Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза
#50-ЛЕТНЯЯ
ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ
ДИСТАЛИНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ
КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.ВЕРОЯТНЫЙ
ДИАГНОЗ
+деформирующий
остеоартроз.
-ревматоидный
артрит.
-СКВ.
-склеродермия.
-подагра.
#Что
наиболее показано больному с умеренным
остеоартрозом коленного сустава
-аминохинолиновые
препараты.
-колхицин.
+нестероидные
противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-ортопедическая
операция.
#Какой
из признаков более характерен для
артрита в отличие от артроза
-боли
при движении.
-хруст
в суставе.
-разрастание
кости.
+опухание
и повышение кожной температуры.
-ограничение
подвижности.
#Какой
признак наиболее подозрительный в
отношении анкилозирующего
спондилоартрита
-ограничение
подвижности позвоночника.
-напряжение
прямых мышц спины.
+двусторонний
эрозивный сакроилеит при рентгенографии.
-сглаженность
изгибов позвоночника.
-утренняя
скованность позвоночника.
#У
Больной 36 лет,длительно болеющей
ревматоидным артритом,в моче
обнаружена
протеинурия до 3,5 г/л.Развитие какого
заболевания
можно
предположить
-хронический
пиелонефрит.
-ХГН.
-интерстициальный
нефрит.
-ХПН.
+амилоидоз
почек.
#Для
ревматоидного артрита характерны все
признаки,кроме
-двустороннее
поражение суставов.
-симметричное
поражение суставов кистей рук.
+поражение
дистальных суставов пальцев рук.
-отсутствие
поражения крестцово-подвздошного
сочленения.
-подвывихи
мелких суставов.
#У
мужчины 20 лет боли в суставах,уретрит,конъюктивит.
Наиболее
вероятный дигноз
-псориатическая
артропатия.
+болезнь
Рейтера.
-гранулематоз
Вегенера.
-саркоидоз.
#Нодозная
эритема может наблюдаться при всех
заболеваниях,кроме
-ревматизм.
-саркоидоз
Бека.
-иерсиниоз.
+острая
крупозная пневмония.
-туберкулез.
#Больной
60 лет.Диагносцирован острый приступ
подагры.
Из
сопутствующей патологии выявлена
мочекаменная болезнь.
Последний
приступ почечной колики неделю назад.
Какие
лекарственные препараты следует
применить
+индометацин.
-преднизолон.
-аллопуринол.
-миелосан.
-гипотиазид.
#При
остеоартрозе наблюдается
-синдром
Рейно.
-наличие
паннуса.
-развитие
амилоидоза почек.
+наличие
остеофитов.
-ничего
из приведенного.
#Для
подагры характерно поражение почек,кроме
-МКБ.
-хронического
нефрита.
-интерстициального
нефрита.
+амилоидоза.
#Для
суставного синдрома при геморрагическом
васкулите
характерно
все перечисленное ,кроме
+поражение
мелких суставов.
-периартикулярный
отек.
-связь
артралгий с появлением кожных высыпаний.
-поражение
крупных суставов.
-боли
различной интенсивности.
#Какое
лечение наиболее целесообразно при
остром приступе подагры
-аллопуринол.
+нестероидные
противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-иммобилизация
пораженных суставов.
#Рентгенологические
признаки 3-й стадии ревматоидного артрита
-сужение
суставной щели.
-околосуставной
остеопороз.
+значительное
разрушение хряща и кости.
-круглые
дефекты в эпифизах костей.
#Больной
36 лет,диагносцирован острый приступ
подагры.
Кaкой
из лекарственных препаратов необходимо
применить в первую очередь
-аллопуринол.
-индометацин.
-скутамил.
-преднизолон.
+аспирин.
#Больной
48лет.Диагностирован острый приступ
подагры.
Какие
изменения синовиальной жидкости
подтверждают этот диагноз
-обнаружение
кристаллов пирофосфата кальция.
-лейкоциты
более 10 000/мл.
-обнаружение
ревматоидного фактора.
+обнаружение
кристаллов мочевой кислоты.
-лейкоциты
более 15 000/мл.
#Выбeрите
наиболее достоверную для диагноза
ревматоидного
артрита
комбинацию признаков
-«летучие»артралгии,вовлечение
в патологический процесс
преимущественно
крупных суставов.
-стойкие
артралгии,блок сустава,остеофиты.
-острый
моноартрит сустава большого пальца
стопы.
+симметричность
поражения суставов,утренняя скованность,
формирование
анкилозов.
#Gри
всех заболеваниях может поражаться
крестцово-подвздошное
сочленение,кроме
одного
-псориатическая
артропатия.
-синдром
Рейтера.
-анкилизирующий
спондилоартрит.
+ревматоидный
артрит.
#Для
ревматоидного артрита характерно
-наличие
костных разрастаний в области дистальных
межфаланговых
суставов
кистей.
-обычно
поражается позвоночник.
-обязательно
обнаружение ревматоидного фактора.
-все
верно.
+ничего
из перечисленного.
#30-летняя
женщина значительно похудевшая, с резкой
мышечной
слабостью,
параорбитальным отеком, СОЭ — 55 мм/ч.
Диагноз
-узелковый
периартериит.
-системная
склеродермия.
+дерматомиозит.
-СКВ.
-никакой
из перечисленных.
#30-летняя
женщина с частыми приступами бронхиальной
астмы,
признаками
полиневрита, в крови лейкоциты-20 тыс./мл,
эозинофилы-20%,
СОЭ- 55 мм/ч. Диагноз
-узелковый
периартериит.
-системная
склеродермия.
+дерматомиозит.
-СКВ.
-никакой
из перечисленных.
#Какой
из признаков наиболее значим для диагноза
системной красной волчанки
-алопеция.
-гипер-g-глобулинемия.
+повышенный
титр анти-ДНК антител.
-синдром
Рейно.
-анемия.
#При
остром течении узелкового периартериита
следует назначить
-антибиотики.
-преднизолон.
+преднизолон
и циклофосфан.
-делагил.
-ничего
из перечисленного.
#Для
дерматомиозита характерно все
нижеперечисленное кроме
-иногда
связь с опухолевыми заболеваниями.
-некротический
миозит преимущественно в проксимальных
отделах конечностей.
+средством
выбора являются аминохинолиновые
препарарты.
—
повышение уровня КФК.
-мышечная
слаьость являетсб обязательным симптомом.
#Для
гранулематоза Вегенера наиболее
характерно
-поражение
височной артерии.
-наличие
бронхоэктазов.
+язвено-некротическое
поражение носоглотки.
-длительное
течение наиболее типично.
-ничего
из перечисленного.
#Для
системной красной волчанки характерно
-выработка
антител к ядерным антигенам клетки.
-преимущественно
полиорганность поражения.
-эффективность
кортикостероидной терапии.
-неспецифический
характер суставного синдрома.
+все
вышеперечисленное.
#При
СКВ диагностическое значение имеет все
перечисленное, кроме
-обнаружение
LE-клеток в сыворотке крови.
-увеличение
СОЭ.
-гипер-g-глобулинемия.
-высокий
титр АНФ в сыворотке крови.
+лейкоцитоз
с нейтрофилезом и сдвигом влево.
#Осложнениями
СКВ являются
-острая
почечная недостаточночть.
-амилоидоз
почек.
-желудочно-кишечные
кровотечения.
-все
перечисленное верно.
+все
перечисленное неверно.
#Что
является нетипичным для системной
склеродермии
-интерстициальная
пневмония.
-синдром
мальабсорбции.
+плевральный
выпот.
-синдром
Рейно.
-раитмии
сердца.
#При
СКВ справедливо утверждение
-характерно
развитие эрозивного артрита.
-часто
возникают дисфагии.
-при
обострении отмечается лейкоцитоз.
-все
перечисленное верно.
+все
перечисленное неверно.
#Поражение
почек при узелковом периартериите может
включать
-латентный
нефрит.
-изолированный
мочевой синдром.
-нефротический
синдром.
-тромбоз
почечных вен.
+все
перечисленное верно.
#При
СКВ наиболее постоянно наблюдается
+лейкопеня.
-эозинопения.
-гемолитическая
анемия.
—
реакция Ваалер-Розе в высоком титре.
#Для
СКВ характерно
-тромбоцитоз.
-редкое
развитие гломерулонефрита.
-анкилозирование
суставов.
+повышение
титра антител к ДНК.
#При
СКВ справедливо утверждение
-типично
полиорганное поражение.
-развитие
заболевания преимущественно у молодых
женщин.
-часто
необходимо длительное применение
кортикостероидов.
+все
перечисленное верно.
-все
перечисленное неверно.
#При
лечении СКВ верно все, кроме
-кориткостероиды
являются средством выбора.
-показанием
для назначения цитостатиков отсутствие
эффекта
от
кортикостероидов.
-поддерживающая
терапия кортостероидами проводится
длительное время.
+лечение
начинают с аминохинаминовых препаратов.
#При
СКВ характерны следующие поражения,
кроме
-перикардит.
+формирование
стеноза клапанных отверстий.
-абактериальный
эндокардит Либмана -Сакса.
-миокардит.
-гломерулонефрит.
#Какое
из нижеперечисленных утверждений
является правильным
относительно
СКВ
-поражение
почек встречается редко.
+выявление
антинуклеарных антител является
характерным лабораторным
показателем.
-эффективные
методы лечения отсутствуют.
-при
стернальной пункции выявляется
мегалобластический тип кроветворения.
#Что
неверно в отношении системной склеродермии
-преимущественно
поражаются руки и лицо.
+патология
ограничивается кожей.
-кортикостероиды
имеют малое значение.
-лечение
малоэффективно.
#укажите
клиническую форму поражения легких при
узелковом периартериите
-пневмония.
-плеврит.
-бронхит.
+бронхиальная
астма.
-эмфизема
легких.
#Средством
выбора при лечении болезни Вегенера
является
-кортикостероиды.
-аминохинолиновыепрепараты.
-метатрексат.
+циклофосфамид.
-ничего
из перечисленного.
#Какими
средствами подавляется коллагенообразование
при
сиcтемной склеродермии
-делагил.
-азатиоприн.
-преднизолон.
+D-пеницилламин.
#При
склеродермии наиболее часто повреждаются
следующие отделы
желудочно-кишечного
тракта
+пищевод.
-желудок.
-12-перстная
кишка.
-тонкая
кишка.
-толстая
кишка.
#Для
дерматомиозита характерно все,кроме
-параорбитальный
отек.
-мышечные
атрофии.
-повышение
креатинфосфокиназы сывортки крови.
+эрозивный
артрит.
-эритема
кожи.
#Какое
из системных заболеваний не сопровождается
развиием
хронического
гломерулонефрита
-ревматизм.
-узелковый
периартериит.
-геморрагический
васкулит.
+анкилозирующий
спондилоартроз.
-СКВ.
#Что
представляют собой тофусы
-остеофиты.
+отложение
в ткани уратов.
-воспаление
гранулемы.
-уплотнение
подкожной клетчатки.
-все
перечисленно неверно.
#Острый
приступ подагры может быть спровоцирован
-переохлаждением.
-легкой
травмой.
+злоупотреблением
алкоголя и мясной пищей.
-длительной
ходьбой.
#При
лечении ревматоидного артрита следует
рукoводствоваться
следующими положениями
-учитывая
иммунный характер болезни, начинать
лечение следует
с
кортикостероидов.
-базисной
терапией является индометацин.
+при
висцеральных поражениях не следует
назначать препараты золота.
-при
поражении почек показаны антибиотики
широкого спектра действия.
-при
моноартрите показан плазм аферез.
#Для
ревматоидного артрита характерно все,
кроме
-симметричное
поражение мелких суставов стоп.
-возможно
развитие недостаточности митрального
клапана.
-типично
усиление болевого синдрома по утрам.
+нарастане
скованности в суставах к вечеру.
-отсутствие
эффекта от применения анитбиотиков.
#При
подагре наблюдается все,кроме
-«штампованные»
дефекты эпифизов костей.
+в
области пораженных суставов анулярная
эритема.
-гиперурикемия.
-развитие
интерстициального нефрита.
-мочекаменная
болезнь.
#При
дерматомиозите диагностическизначимы
следующие симптомы,кроме
-мышечная
слабость в проксимальных отделах
конечностей.
+синдром
Рейно.
-дисфагия.
-пароорбитальный
отек.
-полиартралгии.
#Какой
из внесуставных симптомов наиболее
характерен для ревматоидного
артрита
+ревматоидные
узелки.
-интерстициальный
фиброз легких.
-васкулит.
-нейропатия.
-перикардит.
Соседние файлы в папке Внутренние
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Здоровый и больной артритом коленный сустав.
Чем отличается артрит от артроза коленного сустава — причинами развития, особенностями клинических проявлений и их выраженностью. Разнятся принципы терапии патологий, используемые для лечения фармакологические препараты. Диагностировать некоторые виды артрита значительно сложнее — требуется проведение многостадийных и дорогостоящих биохимических исследований. Отличаются заболевания и прогнозами на выздоровление. Если артроз колена пока является окончательно неизлечимой патологией, то инфекционный, а часто и реактивный артрит при своевременном обнаружении хорошо поддаются терапии.
Характерные особенности заболеваний
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Отличие артрита от артроза коленного сустава заключается в уже самом механизме их развития. Патологиями чаще поражаются суставы ног из-за постоянного воздействия на них статических и динамических нагрузок.
| Препараты для лечения артрита | Препараты для лечения артроза |
| Базисные средства, иммуносупрессоры, биологические препараты | Хондропротекторы — Алфлутоп, Артра, Структум, Терафлекс |
| Антибиотики из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов | Средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, никотиновая кислота |
| Витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит | |
| Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам | |
| Глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон | |
| Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Баклосан | |
| Согревающие мази — Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Капсикам (после купирования воспаления) | |
Артрит
В большинстве случаев манифестирует ярко и поражает людей всех возрастов.
Даже у маленьких детей нередко диагностируются следующие его виды:
- инфекционный, развивающийся на фоне респираторной, кишечной, урогенитальной инфекции или травмирования;
- ревматоидный, возникающий при сочетании этиофакторов — нарушения иммунного ответа и инфицирования определенными штаммами вирусов или болезнетворных бактерий;
- реактивный, выявляющийся у пациентов с предрасположенностью к его развитию, с гиперреакцией иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов, их циркуляцию в крови и нахождение их в суставной жидкости и тканях.
Гораздо реже дети и подростки страдают от подагрических атак, основной причиной появления которых становится несбалансированный рацион питания и гиподинамия.
Независимо от вида болезни и причины его возникновения колено оказывается поражено воспалительным процессом. В него постепенно вовлекаются практически все суставные и околосуставные структуры — гиалиновые хрящи, костные и мягкие ткани, синовиальные оболочки, связки, мышцы, сухожилия. У больного может быть обнаружен моноартрит, для которого характерно поражение только одного коленного сочленения. Если воспаление затрагивает сразу 2 сустава, то выставляется диагноз «олигоартрит», более двух сочленений — «полиартрит».
Характерная особенность любого вида патологии — отсутствие выраженной деформации колена. При своевременном врачебном вмешательстве функциональную активность сочленения удается полностью восстановить.
Артроз
Артроз — возрастная патология, которая стала стремительно молодеть. Ранее она выявлялась у людей старше 50 лет, в организме которых постепенно замедлялись регенерационные процессы, наблюдалось естественное изнашивание хрящевых прослоек в коленях. Теперь артроз все чаще диагностируется у молодых пациентов.
Деформирующий артроз колена.
Причинами развития патологии становятся:
- лишний вес;
- нарушения кровообращения;
- эндокринные расстройства;
- малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Спровоцировать появление первых симптомов артроза может отсутствие в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.
В отличие от артрита, от первичной патологии дети не страдают из-за особенностей ее генеза. Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее в результате истончения гиалинового хряща. Он уже не способен выполнять свою функцию амортизатора, поэтому при ходьбе, сгибании или разгибании колена начинают повреждаться и поверхности костных головок. При составлении последней классификации остеоартроз был включен в группу дегенеративных артритов вместе с травматическим артритом. Это объясняется тем, что течение артроза сопровождается вторичным воспалительным процессом, пусть и недостаточно выраженным.
Еще одно характерное отличие заболевания от артрита — поражение только одного коленного сустава, очень редко — сразу двух.
Различие и сходство клинических картин
Часто врач выставляет диагноз на основании внешнего осмотра и описываемых жалоб. Эти критерии в большинстве случаев позволяют сразу дифференцировать артроз от артрита. При развитии острого воспалительного процесса его признаки возникают практически сразу. Даже для вялотекущего хронического артрита характерны специфические клинические проявления. А вот артроз развивается бессимптомно. Его первые признаки выражены слабо и часто принимаются человеком за банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Он обращается за медицинской помощью при появлении сильных болей, свидетельствующих о значительном необратимом разрушении хрящей.
Болевой синдром
На начальной стадии артроза боль в колене возникает после физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок, подъема тяжестей, ходьбы на большие расстояния или по лестнице. Со временем (через несколько месяцев или лет) болезненные ощущения усиливаются и могут появляться даже в состоянии покоя.
Боли при артрите возникают сразу, а их выраженность зависит от степени протекающего в коленном суставе воспалительного процесса. Днем они сильные, острые, пронизывающие, в ночные часы — давящие, ноющие, грызущие. Чем дольше человек откладывает визит к ревматологу или ортопеду, тем интенсивнее становится боль. Нередко для ее устранения приходится принимать высокие дозы анальгетиков.
При инфекционном артрите возникают головные боли и ощущение «ломоты» в мышцах. Причина такого состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от этих болей поможет только проведение антибиотикотерапии.
Деформация коленного сустава
Деформация коленного сочленения при некоторых видах артрита происходит только при вовлечении в воспалительный процесс суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц. Возможно также развитие контрактуры — ограничение пассивных движений, то есть состояния, при котором колено не может быть полностью согнуто или разогнуто. Деформация при артрите обычно происходит при не обращении к врачу или несоблюдении его рекомендаций.
Изменение контуров колена при артрозе нередко наблюдается даже на фоне адекватного лечения, приема препаратов различных клинико-фармакологических групп. Деформацию колена провоцирует постоянное истончение хрящей. Чтобы стабилизировать положение тела при движении, суставные структуры видоизменяются, что еще более ускоряет деструктивно-дегенеративные процессы.
Воспалительный процесс
Воспалительный процесс при артрите колена может быть настолько сильным, что состояние больного серьезно ухудшается. Если у него инфекционное происхождение, то возникают неврологические и диспепсические расстройства. Острое воспаление всегда сопровождает рецидивы реактивного артрита. А при подагрической атаке и приступе ревматоидной патологии в него оказываются вовлечены сразу несколько суставов.
Для артроза на любой стадии течения воспаление в колене нехарактерно. Только при сильном распаде хрящевых тканей или механическом раздражении соединительнотканных структур остеофитами развивается патологический процесс. Иногда, особенно при рецидивах, заболевание осложняется синовитом или бурситом — воспалением суставной капсулы.
Хруст, треск, щелчки
Хруст во время сгибания или разгибания колена редко сопровождает течение артрита. Звуковые явления при ходьбе возникают обычно при выраженной деформации на последней стадии патологии. На начальном этапе потрескивание возникает по естественной причине — схлопывании пузырьков углекислого газа при сужении суставной полости.
Хруст и треск при движении — ведущий симптом артроза. Он может возникать еще до появления первых болезненных ощущений.
Тугоподвижность
Скованность движений в суставе характерна и для артроза, и для артрита. Но при артрите человек часто намеренно избегает сгибать и разгибать колено, чтобы не возникали острые боли. Причина тугоподвижности при артрозе — полное или частичное сращение суставной щели. На конечной стадии заболевания человек не может передвигаться без посторонней помощи или использует костыли, трость, ходунки.
Скованность движений на начальном этапе артроза наблюдается в утренние часы и сопровождается отечностью колена. Спустя некоторое время больной «расхаживается», и тугоподвижность бесследно исчезает.
Диагностика
Общие диагностические инструментальные мероприятия для выявления артроза или артрита — рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. Их результаты также помогают установить стадию течения деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса, количество возникших осложнений.
МРТ коленных суставов.
Клинические анализы крови и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья человека и дифференциации невоспалительных заболеваний.
При диагностировании ревматоидного, реактивного артрита проводятся дополнительные биохимические исследования — определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).
Самостоятельно дифференцировать артрит от артроза человек не способен, как и провести грамотную терапию. Сходство двух патологий заключаются в высокой вероятности благоприятного исхода при своевременном обращении к врачу.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
