Лечение псориатического артрита в мацесте

Содержание:

• Методжект: описание, состав
• Показания
• Противопоказания
• Побочные действия
• Метотрексат: описание, состав
• Показания
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Выводы

Методжект: описание, состав

Методжект – препарат, характеризующийся интенсивным противоопухолевым, иммунодепрессивным действием. Относится к антиметаболитам и характеризуется свойствами, противоположными по отношению к фолиевой кислоте.

Принцип направленного воздействия обуславливается подавлением синтеза ДНК (ингибировании производства тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся трансфером углеродных соединений), затормаживанием процессов клеточного митоза эпителия.

Основной действующий компонент – метотрексат динатрия. Так же препарат содержит:

1. Натрия хлорид.
2. Натрия гидроксид.
3. Дистиллированную воду.

Медикамент представляет собой раствор, заключённый в ампулы (шприц).

Показания

Лекарство в основном применяется для лечения патологий суставов и тяжёлых кожных болезней:

• Ревматоидного артрита в активной форме.
• Ювенального артрита.
• Псориатического артрита.
• Генерализированного псориаза тяжёлого генеза в случаях, когда проведённая ранее терапия малоэффективна.

Противопоказания

При наличии гиперчувствительности к составляющим препарата его применение не допустимо. Также средство противопоказано при:

• Алкоголизме.
• Печёночной, почечной недостаточности.
• Патологиях кроветворения.
• Низком уровне иммунитета.
• Наличии тяжёлых инфекций в острой или хронической стадии (ВИЧ, туберкулёз и др.).
• Язвенных поражениях рта, ЖКТ.
• Использовании в терапии живых вакцин.
• Беременности и периоде лактации.
• Лечении детей в возрасте до 3-х лет.

С осторожностью приём Методжекта назначают при:

• Подагре.
• Герпесе.
• Асците.
• Нарушениях проходимости пищеварительной системы.
• Астении.
• Высоких показателях билирубина в крови.

Побочные действия

Применение Методжекта часто сопровождается возникновением различных побочных эффектов, к которым относят:

1. Отсутствие аппетита.
2. Стоматит.
3. Тошноту.
4. Диарею.
5. Анемию.
6. Дерматиты.
7. Артериальную гипотензию.
8. Тромбоэмболию.
9. Перикардит.
10. Инфекционные поражения.
11. Головная боль, сонливость.
12. Пневмонию.

Возможны и другие сопутствующие нарушения на фоне приёма Методжекта, но проявляются они гораздо реже указанных.

Метотрексат: описание, состав

Это лекарственное средство также имеет антиопухолевое назначение за счёт наличия в своём составе того же активного вещества – метотрексата. Его применение приводит к выраженному ингибированию синтеза ДНК, а также замедлению процессов клеточного митоза.

Наиболее действенен метотрексат по отношению к тканям с быстрым ростом: злокачественным опухолям, эпителию слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, ротовой полости, костного мозга. Наряду с противоопухолевым действием медикамент обладает иммунодепрессивными свойствами.

Метотрексат выпускается не только в виде растворов, но и в таблетках, что часто более предпочтительно, чем инъекции.

Показания

Лекарство широко используют в терапии онкологических болезней:

• Рака пищевода, кожи, печени, почек, половых органов, легких, груди.
• Трофобластической патологии.
• Находжкинской лимфомы, острого лимфобластного лейкоза.
• Саркомы Юинга.
• Медуллобластомы, ретинобластомы.

Препатрат также показан к применению в лечении псориаза тяжёлого генеза, ревматоидного артрита при неэффективности других медикаментозных средств.

Противопоказания

Медикамент не назначают, если имеются:

• Глубокая степень дисфункции почек, печени.
• Гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Инфекции, находящиеся в острой стадии.
• Недостаточная активность иммунной системы.
• Состояние беременности или период лактации.
• Детский возраст до 3-х лет.
• Выраженная гиперчувствительность к составляющим медикамента.

Допустимо осторожное применение Метотрексата при:

1. Заболеваниях, сопровождающихся язвенными поражениями ЖКТ.
2. Плевральных выпотах.
3. Обезвоживании.
4. Проведённой ранее лучевой или химиотерапии.

Побочные эффекты

Также как и Методжект Метотрексат имеет аналогичные побочные проявления приёма, касающихся нарушений в сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, мочеполовой и др. системах организма. Однако, по словам пациентов, возникают они значительно реже, чем при использовании Методжекта.

Выводы

Итак, основное отличие двух указанных препаратов заключается в области их применения: Методжект с успехом применяют в терапии кожных болезней и суставов, Метотрексат – в онкологии. В первом случае лекарство быстро устраняет суставную боль, активно борется с воспалением.

Использование Метотрексата при онкологических заболеваниях позволяет достигнуть стабильного улучшения общего состояния. Препараты считаются аналогами друг друга, тем не менее, лечение псориаза Метотрексатом не целесобразно, так как положительная динамика наблюдается только в течение курса приёма и отсутствует при его отмене.

Есть разница и в сроках хранения: у Методжекта – 2 года, тогда как у Метотрексата все 3. Из-за высокой токсичности Методжекта его редко назначают пожилым людям либо существенно снижают установленную дозу приёма. Цены на указанные медикаментозные средства в зависимости от производителя варьируются в пределах от 500 до 1200 рублей.

Псориатический артрит — это хроническое заболевание, связанное с неконтролируемым делением клеток кожи и костной ткани. Эта болезнь неинфекционная. Ей нельзя заразиться никаким путем. Природа ее происхождения до конца не изучена. Недуг этот довольно распространенный. Согласно статистмическим данным, эта болезнь есть у 2% населения земли. Как правило, псориаз поражает кожу. Но нередко он затрагивает и суставы. Такой клинический случай называется псориазный артрит.

Причины заболевания

Точной причины появления этого недуга не установлено. Современная медицина имеет несколько предположений о том, какие предпосылки могут стать толчком для начала болезни.

Основные предпосылки появления псориатического артрита такие:

1. Наследственный фактор. Если заболевание заложено на генном уровне, то довольно высока вероятность того, что эта болезнь будет преследовать много поколений близких родственников.
2. Повышенная активность лимфоцитов. Это может происходить под влиянием ложных сигналов от нервной системы по неизвестным причинам. Одна из версий — сбои в работе иммунной системы.
3. Нарушения в работе эндокринной системы.
4. Инфекционные заболевания, вызывающие повышенное напряжение иммунной системы и возможные нарушения в ее работе.
5. Облучение радиацией или отравление химическими веществами. Подобное воздействие на организм человека может вызвать довольно сильные мутации во многих органах.
6. Нервные перегрузки. Сбои в работе нервной системы могут активировать патологические процессы в организме.

Отсутствие или недостаточное количество в крови определенных веществ. Это следствие нерационального питания.

Нарушение целостности кожного покрова. Как правило, это места от долго незаживающих ран. Неудачное бритье может быть одной из причин.

Серьезно повлиять на вероятность возникновения недуга могут вредные привычки. Курение и алкоголизм ощутимо влияют на все жизненные процессы в организме.

Симптомы псориатического артрита

В подавляющем большинстве клинических случаев поражение суставов наступает после характерных высыпаний на кожных покровах.Чем больше ослаблен организм, тем больше шансов возникновения патологических процессов в суставах. В зависимости от формы протекания болезни, она имеет разный код по МКБ 10 (M07.0. M07.7.).

Классифицируется псориатический артрит таким образом:

1. Асимметричный. В этом случае поражаются суставы только с одной стороны тела. Воспаляются суставы на ногах, руках и пальцах. Это наиболее распространенная форма протекания болезни.
2. Симметричный. Воспаление равномерно затрагивает суставы конечностей с двух сторон тела. Как правило, повреждаются суставы пальцев и запястья.
3. Мутилирующий. При этой форме недуга происходит быстрое разрушение суставов на пальцах рук и ног. Это приводит к их обезображиванию и инвалидности. Успешно лечить псориатический артрит такого типа практически невозможно.
4. Псориатический спондилит. Наиболее тяжелая форма болезни, при которой в процесс разрушения вовлекается позвоночный столб. Чем лечить эту форму псориаза, пока неизвестно.

Основные симптомы этого недуга такие:

• болезненность в поврежденных местах;
• опухоли в местах сочленения фаланг и костей;
• уплощение ногтей и их расслаивание;
• покраснение вокруг поврежденных участков;
• одновременное воспаление нескольких сочленений;
• утолщение пальцев, что вызывает их непроизвольное разведение в стороны;
• повышение температуры тела и озноб;
• пропадание аппетита, вызванное тяжелым состоянием больного;
• увеличение лимфатических узлов;
• уменьшение подвижности конечностей;
• нарушения в работе сердца, резкие перепады давления;
• поражение большинства внутренних органов.

В наиболее тяжелых случаях наступает паралич и кома. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачебной помощи.

Проведение диагностики

Диагностика проводится комплексно в клинических условиях. Она позволяет точно установить форму и тяжесть заболевания.

Этот процесс включает в себя такие этапы:

1. Первичный осмотр. В ходе опроса пациента доктор сможет визуально установить степень повреждений, которые нанесла болезнь. Опрос даст понятие о времени начала заболевания и о его возможных причинах. Симптомы подскажут направление лечения.
2. Анализ крови, мочи и кала. Результаты анализа укажут на наличие инфекции и воспалительных процессов в организме.
3. Забор пункции из воспаленного сустава. Анализ взятой жидкости покажет точный источник, вызвавший его разрушение.
4. Рентгенография. Это быстрый и доступный способ определить изменения, которые произошли в костной ткани. Костные разрастания и перемычки указывают на наличие патологии.
5. Обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Трехмерные снимки дают наиболее точные изображения поврежденных органов. Особенно ценны такие снимки, когда разрушительные процессы затрагивают позвоночник.
6. Консультации у специалистов. Осмотр у онколога, гастроэнтеролога, дантиста и терапевта поможет выявить возможную причину, которая привела к обострению недуга.

По результатам осмотра определяется диагноз и назначается курс лечения.

Лечение патологии

Исходя из того, что в большинстве случаев поражения костных сочленений сопровождаются кожными проявлениями, воздействие проводится на оба вида болезни.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение проводится такими методами:

1. Ультрафиолетовое облучение. Воздействие ультрафиолетом проводится как на пораженные суставы, так и на кожный покров. Это вызывает регенерацию тканей, что приводит к быстрому исцелению.
2. Использование мазей. Такой подход позволяет обеспечить длительное влияние на поврежденные места. Хороший результат дает применение мазей на гормональной основе.
3. Прием витаминов. С помощью витаминов удается наладить обмен веществ в организме, привести в порядок иммунную и эндокринную систему, нормализовать выработку гормонов.
4. Назначение седативных и гормональных препаратов. В зависимости от тяжести заболевания используются разные типы лекарств.
5. Прием иммунодепрессантов. Подобное решение врачи принимают в крайнем случае, когда все консервативные способы лечения не принесли желаемого результата. Как правило, пациенту назначается Метотрексат. Это довольно сильнодействующее лекарство, которое принимается строго по схеме. Отступление от схемы может вызвать серьезные последствия.
6. Электролечение. Воздействие на пораженные участки проводится теплом, вибрацией и электромагнитными полями. Это позволяет упорядочить деятельность клеток и вернуть им природную структуру.
7. Лечебная диета. Ее целью является нормализация обмена веществ и стабилизация иммунной системы. Как правило, в меню пациента вводится нежирное мясо, рыба, яйца, свежие овощи и фрукты.

Все назначения производятся лечащим врачом. После определенного срока приема препаратов может проводиться корректировка медикаментозного лечения.

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда консервативные методы лечения оказались нерезультативными, а болезнь продолжает прогрессировать.

Операции могут быть такого плана:

1. Введение в суставную сумку специальной жидкости с гидрокортизоном. Подобный прием обеспечивает непосредственный контакт лекарства с пораженным местом и предотвращает распространение гормонов в другие органы.
2. Корректировка суставов. Проводится путем их вскрытия и удаления наростов и перемычек хирургическим путем.

В наиболее тяжелых случаях может проводиться удаление сустава и установка имплантата.

Терапия народными методами

Поскольку псориаз в различных формах — это достаточно распространенное явление, накоплен довольно солидный опыт борьбы с эти недугом народными средствами. Появление характерных бляшек и боль в конечностях свидетельствуют о развитии псориатического артрита.

Перед тем как использовать опыт народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. У каждого больного свои индивидуальные особенности организма и характер течения болезни. Доктор даст необходимые рекомендации относительно способа лечения и дозировки лекарств.

Основные методы народного лечения такие:

1. Прием отваров и настоек. Их готовят из почек сирени, березы и сосны, корня лопуха. Эти растения являются природными антисептиками и снимают болевой синдром.
2. Компрессы и обертывания. На пораженное место накладываются листья сирени, капусты, алоэ, перетертая морковь и трава мокрица. Через несколько дней боль проходит. К суставам возвращается подвижность. Компрессы можно накладывать как на ночь, так и на целый день, если позволяют условия.
3. Использование мазей. Мазь позволяет целебным веществам быстрее и глубже проникнуть к пораженным органам. Изготавливают мази из болотного сабельника с добавлением меда, витамина Е и красного перца.
4. Целебные ванны. Для принятия ванны подойдет любая емкость. В нее наливают отвар из еловой хвои и горячую воду. Больные конечности погружают в раствор на 20 — 30 минут.
5. Диета. Народная диета рекомендует употреблять фруктовые и овощные соки, мясо рыбы и птицы, каши, дыни и арбузы. Не рекомендуется есть цитрусовые, соленые и перченые продукты, консервы.

Народные средства, как правило, не имеют противопоказаний. Но рассматривать их как самостоятельный способ лечения нельзя. Их роль является вспомогательной.

Профилактика

Поскольку эта болезнь хроническая, в любой момент может возникнуть ее рецидив. Если придерживаться определенных правил поведения, то риск возникновения и обострения заболевания можно свести к минимуму.

Для успешной профилактики этого недуга необходимо проводить такие мероприятия:

1. При первых признаках появления псориатического артрита немедленно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение на ранней стадии болезни поможет свести ее последствия к минимуму.
2. Пересмотреть режим труда и отдыха. Стараться избегать стрессов. Если это необходимо, то нужно сменить работу. Нормированный рабочий день позволит избежать перенапряжения.
3. Соблюдать правила личной гигиены. Принимать водные процедуры нужно регулярно. После купания в водоемах или в бассейне необходимо тщательно вымыться с использованием мыла и шампуня.
4. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков и наркотических препаратов. Они являются косвенной причиной практически всех болезней.
5. Регулярно и полноценно питаться. Правильное питание способствует укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ и выработке гормонов. Ограничить потребление жирной, копченой, соленой и консервированной пищи.
6. Избавиться от лишнего веса. Ожирение создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему. Для того чтобы убрать избыточные килограммы, достаточно заниматься физкультурой 30 — 40 минут в день. Калории хорошо сжигаются во время плавания.
7. Регулярно принимать витамины и препараты, которые стабилизируют гормональную и иммунную систему. Особое внимание уделять этому нужно в период отсутствия свежей зелени, овощей и фруктов.
8. Беречь свое здоровье. Стараться избегать переохлаждений. Любое заболевание долечивать до конца.
9. Регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста с применением всех методов диагностики.
10. Ежегодно посещать санатории и профилактории.

Несмотря на серьезную тяжесть и опасность, псориатический артрит не является страшным приговором. Современная медицина и правильное поведение больного позволят ему прожить долгую и активную жизнь.