Лечение гипертонии при артрите

Повышенное давление при артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чтобы разобраться, почему беспокоят суставы при беременности, необходимо рассмотреть возможность развития следующих состояний:

• Физиологические изменения.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Последствия травм.

Определение причины боли в суставах при беременности – главный компонент первичного этапа оказания медицинской помощи.

Физиологические изменения

Если появляется артралгия при беременности, то сначала необходимо рассмотреть возможность физиологических причин.

Во-первых, на поздних сроках растет нагрузка на колени, из-за чего может появиться определенный дискомфорт в этой области.

Если говорить о ревматоидном артрите, то он имеет достаточно характерные признаки, указывающие на заболевание. К ним относят:

Красная волчанка тоже протекает с поражением соединительной ткани. Ее признаки сложно перепутать с другими заболеваниями:

• Высыпания на коже лица в виде бабочки.
• Артрит крупных суставов – колени, голеностопы, локти.
• Поражение почек (люпус-нефрит).

При беременности выявляются артриты различного происхождения, но прежде всего следует исключать именно системные заболевания.

Остеоартроз

Последствия травм

1. Резкие боли в суставе.
2. Припухлость мягких тканей.
3. Ссадины или кровоподтеки.
4. Деформация сустава.
5. Ограничение движений.

Нельзя забывать и о травматических повреждениях, которые не являются редкостью при беременности.

Диагностика

• Биохимический анализ крови (маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
• УЗИ суставов.
• Магнитно-резонансная томография.

Травы при ревматоидном артрите. Полезные рецепты из народной медицины.

Что такое ревматоидный артрит?

Во время этого поражения возникает ряд симптомов, свойственных только ревматоидному типу болезни:

Основные методы терапии ревматоидного артрита

• Противовоспалительные препараты (НПВС);
• Биологические препараты;
• Глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

В процессе проведения физиотерапии входят:

• Электрофорез с лекарственными мазями и препаратами;
• Дарсонваль;
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Грязелечение;
• Магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Применение травяных сборов при лечении ревматоидного артрита

Вот несколько видов рецептов для лечения ревматоидного артрита травами:

Рецепт №1: На основе девясила.

Рецепт №2: На основе полыни.

Рецепт №3: На основе сабельника с брусникой.

Листья брусники или смородины можно заваривать как травяной чай и пить в неограниченном количестве.

Готовые сборы трав можно посмотреть в этом видео:

Роль народной медицины в лечении ревматоидного артрита

Что говорят врачи о лечении ревматоидного артрита народными средствами:

Ревматоидный артрит: личная история

Что такое ревматоидный артрит

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

• Травмы.
• Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
• Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Симптомы ревматоидного артрита

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Травы при ревматоидном артрите

Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

В заключение от автора

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

Как препараты от давления влияют на суставы?

В перечне побочных эффектов некоторых гипотензивных препаратов числятся:

Укажите своё давление

• подагра;
• артрит;
• артроз;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• астралгия;
• воспаление сухожилий;
• судороги икроножных мышц.

Все ли лекарства опасны?

Боли в суставах у метеозависимых людей

Метеозависимость развивается под влиянием разнообразных факторов.

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ

Профилактика и лечение

Как может погода причинять боль?

Во время изменений погоды некоторым людям с артритом необходимо принять определенные меры.

Об этом в данной статье.

Пониженное давление связано с постоянной ломкостью ногтей, выпадением волос.

Помогает хром.

(По материалам конференции врача Зеленкова)

О правильном питании при проблемах суставов и позвоночника

Низкое давление и волнение без причины:

Проблема давления великолепно решается с помощью продукции концерна «Аркофарма» Франция.

Для того, чтобы давление снизилось, чай надо заваривать таким образом:

1. сухой зеленый чай промыть теплой кипяченой водой, за счет этого кофеин, содержащийся в нем, уменьшится;

2. залить чай кипятком из расчета 3 г на полстакана воды;

3. дать чаю настояться 10 минут;

Пить его следует после еды по 1 стакану в день.

Внимание! Общее количество выпиваемой жидкости при этом необходимо уменьшить до 1,2 литра (с учетом чая).

Почему болят суставы. Артериальное давление при разных видах артритов

Механизм действия ангиотензина-2.

Ревматоидный артрит

Остеоартрит

Ревматический артрит

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, при котором очень часто развивается ревматический кардит.

При подагре

Причины гипертонии при подагре:

Профилактика гипертонии

Кальций в организме необходим для поддержания структуры костей, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Потливость в дневное время. Функция хряща — скольжение и амортизация при движениях.

Как может погода причинять боль?

Во время изменений погоды некоторым людям с артритом необходимо принять определенные меры.

Как препараты от давления влияют на суставы?

В перечне побочных эффектов некоторых гипотензивных препаратов числятся:

Укажите своё давление

• подагра;
• артрит;
• артроз;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• астралгия;
• воспаление сухожилий;
• судороги икроножных мышц.

Все ли лекарства опасны?

Боли в суставах у метеозависимых людей

Метеозависимость развивается под влиянием разнообразных факторов.

Повышенное давление и суставы

Самые полные ответы на вопросы по теме: «повышенное давление и суставы».

Повышенное давление

Механизм действия ангиотензина-2.

Ревматоидный артрит

Остеоартрит

Ревматический артрит

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, при котором очень часто развивается ревматический кардит.

При подагре

Причины гипертонии при подагре:

Профилактика гипертонии

Кальций в организме необходим для поддержания структуры костей, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как препараты от давления влияют на суставы?

В перечне побочных эффектов некоторых гипотензивных препаратов числятся:

• подагра;
• артрит;
• артроз;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• астралгия;
• воспаление сухожилий;
• судороги икроножных мышц.

Вернуться к оглавлению

Все ли лекарства опасны?

Прежде чем принимать препарат, нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Боли в суставах у метеозависимых людей

Метеозависимость развивается под влиянием разнообразных факторов.

Знаете ли вы, что многие таблетки от повышенного давления могут вызвать заболевание суставов?

– артроз или артрит;

– подагра, или повышение уровня мочевой кислоты в крови, что в конечном итоге, опять же, приводит к подагре;

– боль в плечах, коленях или в бедрах; воспаление сухожилий;

– отечность суставов или отечность ног (чаще всего от ступней до коленей);

– артралгия – ноющая боль в самых разных суставах;

– хроническая боль в спине, боль в пояснице; боли в мышцах всего тела;

Какие препараты от давления реже других дают осложнения на суставы? Об этом вы можете прочитать здесь

ЧИТАТЬ ЕЩЁ: Лечат ли таблетки повышенное давление?

Другие интересные новости сайта

Многие таблетки от повышенного давления при постоянном их приеме дают осложнения на суставы.
Об этом я рассказывал здесь >>

Реже других дают осложнения на суставы, или почти никогда не дают их:

– хороший и мягкий препарат престариум, он же периндоприл, перинева, стопресс;

Важно знать!

При резкой отмене адреноблокаторов возможны серьезные осложнения, может даже случиться инфаркт миокарда.

Статья доктора Евдокименко©, 2016 г.
Все права защищены.

Ревматоидный артрит (РА) – заболевание с доказанно высоким кардиоваскулярным риском. Основными причинами высокой смертности от сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у таких больных являются ускоренное прогрессирование атеросклероза, развитие хронической сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Риск ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда при РА выше в 2 раза, мозгового инсульта – в 1,9 раза, сердечной недостаточности – в 1,8 раза, чем в общей популяции, причем его резкое увеличение отмечается уже в дебюте заболевания. Повышение кардиоваскулярной летальности при РА обусловлено накоплением традиционных факторов риска (ТФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): артериальной гипертензии (АГ), дислипидемии, курения и т. д.; хроническим воспалением, аутоиммунными нарушениями, составляющими основу патогенеза этого заболевания; побочными эффектами противоревматической терапии и недостаточным вниманием к профилактике ССО со стороны врачей и пациентов. Поэтому разработка эффективных мер по снижению кардиоваскулярного риска у больных РА – актуальная задача современной медицины.

Доказано, что АГ является важнейшим модифицируемым фактором риска не только в общей популяции, но и у больных РА. Наличие АГ в 3–6 раз увеличивает риск развития ССО при РА. Частота АГ при РА в среднем на 50% выше, чем в общей популяции. Отмечено раннее формирование изолированной систолической АГ, наиболее неблагоприятной в плане развития ССО. К возможным причинам повышения АД при РА относят наличие хронического воспаления и аутоиммунных нарушений, составляющих основу патогенеза заболевания, метаболические нарушения, гиподинамию, генетические факторы и использование противоревматических препаратов с потенциально гипертензивными эффектами. Диагностика АГ должна соответствовать рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО). Важно учитывать, что проведение суточного мониторирования АД (СМАД) значительно улучшает диагностику АГ у больных РА. Так, по нашим данным, диагноз АГ на основании опроса, медицинской документации и измерения АД на двух руках был установлен у 20% больных ранним РА, тогда как с учетом результатов СМАД – у 64%. При этом у подавляющего большинства больных уже была АГ II стадии (с поражением органов-мишеней) или III стадии (с наличием ассоциированных клинических состояний: ИБС, инфаркт миокарда/мозговой инсульт в анамнезе). Такая катастрофическая разница между обычным осмотром больного и результатами СМАД может быть связана с особенностями суточного профиля АД при РА. К ним относят увеличение пульсового АД, рост вариабельности АД и повышение частоты таких прогностически неблагоприятных типов суточного профиля АД, как «нон-диппер» (АД не снижается в ночные часы) и «найт-пикер» (АД в ночные часы выше, чем днем), особенно на фоне высокой активности заболевания и лечения глюкокортикоидами (ГК), нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

АГ в качестве единственного фактора риска встречается лишь у 7% больных РА. У подавляющего же большинства пациентов она выявляется в сочетании с другими факторами риска (дислипидемией, висцеральным ожирением, курением и др.), что повышает вероятность поражения органов-мишеней (атеросклероз, гипертрофия и ремоделирование миокарда левого желудочка), поэтому необходимо проводить одновременный скрининг всех ТФР ССЗ.

С одной стороны, эффективная противовоспалительная терапия занимает важное место в профилактике ССО и АГ, с другой – большинство препаратов, рутинно используемых для лечения РА, могут вызывать АГ или препятствовать ее эффективному контролю (НПВП, ГК, некоторые базисные противовоспалительные препараты). Использование лефлуномида при РА ассоциируется со снижением вероятности ССО, но риск их развития в 2 раза выше, чем при лечении метотрексатом. АГ, ассоциированная с лефлуномидом, выявляется у 2–10% больных РА. К механизмам повышения АД на фоне приема лефлуномида относят усугубление гиперсимпатикотонии и повышение влияния НПВП на почечный кровоток. Необходимо учитывать, что длительное (более 2 лет) применение даже низких доз ГК (4–6 мг) увеличивает риск развития АГ на 30%, более 5 лет – на 37%, а инфаркта миокарда – на 16%. Доказано 5-кратное возрастание риска ССО у больных, получающих ГК в дозе >7,5 мг/сут. Нужно сказать о генноинженерных биологических препаратах: все препараты этой группы могут вызывать инфузионные реакции в виде гипо- и гипертонии. Наши клинические наблюдения свидетельствуют о том, что в некоторых случаях повышение АД на фоне инфузий инфликсимаба, ритуксимаба и тоцилизумаба бывает очень выраженным, сопровождается ангинозными приступами и требует проведения интенсивной терапии.

Как обстоят дела с лечением АГ у больных РА? Процент больных РА, информированных о наличии у них АГ, получающих гипотензивную терапию и эффективно контролирующих АД, в 1,5 раза ниже, чем в общей популяции. Отсутствие эффективного контроля АГ при РА вдвойне печально, так как пациентов регулярно госпитализируют, они часто посещают ревматолога, т. е. имеют возможность следить за АД. Крайне важно, что АГ чаще не диагностируется у молодых больных РА, у которых как раз можно ожидать наибольшую пользу от ранней идентификации АГ и ее лечения. А эффективный контроль АД, как правило, отсутствует у пожилых больных, вероятно, в связи с наличием коморбидных состояний и низкой приверженностью лечению вследствие полипрагмазии.

Согласно рекомендациям EULAR, лечение АГ при РА должно проводиться ревматологом, и только в сложных ситуациях (наличие хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и/или инсульта в анамнезе, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности) показана консультация кардиолога. При ССЗ тактика ведения аналогична таковой у пациентов без ревматического заболевания. Если у больного РА нет доказанных ССЗ, то необходимо оценить суммарный кардиоваскулярный риск по шкале SCORE. По рекомендациям EULAR, при использовании шкалы SCORE у больных РА определяют соотношение уровня холестерина (ХС) и ХС липопротеинов высокой плотности. Модели подсчета должны быть адаптированы для больных РА: риск увеличивается в 1,5 раза при наличии 2 из 3 перечисленных факторов: длительность заболевания более 10 лет; ревматоидный фактор/антитела к антицитруллинированному пептиду – позитивность; наличие внесуставных проявлений (www.scardio.org). К сожалению, шкалы, основанные на учете ТФР, даже при введении поправочного коэффициента, не всегда позволяют объективно оценить кардиоваскулярный риск у больных РА. Поэтому систему стратификации риска ССО по шкале SCORE целесообразно использовать как предварительную с последующим уточнением величины риска после проведения дополнительного обследования (оценка поражения органов-мишеней).

Основная цель лечения больных АГ – максимальное снижение риска развития ССО и смерти от них. Для этого требуется снижение АД до целевого уровня, коррекция всех модифицируемых факторов риска (курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение), предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение поражения органов-мишеней, лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний (ИБС, сахарный диабет).

При необходимости коррекции АД у больного РА на первом месте, как и в общей популяции, стоят немедикаментозные меры профилактики, которые включают отказ от курения; нормализацию массы тела (поддержание индекса массы тела на уровне 20–23 кг/м2, объема талии <80 см для женщин и <94 см для мужчин); увеличение физической активности; изменение режима питания. Немедикаментозная профилактика способствует также более эффективному контролю воспалительной активности при РА.

Коррекция АГ с достижением целевого уровня АД должна проводиться согласно рекомендациям РКО. Но, учитывая высокий риск развития ССО при РА, целесообразно раннее назначение гипотензивной терапии. Как известно, основная польза гипотензивной терапии – снижение АД, независимо от класса используемых препаратов. Согласно рекомендациям EULAR, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) являются препаратами первой линии для лечения АГ при РА. Помимо эффективности при лечении АГ, хронической сердечной недостаточности и почечной патологии, иАПФ и АРА способны замедлять прогрессирование атеросклероза, оказывать противовоспалительное действие, уменьшать гиперсимпатикотонию. АРА повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Но в настоящее время получены данные о наличии плеотропных эффектов и у других классов гипотензивных препаратов. Так, β-адреноблокаторы (БАБ) 3-го поколения не только уменьшают гиперсимпатикотонию, но и улучшают эндотелиальную функцию, снижают перекисное окисление липидов, уровень общего ХС, триглицеридов и глюкозы. Но следует помнить о снижении гипотензивного эффекта БАБ, иАПФ и АРА на фоне одновременного приема с НПВП. Антагонисты кальция также занимают важное место в лечении АГ у больных РА. Они метаболически нейтральны, что позволяет назначать их при метаболическом синдроме и/или сахарном диабете, способствуют уменьшению симптомов при болезни/синдроме Рейно и не взаимодействуют с НПВП.

Таким образом, диагностика АГ должна осуществляться согласно рекомендациям РКО. У пациентов с РА, имеющих ≥2 ТФР ССЗ, высокую активность заболевания, длительность РА более 5 лет, принимающих НПВП, ГК, лефлуномид, необходимо более углубленное обследование, направленное на выявление субклинических признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Ведение пациента с РА и АГ должно включать устранение возможных причин повышения АД (НПВП, ГК, лефлуномид), рекомендации по изменению образа жизни, решение вопроса о необходимости назначения гипотензивной терапии, статинов и антиагрегантов согласно стратификации риска ССО. Если необходим одновременный прием аспирина и НПВП, следует минимизировать их дозу, использовать ингибиторы протонной помпы. Необходимо динамическое наблюдение за пациентами с РА и АГ. Рекомендуется систематический контроль АД при каждом обращении к ревматологу (не реже 1 раза в 6 мес). При развитии АГ проводят ежемесячный контроль АД до достижения целевых значений. При назначении терапии НПВП или ГК важен ежемесячный контроль АД в течение первых 6 мес, по возможности нужно минимизировать дозу и длительность приема как ГК, так и НПВП. При каждом визите к ревматологу, независимо от наличия у пациента АГ, необходим пересмотр антиревматических препаратов, обладающих потенциальными гипертензивными эффектами.

РА, как и сахарный диабет, относят к заболеваниям с доказанно высоким кардиоваскулярным риском. Если при сахарном диабете стратегия агрессивного скрининга и лечения ССЗ привела к значительному снижению ССО, то при РА решению данной проблемы не уделяется должного внимания. Высокая частота АГ при РА требует проведения агрессивного скрининга и тщательного контроля АД с более низким порогом назначения гипотензивной терапии.

Д.м.н. Д.С. Новикова, старший научный сотрудник лаборатории функциональной и ультразвуковой диагностики,
д.м.н. Т.В. Попкова, руководитель лаборатории системных ревматических заболеваний с группой гемореологических нарушений
ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН