Мочекаменная болезнь лечение при артрите

Артриты у детей

К сожалению, болезни не выбирают жертв по возрасту и могут поражать как взрослого человека, так и подростка и даже совсем ещё маленьких детей. К таким заболеваниям относятся и артриты. И миф о том, что артрит – это чисто возрастное заболевание, которому подвержены только пожилые люди совсем не соответствует реальности. Хочется отметить, что многие виды артритов чаще поражают детей. Кроме того, детские артриты несколько отличаются от взрослых. Причиной детских артритов являются:

  • Сбои функции иммунной системы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аллергические заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Врождённые заболевания и патологии развития.

Надо сказать, что остеоартриты и травматические артриты возникают у детей крайне редко (в детском возрасте быстрая регенерация тканей).

Виды артритов у детей

И если у взрослых преобладают именно дегенеративные формы артрита (остеоартрит, травматический артрит), а также артриты, связанные с нарушением обменных процессов или хроническими инфекциями, то детские артриты бывают следующих видов:

  • Ювенильный (ревматоидный артрит);
  • Инфекционный артрит;
  • Реактивный артрит;
  • Ревматический артрит.

В классификации детских артритов реактивный артрит принадлежит к группе инфекционных артритов, а ревматический, несмотря на то, что провоцирует его стрептококковая инфекция по симптоматике, да и по названию схож с ревматоидным (ювенильным) артритом.

Из-за трёх характерных симптомов (суставные, урогенитальные, глазные) реактивные артрит имеет ещё одно название – синдром Рейтера. А ревматический артрит, мы привыкли называть ревматизмом, его основным признаком является ревмокардит.

Симптомы артритов у детей

В некоторых случаях артрит может возникать ещё в младенческом возрасте, особенно часто это происходит у детей искусственников, которые не защищены иммунитетом матери. В младенческом возрасте очень трудно разгадать симптомы артрита у детей. Это связанно со схожестью симптомов многих заболеваний: повышение температуры, боли в животе и тошнота, слабость, отказ от кормления, капризность и плаксивость. У детей более старшего возраста симптоматика более выраженная.

Перечислим основные симптомы острого артрита у детей:

  • Плохое самочувствие (ребёнок не может уснуть, плачет);
  • Скачки температуры (температура повышается ночью и утром);
  • Интоксикация, которую часто сопровождают головная боль и рвота;
  • Увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов;
  • Анализ крови покажет повышенное значение СОЭ, а также будут повышены лимфоциты, тромбоциты и лейкоциты;
  • Если у ребёнка развивается ревматоидный артрит, то биохимический анализ крови выявит С – реактивный белок;
  • Возникает болевой синдром, суставы отекают;
  • Острый ревматизм у детей часто сопровождается расстройствами пищеварения (диарея, тошнота, рвота).
  • Ревматизм, а иногда и ревматоидный артрит может выдать такой симптом как боль в области сердца, появление шумов в сердце, одышка.
  • При ревматизме могут происходить нарушения в работе нервной системы, двигательные нарушения;
  • В детском возрасте острый ревматоидный артрит может проявиться и в виде кожных реакций (кольцевидная или мелкая сыпь).

Отметим, что самыми опасными видами детских артритов являются ювенильный артрит (ревматоидный) и ревматический артрит. Ревматоидный (ювенильный) артрит очень часто становится причиной дисфункции органов, часто заболевание переходит в хроническую форму и приводит к инвалидности.

Последствием хронического ювенильного артрита может стать:

  • Воспаление сердечной или лёгочной оболочки;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Частые конъюнктивиты;
  • Отложение в мягких тканях полисахаридов и белков (амилоидоз);
  • Гемафагоцитарный синдром – злокачественные изменения в составе крови.

Ревматический артрит или ревматизм в первую очередь поражает сердечные клапаны, при тяжёлом течении заболевания приводит к сердечным порокам и кардиосклерозу. Ревматизм часто рецидивирует, с каждым разом приступы становятся более разрушительными. Заболевание оказывает разрушительное влияние не только на сердце, оно провоцирует нарушения кровообращения, нарушения функции почек, различные кожные реакции.

Отметим, что не всегда артрит сразу проявляется на суставах. Очень часто болезнь вначале поражает другие органы, а симптомы заболевания суставов могут проявляться слабо или совсем отсутствовать (при скрытых формах артрита).

Не всегда дети могут объяснить, где конкретно у них болит. Но существуют некоторые признаки, по которым можно определить, где находится больной сустав:

  1. Ребёнок часто дотрагивается рукой и поглаживает больное место;
  2. Вялость и неактивность;
  3. Прихрамывание при ходьбе;
  4. Нарушение двигательной способности ноги и руки (не сгибается);
  5. Во время сна ребёнок больную ногу или руку отводит в сторону.

При инфекционном артрите суставные симптомы проявляются сразу и в острой форме совместно с другими симптомами (ангина, бронхит, скарлатина и т.п.):

  • Могут поражаться все виды суставов: крупные (например, тазобедренные), средние (коленные, локтевые, запястные и др.) и мелкие (кисти рук, стопа)
  • Область, где находится больной сустав, отекает, наблюдается покраснение кожи в этом месте.
  • Боль имеет блуждающий характер, то есть она переходит с одного сустава на другой. Снимает такой вид болевого синдрома лечение антибиотиками.

При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, поражение носит симметричный характер (суставы кистей рук и стопы). У детей ревматоидный артрит может носить необычный характер, отличный от форм заболевания взрослых:

  • Могут поражаться коленные и тазобедренные суставы;
  • Нередки поражения суставов шейного отдела позвоночника.

Отметим, что ювенильный артрит оказывает разрушительное действие на всю опорно –двигательную систему ребёнка, в результате может происходить отставание в росте, формируется несимметричность конечностей. Кроме того ювенильный артрит у детей, также как ревматоидный у взрослых является заболеванием – маркером другого серьёзного заболевания – остеопороза (заболевание, при котором идёт разрушение костной ткани, кости становятся очень ломкими)

Если речь идёт о ревматическом артрите (ревматизме), то при этом виде заболевания симптомы поражения суставов появляются только во время приступов, а после них исчезают. Припухлость и покраснение суставной области могут отсутствовать. При ревматизме чаще всего страдают средние суставы (плечевые, локтевые, коленные, запястные, голеностопные и т. п).

Диагностика артрита у детей

Диагностировать артрит у ребёнка непросто. Для его подтверждения могут понадобиться различные, в том числе и сложные, лабораторные исследования, а иногда, для постановки более точного диагноза требуется и инструментальное обследование. Для диагностики артрита у детей используются следующие методы:

  • Первичный осмотр врача-специалиста и проведение специальных тестов;
  • Рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование и т.п.
  • Анализы крови: общий, биохимический, бактериологический.

Лечение артрита у детей

Как уже говорилось, определить, что у ребёнка начался артрит довольно сложно. Его легко можно спутать с сезонными простудными вирусными инфекциями. Если ребёнок часто болеет простудой, ангиной или другими вирусными инфекциями, при этом жалуется на боли в ногах, руках или спине, его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, родителям стоит как можно быстрее обратиться за помощью к врачу ревматологу. Лечение артрита у детей процесс довольно сложный. Успех может обеспечить только своевременное комплексное лечение, которое включает:

  • Противовоспалительное лечение негормональными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами (при тяжёлом течении болезни или в период обострения);
  • Применяется базовая терапия, в которую входят так называемые базисные комбинированные препараты (длительным курсом) и препараты иммуносупресанты «Метотрексат (Methotrexate) , «Сульфасалазин» (Sulfasalazine) (в лечении детских артритов могут применяться те же препараты, что и в лечении взрослых, только в меньшей дозировки).

Если лечение этими препаратами не дало нужного эффекта, то применяют биологические и генно-инженерные препараты. Так при ювенильном артрите часто применяется такой препарат как «Тоцилизумаб» (Tocilizumab).

Глюкокортикостероиды при лечении артрита у детей применяются с особой осторожностью, так как имеют очень много побочных эффектов (могут стать причиной ожирения, остеопороза и др.)

Отметим, что ревматический артрит у детей лечится только в условиях стационара. Для купирования воспалительного процесса при ревматизме применяются такие препараты как «Аспирин» (ASPIRIN), «Амидопирин» (Amidopyrinum), «Салицилат натрия» (Natrii salicylas). Исходя из того, что причиной ревматического артрита является стрептококковая инфекция, в его лечении применяются антибиотики пенициллинового ряда «Пенициллин» (Penicillinum) и «Бициллин – 5» (Bicillin-5).

Надо отметить, что не всегда воспаление при артрите можно снимать «Аспирином». Если заболевание спровоцировано вирусами ветряной оспы (ветрянки), кори или гриппа, то использование аспирина является опасным для жизни. Инфекционный артрит лечится различными группами препаратов, всё зависит от того какой вирус стал причиной артрита.

Лечение артрита у детей – процесс довольно длительный и может длиться несколько лет. Во время ремиссии очень важно укреплять организм ребёнка лечебной физкультурой, играми на свежем воздухе.

Лечение артритов народными средствами

Очень часто, при болях в суставах человек не спешит обращаться к врачу, а начинает самолечение народными методами. В случае с артритом это недопустимо. Лечение артритов народными средствами может использоваться только в комплексной терапии или в период ремиссии (для профилактики рецидива).

Лучше если народные методы лечения будут согласованы с лечащим врачом, чтобы быть уверенным в том, что не навредишь своему здоровью.

Рецептов различных отваров и настоек бесчисленное множество, мы поделимся с вами несколькими из них.

  1. Настой одуванчика для лечения артрита.

1 чайную ложку корней и листьев одуванчика залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение часа, затем процедить. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 3 – 4 недели.

  1. Еловые ванны при артрите.

Взять свежесрубленные еловые ветки и залить кипятком, дать настояться 30 минут. Остудить до 37 градусов. В тёплый настой погрузить руки и ноги, держать 30 минут. После этого укутать больные суставы и прилечь на час (обеспечить покой). Курс лечения 5 – 7 ванн.

  1. Настой крапивы двудомной от подагры.

7 грамм размельчённой травы крапивы двудомной залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение 20 минут. Для выведения мочевой кислоты при подагрическом артрите употреблять настой по 1 столовой ложки 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

  1. Настойка из берёзовых почек.

20 грамм (столовая ложка) берёзовых почек залить ½ стакана (100мл) 70% спирта. Убирают в тёмное место, настаивают 3 недели. После этого процеживают и хранят в тёмном месте. Применяется для растирания при различных видах артрита.

  1. Отвар берёзовых почек.

5 грамм (1 чайная ложка) берёзовых почек залить стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, кипятить в течение 15 минут, настоять под крышкой в течение часа и процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки после еды. Курс 3 – 4 недели.

  1. Настойка клевера для компрессов при артрите.

Бутылку 0,5 литра наполнить цветками клевера красного и залить водкой. Настаивать 10 суток в тёмном месте. После этого можно делать компрессы на больные суставы.

Диета при артрите

Общеизвестным фактом является то, что правильное сбалансированное питание ускоряет выздоровление. Диетическое питание предусмотрено для многих заболеваний, в том числе и для артрита (диета при артрите). Специалисты пришли к выводу, что соблюдение диеты при различных артритах повышает эффективность лечения медикаментами и служит профилактикой обострений.

Существуют общие рекомендации питания, которые подходят ко всем видам артрита:

  1. Полный отказ от курения и алкоголя;
  2. Сбалансированное питание;
  3. Низкокалорийность меню;
  4. Пища должна быть обогащена витаминами, для этого рекомендуются добавлять рацион: бобовые, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
  5. Режим питания, принимать пищу следует не реже 5 раз в день.
  6. Не передайте, порции должны быть небольшие;
  7. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать в день 1,5 – 2 литра воды.

Диетическое питание при артрите помогает уменьшить воспалительный процесс. Питание подбирает лечащий врач или врач диетолог. Лечебная диета поможет улучшить обменные процессы и снизит уровень мочевой кислоты в организме (при лечении подагры, это очень важно).

Любая диета подразумевает некоторые ограничения в питании. При артритах требуется полностью отказаться не только от алкоголя, но и от кофе. Перечислим те виды продуктов, которые нужно исключить из рациона в период лечения артрита:

  • Следует полностью отказаться от жирного, копчённого, солённого, вяленного и острого;
  • Ограничить употребление сладостей и сдобной выпечки;
  • Придётся отказаться и от джемов, варенья, различных желе;
  • Под запрет попадает весь фастфуд от сосисок в тесте до бургеров;
  • Не рекомендуется употребление в пищу различных консервов, в том числе рыбных.

Отметим, что при артритах не рекомендуется покупать в магазине готовую пищу: соки, пюре. Фруктовые и овощные соки и пюре употреблять можно, но они должны быть свежеприготовленные.

При псориатическом артрите очень важно соблюдение, рекомендованного врачом кислотно-щелочного баланса пищи. При этом заболевании запрещены следующие продукты: кокос, смородина, баклажан, томаты, ягоды черники, молоко повышенной жирности и сметана.

При подагрическом артрите требуется убрать из рациона: поваренную соль, пряности, субпродукты, колбасы, соления и маринады, жирное молоко, а так же овощи: томаты, спаржу, цветную капусту.

При всех видах артрита, кроме подагрического, пациентам разрешается употреблять в пищу студни, супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курица, кролик, нежирная говядина).

Какие виды продуктов рекомендованы к употреблению при лечении артритов?

  1. Морепродукты;
  2. Супы на овощном бульоне;
  3. Злаки;
  4. Белое мясо птицы;
  5. Обезжиренные кисломолочные продукты;
  6. Сливочное масло с минимальным содержанием жира.

Псориатический артрит подразумевает овощную диету (овощи должны составлять не менее 50%) рекомендуется добавить в рацион: лимоны, мандарины, финики, крыжовник, вишню, шпинат, кабачок, тыкву, морковь, свёклу.

Ограничение в пище не говорит о том, что питание человека станет однообразным. Блюда можно готовить разными способами: варить, тушить, печь, готовить на пару. Рекомендовано разнообразить питание при артрите орехами, а кофе заменить зелёным чаем. Из круп стоит обратить внимание на рис, кукурузу, ячмень. Людям больным артритом рекомендуется 2 – 3 раза в неделю употреблять рыбу нежирных сортов (пикша, камбала, форель, лосось, треска). Можно добавлять в рацион несолёные сорта сыра и обезжиренный творог. Больные подагрой могут себя побаловать макаронами из твёрдых сортов пшеницы, мармеладом, пастилой, домашним вареньем и ягодами (кроме малины). Диетическое сбалансированное питание приносит пользу во время лечения и не только. Людям страдающими хроническими формами артритов рекомендуется соблюдать диету постоянно, что бы уменьшить количество рецидивов заболевания.

Профилактика артритов

Начиная разговор о профилактике любого заболевания необходимо понимать, кому в первую очередь она требуется. В профилактике артритов нуждаются люди:

  • Имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • Часто болеющие вирусными инфекциями;
  • Страдающие лишним весом;
  • Относящиеся к некоторым профессиям, связанным с большими нагрузками на суставы и повышенной травматичностью.

Необходимо уточнить, что профилактические меры бывают двух видов: первичная и вторичная профилактика.

Под первичной профилактикой артрита понимают профилактические меры, направленные на предотвращение развития заболевания и устранение причин по которым оно может возникнуть (своевременное лечение вирусных инфекций и др.) Благодаря профилактике любой вид артрита, можно диагностировать на начальной стадии заболевания. Первичная профилактика включает:

  1. Своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний.
  2. Своевременное лечение хронических инфекций: ангины, синуситы, кариес.
  3. Укрепление иммунитета – долгие пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, закаливание.
  4. Здоровый образ жизни — правильное питание, здоровый сон, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика необходима людям уже страдающим артритами, для того чтобы сократить количество рецидивов болезни и избежать осложнений. Вторичная профилактика включает:

  1. Оптимально подобранный курс лечения лекарственными препаратами.
  2. Лечебная физкультура – способствует возвращению двигательной функции суставов, предотвращает атрофию мышц (достаточно заниматься 30 мин. В день).
  3. Соблюдение диетического питания.

Чем раньше начаты профилактические меры артрита, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.

Профилактические меры и положительный эффект от их применения связанны с общим состоянием организма. Поэтому необходимо своевременно лечить хронические заболевания и половые инфекции. Важно следить за тем, чтобы не мёрзли ноги, по возможности нужно стараться избегать сырости.

В пожилом возрасте риск развития артритов увеличивается, поэтому профилактику этих заболеваний необходимо начинать с юных лет. Необходимо избегать травм, следить за своим весом, придерживаться правильного сбалансированного питания. Рекомендуются адекватные физические нагрузки. Необходимо снизить потребление кофеино — и алкогольсодержащих напитков, уменьшить потребление сладостей и сахара в чистом виде. Съедать каждый день по одному апельсину.

В завершении хочется сказать: ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Источник

Мочекаменная болезнь лечение при артритеАртрит — системное аутоимунное воспаление соединительной ткани суставов в результате которого суставы подвергаются дегенеративным изменениям. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием (например, спондиллит), так и проявлением какого-либо другого недуга (ревматизма, подагры и т.д.) и протекает в острой или хронической формах.

При разных формах проявления артрита поражению могут подвергаться как один, так и несколько (полиартрит) суставов, синовиальные сумки, связки, мышцы и различные внутренние органы. Чаще всего при ревматоидном артрите сперва происходит симметричное поражение суставов конечностей, включая крупные и мелкие суставы, поражение шейного отдела позвоночника. Затем, в процесс включаются поясничный и грудной отделы, тазобедренные суставы и т.д.

При заболевании артритом могут наблюдаться такие явления, как воспаление глазных желез и слизистой оболочки ротовой полости, что приводит к появлению сухости этих органов, нагноению глаз и возникновению трещин на губах (синдром Шегрена). 

Ревматоидное воспаление оболочки легких (плевры) — плеврит характеризуется болью в груди при дыхании и кашле. В самих легких также могут появлятьтя ревматоидные узелки. При воспалении сердечной оболочки (перикардите) возникает боль в области сердца, которая как правило уменьшается при наклоне вперед и усиливается в положении лежа на спине.

Воспалительные процессы при ревматоидном артрите могут привести к падению числа лейкоцитов и снижению уровня гемоглобина, увеличению селезёнки (синдромом Фелти), возникновению васкулита (воспаления сосудов) при котором нарушается периферическое кровоснабжение и образуются некротические язвы конечностей.

Особенно тяжело протекает так называемая острая ревматоидная атака — заболевание, которому подвержены в основном дети и подростки в возрасте до 21 года. При острой ревматоидной атаке поражаются не только суставные ткани, но и соединительные ткани внутренних органов (в первую очередь — сердца). Обычно, причиной запуска аутоимунной реакции организма при острой ревматоидной атаке служит недавно перенесённая стафилококковая инфекция (например — ангина).

Мочекаменная болезнь лечение при артритеПри острых формах протекания артрита суставы опухают, становятся горячичми на ощупь, кожа над ними приобретает неестественную окраску. Все движения сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Подвижность суставов резко снижается. Боли могут присутствовать и в состоянии покоя. Возникает утренняя скованность и тугоподвижность поражённых суставов, которая может постепенно уменьшаться в течение дня. Длительное течение заболевания может привести к серьёзным деформациям суставов и частичной или полной инвалидизации.

Лечение артрита напрвлено в первую очередь на устранение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома, для чего обычно используются так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, (Бруфен, Бурана, Маркофен, Мотрин), Индометацин (Индобене, Индовис, Индомин, Метиндол, Индотард), Диклофенак калия (Вольтарен, Дикломакс, Диклоран, Ортофен, Румафен), Пироксикам (Мовон, Ремоксикан, Хотемин), Кетопрофен (Кетонал, Профенид, Фастум), Напроксен (Апранакс, Напросин, Пронаксен, Санапрокс), Налфон (Фенопрофен), Найз, Сургам, либо — Ацетилсалициловую кислоту в дозировке от 150 мг до 8 гр в сутки (Аспирин, Анопирин, Ацесал, Новандол).

Однако, длительное применение НПВП может привести к ряду серьёзных побочных эффектов, таких как изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, задержка жидкости в организме и образование отёков, изменение состава крови и др. Поэтому, при выборе НПВС следует учитывать сопутствующие заболевания.

Предпочтение следует отдавать препаратам, не требующим многократного приёма в течение суток и создающим максимальную концентрацию в синовиальной жидкости.

Одними из наиболее безопасных и эффективных современных НВПС для лечения ревматоидного артрита являются препараты содержащие в качестве действующего вещества мелоксикам, такие как Мовасин, Мовалис и др.

Наружно применяют гели Ревмон, Вольтарен, Фастум, Диклофенак и гомеопатические мази Траумель-С, Календула, Бриония, Фитоляка, Ледум (для мелких суставов, например пальцев рук).

Для восстановления и питания костно-хрящевой ткани суставов используют препараты, содержащие в своём составе глюкозамин-хондроитиновый комплекс, такие как Артра, ГХК-гель (наружно) и ГХК-капсулы (для приёма внутрь), крем-бальзам Артро-актив, крем Хонда и др. Хорошие результаты даёт применение гомеопатических средств, таких как Реписан, Сольвенций, Траумель-С, Иов-венум, Афлубин.

Кроме того, в случаях тяжёлого протекания ревматоидного артрита используют такие препараты как Гидроксихлороквин (Плаквенил) (побочные эффекты включают расстройство желудка, кожную сыпь, мышечную слабость и нарушения зрения), Сульфасалазин (возможны сыпь, расстройство пищеварения), Метотрексат (подавляет иммунитет, может угнетать костный мозг и вызывать цирроз печени),  Соли золота (часто вызывают кожную сыпь, язвочки во рту, повреждение почек и костного мозга), Д-пенициламин, который используется у больных с прогрессирущей формой ревматоидного артрита (побочные эффекты: лихорадка, язвочки на слизистых, металлический вкус во рту, кожная сыпь, поражение почек и костно мозга, расстройства желудка), Циклоспорин (может поражать почки и вызывать повышение артериального давления). При приёме всех этих препаратов требуется наблюдение врача и регулярное проведение анализов крови и мочи.

Из новых препаратов достаточно широкое распространение получил Лефлуномид (Арава), блокирующий активацию иммунной системы (побочные эффекты: повреждение печени, диарея, потеря волос, сыпь). Кроме того, после приёма Лефлуюномида противопоказана беременность в течение двух лет и необходимо проделать так называемое двухнедельное отмывание организма при помощи приёма активированного угля).

Ещё одна группа новых препаратов (т.н. биологические препараты), инактивирующие специальный белок, задействованный в воспалительном процессе. Сюда относятся: Анакинра (Кинерет), Этанерсепт (Энбрел), Инфликсимаб (Ремикад) и Адалимумаб (Хумира). Все они пока не получили широкого распространения.

Во всех случаях заболевания ревматоидным артритом необходима восстановительная физкультура. Предпочтительными физическими упражнениями являются плавание и занития по методикам цигун-терапии.

Еще статьи…

  • Болезнь Шляттера: травмы колена у детей и подростков
  • Лордоз позвоночника: симптомы, упражнения для лечение
  • Остеохондроз поясничный: симптомы, лечение, осложнения
  • Остеоартроз: причины и лечение
  • Остеопороз: как избежать переломов?

Читать полный текст статьи: Бурсит: причины, лечение и профилактика на сайте domashniy-doktor.ru

Еще статьи…

  • Болезнь Шляттера: травмы колена у детей и подростков
  • Лордоз позвоночника: симптомы, упражнения для лечение
  • Остеохондроз поясничный: симптомы, лечение, осложнения
  • Остеоартроз: причины и лечение
  • Остеопороз: как избежать переломов?

Источник