Колено не разгибается при артрозе
Чаще всего боль в колене при разгибании или ограниченная возможность разогнуть ногу сигнализируют о развитии заболеваний сустава. При чем, такие недуги не пощадят даже ребенка, так как могут развиваться в любом возрасте. В случае обнаружения такого симптома необходимо как можно раньше обратиться к ортопеду или хирургу, а если это связано с полученной травмой – к травматологу.
Боль в коленном суставе и мышцах при разгибании – явный повод для беспокойства
Причины болевых ощущений при разгибании колена
Спектр причин, почему может быть больно разогнуть ногу, достаточно широк. К самым распространенным причинам относятся:
- артроз;
- артрит;
- повреждение менисков;
- повреждение связок;
- травма колена.
Представленный перечень причин не исчерпывающий, а включает в себя наиболее часто встречающиеся.
Кроме того, факторами, провоцирующими болевые ощущения при разгибании или невозможности исполнять эту функцию конечностью до конца, также может быть спазмы мышц, защемление нервных окончаний, остеохондроз поясничного отдела.
Как правило, развитие заболеваний сопровождается дополнительными симптомами (хруст при ходьбе, опухлость суставной области, повышенная усталость и т.д.). Однако на ранних стадиях болезни они себя еще не проявляют. Поэтому при ощущении ограниченной возможности к передвижению, которая не проходит несколько дней – лучше обратится за медицинской консультацией, так как, чем раньше выявлены патогенные нарушения и приняты соответствующие меры – тем быстрее, безболезненнее и дешевле пройдет лечение.
Следует отметить, что строение коленного сустава достаточно сложное и включает в себя множество элементов:
- хрящ;
- кости;
- кровяные сосуды;
- нервы;
- суставная жидкость;
- мышцы;
- связки;
- мениски.
Определить, какой именно из этих элементов сустава поврежден и характер нарушения путем обычного осмотра довольно тяжело. Для подтверждения диагноза обычно больному назначают ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопию или рентген. Вид исследования зависит от предполагаемого характера повреждения, потому что не каждый метод может быть эффективным. Так, если предполагается артроз, чаще всего назначают рентген. При подозрениях на воспаление синовиальной жидкости, бурсит, тенденит, разрыв менисков рентген не будет информативен, поскольку увидеть указанные повреждения с его помощью просто невозможно. В таких случаях назначают ультразвуковое исследование или МРТ. Если анализировать последние два метода, следует отметить, что они для исследования рассматриваемых заболеваний практически одинаково информативно, однако МРТ стоит на порядок дороже.
Точно определить, какой именно суставной элемент поврежден и характер заболевания, можно только после УЗИ-диагностики, артроскопии или МРТ
Артроз
Артроз представляет собой дегенеративно-деформирующее заболевание сустава, в процессе развития которого изменяется состав синовиальной жидкости, разрушается хрящевая ткань и другие суставные элементы.
Ранняя стадия заболевания как раз и характеризируется таким симптомом, как «скованность» сустава. Больной отмечает, что ему больно начинать двигаться и нога поначалу будто деревянная. Для нормального передвижения необходимо немного расходиться. Потом боль утихает. Кроме того, может отмечаться хруст в колене. Вторая стадия артроза характеризируется такими дополнительными симптомами, как:
- опухлость коленной области;
- местное повышение температуры;
- возможно покраснение кожного покрова;
- явно выраженный хруст при ходьбе;
- ограничение подвижности суставной области. Пациент не может свободно разогнуть ногу. Кроме того, нога полностью до конца не сгибается;
- болевые ощущения сопровождают не только в начале движения, но и во время ходьбы и иных нагрузок.
На третьей стадии колено вообще перестает сгибаться и разгибаться. Пациента мучают постоянные острые, иногда стреляющие, боли, которые часто обостряются в ночное время суток. При артрозе последней степени хрящевая ткань полностью разрушается, кроме того разрушительным процессам поддаются кости. Обычно третья стадия заканчивается разрушением суставных элементов и присваиванием инвалидности.
Вам больно, когда колено сгибается или разгибается? В таком случае не исключена возможность развития артроза
Артрит
Артрит представляет собой воспаление внутри- и около суставных областей.
Боль при сгибании и разгибании конечности всегда сопровождает артирит. Характерной особенностью болевых ощущений является их локализация в передней части колена.
Кроме того, данное заболевание характеризируется следующими симптомами:
- хруст в пораженном суставе;
- отек суставной области;
- болезненные ощущения в ночные часы;
- местное повышение температуры тела;
- ограничение способности двигаться;
- спазмы мышц;
- деформация сустава.
Запущенный артрит всегда сопровождается ограничением двигательных функций
Повреждения менисков
Мениски представляют собой хрящевые волокна, которые располагаются между бедренной и большеберцовой костью суставной области. Они выполняют функцию амортизаторов, служат для распределения нагрузок, стабилизации сустава, защищают суставной хрящ от перенапряжения через нагрузки.
Различают следующие виды повреждения менисков:
- отрыв хрящевой ткани от места крепления;
- растяжение;
- воспаление;
- разрыв тела;
- разрыв передних или задних рогов.
Если у больного наблюдается боль при разгибании или невозможность полностью разогнуть колено, скорее всего,случилось растяжение или разрыв тела либо переднего рога мениска. При поражении заднего рога обычно конечность не может полностью согнуться.
Диагностику поражения менисков осуществляет врач при мощи МРТ, ультразвукового исследования либо артроскопии.
Как правило, небольшой разрыв тела мениска может срастись сам, особенно, если он случился у ребенка. При разрыве рогов необходимо проведение хирургической операции, поскольку в этой области отсутствуют кровеносные сосуды и хрящевая ткань здесь не регенеруется. Интересным остается тот факт, что у ребенка хрящевые волокна менисков плотно пронизаны сосудами, поэтому у ребенка процесс срастания и заживления менисков проходит намного лучше и быстрее. При небольшом повреждении рога мениска у ребенка, возможно, получится обойтись и без операции.
К симптомам повреждения менисков относятся:
- резко выраженная боль в суставной области;
- образование выпота (жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах);
- неподвижность суставной области;
- атрофия мышц;
- человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
- отек суставной области;
- явно слышен щелчок при сгибании;
- местное повышение температуры;
- снижается питание мышц.
Повреждение связок
Повреждение связок довольно распространенное заболевание, особенно среди спортсменов.
Разрыв связок может быть частичным, неполным (надрыв) и полным.
Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Чаще всего повреждение наружных связок возникает при чрезмерном отклонении голени внутрь. Разрыв может сочетаться с отрывом части головки малоберцовой кости. Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы.
К симптомам повреждения связок относятся:
- острые болевые ощущения в поврежденной области;
- ограничение движения;
- отечность суставной области;
- при полном разрыве связок наблюдается повышенная подвижность в суставной области;
- спазмы мышц.
Разрывы менисков у ребенка чаще всего срастаются сами
Меры первой помощи
Конечно же, при ощущении ограничения в движении, необходимо обратиться к врачу.
Если у Вас нет возможности в ближайшее время посетить специалиста, а боли уже замучили, можно принять обезболивающее. К наиболее эффективным средствам относят нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых:
- ибупрофен;
- индометацин;
- кетанов;
- диклофенак;
- артротек;
- флубипрофен.
Среди народных средств очень хорошо снимают болевой синдром компрессы из листьев свежей капусты, кашицы сырого картофеля, отвара крапивы.
Утихомирить боль Вам помогут нестероидные противовоспалительные препараты
Похожие статьи
Источник
Мало кому приходилось слышать о такой проблеме, как тугоподвижность коленного сустава. Между тем, это одна из распространенных патологий нижних конечностей, и симптом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях колена.
Причины возникновения недуга
Как часто придается значение дискомфорту при ходьбе или беспокоит вопрос, почему нога не разгибается до конца? Между тем, проблема налицо, особенно если в полном объеме не сгибается колено, а при любых движениях нижних конечностей начинают ощутимо болеть коленные суставы. Данные симптомы могут означать возникновение патологических изменений и требуют срочной диагностики с последующим лечением.
Существенное затруднение и болезненность, когда у пациента не разгибается колено, могут указывать на тугоподвижность коленного сустава. В медицине данная патология именуется «contractura», что в переводе с латыни означает сужение или стягивание. Название позволяет понять характеристику заболевания, при котором становится больно сгибать или разгибать ногу в колене.
Патология может быть врожденной (измененная форма ног и нарушение их анатомически правильного расположения) или приобретенной. В основной массе наблюдается второй тип контрактуры, причинами возникновения которой являются:
- параличи;
- последствия травмирования;
- перенесенные гнойно-воспалительные заболевания;
- дегенеративно-дистрофические процессы.
Таким образом, все эти факторы автоматически направляют пациентов в группу повышенного риска.
Важно! Особого внимания требуют пациенты после травм, когда имеют место значительные изменения ткани.
К вызывающим рубцовые и келлоидные изменения повреждениям относятся следующие факторы:
- переломы костей;
- различные виды ожогов тяжелой степени;
- огнестрельные ранения.
Ввиду отсутствия эластичности и способности к растяжению рубцы ограничивают свободу движений и сокращают длину связок, что приводит к невозможности полноценно согнуть ногу в колене либо разогнуть колено до конца.
Послужить катализатором развития контрактуры также могут следующие проблемы:
- внутричерепные кровоизлияния;
- нарушение функциональной работы мышц;
- патологии периферической нервной системы;
- ухудшение кровообращения.
Губительное воздействие на подвижность суставов оказывают разные степени артрозов и артритов, разрушающие коленный сустав и приводящие к деформированию костей.
Основные симптомы
Симптоматика недуга зависит от причины его возникновения и типа. При артритах или артрозах, когда имеет место длительное течение заболевания, тугоподвижность развивается медленно и незаметно для пациента.
Внимание! Ввиду отсутствия ощутимых болезненных ощущений пациент поздно замечает затрудненность движения коленного сустава.
Таким образом, выявление проблемы затягивается до наступления стадии изменения походки или появления хромоты.
В результате возникновения неожиданных повреждений контрактура появляется стремительно, сопровождаясь ярко выраженными проявлениями:
- отечностью;
- болезненностью;
- сокращением длины нижней конечности;
- неудобством положения согнутой ноги;
- потерей опоры;
- деформацией голени.
Последствия перенесенного воспалительного процесса или травм, после которых разработка поврежденного сустава была недостаточной приводит к так называемой временной контрактуре. Предотвратить патологию можно, проконсультировавшись с врачом относительно реабилитационного периода.
Стойкая контрактура – Результат ограничения двигательной активности коленного сустава, когда нога находится в согнутом положении, либо не функционирует полноценно свыше трех недель. В результате существенно сокращенной эластичности суставной сумки и понижения силы мышц формируется стойкая тугоподвижность. К этому же типу можно отнести врожденную контрактуру.
Порядок действий при возникновении симптомов контрактуры
Что делать, если не разгибается полностью или не сгибается нога? Любые настораживающие симптомы должны послужить сигналом для немедленного обращения к травматологу-ортопеду. Врач проведет визуальный, пальпаторный осмотр и обязательное рентгенологическое исследование. При необходимости пациенту назначается ряд диагностических мероприятий:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- консультация другого узкого специалиста.
В зависимости от подозреваемого типа контрактуры, рекомендуется обследование и заключение следующих узкопрофильных врачей:
- невролога;
- психотерапевта;
- нейрохирурга.
Также могут потребоваться лабораторные тесты.
Виды лечения
Для назначения лечения врачу необходимо выяснить, какой тип патологии коленного сустава у конкретного пациента:
- артрогенный;
- дерматогенный;
- десмогенный;
- миогенный;
- тендогенный;
- ишемический;
- иммобилизационный;
- неврогенный.
Неврогенный тип классифицирует контрактуру на три подвида:
- центральная;
- периферическая;
- психогенная.
В зависимости от уточненного диагноза врач решает, что делать, и назначает консервативное либо хирургическое лечение.
Консервативные методы
К терапевтическому лечению выявленного типа тугоподвижности колена относятся такие процедуры:
- иглорефлексотерапия;
- пассивная гимнастика;
- ЛФК по индивидуальной программе;
- оздоровительный массаж;
- физиотерапия;
- плавание;
- гирудотерапия.
Также назначается медикаментозное лечение с применением обезболивающих, гормональных и противовоспалительных препаратов перорально или посредством введения инъекций в пораженный сустав.
Хирургическое лечение
Отсутствие прогресса консервативной терапии, запущенная стадия патологии сустава, чрезмерное рубцевание тканей требуют оперативного вмешательства. Наиболее распространенной операцией является остеотомия.
Совет! При назначении операции следует выяснить уровень квалификации и практикующий стаж оперирующего ортопеда или хирурга. От этого зависит исход корригирующей остеотомии и дальнейшее функционирование коленного сустава.
Применяются и другие разновидности оперативного лечения:
- фасцитомия;
- фибротомия;
- тенотомия;
- капсулотомия;
- артролиз;
- артропластика.
Выбор характера оперативного вмешательства осуществляет только лечащий врач.
Риски и осложнения
Осложнениями временной контрактуры, а также последствиями длительного игнорирования пациентом очевидных симптомов, становится стойкая тугоподвижность. Заниматься самолечением и нарушать предписания врача, принудительно разгибать и сгибать ногу в колене не рекомендуется во избежание риска потери функционировании ноги.
Худшим вариантом осложнений может стать инвалидность и полное обездвижение колена (анкилоз).
Возникновение вопросов из разряда, почему колено не разгибается, что делать, если невозможно безболезненно согнуть ногу должно стать поводом для обращения к травматологу-ортопеду. Постановка диагноза и определение типа контрактуры позволит назначить консервативный или хирургический метод лечения. Принятые меры с высокой долей вероятности приведут к полному выздоровлению.
Во избежание контрактуры, следует относиться бережно к своим ножкам!
Источник
5 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
653
Принято считать, что дискомфорт в зоне колена — прерогатива людей немолодых. Тем не менее, кабинет травматолога с жалобой на то, что не разгибается колено, посещают даже подростки, особенно увлекающиеся экстремальными видами спорта, к примеру, катанием на скейте.
Причин повторяющихся, особенно утром, ситуаций, когда нога не разгибается полностью либо в зоне коленных суставов постоянно или время от времени тянет, заклинивает, болит, может быть несколько:
травмирование коленного хряща: в этом случае боль локализована под коленом и дает о себе знать при сгибании, чаще страдают центральный и медиальный участки чашечки, реже — латеральный отдел;
отслоение хрящевой ткани с образованием рельефных выступов и трещин, которые, при игнорировании медицинской помощи, превращаются в эрозии;
результат ушиба чашечки при падении, — острая боль сбоку колена при движении;
повреждение связок (внутренней коллатеральной, передней крестообразной), сопровождающееся отечностью, болями при разгибании, хрустом и щелчками, иногда — невозможностью согнуть конечность, появление контрактуры коленного сустава;
воспаление околосуставных сумок или бурсит — последствие ушиба, открытой раны или ссадины, растяжения связок с возможным надрывом;
различные типы артритов и артрозов.
Отдельной группой являются возрастные поражения суставов.
Причины жалоб на боль в коленном суставе пожилых пациентов:
деформирующий артроз — истончение хрящевой прослойки с уменьшением количества суставной жидкости, утратой эластичности, способности к регенерации, выносливости к механическим нагрузкам;
остеопороз — снижение прочности костной ткани на фоне возрастного изменения гормонального фона;
воспалительные либо обменно-дистрофические процессы, обусловленные экологией мегаполиса, многолетними вредными привычками, нерациональным питанием, увеличением веса, малоподвижностью.
Женщины подвержены развитию патологии с началом климактерического периода, мужчины — на 12-15 лет позднее.
Что делать, если не разгибается коленный сустав? Прежде всего — не игнорировать, возможно, речь идет о заболевании, купировать которое возможно на ранней стадии. Если несколько дней покоя не принесли облегчения, следует посетить хирурга, если вы допускаете механическую травму, терапевта — если болит колено без ушиба и перегрузки. Терапевт по итогам консультации выдаст направления к профильным врачам — ортопеду, неврологу, остеопату, ревматологу.
Коленный сустав — один из самых хрупких в человеческом организме, но при этом именно он подвергается наибольшим физическим нагрузкам. Подвижность колена напрямую связана с функционированием сильных мышц ноги, следовательно, частые болезненные ощущения, — когда, к примеру, тянет сзади при разгибании, — нельзя оставлять без внимания: есть риск ограничения общей подвижности.
Лишь обстоятельный осмотр у врача может дать ответ на вопрос — почему колено не разгибается, хотя и не опухло, заклинивает, тянет.
Если колено не разгибается с утра или после травмы
Если у вас регулярно стала болеть коленка, — возможно, речь идет о полученном несколько лет назад серьезном повреждении
Часто нога беспокоит с утра:
ее сложно быстро выпрямить;
сгибание-разгибание дается с усилием;
ощущение внутреннего защемления;
заметна небольшая припухлость, отек.
Возможно, дает знать о себе застарелая травма. В практике травматологов нередки случаи, когда у пациента, жалующегося на недавние боли, обнаруживается имевший место ранее частичный разрыв связок.
Повреждение мениска
Мениск — это хрящевая прокладка. Ее лечение занимает длительное время и, как правило, требует в дальнейшем отказа от интенсивных, в том числе, спортивных, нагрузок.Симптомом, свидетельствующим о том, что мениск поврежден, является внезапная «блокада», а также хроническая ноющая боль, сигналящая о подвывихе наколенника.
Артрит
Столкнувшись с проблемой — заклинило колено, невозможно до конца разогнуть конечность, — обследуйтесь на возможность артрита. Это острый воспалительный процесс, который может быть спровоцирован травмой либо проникновением микробов. Опытный ортопед составит индивидуальный план лечения, требующий времени.
Артроз
Речь идет о необратимых изменениях хрящевой ткани, подвержен которым, чаще всего, женский организм. Может возникнуть и в качестве вторичного заболевания, — например, реакции тканей на механическое повреждение либо гнойное воспаление. Симптомы — отек, покраснения, сильные боли в ночное время. Предотвратить полное разрушение может лишь своевременное обращение к врачу, в распоряжении которого находится современное оборудование для рентгенографии.На запущенной стадии для сохранения подвижности больному приходится вживлять эндопротез.
Бурсит
Воспаление слизистой сумки сустава возникает как из-за инфекции, так и в результате воспалительных процессов в смежных органах. Коленка краснеет, опухает, легкое нажатие вызывает боль по причине того, что полости околосуставной сумки образовался излишек жидкости.
Полиартрит
Полиартрит — воспаление обоих коленных суставов, при этом пациент страдает от болей при разгибании конечности и ходьбе.
Ряд заболеваний, к примеру, ревматоидный артрит, развивается как следствие аутоиммунных патологий, с течением времени может распространиться на смежные костные соединения и сочленения, провоцируя полную скованность движений.
 |
| Врач осматривает коленный сустав при несгибании |
Записаться на лечение
Современные возможности диагностики и лечения
Сегодня в арсенале ортопедической медицины — рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия. Оправдывают себя биохимические методики: исследования кальций-фосфорного метаболизма и кальций-регулирующих гормонов, маркеры формирования и распада костной ткани.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Независимо от того, является причина болей возрастной, либо непроходящая боль в колене появилась после травмы, перенесенного инфкционного заболевания, — нельзя откладывать обращение к травматологу либо хирургу. Если речь идет о хрящевых повреждениях, понадобится оперативное вмешательство: хирургическое или артроскопия. Операции предшествуют рентген, взятие пункции.
Артроскопия — малоинвазивная методика, не требующая разрезов, позволяющая избежать осложнений и минимализировать реабилитационный процесс. Тем не менее, не стоит рассчитывать на скорое излечение и тем более недоумевать — почему колено не разгибается сразу после артроскопии: это часть естественного восстановительного процесса. К тому же важно учесть, что процедуру должен проводить опытный специалист, иначе может скапливаться жидкость в коленном суставе после артроскопии.
Неоперационное комплексное лечение, возможное на ранней стадии заболевания либо при неопасной травме, включает наложение фиксирующей повязки/гипса, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, прием противовоспалительных препаратов.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
