Лечение при артрозе рук

Остеоартрозом кистей рук называется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая суставы и сопровождающаяся существенными изменениями хрящевых тканей. Заболевание провоцирует утрату суставной подвижности, появление интенсивных болевых ощущений. Остеоартроз рук занимает пятую часть среди всех случаев артроза. Поражение суставов происходит медленными темпами, поэтому в большинстве случаев человек обнаруживает симптомы заболевания уже на запущенных стадиях. Именно по этой причине лечение патологии является тяжелым и продолжительным.

Что такое остеоартроз рук

Поражение межфаланговых суставов кистей рук, которое называется остеоартрозом, сопровождается серьезными дегенеративными и дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Данная патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, а также имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев патологические изменения поражают конечные фаланги пальцев, в результате чего происходит образование так называемых узелков Гебердена. Со временем происходит значительное увеличение и утолщение сустава. Этот процесс сопровождается характерным хрустом в пальцах и болями в пораженной области пальцев.

Остеоартроз развивается медленно, вызывая болезненные ощущения в руках, сбои в двигательной активности пальцев, в результате чего человек теряет способность совершать движения и может стать инвалидом.

Факторы риска

На сегодняшний день точные причины развития артроза кистей рук окончательно не установлены. Но специалисты выделяют специфические факторы риска, которые могут спровоцировать формирование дистрофических изменений в суставах:

пожилой возраст – в результате возрастных изменений происходит истончение и снижение эластичности хрящевых тканей, а также устойчивости к повышенным нагрузкам, что и приводит к заболеванию;
нарушения выработки коллагена и обменных процессов в организме – также приводит к патологиям суставов, например, к ревматоидному артрозу;
гормональный дисбаланс в организме – в период менопаузы женщины страдают от дефицита кальция, что способствует нарушениям опорно-двигательного аппарата;
специфика профессиональной деятельности – чаще всего заболевание диагностируется у людей, чья работа связана с постоянными движениями кистями рук;
генетическая склонность – наследственный фактор считается одним из основополагающих факторов риска в развитии остеоартроза рук.

Заболевание суставов может развиваться на фоне ожирения различной степени, микротравм или операций на суставах и костных элементах. Научно установлено, что женщины болеют остеоартрозом в несколько раз чаще, чем мужчины.

Симптомы болезни

Основное место локализации дегенеративно-дистрофических изменений – суставные ткани между последней и предпоследней фалангами пальцев. Заболевание развивается медленными темпами, поэтому многие больные не замечают первые симптомы патологических изменений. На более поздних стадиях проявляются следующие признаки:

уплотнение суставов между фалангами пальцев;
искривление пальцев;
скованность движений;
онемение подушечек пальцев;
нарушения мелкой моторики рук;
появление характерного хруста при движении пальцами;
возникновение болевых ощущений.

Постепенно движения пальцами вызывают дискомфорт, при прогрессировании заболевания – сильную боль тянущего, ноющего характера. Чаще всего происходит поражение обеих суставов рук. При этом, кожа на пальцах опухает и краснеет.

Про лечение без операции стенозирующего лигаментита большого пальца можно прочитать здесь.

Со временем деформируется все большее количество суставов, они искривляются в разные стороны, человек теряет способность к самообслуживанию.

Диагностика

Диагностирование дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук не составляет больших трудностей, так как заболевание поражает исключительно одну группу суставов. Одними из основных диагностических методов являются визуальный осмотр у врача и рентгенография.

В процессе проведения рентгенографии выявляется картина патологических изменений, при этом, заболевание не переходит в стадию лучезапястного и локтевого артроза суставов, пястно-фаланговые ткани также не поражаются.

Особенности лечения

Для лечения остеоартроза кистей рук применяется консервативная и оперативная методика. На начальных этапах заболевания наиболее эффективными считаются лекарственная терапия, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко – в наиболее тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. Основная проблема в лечении остеоартроза заключается в том, что полное излечение заболевания является невозможным. Единственное, что можно достичь в процессе терапии – торможение процесса прогрессирования патологии. Лечение заболевания направлено на выполнение следующих задач:

Уменьшение воспалительного процесса.
Устранение болевых ощущений.
Торможение деформирования хрящевых тканей.

Правильно подобранная терапия позволяет улучшить самочувствие больного и значительно повысить качество его жизни. Дополнительно применяется физиотерапия, лечебная физкультура, а также специальная диета.

Медикаментозная терапия

При появлении первых признаков дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук необходимо обратиться к травматологу или ревматологу, который подберет оптимальный курс медикаментозного лечения. Основу лекарственной терапии составляют противовоспалительные, обезболивающие и сосудорасширяющие препараты, а также хондопротекторы и поливитаминные комплексы, которые могут выпускаться в различных фармакологических формах – инъекций, таблеток, капсул, средств для наружного нанесения.

Противовоспалительные препараты

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов направлено на уменьшение воспалительного процесса, а также болей, возникающих при движении пальцами рук. Чаще всего применяются:

Нимесил;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Анальгин;
Мовалис;
Колхицин;
Парацетамол.

Средняя продолжительность противовоспалительного курса составляет 7-14 дней. Одновременно с противовоспалительными медикаментами рекомендуется принимать препараты для защиты слизистой поверхности желудка – Фосфалюгель, Алмагель.

Также дополнительно используются средства для наружного нанесения с противовоспалительным эффектом – Диклофенак-гель, Вольтарен-гель.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются обязательным элементом в лечении остеоартроза кистей рук. Они представляют собой лекарственные препараты, предназначенные для улучшения структуры хрящевых элементов и являются искусственными аналогами основных компонентов, присутствующих в структуре хряща – глюкозамина и хондроитина.

Хондроксид;
Хондроитин;
Терафлекс;
Афлутоп.

Такие фармакологические средства применяются исключительно после противовоспалительной терапии, так как при активном воспалении хондропротекторы не являются эффективными. Лечение продолжительное и занимает не менее 3-6 месяцев.

Сосудорасширяющие средства

В лечении остеоартроза кистей рук часто используются лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием. Они применяются для устранения сужения кровеносных сосудов, которое возникает по причине болезненного напряжения мышц. Восстановить нормальное кровообращение помогут такие фармакологические средства:

Эуфиллин;
Пентоксифиллин;
Актовегин;
Ксантинол;
Трентал;
Берлитион.

Медикаменты эффективно расширяют просвет кровеносных сосудов и активизируют кровоток в пораженных суставных тканях.

Витаминные добавки

Людям, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата, обязательно рекомендуется принимать специальные поливитаминные комплексы или витаминные добавки. Их основная задача заключается в укреплении костного аппарата, а также ускорении восстановления хрящевых тканей. Чаще всего пациентам могут назначаться витаминные добавки на основе кальция – Ируксол, Вобэнзим. Такие препараты эффективно воздействуют на пораженные участки суставов и способствуют укреплению иммунитета.

Физиопроцедуры

Одним из эффективных методов лечения остеоартроза являются физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, магнитотерапия, парафинотерапия и криотерапия. Данные процедуры способствуют нормализации обменных процессов в хрящевых тканях, а также уменьшению болевого синдрома.

Многие пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечают положительные результаты после лечения в специализированных санаториях и лечебницах. Целебные грязи, солевые и минеральные воды купируют болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

Физиотерапия не применяется во время обострения заболевания, а также при усилении болевого синдрома.

Электрофорез

Электрофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, сочетающую в себе полезное постоянное воздействие электрических импульсов с введением необходимого медикаментозного средства. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с Новокаином или Лидокаином. Благодаря данному методу лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь тканей, ускоряя кровообращение и процессы регенерации пораженных тканей.

Лазерная терапия

Лазерная терапия является инновационным методом лечения остеоартроза кистей рук, применяемым вне зависимости от стадии заболевания. Посредством лазерного луча происходит воздействие на активные биоточки, расположенные в полости суставных тканей. Результат использования лазерной терапии – активизация кровообращения и обменных процессов в суставе, стимулирование восстановительных процессов, торможение воспаления.

Криотерапия

При остеоартрозе часто назначается криотерапия, которая эффективно дополняет медикаментозную терапию. В ходе процедуры пораженные участки суставных тканей обрабатываются низкими температурами. Криотерапия повышает действенность применяемых лекарственных препаратов, обладает выраженными анальгезирующими и хондропротекторными свойствами. Это способствует устранению болевого синдрома, замедлению прогрессирования патологии.

Магнитотерапия

Положительные результаты при лечении остеоартроза пальцев рук можно получить, используя метод магнитотерапии. В процессе физиопроцедуры происходит прогревание пораженного сустава и прилегающих мышечных тканей, что способствует устранению болей и отечности.

Регулярные сеансы магнитотерапии приводят к ускорению кровообращения в области больного сустава, повышению защитных сил организма и активизации регенеративного процесса.

Народные средства

Народная медицина предлагает много вариантов средств, предназначенных для лечения остеоартроза кистей рук. Но любые народные средства дают положительный эффект только на начальных этапах заболевания. При патологии 2 или 3 степени методы нетрадиционной медицины не принесут желаемого эффекта. Популярные рецепты народной медицины:

Луковая повязка – несколько крупных луковиц нужно пропустить через мясорубку, соединить с небольшим количеством мела и кефира, все тщательно перемешать и прикладывать к больной кисти.
Солево-медовая повязка – компоненты следует соединить в равных пропорциях, после чего намазать их на марлевый отрез и приложить к руке.
Скипидар и касторовое масло – ингредиенты смешиваются в одинаковых частях, после чего приготовленная смесь используется для смазывания воспаленных пальцев.
Водка с маслом – нужно размешать, нанести на ткань и зафиксировать на пораженных кистях.
Солевая ванночка – ½ стакана морской соли необходимо разбавить в 2 л чистой теплой воды, после чего использовать для ежевечерних лечебных ванночек.

При желании в солевой раствор для ванночки можно добавлять эфиры сосны, лимона, лаванды, живицы.

Информацию про мази для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно найти в этой ссылке.

Гимнастика для рук

Лечебная гимнастика является эффективным дополнением к консервативному лечению патологий опорно-двигательного аппарата. Система физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Применяются следующие упражнения:

Сжимание кулака.
Сгибание и разгибание пальцев рук.
Стук пальцами по столу или другой ровной поверхности.
Сжимание и разжимание маленького мягкого мяча.
Загибание и разгибание каждого пальца.

Выполнение физических упражнений разрешается только во время ремиссии болезни. Регулярное выполнение лечебных упражнений способствует активизации обменных процессов в пораженных участках хрящевых и суставных тканей, а также ускоряет восстановление суставной подвижности и двигательной активности.

Про гимнастику при шейном остеохондрозе с протрузиями можно прочитать в этой статье.

Базовые упражнения ЛФК при артрозе рук.

Если применение лекарственных препаратов, физиотерапия и лечебная физкультура оказались малоэффективными, применяется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда у пациента наблюдается полное разрушение хрящевой структуры, либо же другие, консервативные методы лечения не принесли ожидаемых положительных результатов. Основным методом оперативного вмешательства является замена разрушенного сустава современным эндопротезом из полимера или биологического металла, которые широко используются в современной хирургии.

Ортопедические методы

При патологиях кистей рук очень важен правильный ортопедический режим, основная цель которого направлена на максимальное уменьшение нагрузки на пораженные суставные ткани. В таких случаях рекомендовано использование ортезов – специальных ортопедических приспособлений, которые фиксируют кисть руки и фаланги пальцев в правильном анатомическом положении, не позволяя им деформироваться.

Правила питания при артрозе

Правильное питание при остеоартрозе рук играет немаловажную роль. Из своего рациона больному человеку необходимо исключить следующие продукты:

острые блюда и «жгучие» приправы;
сдобная выпечка и кондитерские изделия;
продукты с большим процентом соли;
блюда, приготовленные методом жарки.

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом все блюда рекомендуется отваривать в воде, готовить на пару или в мультиварке, запекать без использования большого количества жира.

Основу меню должны составлять фрукты, свежие, отварные или тушеные овощи, крупы, постные сорта мяса, рыбы, молоко, творог и другие кисломолочные продукты.

Диетическое питание поможет предотвратить ожирение, которое является одной из основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза кистей рук необходимо помнить несколько важных рекомендаций. В случае наследственной предрасположенности к данному заболеванию человеку следует выбирать профессиональную сферу, которая не связана с регулярными движениями пальцами. При любой травме кисти следует обратиться к врачу, так как даже безобидное микротравмирование может стать причиной патологии. Немаловажная роль отводится и правильному питанию – рекомендуется употреблять большое количество творога и других кисломолочных продуктов. В целом, отказ от вредных привычек, рациональное питание и соблюдение основных правил профилактики – залог здоровья опорно-двигательного аппарата.

Видео

В видео рассказывают про особенности лечения артроза суставов рук.

Выводы

Остеоартроз кистей рук – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может привести к утрате двигательной активности и подвижности конечностей. Наиболее опасным осложнением патологии является инвалидность.
Причины развития остеоартроза связаны с лишним весом, возрастными изменениями, особенностями профессиональной деятельности, а также генетической предрасположенностью.
Заболевание сопровождается утолщением суставов на пальцах рук, появлением характерного хруста и болезненных ощущений.
Лечение остеоартроза проводится при помощи лекарственных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, хондролитиков, методов физиотерапии, рецептов народной медицины.
Правильное питание – обязательный элемент в лечении остеоартроза, так как оно помогает укрепить костный аппарат и нормализовать массу тела.
В наиболее тяжелых случаях проводится операция по замене пораженного суставного элемента эндопротезом.

Также читайте про бурсит большого пальца руки в этом материале.

Источник

Артроз кистей рук относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, приводящим к разрушению хрящевой ткани. Помимо нарушения функционирования сустава, заболевание вызывает повреждению связок, сухожилий и мышц. Симптомы артроза рук чаще всего наблюдаются у женщин, что связано с гормональным дисбалансом, а также с наследственной предрасположенностью.

Причины патологии

Признаки артроза пальцев рук могут проявиться в любом возрасте.

Ревматоидный артрит-причина артроза рук

Основными факторами, приводящими к заболеванию, являются:

дефицит эстрогена у женщин;
регулярная работа с отбойными молотками, шлифовальными машинками, перфораторами и другими виброинструментами;
переохлаждение рук, например, во время частой стирки в холодной воде;
травмирование верхних конечностей;
врожденные патологии суставов;
ревматоидный артрит;
поражение кожи псориазом;
сахарный диабет.

Стадии заболевания и их признаки

Степень прогрессирования симптомов артроза пальцев рук может определить специалист во время осмотра.

Течение патологии разделяют на несколько стадий:

Симптомы и стадии артроза рук

При сгибе пальцев слышен хруст. Позднее появляются ноющие болезненные ощущения в суставах после нагрузки и при магнитных бурях. Можно заметить легкую припухлость в местах соединения фаланг.
Боль становится более выраженной. Симптомы артроза лучезапястного сустава проявляются в виде жжения и пульсации по ночам. Опухшие места становятся более плотными, окостеневшими. В медицине эти образования называют узелки Гебердена. Подвижность пальцев становится ограниченной.
Суставы разрушаются, костные наросты увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Пальцы искривляются, и при отсутствии терапии их подвижность теряется.
Боль не прекращается и становится нестерпимой.

Методы диагностики

Лечение артроза проводится после определения стадии патологических изменений.

Диагностика артроза суставов рук

Точные результаты можно получить при помощи следующих методов:

Проверка наличия хронических заболеваний, влияющих на состояние суставов: нарушения функционирования щитовидной железы, сахарного диабета, псориаза, остеопороза и других.
Определение антител к сифилису, туберкулезу, хламидиозу, болезни Лайма, гонорее.
Рентген кистей рук, при котором можно заметить признаки артроза, отраженные на снимке: остеофиты, истончение хряща и сужение межсуставного пространства, подхрящевой склероз, подвывихи.
Ультразвуковое исследование, позволяющее изучить состояние костей, связок и сухожилий, толщину оболочки сустава, обнаружить кисты.
Термография — снятие показаний температуры тела и их обработка. Результат показывается в виде изображения, где области с наличием опухолей и воспалений окрашены оттенками красного.
Диагностирование инфекций носоглотки.

Традиционный курс терапии

Устранение симптомов заболевания достигается применением комплексного лечения. В него входят:

Нестероидные противовоспалительные средства для лечения артроза рук

Нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения резей и воспалительного процесса в пораженной области.
Анестезирующие мази, инъекции и таблетки.
Сосудорасширяющие препараты, восстанавливающие кровоток и снимающие отечность.
Хондропротекторы, останавливающие разрушение хрящевой ткани. Используются на начальной стадии заболевания.
Глюкокортикоидные гормоны, применяемые наружно и в форме инъекций. Курс лечения не должен превышать 1 неделю, чтобы не возникло осложнений в виде атрофии эпидермиса. Средства позволяют справиться с сильной болью при неэффективности нестероидных препаратов.
Антибиотики, борющиеся с симптомами артроза кистей рук инфекционной природы, возбудителями которого может являться грипп, сифилис, гонорея.

Для ускорения реабилитации применяются грязевые обертывания, воздействие магнитами и лазером.

Народная медицина

Средства на основе целебных растений могут дополнить назначенный врачом курс терапии и ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Народные способы лечения артроза рук

При симптомах остеоартроза рук используется:

Компресс из смеси соли и меда. Соединяют 100 г меда с 50 г соли и пропитывают этим составом сложенную в несколько слоев марлю. Тампоны накладывают на больные суставы и оставляют на ночь. Курс состоит из 7−10 процедур.
Отвар коры ивы. Ивовая кора содержит дубильные вещества, снимающие воспаление и облегчающие боль. Чайную ложку с горкой измельченной коры заливают 0,5 л воды и кипятят на слабом огне в течение 10 минут. Отвар охлаждают и пьют по 50 мл 4 раза в день. Теплое средство можно также использовать для ванночек. В этом случае ему дают остыть до температуры 40 градусов, наливают в кастрюлю или миску и погружают в отвар кисти рук на 15−20 минут.
Брусничный настой. Две столовые ложки измельченных свежих листьев брусники кладут в термос, заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают 10−12 дней. Пьют по 100 мл теплого напитка 3−4 раза в сутки.
Капустный сок. Из 1 килограмма свежей белокочанной капусты получается около 300−400 г сока. Его можно принимать внутрь и использовать для пропитки марлевых компрессов.

Лечебная гимнастика

Лечебный массаж при артрозе рук

Лечебная гимнастика

Умеренная физическая нагрузка играет важную роль в устранении симптомов артроза мелких суставов кистей рук.

При онемении конечностей выполняются следующие упражнения:

Расставить пальцы и положить ладони на стол. С усилием упереться кончиками пальцев в твердую поверхность и, не отрывая руку от стола, попытаться сжать ее в кулак. Затем на несколько секунд расслабить мышцы и повторить все сначала.
Принять положение стоя, выпрямиться. Слегка встряхнуть кистями рук.

При начальной стадии артроза для разработки руки подходит эспандер.

Также полезно выполнять следующие упражнения:

«Шагание» по столу пальцами.
Соединение большого пальца с другими поочередно.
Сжимание кисти в кулак и разжимание с максимально возможной амплитудой.
Отбивание кончиками пальцев барабанной дроби.

Диетическое питание

Коррекция рациона при деформирующем артрозе необходима в том случае, если вес пациента превышает нормальные показатели.

Диетическое питание при артрозе суставов рук

Диета, позволяющая существенно снизить нагрузку на суставы, предполагает:

ведение дневника, в котором отражается динамика веса;
ежедневная физическая нагрузка — ходьба, бег трусцой, плавание;
разделение рациона на 5−6 приемов, при этом объем одной порции должен помещаться в двух ладонях;
выпивание стакана воды за час до приема пищи;
сокращение объема продуктов, содержащих жиры животного происхождения;
тщательное пережевывание пищи, во время еды недопустимо отвлекаться на посторонние дела;
ужин не позднее 19.00−20.00;
сон не менее 8 часов в сутки.

Осложненное течение артроза рук

Деформация суставов-осложнение артроза рук

ведение дневника, в котором отражается динамика веса;
ежедневная физическая нагрузка — ходьба, бег трусцой, плавание;
разделение рациона на 5−6 приемов, при этом объем одной порции должен помещаться в двух ладонях;
выпивание стакана воды за час до приема пищи;
сокращение объема продуктов, содержащих жиры животного происхождения;
тщательное пережевывание пищи, во время еды недопустимо отвлекаться на посторонние дела;
ужин не позднее 19.00−20.00;
сон не менее 8 часов в сутки.

Осложненное течение артроза рук

Лечение позволяет уменьшить проявления заболевания, но полностью восстановить сустав, который начал разрушаться, невозможно.

Поэтому при многолетнем присутствии патологии и неэффективности терапии могут развиться следующие осложнения:

Асептический некроз. Отмирание расположенной около хряща костной ткани, а затем и самого сустава из-за нарушения кровоснабжения и хронической гипоксии тканей. Воспаление имеет неинфекционную природу, поэтому лечению антибиотиками не поддается.
Анкилоз. Если пораженный артрозом сустав долго находится в обездвиженном состоянии, кости в нем срастаются. В этом случае восстановить функционирование конечности можно только путем установки протеза.
Деформация. Дегенеративные изменения в хряще усиливают трение отдельных частей сустава, что приводит к его расшатыванию и выраженной деформации.
Нарушение функционирования. Поражение суставов кистей сопровождается сильным дискомфортом и невозможностью делать интенсивную физическую работу. На поздних стадиях артроза кисть может быть полностью обездвижена.

Профилактические меры

Профилактические меры особенно важно выполнять людям с генетической предрасположенностью к заболеванию и тем, чья деятельность связана с нагрузкой на суставы верхних конечностей.

Рекомендации врача для профилактики артроза рук

С этой целью рекомендуется:

регулярно заниматься плаванием;
принимать душ, постепенно уменьшая температуру до слегка теплой;
делать гимнастику, укрепляющую связки и мышцы;
стараться снизить статическую нагрузку на кисти рук и увеличить динамическую.

Для того чтобы избежать быстрого прогрессирования патологии, разрушающей суставы и костную ткань, важно своевременно начать терапию. При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту, который подберет оптимальный комплекс лечения.

Соблюдение всех предписаний поможет предотвратить воспалительный процесс и ограничение подвижности рук.

Источник