, целостность хряща и кости не имеют возможности естественно, самостоятельно восстанавливаться.
Исследования медиков свидетельствуют, что заболевание может развиться на фоне иммунодефицита. Это связывают со сбоями в работе иммунной системы, которые способствуют саморазрушению костных тканей. Коленный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от больного к здоровому. Лишь у некоторых людей есть высокая вероятность развития болезни, и она объясняется генетической или наследственной предрасположенностью. Часто выявление артрита коленного сустава у детей появляется на фоне аллергий или нарушений функционирования щитовидной железы.
Симптомы
Артрит коленного сустава – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений. Существует свыше 100 различных видов болезни. Именно поэтому необходимо знать симптомы, меры профилактики и способы лечения, помогающие исключить или приостановить течение опасного недуга. Из общего количества случаев – в 80% болезнь поражает коленный сустав. Учитывая распространенность, требуется лучше изучить проблему, чтобы защитить себя и вовремя принять необходимые меры.
Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую…
Известны общие симптомы, характерные для любой разновидности артрита колен:
- скованность в пораженном суставе по утрам;
- ноющая или острая боль ночью;
- воспаление, отек, покраснение кожных покровов;
- при тяжелых формах – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и видимое увеличение размера колена.
В большинстве случаев артрит поражает оба коленные суставы. Больного беспокоят лихорадка и быстрая утомляемость. При запущенной форме может появиться киста Бейкера, произойти снижение подвижности сухожилий и атрофия мышечных тканей.
Существуют системные проявления болезни:
- поражение глаз;
- сердечной мышцы;
- атеросклероз сосудов;
- заболевания легких и т.д.
При инфекционном артрите коленного сустава значительно повышается температура тела (до 39 градусов), появляются периодичные боли во всех суставах, отек колена, а также развитие дерматитов. Отличительным признаком подагрического артрита является ухудшение общего состояния больного после приема алкоголя. Некоторые виды проявляются багровыми или синюшными пятнами на коже.
Болевой синдром усиливается при неполном сгибании (поскольку происходит наибольшее натяжение сухожилия) или разгибании колена. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно. При левостороннем артрите обычно затрудняется вождение автомобиля, поскольку дискомфорт усиливается при нажатии на педали авто. Чаще всего боль, вследствие артрита, развивается постепенно, однако возможно и внезапное возникновение болевого синдрома.
Диагностирование
Помимо визуального способа обнаружения признаков артрита, возможно определение методом пальпации. Для этого потребуется визит к врачу, где будет проведен обязательный медицинский осмотр. Врач выполнит обследование, изучающее походку и состояние сустава пациента. Специалист предметно исследует диапазон движений, наличие хромоты, степень опухлости и болезненности сустава.
При необходимости назначается рентгенография, показывающая наличие сужения суставного пространства в коленном суставе. Если не лечить заболевание, то в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму.
Специалисты выделяют 3 основных этапа развития:
- І (начальный). Боли и дискомфорт носят непродолжительный характер, беспокоят утром, ночью или при смене погоды. На рентгеновском снимке видны первые признаки утончения костей, увеличения плотности мышечной ткани, а также появившееся сужение суставной щели.
- ІІ. Аномальные изменения становятся больше заметны, отечность и боли ярко выражены, появляется ограничение подвижности колена. На снимке заметны эрозии, усыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
- ІІІ. На снимке различима обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, увеличившийся рост соединительной ткани, отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща практически полностью разрушены.
При диагностировании артрита могут использоваться анализ крови и магнитно-резонансная интроскопия (МРИ).
Лечение артрита коленного сустава
Лечение артрита коленного сустава зависит от формы и симптоматики заболевания. Обычно начинается с обезболивающей терапии, помогающей снять боль и усилить подвижность коленного сустава. Если установлен диагноз, пациенту рекомендуется изменить некоторые привычки и привычный образ жизни, позаботиться об уменьшении нагрузки на колено, что приведет к снижению болевых ощущений. Если у пациента избыточный вес, то необходима правильная и профессионально разработанная программа для похудения. Она должна сочетать эффективное диетическое питание и физические упражнения.
Выбор комплекса упражнений следует доверить профессиональному тренеру, поскольку он не должен нанести вред или способствовать дальнейшему развитию болезни. Хорошо подойдет плавание, а от бега или длительной ходьбы лучше отказаться. К улучшению работы и результативному лечению коленного сустава приведут упражнения на гибкость.
Лекарственные препараты и лечебные приспособления
Артрит коленного сустава в большинстве случаев характеризуется воспалением и болью. Острое воспаление могут снять нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен и Напроксен. Преднизон способен не только убрать воспаление, но и может поддержать восстановительное лечение артритов коленных суставов. Препараты необходимо подбирать с особой тщательностью, ведь действие многих может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если требуется длительный прием. Лечение коленного артрита практически никогда не выполняется без специальных поддерживающих или опорных приспособлений. Обыкновенная трость, наколенник, ортопедическая обувь помогут облегчить передвижение, дадут возможность безболезненно сгибать и разгибать коленный сустав.
Профилактика
В большинстве случаев от артрита коленного сустава страдает взрослое и пожилое население земного шара. Многие люди полагают, что болезнь – неотъемлемая часть процесса старения и вообще не ищут действенных способов лечения. Но, достижения традиционной медицины и современные альтернативные методы терапии, а также своевременная диагностика и лечение позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этой болезнью.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Лечатся они обычными…
Источник
