Лекарственная блокада при артрозе

Лекарственные болеутоляющие блокады при артрозе используются в исключительных случаях для купирования сильнейших болей. То есть делать блокады при артрозе нужно лишь на пике болей и в течение ограниченного периода времени.

Постоянное лечение с помощью блокад недопустимо – это чревато огромным количеством побочных эффектов. Блокады желательно проводить в условиях стационара или поликлиники, и лишь в крайнем случае делать их дома.

Для чего используется блокада при артрозе и какой эффект дает?

Инъекционные блокады при артрозах используются лишь с одной целью – временное купирование сильных болей и, иногда, воспалительных процессов. Использоваться для таких целей могут самые разные препараты, но «классикой» является Новокаин или Лидокаин.

Нередко делают инъекции не болеутоляющими средствами, а нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Это имеет смысл, так как нередко боли при артрозе вызваны интенсивным воспалением.

Схема проведения внутрисуставной блокады

Схема проведения внутрисуставной блокады

Уколы ставятся в область сустава, процедура выполняется либо врачом, либо средним медицинским персоналом. Но не следует рассматривать такую методику как лечение артроза – это лишь «скорая помощь», никак не влияющая на исход заболевания.

Помимо НПВС и болеутоляющих препаратов могут использоваться и другие, но с меньшей эффективностью (например, хондропротекторы для замедления прогрессии болезни). Из-за угрозы развития серьезных нежелательных эффектов блокады нельзя проводить слишком часто.
к меню ↑

Показания и противопоказания

Ранние стадии артрозов обычно не нуждаются в проведении периодических блокад – боли еще не так выражены, воспаление обычно не интенсивно, а торможение прогрессии болезни проводится другими способами.

Показаниями к блокадам являются выраженные симптомы артроза, развивающиеся по мере его прогрессирования.

Основные показания:

  1. Выраженный болевой синдром – боли, не дающие спать, заниматься повседневными вещами, приводящие к психическим расстройствам (депрессия, апатия, паника).
  2. Выраженные воспалительные процессы – они и сами по себе вредны (вызывают отечность, локальное повышение температуры, ускоряют прогрессию болезни), но еще и усиливают болезненность.
  3. Ограниченность в движении пораженным суставом – блокады в данном случае снимают частичную иммобилизацию, но только временно.
  4. Слишком быстрая прогрессия заболевания – инъекции в таком случае ставятся для торможения развития болезни, но, к сожалению, далеко не всегда это дает ощутимый результат.

Список противопоказаний:

  • наличие деформирующего остеоартроза (но и в данном случае инъекции возможны, но только периартикулярно);
  • хронический артрит на фоне артроза с выраженными дегенеративными и дистрофическими процессами;
  • отсутствие каких-либо значимых изменений (терапевтического эффекта) после предыдущих 2-3 блокад;
  • тяжелое состояние пациента – кахексия, изнеможение, лихорадка, системные инфекционные заболевания.

к меню ↑

Опасна ли блокада при артрозах?

Правильное проведение блокад с соблюдением количества инъекций (продолжительности лечения) обычно неопасно. Также повышает безопасность таких процедур проведение инъекций в условиях стационара или поликлиники под наблюдением врачей.

Правильное выполнение блокад все же не гарантирует полной безопасности для пациента. Возможны побочные эффекты, которые не зависят ни от навыков врачей, ни от используемых препаратов.

Медикаментозные блокады должны проводиться в поликлиниках или стационарах

Медикаментозные блокады должны проводиться в поликлиниках или стационарах

Возможные побочные эффекты:

  1. Наиболее тяжелым нежелательным эффектом может являться аллергия, особенно в ее серьезных формах – анафилаксии, бронхоспазме, коллапсе.
  2. Возможно усиление болей или воспалительных явлений, особенно при применении вспомогательных препаратов (второй линии) – хондропротекторов, гиалоурановой кислоты.
  3. Развитие локального инфекционного процесса в месте инъекции – абсцессы, мелкие нагноения, флегмона (в тяжелых случаях).
  4. Иногда даже при удачной блокаде (боли и воспаление стихают) возможно нарушение подвижности сустава на несколько дней (обычно это связано с компенсаторным перенапряжением мышц, поэтому такое осложнение актуально для колена или рук).

к меню ↑

Виды блокад

Всего существует три вида блокад при артрозе в зависимости от того, какие лекарственные средства (группы препаратов) используются. Комбинирование разных видов блокад в одно и то же время недопустимо (кроме редких случаев, определяющихся врачом) – должны быть перерывы в несколько дней между разными видами инъекций.

Виды блокад:

  1. Применение анестетиков (болеутоляющих средств) или НПВС. Наиболее часто использующийся способ, помогающий большинству пациентов временно снять сильнейшие боли и/или воспаление. Такие блокады справляются с болями различной этиологии: от компенсаторного напряжения мышц, от деструкции хрящевых тканей, сильного воспаления.
  2. Применение хондропротекторов. Основная цель таких инъекций – торможение прогрессирования заболевания за счет защиты еще здоровых хрящевых тканей. Использовать такие средства для купирования болей или воспаления нецелесообразно.
  3. Применение гиалоурановой кислоты. Используется для замедления дегенеративных изменений в хрящевой ткани, а также для влияния на возможные причины болезненного синдрома. Эффективно, но крайне дорого, поэтому такие блокады не пользуются большой популярностью.

Чаще всего для инъекций используют Новокаин, Лидокаин (болеутоляющие средства) и Дипроспан, Диклофенак (в качестве высокоэффективных НПВС).
к меню ↑

Как делается?

Наиболее распространенным и эффективным способом проведения блокады при артрозе является выполнение инъекции в полость пораженного сустава. Имеются и другие методики, в том числе авторские разработки отдельных врачей, при которых инъекции делают в окружающие сустав ткани, в область сухожильных тяжей.

Процедура технически проста в реализации – уколы делают обычными шприцами, никаких специфических устройств не используя. Например, при артрозе коленного сустава укол ставится в связку колена, сцепляющуюся с берцовой костью.

Околосуставная инъекция болеутоляющих средств при блокаде

Околосуставная инъекция болеутоляющих средств при блокаде

Несколько сложнее делаются уколы при артрозе тазобедренного или плечевого сустава, а также мелких суставов рук и ног. Первые несколько секунд пациенты могут испытывать дискомфорт, иногда выраженный (особенно при уколах хондропротекторами или гиалоурановой кислотой).

После окончания процедуры желательно не покидать медицинское учреждение в течение 40-60 минут. Нужно это для того, чтобы на случай развития нежелательных побочных эффектов рядом был врач с набором лекарств для их купирования.
к меню ↑

Сколько действует блокада при артрозе?

Ожидать продолжительного купирования болей или воспаления не стоит – даже при применении самых современных препаратов симптомы отступают лишь на 6-18 часов. Продолжительность действия блокады зависит от вводимых препаратов, локализации артроза, уровня обмена веществ и возраста пациента.

Эффект от применения хондропротекторов или гиалоурановой кислоты продолжается в течение недели-двух, но требует постоянного возобновления. То есть блокады такими препаратами обязательно нужно проводить систематически, но с перерывами между каждой инъекцией.
к меню ↑

Где сделать и сколько стоит?

Блокады обычно проводятся в условиях государственных поликлиник после обращения к неврологу, ревматологу или, реже, терапевту. Стоимость варьируется в зависимости от города проживания и тяжести болезни, но нередко в государственных клиниках процедура бесплатна, пациент платит лишь за препараты.

Частные клиники также проводят такие процедуры, но стоимость их высока. Если в государственных поликлиниках стоимость блокад варьируется от 75 до 150 рублей, то в частных она может составлять 400-800 рублей.

Также блокады могут быть положены пациентам, проходящих лечение в реабилитационных центрах. В таком случае стоимость процедуры изначально включена в стоимость пребывания в центре.

к меню ↑

Блокада при артрозе коленного сустава (видео)


к меню ↑

Можно ли делать самостоятельно?

Теоретически блокады при артрозе можно делать самостоятельно, особенно если речь идет о коленном или тазобедренном суставе. На практике такие процедуры дома лучше не делать, даже если вы обладаете навыками таких инъекций.

Все дело в возможности развития тяжелых осложнений вроде анафилактического шока, который иногда не удается купировать даже в условиях реанимации, не говоря уже о домашних условиях. Поэтому процедура должна проводиться либо в поликлинике, либо в стационаре, либо в частных медицинских учреждениях.

Источник

Не все пациенты знают, что такое блокада коленного сустава. Этот термин имеет два смысла: нарушение в колене и укол в этот сустав. Что касается введения медицинских препаратов, эта процедура помогает снять воспаление, убрать боль. Поскольку укол делают в сам сустав, результат возникает очень быстро. Поэтому метод применяют, когда надо срочно убрать симптомы.

Суть процедуры

Блокада коленного сустава

Блокада колена – это медикаментозная процедура, которая направлена на восстановление работоспособности ноги и блокирование боли. Суть процедуры заключается в ведении лекарства в проблемную зону с помощью длинной иглы.

Читайте также:  Болезнь артроз их разновидность

Блокада коленного сустава является популярным методом лечения, ведь процедура обладает многими достоинствами. Плюсами такого метода является:

  • быстрое обезболивание;
  • малый процент побочных эффектов;
  • лекарства попадают сразу в пораженные области;
  • комплексное воздействие на колено;
  • возможность использовать это лечение много раз.

Этот способ лечения очень эффективный, ведь инъекция надолго избавляет от боли. Однако снятие симптомов не должно стать единственным методом лечения, параллельно надо искать и устранять основную причину болезни.

Какие препараты обычно применяют для процедуры?

Самые сильные препараты, которые используются – это глюкокортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают иммуномодулирующий эффект. Кроме того, для блокады используют другие лекарства. Вот основные препараты, которые применяют для лечения:

  • анальгетики;
  • витамины;
  • антимикробные средства;
  • антисептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • стероидные препараты;
  • средства для улучшения кровообращения.

О том, как проводится рентген, узнайте из другой статьи.

Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.

Для справки! Врачи часто используют Гидрокортизона ацетат. Он почти не выводится из полости сустава, поэтому эффект укола длится примерно неделю. Назначают лекарство при легких симптомах болезни.

Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.

Дипроспан

Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты. Могут возникнуть атрофия кожных покровов и жировой ткани, а также некроз сухожилий. Поэтому применять это средство надо с осторожностью.

Важно! Блокада сустава – очень сложная процедура. Ее эффективность зависит от опыта и квалификации врача, поэтому специалиста надо тщательно выбирать.

Когда назначают блокаду коленного сустава?

Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:

  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • периартрит;
  • травмы;
  • ущемление нервных волокон;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • артроз в начальной стадии;
  • гонартроз.

В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе. А при травме мениска (разрыве или нарушении), разрыве связок эта процедура помогает почти мгновенно убрать боль.

Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:

  • деформирующий остеоартроз;
  • беременность;
  • хронический артрит;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные проблемы с почками и печенью;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • отсутствие улучшений после 3 инъекций.

Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения. То же самое можно сказать о психической неустойчивости, так как процедура может привести к неприятным последствиям из-за непредсказуемого поведения пациента.

Блокада колена

Место укола при блокаде коленного сустава.

Как проводится блок коленного сустава?

Процедуру должен выполнять опытный врач (а не медсестра) в клинике. Для того, чтобы правильно сделать укол в коленный сустав, надо знать, как проводить эту сложную процедуру, точно рассчитать необходимую дозировку. Делают инъекцию в процедурном кабинете или малом операционном зале. Действовать препарат начинает довольно быстро, но максимальный эффект может наступить через несколько часов или даже через сутки.

Про терапию медицинской желчью при артрозе читайте в другой статье.

Есть несколько вариантов проведения процедуры: укол делают с внутренней или наружной стороны колена. Обычно врач использует наружный вариант, так как такой метод более простой и безопасный. А в некоторых случаях требуются двусторонние уколы (если боль очень сильная или если требуется операция). Специалист выбирает наиболее приемлемый вариант в конкретной ситуации.

Пациент ложится на спину, мягкий валик кладут под колено. Затем делают инъекцию в сустав. Происходит это так: иглу вводят на границу верхней части области над коленом, а затем очень медленно продвигают вперед. Вводится обычно около пятнадцати миллилитров средства. Но дозировка рассчитывается индивидуально, ведь важна сама болезнь, вес и другие индивидуальные особенности.

Интересно! Цена на эту процедуру составляет около 2000 рублей. Но в разных клиниках она может слегка варьироваться.

Что касается боли во время введения лекарства, отзывы есть разные. В основном при инъекции появляется только слабый дискомфорт. Однако в некоторых случаях возможны легкие болезненные ощущения. Конечно, все зависит от диагноза пациента. Однако многое зависит и от квалификации, а также опыта врача, который делает инъекцию. Но, учитывая эффект, небольшой дискомфорт можно потерпеть.

Осложнения после проведения процедуры

Могут ли возникнуть осложнения или побочные эффекты после блокады? Да, и самое опасное осложнение – аллергия на компоненты препаратов. Поэтому предварительно желательно провесит тест на аллергию. Иначе состояние можно только ухудшить, ведь аллергия ведет не только к возникновению сыпи, опухоли, но и к анафилактическому шоку.

Аллергия – это не единственное осложнение, которое может беспокоить после введения медицинского препарата в колено. Кроме того, могут возникнуть и другие осложнения, которые тоже опасны:

  • кровотечение;
  • инфицирование мягких тканей;
  • нарушение чувствительности конечности;
  • микротравма колена;
  • блок коленного сустава;
  • занесение бактерий в суставную полость.

Чтобы не было таких осложнений, необходимо очень аккуратно и осторожно проводить процедуру. Специалист может использовать контроль УЗИ или специальный прибор ЭОП. В таких случаях манипуляция с введением лекарства будет проведена очень точно. Поэтому и эффективность будет очень высокой. Если же процедура проведена без дополнительных способов наблюдения, то результат может быть достигнут только в половине случаев.

Про пункцию суставов читайте здесь.

После проведения этой процедуры эффект будет сохраняться в течение нескольких суток. В этот период надо избегать перегрузок. Блокада коленного сустава – очень популярный и действенный метод лечения, однако эта процедура не способна полностью победить болезнь. Поэтому кроме самой блокады потребуется дополнительное лечение.

Отзывы тех, кому уже делали блокаду сустава

Отзывы о блокаде колена

Травмы и заболевания коленного сустава – наиболее частые причины обращения к травматологам. И для облегчения состояния пациента блокада коленного сустава требуется более чем в 70% случаев. Эффективность метода доказывают многочисленные отзывы пациентов.

У меня артроз левого сустава, боли не давали спокойно жить. Врач сделал блокаду, было больно и неприятно. Да и эффекта на первый день не было. Зато наутро почувствовала облегчение. Теперь хожу на физио и продолжаю принимать назначенные лекарства.

Лариса, 45 лет.

Играю в городской сборной в футбол, на последнем матче получил сильную травму. В больнице врач сделал блокаду коленного сустава, боль исчезла через два часа.

Степан, 23 года.

У меня артрит уже несколько лет, боли стали нестерпимыми. Врач делал блокаду сустава с Дипроспаном, но эффект от укола быстро прошел. Оказалось, сильно я болезнь запустил, нужно протезирование.

Максим, 54 года.

Источник

Что такое блокада коленного сустава при артрозе?

Блокада коленного сустава при артрозе проводится, когда есть такие проявления как сильная боль и введение инъекции в полость сустава является единственным способом помочь пациенту. Для медицины «блокада» имеет два значения, первое – укол в коленный сустав и второе – потеря способности к сгибанию в колене. Отзывов от пациентов, применивших блокаду множество, и у каждого свое мнение. Чтобы иметь представление, стоит рассмотреть данную процедуру с разных сторон.

Читайте также:  Ванны с мумие при артрозе

Виды лекарственных средств

Лекарственная блокада при артрозе

Имеется несколько групп препаратов, которые используются для инъекций в полость сустава, для каждой есть своя область воздействия. Некоторые применяются с целью снять болевой синдром, другие же ориентированы на снятие воспаления:

  1. Для снятия болевого синдрома применяются анестетики. Болезненность снижается после первых инъекций. Один из самых распространенных способов.
  2. Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы. Они могут снимать болевые ощущения, при наличии в составе анальгетиков. Применяются для профилактики развития артроза.
  3. В регенерации межсуставной жидкости эффективно поможет гиалуроновая кислота. Не является обезболивающим препаратом, но при этом действует на причину развития болевого синдрома.
  4. Глюкокортикоиды – один из самых эффективных препаратов, которые снимают боль и помогают бороться с воспалительными процессами в тканях и сухожилиях. По причине того, что кортикостероиды являются гормональными препаратами, проведение процедуры проводят, когда другие препараты не способны дать требуемый результат.

Существует несколько способов введения блокады специалистами:

  1. Блокада ставится в наружную сторону сустава, при этом пациент лежит на плоской поверхности, под коленом валик. Условно коленная область делится на три части, иглу вставляют на верхней границе третей части и дальше проталкивают параллельно задней части колена. Лекарственный препарат вводят в сустав объемом не более 15 мл. Количество лекарства может меняться, исходя из особенностей организма пациента и стадии заболевания.
  2. В более сложных случаях делают двухстороннюю блокаду. Способ тяжелее по сравнению с первым, но при острых болях быстрее наступает расслабление мышцы, что помогает снять болезненность. Пациент чувствует облегчение. Инъекции делают в связку со стороны наколенника, которая соединяет его и берцовую кость.

Процедура всегда проводится опытным специалистом, в медицинском учреждении. При этом гарантирована стерильность и уход в случае необходимости.

Показания к применению процедуры блокады и противопоказания

Терапевтическая практика подразумевает две цели проведения блокады. Лечение проводится:

  1. С целью профилактики осложнения артроза. Уколы наиболее действенны на начальных стадиях болезни. Лекарственные препараты при этом используются из группы хондопротекторов и гиалуроновых кислот, которые участвуют в процессе восстановления хрящевых тканей. Что в свою очередь предотвращает развитие острых болевых ощущений.
  2. Как терапия. Когда укол должен предотвратить боль и ее проявления. Эффект от блокады длительный, следовательно, не требуется дополнительного обезболивания при дальнейшем курсе лечения. Ткани в области сустава начинают легче поддаваться восстановлению с помощью препаратов в виде таблеток, мазей и гелей.

Блокаду советуют применять, когда у пациента имеются следующие показания:

  1. Артроз задевает поверхностные слои сустава и развивается там (реактивные синовиты).
  2. Артриты, относящиеся к неинфекционным (например, болезнь Бехтерева).
  3. Артриты, вызванные травмами или после проведенной операции.
  4. Другие воспалительные процессы, вызывающие заболевания типа периартрита или бурсита.

Блокаду не нужно применять при следующих патологиях и состояниях:

  1. Деформирующих остеоартрозах (исключение введения периартикулярного способа инъекции).
  2. Хронических видах артрита (когда изменения находятся в стадии, когда явно проявляется поражение опорно-двигательного аппарата).
  3. Неэффективности инъекций блокады, проставленных пациенту более 3 раз.

Среди преимуществ блокады выделяют такие факторы:

  • быстродействие лекарства;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование воспалительных процессов;
  • снятие отеков;
  • длительный период воздействия (до 1 года);
  • лекарственный препарат не попадает в кровь, поэтому не влияет на работу внутренних органов;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • восстановление синовиальной жидкости.

Все эти параметры делают процедуру блокады привлекательной для лечения, особенно для пациентов, у которых другие способы лечения артроза не могут применяться из-за противопоказаний.

Отзывы пациентов после применения блокады

Отзывы говорят о положительном эффекте и быстром действии процедуры. При этом согласно отзывам – нет исключительно довольных людей после применения блокады. Это говорит о том, что данная процедура должна быть назначена по результатам обследования для каждого, кто желает избавиться от болезненности или воспаления.

Моей маме назначили блокаду коленного сустава. Прежде чем согласится, почитали отзывы и решились на процедуры. Уколы были неприятными со слов мамы, но они ей помогли, боль, которая длилась годами, наконец-то отступила.

Ирина Остапкина, 38 лет.

Читала много отзывов, что блокады очень болезненны, и боль не всегда снимается. Но так как боль в колене не стихала ни днем, ни ночью, врач предложил поставить. Думаю, что мне подобрали лекарство верно, потому что боли не было, и эффект сохраняется уже более 4 месяцев.

Лола Пронькина, 56 лет.

Мне делали укол в колено. Боль была ужасная. Но через минут 10 боль исчезла, к вечеру спали отеки и покраснения вокруг сустава. Колено начало сгибаться, что не было уже несколько месяцев. В общем, рекомендую делать блокаду, если уже боль нестерпима, и способность к сгибанию рук или ног пропала.

Петр Васильев, 64 года.

Я долго не решалась на блокаду, потому что боюсь уколов в принципе, а тут еще и в сустав. Провела опрос среди знакомых и получила разные отзывы, что увеличило сомнения. Лекарства, когда перестали помогать, отменила, пришлось согласиться на блокаду. И теперь не жалею. Снова могу играть с ребенком и носить его на руках.

Анна Шепелева, 38 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава — широко распространенный способ предотвращения воспаления и дегенеративных изменений в суставе, а также в связках и тканях, расположенных вокруг него.

Высокая скорость воздействия на патологический процесс достигается за счет введения лекарственных препаратов прямо в воспаленную область. В этой статье мы посмотрим на этот метод лечения с разных сторон, оценим все «за и против».

Суть процедуры

Что такое блокада коленного сустава? Это лечение различных заболеваний и травм путем проведения инъекций лекарственных средств, которые способствуют снятию боли и воспаления, нормализации биохимического состава синовиальной жидкости, предотвращению дальнейшей дегенерации сочленения.

Плюсы и минусы

Лекарственная блокада при артрозе

Блокада боли в суставах имеет определенные плюсы и минусы

Плюсы:

  • болевые ощущения исчезают быстро;
  • побочных эффектов практически нет;
  • допускается многократное применение метода;
  • наблюдаются эффекты терапевтического характера.

Минусы:

  • не является основным методом лечения;
  • не приводит к устранению причины заболевания;
  • внутрисуставная инъекция несет риск занесения инфекции в полость сочленения;
  • укол сам по себе дополнительно травмирует сустав;
  • очень длительное применение метода ведет к разрушению сочленения.

Внутрисуставная блокада коленного сустава показана в случаях:

  • межреберной невралгии;
  • остеохондроза;
  • протрузии (начальной стадии межпозвоночной грыжи);
  • артрита;
  • контрактуры (ограничения пассивных движений в суставе);
  • бурсита (воспаления слизистой сумки, расположенной рядом с сочленением);
  • туннельного синдрома (воспаления периферических нервов по причине их сдавления либо защемления);
  • артроза;
  • реактивного синовита (воспаления суставной полости);
  • тендовагинита (воспаления сухожилий и окружающих оболочек).

Противопоказания к процедуре

Осуществление блокады (укола в коленный сустав) не допускается при:

  • остеоартрозе либо хроническом артрите с ярко выраженными дегенеративными изменениями в суставе;
  • отсутствии положительного результата после проведения 3 инъекций;
  • определенных состояниях пациента: склонности к кровотечениям, отсутствии сознания, наличии патологии крови, повышенной чувствительности к препаратам, эпилепсии, гемофилии, беременности либо лактации.

Побочные эффекты

При осуществлении блокады возможны также нежелательные эффекты:

  • аллергические, проявляющиеся в виде высыпаний, зуда, отека, а также развивающиеся на фоне непереносимости лекарственного препарата;
  • токсические, наблюдающиеся при превышении лекарственной дозы либо попадании лекарства в сосуд;
  • травматические, заключающиеся в образовании кровоподтека при попадании иглы в сосуд, либо потере чувствительности при повреждении нерва;
  • воспалительные, являющиеся результатом занесения инфекции;
  • вегетососудистые, проявляющиеся конкретными перепадами давления.

Как делают блокаду коленного сустава

Лекарственная блокада при артрозе

Техника выполнения блокады коленного сустава имеет свои особенности. Внутрисуставные инъекции осуществляются как с внутренней стороны сустава, так и с наружной.

В основном, введение лекарств производится с наружной стороны. Это более простой и надежный метод.

Для осуществления процедуры пациент занимает лежачее положение, после чего под больное колено кладется валик. Для ввода препарата выбирается место с наружной стороны надколенника (коленной чашечки).

Игла вводится в верхнюю треть края над надколенником и продвигается параллельно задней поверхности колена. Затем вводится лекарство. На одну инъекцию уходит от 5 до 15 миллилитров препарата (зависит от веса и диагноза). В отдельных случаях доза может быть увеличена.

Читайте также:  Можно или заниматься спортом при артрозе

В особо сложных случаях уколы делают одновременно с двух сторон.

Многих людей интересует вопрос о том, как часто можно делать блокаду коленного сустава. Количество процедур, их периодичность зависят от того, есть ли негативные последствия от использования лекарства. Так, новокаиновую блокаду можно делать до тех пор, пока болевой синдром полностью не исчезнет.

Блокаду одного коленного сустава дипроспаном — не чаще одного раза в 2-3 месяца. Данный вопрос решается только лечащим врачом.

Лекарства для блокады

Медикаментозная блокада производится с разными составами: анестетиками, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, гормональными препаратами.

Лекарства для блокады коленного сустава могут использоваться как в чистом виде, так и в составе блокадных смесей.

Анестетики

Анестетики признаются основными препаратами, которые чаще других применяют при лечении заболеваний колена. К этой лекарственной группе относятся Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин, Этидокаин и др.

Хондропротекторы

Хондропротекторы используются в случае артроза с ярко выраженным болевым синдромом. Блокада помогает быстро достичь терапевтического эффекта и улучшить качество жизни человека.

Гиалуроновая кислота

Лекарственная блокада при артрозе

Гиалуроновая кислота весьма часто используется для осуществления блокады при артрозе коленного сустава. Препарат способствует заметному улучшению состояния пациента: снятию боли, улучшению подвижности сустава. Местное введение такой кислоты гораздо эффективнее лечения гормонами.

Гормональные препараты

Гормональные (кортикостероидные) препараты также признаются базовыми препаратами. Их можно вводить не только внутрь сустава, но и в околосуставные сумки либо мышечные ткани, т. е. периартикулярно. Соответственно, применение гормональных средств возможно не только при заболеваниях суставов, но и суставных сумок, связок и прочих элементов колена.

Как правило, стероидные препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог 40, используют одновременно с анестетиками.

Кортикостероидные средства являются самыми эффективными при обезболивании и снятии воспаления, а также оказывают иммуномодулирующее действие.

Последствия

Риск негативных последствий зависит, преимущественно, от общего состояния пациента и индивидуальных нюансов развития заболевания. Также имеют значение качество и способы проведения процедуры.

Отзывы о процедуре

По мнению врачей, непосредственное введение лекарственных средств в суставную полость либо прилегающие ткани позволяет остановить патологический процесс и восстановить функциональность сустава. Поэтому такой метод признается ими очень эффективным.

Что касается отзывов пациентов, то встречаются самые разные мнения о данном методе.

Кто-то находит данную процедуру неприятной, но терпимой; доволен получением быстрого эффекта и длительным (6-9 месяцев) состоянием ремиссии; может порекомендовать данный способ лечения людям.

Лекарственная блокада при артрозе

Кому-то очень нравится длительный период поддержания терапевтического эффекта, но сильно не устраивает болезненность самой процедуры.

Кто-то вовсе не видит никакого результата либо испытывает чувство облегчения совсем недолго.

Некоторые пациенты недовольны аллергическими реакциями, проявляющимися в месте введения лекарства, а также плохим самочувствием после проведения лечения.

Заключение

Терапевтическая блокада одна из эффективнейших методик, позволяющих в кратчайшие сроки избавиться от болезненных ощущений. Она нашла довольно широкое применение в практической медицине и с каждым днем пользуется все большей популярностью.

Проведение блокады при артрозе сустава колена

Гонартроз – это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повреждение хрящей, сопровождающееся развитием воспалительного процесса и болями, увеличивающими свою интенсивность при ходьбе. Наиболее популярным методом лечения артроза является блокада, способствующая быстрому возвращению в обычную жизнь и направленная на восстановление поврежденных хрящей, а также защиту окончаний костей от повреждения, вызванного трением и физическими перегрузками. Через некоторое время после терапии суставные поверхности обрастают хрящами, а колени становятся более подвижными.

Лекарственная блокада при артрозе

В настоящее время она производится посредством инъекции, выполняющейся двумя способами:

  • с наружной или внутренней стороны;
  • с обеих сторон.

Наиболее простым способом считается блокада колена снаружи. Обкалывание с двух сторон производится в особо непростых случаях – тогда, когда требуется как можно скорее снять приступы боли, обусловленные, например, взятием пункции или операцией. Пациента укладывают на спину и подкладывают под больное колено небольшой мягкий валик.

Затем врач прокалывает колено таким образом, чтобы игла проникла на границу верхней части области, расположенной над ним. Постепенно перемещая иглу так, чтобы она шла параллельно задней поверхности колена, медицинский работник вводит лечебную смесь. Причем объем вещества напрямую будет связан со следующими факторами:

  • возрастом пациента;
  • массой его тела;
  • диагнозом.

Используемые лекарства

Блокаду при артрозе коленного сустава осуществляют посредством следующих медикаментозных средств:

  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • гормонов.

Группа препаратов, использующихся с целью точечного воздействия на часть, подвергнувшуюся повреждению. Однократного введения лекарства (Тримекаина, Новокаина или Лидокаина) хватает для того, чтобы избавить пациента от боли.

Лекарства, позволяющие как восстановить хрящевую ткань, так и снизить болевые ощущения.

В зависимости от химического состава препараты этой группы подразделяются на:

  • синтетические средства, активное вещество которых – хондроитинсерная кислота;
  • содержащие природные компоненты – хрящевые ткани млекопитающих и рыб;
  • включающие в свой состав мукополисахариды, увеличивающие объем производимой синовиальной жидкости и количество входящих в нее веществ, используемых для смазки;
  • медикаменты, основным компонентом которых является глюкозамин;
  • анестетики с противовоспалительным характером;
  • препараты комплексного действия.

При лечении артроза коленного сустава (гонартроза) хондопротекторы используются как в острый период заболевания, так и в качестве средства, применяемого для профилактики.

Лекарственная блокада при артрозе

3. Гиалуриновая кислота.

Средство, компенсирующее нехватку вещества в костно-хрящевой ткани. Позволяет восстановить поврежденные структуры и обладает хорошей эффективностью. Единственным недостатком является высокая стоимость, с чем и связано ограниченное применение.

Используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

Наиболее популярными медикаментами этой подгруппы являются:

  • Гидрокортизона ацетат;
  • Дипроспан;
  • Кеналог-40.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство, позволяющее снять болезненность и убрать воспалительные процессы. Применяется при лечении легкой или средней степени гонартроза. Выпускается во флаконах, емкостью 5 мл, содержащих 0,125 г активной составляющей. После введения остается в синовиальной жидкости на протяжении недели. Может использоваться с целью пропитывания тканей, окружающих сустав.

Дипроспан является одним из аналогов бетаметазона и позволяет устранить боль и убрать все проявления болезни на три недели. Выпускается во флаконах объемом 1 мл и включает в свой состав 0,005 г дипропионата бетаметазона и 0,002 г двунатрия фосфата бетаметазона. Первый компонент препарата мгновенно всасывается и начинает работать, второй же – пролонгирует его эффект. Облегчение наступает через 3 часа после осуществления процедуры. Используется и без добавления анестетиков.

Кеналог-40 представляет собой синтетический глюкокортикоид, выпускаемый в виде суспензии. Реализуется во флаконах емкостью 1 и 5 мл. Устраняет воспалительные процессы на протяжении суток и действует в течение 30 дней. Может спровоцировать развитие гиподермы и атрофии кожного эпителия, послужить причиной гибели тканей связочного аппарата.

Показания и противопоказания

Блокада (пункция) при артрозе назначается как для лечения основного заболевания, так и в качестве терапии синовитов – сопутствующих болезней суставной сумки, носящих воспалительный характер.

Назначается для лечения:

  • реактивного и ревматоидного артритов, болезни Бехтерева;
  • серозных артритов, развивающихся вследствие хирургического вмешательства или же травмирования;
  • периартритов, бурситов, тендовагенитов.

Противопоказаниями могут послужить:

  • серьезные изменения в суставе, носящие дегенеративный и дистрофический характер;
  • хронический артрит, сопровождающийся серьезными трансформациями;
  • отсутствие терапевтического эффекта по окончании курса из трех инъекций.

Лекарственная блокада при артрозе

Наиболее частыми последствиями являются:

1. развитие аллергических реакций на составляющие используемых лекарств;

2. занесение инфекции в мягкие ткани;

3. бактериальное заражение суставной полости;

5. нарушения чувствительности ноги.

Грамотно выполненная блокада не приводит к развитию осложнений.

Решение о выборе и дозировке препаратов, продолжительности лечения принимается исключительно врачом на основании полного обследования пациента. Выполнение процедуры собственными силами недопустимо – это не только наносит серьезный вред больному, но и приводит к параличу конечности.

К месту ее проведения нужно подойти очень ответственно. Объясняется это тем, что только грамотный специалист сможет вернуть колено к жизни и избежать развития любых осложнений. Полное обследование производится только в серьезной клинике.

Источники:

https://lechimsustavy.ru/lechenie/lekarstva/blokada-kolennogo-sustava-pri-artroze.html

Что такое блокада коленного сустава

Проведение блокады при артрозе сустава колена

Источник