Отличие артрита и артроза голеностопного сустава

Суть диагнозов

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную и хрящевую ткань. Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань, истончающими ее. Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительный процесс. Артроз вызван механическими причинами и нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Артритное поражение голеностопа

Артрит голеностопного сустава – воспалительное заболевание костной и хрящевой ткани в области щиколотки.

Голеностопный сустав представляет собой сочленение костей голени со стопой. Это подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Благодаря сложной структуре обладает высокой мобильностью, обеспечивая функции сгибания, разгибания, вращения, отведения стопы. Если взять во внимание всю ногу, то на голеностоп приходится наибольшая нагрузка. Он фактически выдерживает на себе вес всего тела, поэтому при малейших нарушениях страдает первым.

Патологии подвержена любая возрастная категория, в том числе маленькие дети. Симптоматика и лечение артрита голеностопного сустава имеет свои особенности.

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой

Артроз и артрит: сравнительная характеристика

В чем разница артрита и артроза?

В основном артроз возникает у пожилых людей как возрастная деформация сустава. Иногда болезнь появляется после тяжелых травм или переломов у разной категории населения. А вот артрит — это воспаление суставов, которое не зависит от возраста пациента. Возникновение недуга затрагивает весь организм целиком. Может возникнуть не только после ушибов и травм, но и после стрессовых ситуаций, переохлаждения или инфекционного поражения. Воспалительный процесс обусловлен наличием инфекцией в организме, ослабленной иммунной системой, что приводит к нарушению обмену веществ. Главное отличие в том, что артроз — это патология суставов хронического характера, а артрит — воспалительного. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое очень тяжело излечить полностью. Он может передаваться наследственным путем.

Вернуться к оглавлению

Причины недугов

Артрит возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Артрит и артроз могут поражать все элементы суставов. Артрозный недуг появляется с возрастом и свидетельствует о дегенеративных изменениях и деформации сочленений. Чаще наблюдается у спортсменов или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Артрит нередко свидетельствует о том, что в организм попала инфекция, понижен иммунитет и нарушены метаболические процессы. Он может влиять на работу внутренних органов — сердца, почек или печени. Чаще встречается после травмирования суставов. Такие факторы, как стресс или перепады температур могут усугубить ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Виды заболеваний

Выделяют такие виды суставных патологий:

• Артроз. Поражает суставы на ногах (сочленения коленей, ступней, голеностопного сустава). На эти части тела приходится основная нагрузка.
• Остеоартроз. Характеризуется не только деформацией костной и хрящевой ткани, но и отложением солей.
• Ревматоидный артрит. Опасен для кистей, запястья, стопы. С развитием недуга проявления становятся опаснее и страшнее — поражаются колена и локти, а затем и внутренние органы.
• Для реактивного артрита коленного сустава свойственно асимметричность. Болевые ощущения переходят постепенно с одной ноги на другую.
• Полиартрит. Развивается воспаление сразу нескольких сочленений.
• Подагра. Характеризуется отложением солей и мочевой кислоты в суставных тканях.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недугов

Обе болезни начинаются с быстрой утомляемости.

Воспаление способно вызвать деформацию суставов на ногах, ступнях или сочленениях рук. Отличить артрит и артроз можно по их локализации и степени развития. Симптомы артрита и артроза немного похожи, но первопричины их возникновения будут отличаться. В таблице представлены основные признаки различия таких заболеваний:

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.

Суть диагнозов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную и хрящевую ткань. Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань, истончающими ее. Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительный процесс. Артроз вызван механическими причинами и нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Физиологические процессы при артрите

Когда человек начинает ощущать боль в определенном суставе, это может указывать на появление такого заболевания как артрит. Под данным недугом подразумевается воспаление хряща.

Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

• синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
• синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
• суставную капсулу.

Больные артритом жалуются на острую боль, например в колене, ограничение подвижности конечности. Характерны повышенная температура и покраснение воспаленного места. Боль может быть «парной», затрагивая аналогичный сустав на другой конечности.

Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

Несмотря на снижение функциональности сустава, его внутреннее строение не изменяется. Это только воспаление хряща, вызванное нарушением обменных процессов, инфекцией, или спровоцированное травмой, которое при должном лечении можно устранить, без последующей деградации самого сустава.

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

• Характер болевых признаков:
  • интенсивность боли
  • ее длительность
  • как она впервые появилась
  • с какой периодичностью и в связи с чем возникает и т. д.
• Где расположен отек и как долго он держится
• Изменена ли форма сустава
• Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

• По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
• По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

• Воспалением всех околосуставных тканей
• Непроходящей ноющей болью
• Высокой температурой
• Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

• Отеком всей ноги
• Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
• Поверхностными кожными изменениями:
  • покраснение или бледность с синевой
  • «звездочки» и выступающие рельефно вены
  • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок и т. д.

• После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
• Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

Фото-рентген фиксирует:

• деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
• небольшое утолщение кости под ней
• скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

• Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
• Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
• Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
• На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
• На поверхности хряща рентгеном диагностируются
  • множественные «голые» участки
  • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
  • начинающиеся кальциевые разрастания
  • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

• Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
• Голеностопный сустав деформирован до предела:
  • На стопе повсюду уродливые выступы
  • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
• Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
• На рентгене:
  • Зазор между суставами практически закрыт
  • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
  • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

• Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

• Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

• На третьей же, увы можно лишь не давать артрозу взять себя целиком в оковы — ценой постоянных упражнений, физиотерапии и питания

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

• Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
• НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

• Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
  Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
  Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
  Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
• Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
  Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
• Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
  Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
• Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
  • Лазерную и магнитную терапию
  • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
  • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

• правильное питание
• ежедневная гимнастика
• народные средства
• активность, настроение, свежий воздух
• нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава