Отек коленей при ревматоидном артрите
- 22 Июня, 2018
- Ортопедия и травматология
- Владимир Стороженко
Одним из распространенных заболеваний является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение этого недуга должен определять врач. Самолечение может быть опасным для здоровья, привести к ухудшению состояния.
В процессе развития артрита сустав воспаляется и отекает. Появляется боль, скованность движений. При этом ткани сустава деградируют. При отсутствии правильного лечения восстановить их будет все сложнее. Чтобы этого не произошло, при появлении первых признаков недуга необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Общая характеристика
Одним из самых распространенных типов воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы выступает ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение (фото недуга представлено далее) можно рассмотреть обзорно. Без консультации и полноценной диагностики обойтись нельзя.
Ревматоидным артритом является воспалительный процесс тканей сустава. При этом появляется отек. Причин появления подобного состояния много. Чаще всего его вызывают инфекции мочеполовой, пищеварительной системы. Ревматоидный артрит относится к категории аутоиммунных недугов. Собственные лейкоциты пациента по какой-то причине принимают клетки соединительной ткани колена за вирусы и атакуют их. Именно это вызывает разрушение сустава, боль и воспаление.
Зачастую ревматоидным артритом болеют мужчины после 30 лет. Женщины страдают представленным недугом в 3 раза реже. Однако недуг может поражать суставы даже у детей. Каждый сотый житель планеты страдает от ревматоидного артрита.
Официальная классификация
Чтобы определить, к какому типу относится заболевание, поставить правильный диагноз, в системе отечественного здравоохранения применяется специальная система кодировок. Она включает в себя всего 21 класс различных недугов. Они, в свою очередь, делятся на подклассы со своими кодами.
Получил определенное обозначение и ревматоидный артрит коленного сустава. МКБ-10 – это общепринятая кодировка. Артрит относится к восьмому классу заболеваний «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Также он соответствует подклассу М05–М14. Сюда попадают «Воспалительные процессы полиартропатии».
В результате нарушений в работе иммунной системы возникает разрушение тканей сустава. Наибольшей атаке лейкоцитов организма подвержена синовиальная оболочка коленного сустава. Именно она, начиная разрастаться, приводит к отеку. При этом большое количество ткани врастает в хрящ. Без лечения сустав деформируется. Его ткани разрушаются. Восстановить их становится практически невозможно. Поэтому своевременное лечение крайне важно.
Причины
Ревматоидный артрит коленного сустава (фото представлено далее) диагностируется врачом. Сложность этого процесса состоит в том, что существует множество разновидностей этого заболевания. Для выбора адекватного лечения необходимо установить причину появления такого отклонения в работе организма.
По представленной выше классификации коду соответствует недуг, который вызывает ряд установленных причин. К ним относится травмирование колена. Оно может возникать в бытовых условиях. При этом пациент даже может не обратить внимания на небольшой ушиб, который впоследствии становится серьезной проблемой.
При повышенной нервной нагрузке нарушаются многие функции систем организма, в том числе и иммунитета. В этом случае также может постепенно развиться ревматоидный артрит.
При нарушениях обмена веществ также возможно появление этого недуга. Именно из-за таких факторов представленное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых разного возраста.
Факторы риска
Ревматоидный артрит коленного сустава у детей и взрослых можно предупредить, если знать факторы риска развития этого заболевания. Некоторые люди в силу особенностей своего организма склонны к появлению представленного недуга.
В первую очередь к неблагоприятным факторам относится наличие инфекции в организме. Она может поражать мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и другие системы.
Однако ревматоидный артрит, помимо инфекционной природы, носит дистрофический и травматический характер. Поэтому факторами риска являются также сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, преклонный возраст, нарушения кровообращения. Если человек относится к группе риска, требуется проводить профилактические действия.
Диагностика
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава невозможно без проведения полноценной качественной диагностики. Для этого проводится комплексное лабораторное исследование. Также необходима консультация у других специалистов. Может потребоваться консультация уролога, терапевта, а также гинеколога для женщин. Возможно, потребуется обратиться и к иным специалистам (например, к эндокринологу, травматологу и т. д.).
Для исследования пациент сдает мочу и кровь. После этого выявляются факторы, указывающие на развитие ревматоидного артрита. В первую очередь врача интересует показатель СОЭ, наличие анемии. Также содержание С-реактивного белка в больших количествах может указывать на возможное заболевание.
Далее исследуется коленная жидкость. При наличии этого заболевания она будет мутной, имеет низкую связность. В ней повышается содержание нейтрофилов, лейкоцитов. Может также присутствовать ревматоидный фактор. В этом случае антитела иммуноглобулинового типа положительные более чем на 70%. Также делают рентгеновский снимок колена.
Постановка диагноза
Чтобы поставить диагноз, врач должен просмотреть результаты анализов, рекомендации иных медицинских специалистов. Далее доктор проводит осмотр пациента. Ревматоидный артрит коленного сустава можно диагностировать при наличии соответствующих факторов в анализах, а также при определении хотя бы четырех из перечисленных далее признаков.
Если появился отек колена при ревматоидном артрите, это свидетельствует о значительном развитии заболевания. Однако на наличие этого недуга могут указывать и множество иных признаков.
У пациента наблюдается скованность движения в колене по утрам. Такое состояние длится более часа. На артрит указывает наличие подобных симптомов на обоих коленях. Они симметричны. Также могут появиться ревматоидные узелки.
Изменения в суставе подтверждаются при рентгенологическом исследовании. Заключение дает соответствующий специалист. У пациента определяется ревматоидная стопа. Также результаты анализов подтверждают наличие недуга. Определяются положительные ревматоидные факторы.
Симптоматика
Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава могут быть различными. На основе появления перечисленных далее признаков поставить правильный диагноз нельзя. Этот процесс был приведен выше. Без консультации у медицинских специалистов различного профиля, а также без проведения соответствующих исследований поставить диагноз невозможно. Его можно перепутать с другим заболеванием. Лечение в этом случае не будет эффективным.
Однако если пациент обнаружит у себя перечисленные далее симптомы, он обязательно должен обратиться в больницу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и легче будет происходить лечение и выздоровление.
При ревматоидном артрите боль может усиливаться при движении. Появляется отек и припухлость в области колена. Кожа становится горячей и красноватой. Движения затруднены.
Степень развития недуга
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава могут отличаться в зависимости от стадии развития недуга. Всего различают 3 этапа протекания заболевания.
На начальной стадии пациент отмечает небольшую болезненность в области сустава. Особенно часто неприятные ощущения определяются в утреннее время. Может также быть скованность движения сустава. Она проходит спустя некоторое время. Однако на следующий день ощущения снова повторяются.
Если на этом этапе не было начато правильное лечение, артрит переходит во вторую стадию. Боль становится сильной. Колено явно становится припухлым. Кожа краснеет, становится горячей. Подвижность в суставе заметно снижается. Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии.
Если же и после появления подобных признаков человек игнорирует эти ощущения, артрит переходит в третью стадию. Сильная боль вызывает болезненные спазмы мышц. Колено деформируется. Это может закончиться инвалидностью.
Методы лечения
Медицинский специалист определяет после полноценной диагностики, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава. Самостоятельно побороть недуг нельзя. Лечение должно быть комплексным, учитывать причины его возникновения.
Сначала назначается всесторонняя диагностика организма. На этой стадии устанавливается причина его возникновения. Процесс выздоровления будет достаточно длительным. Лечение подразумевает применение медикаментозной терапии, а также средств народной медицины, физиотерапии, массажа и прочих методов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Все перечисленные подходы устраняют последствия сбоя в организме. Если не найти и не устранить причину их появления, процесс будет повторяться снова. Поэтому крайне важно пройти всестороннее исследование.
Традиционная медицина
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава должны в обязательном порядке определяться квалифицированным специалистом. Врач назначает традиционные медикаментозные средства, которые помогают снять воспаление и отечность, а также уменьшить боль.
Помимо противовоспалительных средств, методика лечения может включать в себя ацетилсалициловую кислоту и гормоны. При обнаружении в организме инфекции назначается курс антибиотиков. Если имеются прочие нарушения, также назначаются соответствующие мероприятия.
На колено наносят мази, ставят компрессы. Они также снижают боль и отек, улучшают кровообращение. Если заболевание перешло в запущенную стадию, медикаменты могут вводиться непосредственно в колено в виде инъекций. Это могут быть хондропротекторы, гормоны.
Гимнастика
Ревматоидный артрит коленного сустава в комплексе с другими методами лечится гимнастикой. Упражнения выполняют в период ремиссии. В острой стадии суставу требуется покой и тепло.
Во время гимнастики запрещено делать резкие движения. Эффективны упражнения на плавное растягивание. Сначала суставы разминают. Для этого нужно встать прямо и положить руки на колени. Суставы поворачивают в одну и другую сторону.
Сидя на стуле, нужно поднять одну ногу и отвести ее в сторону. В таком положении задержаться на 10 секунд. То же движение выполняют второй ногой.
Можно лечь на пол и подтянуть одно колено к груди. В такой позе нужно задержаться на несколько секунд. Затем эту ногу выпрямляют вверх, а потом кладут ее на пол. Такое же движение производят второй ногой.
Профилактика
Очень важно при ревматоидном артрите коленного сустава поддерживать здоровый образ жизни. Для людей группы риска перечисленные далее советы рекомендуется выполнять в качестве профилактики.
В первую очередь необходимо соблюдать диету. Она включает в себя свежие фрукты и овощи, жирные сорта рыбы и морепродукты. Соленую и острую пищу из рациона исключают.
Также необходимо периодически делать массаж и посещать курсы физиотерапии. Необходимо снижать лишний вес, заниматься плаваньем или иным «безопасным» видом спорта. Нельзя делать прыжки, бегать. В повседневной жизни нужно снизить нагрузку на колени.
Рассмотрев, что собой представляет ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение этого заболевания, можно понять важность своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем проще и быстрее будет происходить процесс выздоровления.
Источник
Такая распространенная болезнь, как ревматоидный артрит коленного сустава, по данным ВОЗ, встречается у 2% населения планеты, причем их практически составляют взрослые. При этой патологии у пациента возникает воспаление хрящевых тканей, которое при отсутствии лечения часто ведет к замене сустава.
Описание заболевания и причины его возникновения
При возникновении ревматоидного артрита, который «атакует» коленный сустав, происходят серьезные изменения целостности сустава, нередко вызванные инфекционными воспалениями. В итоге появления воспалительного процесса, пораженные ткани размягчаются и становятся более тонкими. Все это способствует нарушению структуры хрящевой ткани: если своевременно не принять меры к лечению, которое остановит процесс дегенерации, пациенту потребуется полная или частичная замена воспаленного сустава.
Исходя из развития болезни, ревматоидный артрит коленного сустава способен протекать в двух формах – острой и хронической. На возникновение данной болезни, помимо воспаления инфекционного характера, влияют различные причины:
- механическая перегрузка, вызванная долгим нахождением на коленях (это называется колено «домохозяйки»);
- обморожение нижних конечностей;
- неправильное расположение костей, которое приводит к неправильной нагрузке на сустав;
- артрит поствакцинального типа – вызван вакцинацией, которая проводится против краснухи;
- артрит аллергического типа, причиной которого может стать, например, отек Квинке;
- ушиб колена, перелом, нарушение целостности связок;
- артриты иных суставов, которые вызываются скоплением гноя или их поражением паразитами;
- болезнь Бехчета;
- туберкулезный артрит;
- глистные заражения;
- артрит септического или инфекционного уровня, вызванный острой инфекцией;
- крупозное воспаление дыхательных органов;
- грибок;
- хламидиоз;
- артрит подагрического или обменного типа, вызванный скоплением солей в суставах;
- сифилис;
- узловая эритема;
- капилляротоксикоз;
- болезнь Бехтерева – патология опорно-двигательной системы, которая имеет наследственный характер;
- гонорея;
- саркоидоз;
- коллагеноз – очень редко.
Выявить причины развития воспаления сложно, поскольку оно появляется постепенно и до тех пор, как появится первая боль, симптомы могут не проявлять себя. При отсутствии комплексной терапии развивается острая флегмозная форма патологии с выходом гноя в мягкие ткани голени и бедра.
Симптомы, сопровождающие ревматоидный артрит колена, напрямую зависят от причин, которые вызвали данную патологию. Например, острый ревматоидный коленный артрит начинается внезапно – заболевание характеризуется общей интоксикацией организма. Однако есть и иные неспецифические признаки данной болезни, которые наблюдаются у артрита, вызванного любой причиной.
Симптомы болезни
Самым явным симптомом заболевания считается боль. В самом начале развития патологии она слабая, появляется лишь после выполнения нагрузок и пропадает в состоянии покоя. Спустя какое-то время неприятные ощущения в колене появляются все чаще, а затем и вовсе становятся регулярными.
Кроме этого можно отметить следующие симптомы:
- отек тканей;
- отсутствие нормальной подвижности пораженного сустава;
- увеличение температуры;
- покраснение кожи в месте пораженного сустава;
- интоксикация организма – дискомфорт в мышце, вялость тела, слабость и усталость.
Врачи выделяют 3 степени воспаления в коленном суставе. Можно отметить основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:
- При 1 степени болезни наблюдается незначительное для здоровья и двигательной активности поражение хряща. Больной будет жаловаться на боль в суставе, которую вызывают активные движения. Когда они уменьшаются, снижается и дискомфорт. На этой стадии сустав пока не ограничен в своей подвижности, а при совершении движения заметна лишь незначительная хромота. Кожный покров на воспаленном суставе нормального вида, с незначительным отеком. Температура тела варьируется в пределе 37,3-37,5°С.
- На 2 степени болезни нога снижает свою подвижность, изменения суставов становятся более заметными, увеличиваются размеры отеков и усиливается боль. В результате этого нога ограничена в своей подвижности. Если смотреть сустав на рентгене, то на его тканях можно увидеть эрозии, усыхание хрящевой ткани, а также увеличение размера капсулы. Температура тела может повыситься до 38,5°С.
- На 3 степени развития болезни заметна деформация суставов и костной ткани. Боль, по мере нарастания, ведет к появлению устойчивого спазма, а затем и атрофии тканей мышц. При рентгене сустава можно заметить сужение щели между суставами и появление наростов на близ расположенных костях. Погодные изменения приводят к появлению боли, пациент становится метеозависимым. Температура тела часто достигает 39°С и выше.
У детей ревматоидный артрит колена имеет характерные особенности. Колено у ребенка болит только по утрам, а днем он на него не будет жаловаться. Зачастую ревматоидный артрит сустава проявляет себя после перенесения ОРВИ или обыкновенной простуды.
Видео по теме:
Как лечить воспаленный коленный сустав
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава на начальном этапе болезни ведется консервативным путем. Выбор препарата напрямую зависит от причины болезни – больному могут назначить:
- НПВС, к которым относится Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен – их назначают для удаления боли и признаков воспаления;
- хондопротекторы, витамины и иммуностимуляторы восстанавливают нормальные и здоровые обменные процессы;
- такие глюкокортикостероиды, как Флостерон, Метилпреднизолон купируют острую боль – для достижения цели ставят укол в пораженную область воспаленного сустава или же лекарственным препаратом обкалывают воспаленную зону;
- инъекции с применением гиалуроновой кислоты повышают эластичность тканей хрящей, а также улучшают движение воспаленного сустава;
- если артрит был вызван инфекционным воспалением, то необходимо применение антибиотика.
Помимо применения лекарственных средств, лечение ревматоидного артрита коленного сустава заключается в следующем:
- улучшение питания тканей сустава;
- корректировка веса – диета, применение фитотерапевтических процедур, улучшающих обменные процессы в организме и способствующих расщеплению жира – эти методы позволяют снизить нагрузку на больные колени;
- нормализация двигательной активности ног и полноценной амплитуды движений.
Наружная терапия для больного заключена в применении мази – Кетонал, Индометацин, Вирапин, Меновазин, Випратокс и другие.
Предупредить рецидив болезни помогают профилактические мероприятия. Также стоит помнить, что снижению боли способствуют не только лекарственные препараты, но и трость, на которую можно опираться, чтобы понизить нагрузку на воспаленный сустав.
Помимо консервативного лечения применяется оперативное вмешательство, которое превращает переход артрита в артроз. В этих целях проводится хирургическая артроскопия, которая помогает определить состояние структур.
Для этого врачом делается разрез в полости сустава, куда вводится зонд, позволяющий осматривать хрящи и связки. При появлении гноя и жидкости в больном суставе они убираются специальным инструментом. Для предотвращения бактериального воспаления в суставную полость помещают антибиотики.
Видео по теме:
Народная терапия
Если лечить ревматоидный артрит коленного сустава дома, то стоит напомнить, что данная терапия проводится только курсами. Регулярно принимать народные средства категорически запрещено.
Народные методы для лечения артрита:
- Снизить отек колена при ревматоидном артрите и улучшить кровоснабжение суставов поможет компресс на основе уксуса. В емкости смешивается 2 стакана воды и литр яблочного уксуса. Данным раствором пропитывается бинтовая повязка, которая затем прикладывается к суставу на 2-5 часов.
- Снять воспалительный процесс, убрать боль и восстановить здоровье тканей поможет неочищенный картофель, который нужно измельчить, а затем прокипятить. После этого приготовленная масса выкладывается на марлю, при этом сок из нее не отжимается. После того как картофель остынет, массу нужно приложить к пораженному суставу и зафиксировать бинтом.
- Снять симптомы воспаления поможет следующее лечение – натертая черная редька смешивается с медом. Приготовленная смесь втирается в воспаленную часть ноги.
- Лечить колено от воспаления, укрепить его кровеносные сосуды, способны пшеничные зерна. Прежде чем их проращивать, нужно тщательно промыть зерна в проточной воде, а затем уложить в марлю, сложенную в пару слоев. После прорастания зерен их можно есть, добавив к ним сухофрукты.
- Лечить коленный сустав поможет корень лопуха. Просушиваем корень и нарезаем 2 листа лопуха. Все это нужно залить литром воды, а затем прокипятить. Приготовленный отвар нужно процедить, а затем намочить повязку, которая прикладывается к месту воспаления.
- 100 г сосновой хвои заливается 2 литрами жидкости, затем доводится до кипения. После этого отвар нужно охладить и пить каждый день.
- Чай из шиповника и листьев смородины снабжает организм витаминами и полезными для здоровья элементами.
- Нужно взять 2 чеснока, 100 г сельдерея и 2 лимона, из которых выжимается сок. К приготовленному соку добавляется мед и тщательно перемешивается. Данное средство принимается 2 раза в день по одному глотку.
Ревматоидный артрит, «атакующий» коленный сустав, бывает разной степени, от чего и зависит подбор лекарственных средств. Наилучших результатов можно добиться, если сочетать медикаментозную терапию и народное лечение болезни.
Упражнения при ревматоидном артрите коленного сустава
Перед тем, как приступать к физическим упражнениям, направленным на лечение больного колена, нужно посоветоваться с врачом или физиотерапевтом. При получении одобрения, можно выполнять следующие упражнения:
- Нужно сесть на стул и поочередно качать ногами до тех пор, пока не появится чувство усталости.
- Приняв положение «на спине» нужно приподнять выпрямленную вперед ногу на 25-35 см от пола. В таком состоянии ногу нужно удерживать 5-10 секунд. Необходимо сделать по 6 повторов для обеих ног, независимо от того, какая из них больная. Во время выполнения упражнения нельзя поднимать ноги слишком высоко, а также переносить нагрузку на спину.
- Садимся на стул и поднимаем ногу так, чтобы она стала находиться параллельно полу. В таком состоянии ногу нужно удерживать 5 секунд. Проводить упражнение требуется 10 раз.
- Лежа на боку, нужно аккуратно согнуть ногу, которая находится на полу. Другую ногу нужно плавно поднять вверх и удержать в таком положении в течение нескольких секунд. Выполняя упражнение второй ногой, нужно следить, чтобы угол подъема был аналогичным.
- Сидя на полу, требуется наклониться вперед, чтобы достать руками пальцы ног.
- Ложимся на живот, поднимаем ногу и сгибаем ее в коленке. При выполнении упражнения пяткой стараемся дотянуться до ягодиц.
- Чтобы выполнить это упражнение, ложимся на ровную, твердую поверхность, а затем минуту ногами имитируем поездку на велосипеде.
Данные гимнастические упражнения, выполняемые пациентом, у которого наблюдается ревматоидный артрит колена, могут значительно улучшить его самочувствие.
Источник
