Методы лечения посттравматического артрита

Суставы травмируются довольно часто, и особенно этому подвержены люди с активным образом жизни и спортсмены. К воспалению может привести даже легкое повреждение, в результате которого развивается такое заболевание, какпосттравматический артрит. Суставная сумка, хрящи, связки, мышцы и сухожилия при этом теряют свою целостность. Что же такое посттравматический артрит? МКБ включает это заболевание под определенным кодом, о котором мы поговорим дальше.

К названной болезни приводят частые мелкие травмы, которые человек может даже не замечать. Это провоцирует прогресс разрушительного процесса и воспаление сустава. И чаще всего травмы возникают в коленях, локтях, голеностопе. В редких случаях поражению подлежат плечевые суставы и пальцы рук.

А теперь давайте рассмотрим, какие факторы провоцируют посттравматический артрит.

посттравматический артрит

Основные причины посттравматического артрита

Описываемое заболевание развивается у людей вне зависимости от возраста. Различные травмы приводят к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще всего в качестве причины патологии выступает:

  • вывих, когда повреждается суставная сумка и связки;
  • ушиб, который приводит к образованию трещин хрящевой ткани и мелким кровоизлияниям;
  • часто повторяющиеся вибрации — повреждают кровеносные сосуды, в результате это приводит к развитию травматического артрита.

Какой у данной болезни код МКБ

Посттравматический артрит, как и каждое заболевание, в профессиональной медицине имеет определенный код, позволяющий классифицировать патологию. У посттравматического артрита по МКБ 10 тоже имеется код, от М00 до М25. Он зависит от того, где локализуется патология.

Признаки заболевания

посттравматический артрит лечение

После различных мелких травм сустава – ударов, растяжений или вибраций – происходит разрушение различных тканей внутри него или рядом. Это вызывает кровоизлияние и дальнейшее воспаление. Сустав разрушается постепенно, поэтому пациент может не обращать внимания на сопутствующие этому процессу симптомы.

Посттравматический артрит характеризуется следующими признаками:

  • нарастающей болью и ломотой в поврежденном суставе;
  • похрустыванием при движениях;
  • ограничением подвижности;
  • отеком и покраснением.

Если травма оказалась серьезной, то симптоматика, как правило, ярко выражена. Острый посттравматический артрит именно так и проявляется. Это приводит часто к тому, что значительно повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации организма и лейкоцитоза.

Важно понимать, что при появлении сильной боли после травмы, которая только усиливается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

посттравматический артрит мкб

Рекомендации врачей

Теперь поговорим о том, какое проводится при диагнозе»посттравматический артрит» лечение. Дело в том, что о наличии этой патологии многие пациенты могут даже не догадываться. Обращение к врачу, как правило, происходит, только когда боль при движениях становится невыносимой и совершать их затруднительно.

Но в случае хронического течения заболевания терапия сложна и занимает длительный период времени. Не исключено появление и необратимых дистрофических изменений в суставах. Тогда проблему можно решить только при помощи эндопротезирования. Это довольно сложная операция, зато после нее часто работоспособность восстанавливается.

А чтобы заранее исключить осложнения, необходимо после получения травмы посетить врача. Он назначит определенные диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ. Это поможет определить наличие внутренних повреждений. И если лечение начать своевременно, то чаще всего осложнений удается избежать. Сустав будет нормально функционировать, а работоспособность человека сохранится.

Если наблюдается острое течение, то нужно оказать больному срочную медицинскую помощь. То есть при сильной боли, отечности и покраснении в области сустава пациента помещают в лечебное учреждение для диагностики и лечения.

К каким осложнениям может привести посттравматический артрит?

При игнорировании признаков дискомфорта в области сустава воспалительным процессом охватываются окружающие ткани. Это часто приводит к периартриту, при котором воспаляется околосуставная ткань.

Постепенно разрушается сустав, развивается деформирующий артроз. Также может появиться синовит с деформацией самого сустава или бурсит с попаданием в синовиальную жидкость бактерий. Если и дальше игнорировать лечение, сустав становится тугоподвижным, а это может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Гнойная инфекция и сепсис считаются самыми опасными осложнениями. Еще раз следует подчеркнуть, что лечить болезнь обязательно нужно, в противном случае сустав может полностью разрушиться.

посттравматический артрит коленного сустава

Какими препаратами лечить заболевание?

Посттравматический артрит (МКБ 10 М00-М25) — это болезнь очень серьезная и требует такого же подхода к лечению. Только врач должен подбирать препараты для лечения данной патологии. Причем делаться это должно после тщательного обследования. Требуется выявить:

  • наличие кровоизлияния;
  • ткани, которые повреждены;
  • степень воспалительного процесса.

В этом случае будет подобрана эффективная терапия. Вероятнее всего, потребуется назначение определенных лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты для внутреннего применения. Они избавляют от ломоты и неприятных ощущений, особенно когда присутствует острый период сразу после травмы. Оправдывает себя применение нестероидных противовоспалительных средств («Напроксена», «Индометацина», «Диклофенака», «Аспирина» или анальгетиков). Если присутствуют сильные нестерпимые боли, то назначают кортикостероиды: «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные средства, которые облегчают боль и разогревают сустав перед лечебной гимнастикой. Лучше, чтобы основа у них была растительная. Прекрасно, если они будут в составе с глюкозамином и коллагеном. Это будет обеспечивать восстановление сустава. Допустимо применение «Вольтарена», «Коллагена Ультра».
  3. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, а именно витаминные комплексы, например, «Остеомед» или «Остеовит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитина Плюс» или растительные экстракты, например корень одуванчика. Хондропротекторы также часто назначаются, самые популярные из них: «Терафлекс», «Хондроитин».
Читайте также:  Артрит ножек у детей

посттравматический артрит пальца

Что относится к вспомогательным методам лечения?

Чем еще лечить посттравматический артрит? Эти методы не заменяют медикаментозную терапию, но помогают быстрее восстановить поврежденный сустав. К таковым относятся:

  • Лечебная физкультура. Благодаря ей вернется свобода движений. При сильной травме без перелома к упражнениям можно приступать спустя неделю. Быстрее разработать сустав поможет своевременное начало лечебной гимнастики. Особенно это актуально при хронической форме заболевания, иначе костная ткань разрастется, и сустав станет тугоподвижным.
  • Массаж и физиотерапевтические методы, которые эффективно останавливают разрушительный процесс и снимают воспаление. Показано применение индуктотермии, УВЧ, парафиновых аппликаций. Такими методами, например, хорошо лечится посттравматический артрит пальца,ведь растяжения и ушибы конечностей — это частый вид травм.

В случаях же, когда процесс сильно запущен, консервативным лечением не обойтись. Оперативное вмешательство может помочь человеку вернуть работоспособность и позволит ему вновь вести активный образ жизни.

посттравматический артрит мкб 10

Виды оперативных методов лечения

Оперативным способом можно вылечить запущенную форму посттравматического артрита. Названное лечение имеет несколько видов. Так, оно может состоять:

  • в полном или частичном хирургическом удалении синовиальной оболочки (синовэктомии);
  • в стабилизации поврежденных структур коленного сустава (артроскопии);
  • реконструкции сустава (эндопротезировании).

Следует отметить, что последним способом часто лечится посттравматический артрит коленного сустава.

Для полного восстановления сустава его нужно разрабатывать для возвращения ему подвижность. Этим занимается лечебная гимнастика. В комплексе с массажем и физиотерапевтическими процедурами, данный метод работает очень эффективно.

код мкб посттравматический артрит

Какую подобрать диету при посттравматическом артрите?

Должное внимание нужно уделять и полноценному питанию при повреждении сустава. Так, больному обязательно необходимо большое количество кальция в пище, витаминов D и А. Семя льна и морепродукты также очень полезны при данном заболевании. А вот пурины, животные белки и соль употреблять не рекомендуется. Ведь все это может провоцировать подагру, которая является одним из частых последствий посттравматического артрита.

Источник

Посттравматический артрит — артрит, который возникает в суставе после повреждения этого сустава; 12% остеоартрита — от посттравматического артрита. Боль может быть сильной и может препятствовать действиям, которые вам нравятся или выполняются ежедневно. К счастью, с модификациями образа жизни, медицинскими процедурами и хирургией, в крайнем случае, есть много вариантов, которые помогут вам справиться с болью от посттравматического артрита. В этой статье рассмотрим лечение посттравматического артрита.

Лечение посттравматического артрита — изменение образа жизни

Рассмотрим потерю веса. Посттравматический артрит обычно вызван травмой (часто это спортивная травма или травма на работе), и она усугубляется (или ухудшается) постоянным весом, стрессом и нагрузкой на сустав. Если вы страдаете избыточным весом, потеря веса — это одна из ключевых модификаций образа жизни, которую вы можете сделать. Это для того чтобы уменьшить стресс на артритном суставе и, следовательно, уменьшить боль.

Обратите внимание: если у вас нет избыточного веса, эта стратегия не относится к вам. Это применимо только в том случае, если у вас в настоящий момент превышает нормальный вес тела.

Поговорите со своим врачом или диетологом о здоровом плане потери веса для вас и спросите его, какой ваш идеальный вес тела.

Важно похудеть таким образом, чтобы это не ухудшало ваше питание (например, экстремальную диету) и таким образом, чтобы это было устойчиво для вас в долгосрочной перспективе.

Выберите низкоэффективные виды спорта и мероприятия. В частности, если травма, которая впервые привела к вашему артриту, связана со спортом, вам нужно избегать этого вида спорта или уменьшить участие в нем. Для предотвращения дальнейшей травмы того же сустава или других суставов. Спорт, который ставит вас на более высокий риск травмы и может привести к артриту, таких как бег, лыжи, сноубординг, баскетбол, хоккей и футбол.

Для многих людей отказ от спорта, который они любят, чтобы предотвратить дальнейшую травму, может быть сложным решением. Многие люди, которые травмируют себя в легкой атлетике, очень увлечены спортом.

Важно учитывать не только ваше краткосрочное удовлетворение игрой в спорте, но и ваше долгосрочное качество жизни. Которое может быть скомпрометировано, если вы продолжаете излишне создавать напряжение своему травмированному и артритному суставу.

Подумайте о том, есть ли какие-либо другие виды спорта или действия с низким уровнем воздействия, которые вам нравятся. Возможно, вы можете попробовать плаванье, или катание на велосипеде, так как все эти мероприятия отлично подходят для вашего сердечно-сосудистого здоровья и фитнеса, а также для вашего сустава.

Обратитесь к физиотерапевту. Один из способов уменьшить боль в суставах от посттравматического артрита — это увидеть физиотерапевта, который может назначить упражнения для укрепления мышц вокруг вашего поврежденного сустава. Укрепление окружающих мышц может помочь уменьшить воздействие и нагрузку на сам сустав.

Упражнения, предписанные вам вашим физиотерапевтом, будут зависеть от характера вашей травмы, а также от конкретного эффекта.

Измените свой рацион. Потребление большего количества куркумы и имбиря (оба из которых могут использоваться в качестве специй к пище) помогает бороться с воспалением и болью после посттравматического артрита. Также рекомендуется потреблять больше рыбы, которая богата омега-3 жирными кислотами. А также грецкими орехами и льняным семенем, также содержат омега-3 жирные кислоты. Наконец, потребляйте много органических фруктов и овощей; содержащиеся в них антиоксиданты могут помочь в посттравматическом артрите.

Проконсультируйтесь с натуропатом. Существуют различные добавки, которые, как было показано, помогают при остеоартрите (тип артрита, чаще всего развивается после травматизма). К ним относятся масло примулы, омега-3 жирные кислоты, хондроитин и глюкозамина сульфат. Поговорите с вашим натуропатом, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать натуральные добавки в качестве средства для лечения вашего посттравматического артрита.

Медицинское лечение посттравматического артрита

Выбирайте внебиржевые болеутоляющие средства. Одним из способов лечения боли, связанной с посттравматическим артритом, является покупка безрецептурных болеутоляющих средств в местной аптеке. Один из вариантов — ацетаминофен. Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке, которая обычно составляет 500-1000 мг каждые четыре — шесть часов по мере необходимости.

Другим вариантом является НПВП, такой, как ибупрофен. Опять же, следуйте инструкциям по дозировке на упаковке, которая обычно составляет 400-600 мг каждые четыре — шесть часов по мере необходимости, при общей дозе в течение 24 часов должно быть не более 4000 мг.

Попробуйте инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды работают, чтобы уменьшить боль локально (когда они вводятся в пораженный сустав), уменьшая воспаление и опухоль в этом районе. Попросите вашего врача попробовать инъекцию кортикостероидов и посмотреть, помогает ли он вам. Улучшение в боли обычно длится несколько месяцев, после чего вам может понадобиться еще одна инъекция. Наличие нескольких инъекций кортикостероидов это нормально, особенно если вы находите их полезными в облегчении боли. Однако если вы считаете, их минимально полезными, и если потребуется изменить ситуацию, ваш врач, скорее всего, порекомендует другой способ лечения.

Существует ограничение на количество инъекций кортизона в одной области, а побочные эффекты включают атрофию ткани, изменение цвета кожи и инфекцию.

Спросите о гиалуроновой кислоте. Гиалуроновая кислота — это тип синтетической суставной жидкости (вроде искусственной синовиальной жидкости, которая является жидкостью и естественно смазывает ваши суставы). Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав, пораженный посттравматическим артритом, может помочь облегчить боль, а также смазать и сгладить движение вашего сустава. Поговорите со своим врачом, если вас заинтересовало такое лечение посттравматического артрита.

Рассмотрите операцию в качестве крайней меры. Когда изменения образа жизни и лечение больше не достаточны, чтобы помочь вам справиться с болью в суставах после посттравматического артрита, скорее всего, стоит рассмотреть операцию. Хирургия обычно резервируется в качестве последнего средства; однако во многих случаях это может быть очень успешным для облегчения вашей боли.

Источник

Посттравматический артрит – это воспаление сустава, которое спровоцировано травмой. Заболевание возникает из-за повреждения хрящевой ткани, суставной капсулы, сухожилий, связок или мениска. Наиболее часто страдает коленное сочленение и голеностоп. Без лечения высока вероятность осложнений.

посттравматический артрит

Причины

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

  • разрыв или растяжение сухожилий;
  • вывих;
  • перелом кости;
  • ушиб мягких тканей;
  • травма мениска;
  • повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

  • периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отек;
  • хруст при движении;
  • покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

посттравматический артрит

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Какой врач занимается лечением посттравматического артрита?

Лечением травматического артрита занимается травматолог и ревматолог.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечение

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

  • НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
  • Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
  • Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
  • Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Операция

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
  • остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
  • остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
  • артродез – полное обездвиживание сустава;
  • артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диета

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • яйца;
  • красное мясо;
  • рыбу жирных сортов;
  • острые и приправленные блюда;
  • жирную еду;
  • копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

диета при посттравматическом артрите

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

  • компресс на основе мумие и меда;
  • теплый капустный лист, намазанный медом;
  • мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
  • смесь редьки, репы и хрена;
  • компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • индуктотермия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез новокаином;
  • УВЧ;
  • массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

  • нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
  • хромота;
  • деформация суставного сочленения;
  • подвывихи;
  • контрактуры;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • деформирующий артроз;
  • бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Источник