Отекают ноги в щиколотках при артрозе
Если говорить простым языком, то артроз – это поражение хрящевой ткани в суставах. Оно может быть вызвано травмой, деформацией в связи с пожилым возрастом, нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, излишним весом. Чаще всего болезни подвергаются коленные и тазобедренные суставы, реже – голеностопный сустав, но именно о нем и пойдет речь в данной статье.
Одним из симптомов артроза является отечность. Скопление избыточной жидкости в голеностопе – явление неприятное и неудобное, так как вызывает боль, мешает носить привычную обувь и доставляет определенные трудности при передвижении.
Причины
Причин появления отека может быть несколько. Это и осложнения при других заболеваниях, и травмирование конечностей, и дисфункция обменной системы организма. Медики разделяют этиологию болезни на три большие группы:
- Гипопротоинемические (безбелковые) отеки. Возникают вследствие алиментарной дистрофии. Характеризуются тем, что при недостаточном поступлении белков организму приходится заимствовать их из плазмы крови. В результате в крови возникает белковый дефицит – гипопротеинемия, что провоцирует скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и – как итог – появление отечности. Подобные симптомы можно наблюдать при голодании (вынужденном или сознательном), циррозе печени, онкологии, поражениях пищеварительной системы.
- Мембранногенные отеки. При анафилактическом шоке и в целом при аллергических реакциях гистамин, обычно находящийся в спокойном состоянии, активизируется. Он вызывает мышечные спазмы, расширение капилляров, увеличение проницаемости сосудов при воспалении. В итоге жидкость плохо удерживается внутри капиллярных стенок и скапливается между клетками.
- Гидростатические отеки. Появляются как следствие повышения внутрисосудистого давления в клетках и выброса тканевой жидкости за ее пределы.
При отеке голеностопного сустава нарушение жидкостного обмена в организме обусловлено, как правило, травмой. Переломы, вывихи, растяжения, чрезмерные нагрузки на конечность – все это способствует набуханию тканевых соединений, дисбалансу онкотического давления.
При артрозе отечность может перейти по наследству от перенесенного воспаления суставов – артрита.
Кроме того, при сбоях гормонального и эндокринного характера, при беременности могут возникать деформации хрящевой ткани, а в результате артрозных изменений – появление отеков голеностопа.
Лечение
Чтобы начать правильное лечение, необходимо точно продиагностировать течение болезни. Так как отечность – типичный симптом для целого ряда заболеваний, следует обратиться к профессионалу и пройти тщательное обследование. Доктор на основании полученных данных назначит комплекс врачебных мероприятий, направленных, в первую очередь, на устранение неприятных болевых ощущений и уменьшению объемов набухания мягких тканей.
Комплексное лечение включает в себя:
- терапию медикаментами;
- физиологическое воздействие на организм;
- методы и приемы мануальной терапии;
- лечебно-оздоровительную физкультуру.
В качестве дополнительных способов лечения применяют рецепты народной медицины, а также направления в санатории, диспансеры и диагностические центры для наблюдения и проведения профилактических мероприятий.
Медикаментозная терапия по праву считается самой быстрой и эффективной. Современные лекарственные препараты обладают широким спектром воздействия:
- Они способны уменьшить болезненные ощущения и остановить воспалительные процессы в тканях. С этими задачами успешно справляется группа НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Кроме того, они обладают жаропонижающим эффектом, что уместно, когда отек «температурит» и краснеет. К таким лекарственным средствам относятся, например, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Найз, Нимесулид, Мовалис, Рофекоксиб – для внутреннего применения; мазь Ортофена, Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен, Диклак-гель, Индовазин – используются наружно в виде мазей, гелей, кремов.
Однако нужно помнить, что группа НПВП облегчает течение заболевания, но не устраняет причину его появления.
- Другая группа лекарственных средств – вазодилататоры – помогает улучшить циркуляцию крови, расширить сосуды и активировать обменные процессы. К ним относятся Пентоксифиллин и его аналоги (Трентал, Агапурин, Вазонит), никотиновая кислота.
- И, наконец, для укрепления и регенерации хрящевой ткани и восстановления двигательной активности используют хондропротекторы. Они заполняют микротрещины в хрящах и возвращают суставу подвижность и эластичность. Однако их применение теряет смысл на последних стадиях болезни, когда восстанавливать уже нечего. Наиболее популярные хондропротекторы – это Артра, Терафлекс, Хондролон, Структум.
Физиотерапия как способ лечения применяется не только при артрозах, но и при любых заболеваниях суставов, ревматических болях. Она позволяет достичь довольно длительной ремиссии и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При отеке голеностопного сустава успешно используются такие методы, как лечение электромагнитными волнами, УВЧ и магнитотерапия, лечение лазером и фонофорез.
При самых ранних стадиях остеоартроза врач предлагает ограничиться массажем и лечебно-оздоровительной физкультурой. Воздействие пальцами на больной сустав оказывает благотворное влияние на кровоток, разгоняет застоявшиеся жидкости и корректирует хрящевые ткани. А специальные занятия способствуют снижению интенсивности проявления симптомов, нормализуют работу эндокринной системы и улучшают обмен веществ.
Важно: при любых проявлениях болезненности и отечности голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика заболевания способствует успешному и эффективному лечению.
Источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. В этом случае человека будет беспокоить единственный вопрос — как себе помочь. И для того, чтобы понимать, как избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать симптомы и причины этого патологического состояния.
- Основная информация
- Какие заболевания характерны?
- Артрит
- Остеоартроз
- Подагра
- Подошвенный фасциит
- Травмы
- Выбор врача и диагностика
- Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезнь
- Лечение травм
- Заключение
Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Он представляет собой подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной кости человека.
Подобное сочленение имеет сложное строение. Оно выглядит в виде блока, который образован с помощью суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые посредством вилки охватывают блок таранной кости.
Этот сустав может осуществлять движения только в определенных направлениях:
- по сагиттальной оси. В этом случае стопа отводится туда и обратно на значительное расстояние.
- По фронтальной оси, когда стопа просто разгибается и сгибается.
Подобрать наиболее эффективные методы лечения состояния, когда опухает голеностоп, может лишь опытный врач. По словам специалистов, вызывать подобные состояния может множество разнообразных причин.
- В месте сочленения боль может возникать в результате полученных ранее травм.
- Другой распространенной причиной является развитие различных заболеваний.
Этот воспалительный процесс может беспокоить в различной форме. В зависимости от этого выделяют острый и хронический артрит. Главным симптомом артрита голеностопного сустава является интенсивная боль, которая дополняется нарушением подвижности. Помимо этого, воспалительный процесс вызывает отечность в месте расположения сустава, покраснение и повышение температуры в месте источника боли.
При этом патологическом состоянии активно развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, вызванные поражением хрящевых тканей суставных поверхностей. Остеоартроз голеностопного сустава является одним из осложнений, которое провоцирует нарушения крупных суставов. Поэтому для человека это становится большой проблемой, поскольку из-за нее он уже не может, как прежде, заниматься привычной трудовой деятельностью.
Наш организм не всегда работает как часы, и бывают моменты, когда в нем нарушается обмен веществ, а также процесс выработки мочевой кислоты. Это может приводить к воспалению голеностопного соединения. Подобную реакцию организма можно наблюдать как результат повышения уровня концентрации солей в суставах и крови. Как раз это и провоцирует появление болей и отечности в сочленении.
При этом заболевании также наблюдается воспалительный процесс, который затрагивает фасцию, представляющую собой толстую полоску соединительной ткани, находящуюся в низу ноги. Наиболее подвержены этому патологическому заболеванию люди, которым часто приходится подвергать себя физическим нагрузкам, сопровождающимся сильным давлением на пятку. Очень часто это заболевание диагностируется у людей, имеющих нарушенную структуру стопы и избыточный вес. Стоит заметить, что спровоцировать появление подошвенного фасциита может и неправильно подобранная обувь.
Хотя боли в ногах могут быть вызваны самыми разными причинами, чаще всего они возникают из-за травм.
Эта часть тела получает ушибы, переломы, вывихи и растяжения связок в результате воздействия силы или падения с высоты или удара.
По словам специалистов, растяжение связок голеностопного сочленения ускоряет процесс появления отека в пораженном участке. Причиной этого называется кровоизлияние с наружной или внутренней стороны сустава. Помимо этого человек может ощутить в нижних конечностях резкие боли, особенно когда он пытается подвернуть стопы внутрь.
Если пытаться прощупать участок под лодыжками, то можно вызвать сильную боль. Если растяжение связок случилось именно в то время, когда был получен перелом плюсневой кости, ощущать острую боль человек будет всякий раз, когда будет дотрагиваться до ее основания.
Подбирать методику лечения должен опытный специалист, поскольку благодаря своим знаниям ему известно, какие методы и средства помогут наиболее эффективно подавить заболевание. По словам врачей, место появления вывиха может быть различным — это может быть участок соединения пяточной и таранной кости. Если патология проявилась в подобной форме, то это приводит к серьезным утолщению голеностопного сустава и его деформации. Наиболее часто это наблюдается в пяточной области.
Чтобы подобрать правильные методы лечения патологии голеностопного сочленения, специалисту приходится учитывать состояние пациента и особенности заболевания. Обычно стоит проявиться боли в нижних конечностях, и пациент сразу же обращается за помощью к терапевту. Он же для получения более точных данных выписывает направление к специалистам более узкого профиля — артрологу, хирургу, ревматологу или ортопеду.
Когда врач осмотрит и побеседует с пациентом, он направил его на прохождение медицинского обследования. Чтобы с высокой вероятностью точно определить диагноз, пациенту предстоит пройти УЗИ, рентгенографию, а также сдать ряд обязательных анализов. Лишь на основании результатов всех необходимых исследований врача сможет подобрать для пациента наиболее эффективное лечение.
Сегодня в аптеках предлагается большой перечень лекарственных средств, которые могут помочь снять болевые симптомы в голеностопе ноги. Наиболее распространенными среди них являются НПВС. Возможности этих лекарств позволяют, помимо снятия боли, убрать и воспалительные процессы.
Итак, если пациент столкнулся с отеком голеностопного сустава ноги, то ему в первую очередь необходимо принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата. Также в рамках лечения можно сделать внутримышечную инъекцию. Иногда после обследования врачи выписывают больным различные противовоспалительные кремы и мази. Они отлично помогают снять болевые симптомы, а также воспаление и отек.
НПВС – не единственные препараты, которые помогают добиться облегчения состояния больного. Для снятия отека можно также применять и местные мази для комплексного лечения заболевания голеностопного сустава. Таковымисчитаются поливитаминные комплексы, в составе которых присутствует кальций и витамин D3. Дома лечить отек голеностопа ноги можно с помощью БАДов, положительный эффект которых проявляется в укреплении костей и ускорении выздоровления пациента.
Вне зависимости от характера повреждения суставов голеностопа оно требует особого внимания со стороны специалиста. Если пренебречь неприятными симптомами и долго не обращаться к врачу, то это может привести к развитию воспалительного процесса, а вдобавок этого могут возникнуть осложнения — внутреннее кровоизлияние и другие неприятные явления.
По словам специалистов, если отек голеностопного сустава долгое время сохраняется без соответствующего лечения, то в определенный момент может возникнуть лимфостаз мягких тканей. К этому заболеванию нужно относиться со всей серьезностью из-за большого риска для здоровья. К тому же при несвоевременном обращении потребуется длительное и дорогостоящее лечение. Если вы получили травму или же заметили отек и боль в участке сочленения костей, то вам не следует спокойно воспринимать эти симптомы, необходимо как можно скорее посетить травмпункт для прохождения обследования и начать лечить патологию, возникшую в голеностопе ноги.
Но имейте в виду, что назначить эффективное лечение отека голеностопного сустава под силу только опытному врачу. Если же в силу определенных обстоятельств вы не в состоянии обратиться к доктору, то вам следует соблюдать ряд правил:
- Примите меры по обездвиживанию травмированной стопы;
- Нанесите на пораженный участок крем, который сможет убрать боль;
- Выполните легкий массаж сустава с использованием соответствующей мази;
- Для снятия воспаления рекомендуется приложить на место поражения холод.
При небольшой площади поражения врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты в сочетании с противоотечными мазями. Если же вы столкнулись с переломом или серьезным вывихом, то вам может потребоваться гипс или же эластичный бинт, который накладывают в район голеностопа.
Одним из эффективных методов терапии травмы голеностопного сустава ноги считаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК-упражнения. Но имейте в виду, что одновременно с этим необходимо соблюдать диету, которая должна содержать в большом количестве богатые кальцием продукты.
Отек в голеностопе доставляет серьезные неудобства при каждом движении. Но особенно он неприятен, если вдобавок ко всему сопровождается болью. Уже эти одни симптомы являются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу за лечением отека. Можно предполагать, что здесь имеет место серьезная патология в голеностопе ноги, которая требует оперативного лечения. Человек, который не является специалистом, не может быть уверен, что травма или ушиб не приведет к осложнениям. Здесь обязательно необходима диагностика, а также в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования.
Если опухает и болит голеностопный сустав, то лучше не рисковать, а следует, не откладывая, обратиться за консультацией к специалисту. Все-таки каждый из нас может только предполагать, является ли отек только поверхностным повреждением или же может в дальнейшем привести к осложнениям, в том числе и сделать человека инвалидом. Учитывая подобные риски, все же лучше найти время и посетить травмпункт, чтобы исключить подозрения на неприятные патологические процессы.
Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного.
Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.
Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.
Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.
Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.
- воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
- туберкулез;
- иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
- аллергические реакции;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы;
- обменные нарушения.
Провоцировать развитие коксита могут:
- переохлаждение;
- прививки;
- употребление определенных лекарственных средств;
- чрезмерные физические нагрузки (спорт).
Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:
- Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
- Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.
Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.
По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:
Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.
Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.
Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.
Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.
Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.
Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.
При лекарственной терапии применяют:
- Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
- Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
- Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.
К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.
В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.
При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.
Источник