Плоскостопие 2 степени с артрозом таранно ладьевидных суставов
Артроз – заболевание, вызывающее разрушение хрящей, из-за которого происходит сильная деформация суставов. Чаще всего патология дает о себе знать после 40 лет, но иногда встречается в молодом возрасте. Даже у тех, кому только исполнилось 17-19 лет.
Артроз – не абсолютное противопоказание к службе в армии, но некоторые его стадии и формы (в зависимости от вовлеченных суставов) освобождают призывников от службы. Заподозрить болезнь можно на начальной стадии, если знать о симптомах:
- поврежденные области реагируют на резкую смену погоды: появляется ноющая боль, ломота, неприятные ощущения;
- в области пораженных суставов возникает боль от любых физических нагрузок, которая в состоянии покоя утихает;
- болезнь прогрессирует, боли могут появляться даже в ночное время, а по утрам развивается скованность;
- на 2-3 стадии болезни ограничивается подвижность, рецидивы доставляют заметную боль, игнорировать эту степень патологии невозможно.
Со временем суставы деформируются, меняется походка человека. Но к этой стадии болезни, как правило, диагноз уже установлен.
Крем-воск «Здоров»
Профилактическое средство для суставов.
Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!
Перейти на сайт
Стадии развития патологии
Медицинские источники выделяют 3-4 степени развития артроза. Так, на начальной стадии обнаружить его практически невозможно, а симптоматика выражена неярко. У пациента начинается хруст, треск при движении поврежденной области, иногда возникают боли, которые проходят без приема медикаментов. Обнаруживается болезнь случайно при исследовании других патологий.
Вторая стадия характеризуется наличием необратимых изменений, начинается процесс деформации, сокращается суставная щель. На этой стадии значительно ограничивается подвижность поврежденных сочленений. Болезненные ощущения редко исчезают без приема медикаментов.
При третьей стадии хрящи истираются на 70-90%, исчезает просвет на снимках, а кости покрываются наростами – остеофитами. Боли доставляют настолько сильный дискомфорт, что пациент нуждается в инъекциях кортикостероидов.
Четвертая стадия – полное разрушение хряща, неэффективность любых лекарств и потребность в операции. Чаще всего на этом этапе разрушенный хрящ заменяют искусственным.
Рекомендуем прочитать:
Алмаг-01 при артрозе суставов
Аппарат Алмаг помогает от артроза, если использовать его систематически, умеренно и правильно…
Читать далее
Берут ли в армию с артрозом
Степень заболевания и вид пораженных суставов – основные факторы, определяющие годность призывника к службе в армии. Если у молодого человека возникло подозрение на артроз, то ему необходимо пройти рентгенологическое обследование.
Далее, с полученными результатами, призывник отправляется к врачу для постановки диагноза. Рентген покажет, насколько сильно изменился просвет сустава, есть ли выраженные разрастания.
Призовут человека или нет, зависит от сопутствующих нарушений: плоскостопия, кифоза, остеохондроза.
На годность влияет и такой фактор, как течение заболевания. Сильные боли, скованность и невозможность нормально двигаться приводят к повышенному износу суставов. В армию в таком случае не призывают.
С артрозом 1 и 2 степени
Артроз 1 степени не считается противопоказанием к службе в армии. Однако только в том случае, если размер суставной щели больше 4 мм, а пациента не беспокоят острые симптомы. Болезнь не должна быстро прогрессировать.
При 2 степени вопрос остается более спорным, так как при отсутствии острых симптомов и суставной щели более 4 мм, годность сохраняется. Но на этой стадии чаще всего дискомфорт усиливается, а рентген меняется. Юношам присваивают категорию B – ограниченно годен к призыву в случае военных действий.
Берут ли в армию с артрозом стопы
Артроз стопы развивается после перенесенных травм, либо в результате врожденной аномалии – плоскостопия. Иногда причиной служат воспалительные болезни. Если степень не превышает 2, то человека чаще всего признают годным к службе.
Негодными признаются люди, если произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз, а максимальный угол Белера составил 10 градусов.
Спрей Sustarex
Кардинальное решение всех суставных проблем.
Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.
Перейти на сайт
Деформирующий артроз и армия
Деформирующая форма заболевания часто поражает крупные суставы. Если ширина суставной щели не более 4 мм, то призывник считается ограниченно годным и получает категорию B. Призвать его смогут, если начнутся военные действия.
Артроз тазобедренного сустава и армия
Коксартроз – это дегенеративные изменения тазобедренного сустава. Так как хрящи относятся к крупным сочленениям, болезнь развивается очень медленно, до появления первых признаков могут пройти годы. Болезненность при поражении тазобедренных элементов очень сильная.
Почти всегда при коксартрозе изменяется походка, появляется хромота, подвижность сильно ограничена.
Подобные изменения вызывают неправильную нагрузку на позвоночный столб, что приводит к развитию сколиоза, а также к атрофии мышц и асимметрии тазобедренных костей. Освобождение от призыва возможно, если:
- суставы поражены деформирующим артрозом, щель достигает 2-4 мм, не больше (ставится категория B);
- патология сильно выражена и сопровождается деформацией оси ног от 5 градусов, при этом ширина суставного просвета меньше 2 мм (юноша полностью освобождается от службы).
В остальных случаях спорный вопрос решается комиссией, если заболевание протекает в начальной стадии, человека могут призвать.
Артроз голеностопного сустава и армия
В армию при артрозе голеностопа берут только в том случае, если ширина суставной щели больше 4 мм, и у пациента не наблюдается деформация. То есть, патология должна протекать в 1 стадии без осложнений. Чтобы получить освобождение, необходимо получить достоверный диагноз.
Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени и армия
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени наблюдаются сильные изменения и наросты на костях. Пациент страдает от ограничений подвижности, а болевые ощущения гораздо сильнее, чем при поражении крупных суставов.
От призыва юноша освобождается, так как эта форма патологии носит более острый характер, чем артроз 2 степени, поражающий другие суставы. При разрушении таранно-ладьевидного хряща больному полностью противопоказанные физические нагрузки – прыжки и бег.
Рекомендуем прочитать:
Артроз и отложение солей
Артроз, или остеоартроз, как принято назвать болезнь в медицине, связана с нарушением обмена веществ. Специфика патологии заключается в повреждениях подхрящевой…
Читать далее
Артроз коленного сустава
Часто у призывников встречается артроз коленных суставов, осложненный сопутствующими болезнями – кифозом и плоскостопием. После медицинской экспертизы и постановки диагноза, юноша может надеяться на категорию «не годен», если есть сильная деформация, либо суставный просвет меньше 4 мм. Также щель может оцениваться в процентном соотношении: при 50% и большем сужении человек не подходит для службы в армии. Нельзя призывать юношу, если в коленном суставе начался процесс образования остеофитов, и они достигли размера 1 мм в диаметре и больше.
TIBETTEA — целебный Тибетский сбор
Решает большинство проблем с суставами.
В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!
Перейти на сайт
При начальной стадии заболевания юношу возьмут в армию, при условии, что нет выраженных болезненных симптомов, воспаления и ограничений подвижности.
Артроз плечевого и локтевого сустава
Подобная форма болезни встречается редко, диагноз «частично годен» ставится только в случае начальной формы болезни. При артрозе 2 степени пациента списывают со службы в армии.
Что делать если вас все же призвали?
Решение военкомата можно обжаловать, согласно Конституции РФ, статья 46. Возможно обжалование в судебном порядке. Чтобы обжаловать решение комиссии, необходимо подготовить полный перечень документов, подтверждающих необоснованность присвоения категории «годен».
Для этого необходимо собрать заключения врачей, рентгены, а также составить заявление на обжалование. Важно помнить, что если человек поступил на службу, и ему присвоили звание «рядовой», то обжаловать призыв он уже не сможет. Если же жалоба подается только с целью отсрочки призыва, и у молодого человека нет для этого медицинских оснований, то положение может ухудшиться. Обжаловать решение призывной комиссии можно в течение 3 месяцев с момента принятия решения военкоматом.
Артроз 2 степени и выше в некоторых случаях ограничивает годность призывника к служению в армии. Чтобы удостовериться в наличии патологии, необходимо пройти полное обследование и получить диагноз в государственной поликлинике.
Источник
Примерно у 65% людей свод стопы уплощается. Из-за этого она перестает в полной мере выполнять свои функции. Такую патологию называют плоскостопием. Развивается оно еще в детстве и часто становится причиной таких нарушений: как искривление осанки, неровная походка, боли в ногах и спине. Нередко болезнь вызывает деформацию стоп. У некоторых пациентов развивается плоскостопие с артрозом.
Причина болезни
Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.
Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.
Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:
- пожилой возраст;
- лишний вес;
- вынашивание ребенка;
- узкая стопа;
- работа, на которой человек большую часть времени стоит.
Плоскостопие может развиться на фоне различных заболеваний: сахарного диабета, рахита, полиомиелита. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Чтобы болезнь не проявила себя, следует отказаться от ношения неудобной обуви.
Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:
- Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
- Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
- Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
- Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
- Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .
Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.
Виды и степени патологии
Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.
У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.
Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.
Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.
- Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
- Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
- Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.
Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.
Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.
Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.
Финальная стадия болезни характеризуется полным закрытием суставной щели. Остеофиты крупные и грубые. Сочетаясь с остеосклерозом, они сильно деформируют сустав.
Симптомы плоскостопия с артрозом
Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе. Нередко стопы отекают и краснеют. При дальнейшем развитии артроза суставы деформируются.
Различные стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:
- Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
- На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
- При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
- Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
- При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.
- Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
- На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
- При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
- Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
- При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.
Артроз 2 степени и плоскостопие 2 степени возникают одновременно. Дегенеративные изменения в суставах стопы быстро прогрессируют. Из-за этого к повышенной утомляемости добавляется хруст и ограничение подвижности. Если артроз не лечить, то спустя некоторое время, боли станут постоянными. Из-за того, что суставы почти полностью перестают двигаться, пациенту сложно сохранять равновесие. Нарушается его осанка.
Постановка диагноза
Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.
При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой. Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.
Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.
Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:
- Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
- Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
- Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
- Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.
Для уточнения отдельных моментов врачи могут прибегнуть к компьютерной томографии. Она позволяет получить детальную информацию о состоянии стопы и ее суставов.
Лечебные мероприятия
На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.
Консервативная терапия
Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
- Аспирин.
- Ибупрофен.
Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.
Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.
Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.
Особое внимание в процессе лечения уделяется массажу. С его помощью можно корректировать свод стопы на начальной стадии плоскостопия.
Оперативное вмешательство
На поздних стадиях плоскостопия и артроза консервативное лечение становится неэффективным. Вернуть пациента к нормальной жизни можно только с помощью операции.
Суть хирургического вмешательства зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Чаще всего хирургам приходится убирать вальгусную деформацию.
Для этого они удаляют поврежденные связки, а на их место имплантируют искусственные материалы. Кроме того, во время операции устраняется деформация пяточной и таранной костей.
При лечении пожилых пациентов сложность хирургических процедур увеличивается. Здесь врачам приходится возвращать на место смещенные кости. Причем эффективность операции очень высока. Больные быстро забывают о боли и отеках.
При лечении детей хирурги прибегают к подтараному артроэрезу. Иссечение кости позволяет быстро вернуть свод в норму.
Если у маленького пациента 2 степень плоскостопия, то врачи устанавливают калекс. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть кости и заменяют ее имплантатом. Процедура характеризуется малым доступом, поэтому уже через 2 недели ребенок сможет полноценно ходить.
После выписки из больницы все пациенты независимо от возраста должны носить ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. Это необходимо для скорейшего восстановления тканей.
Плоскостопие с артрозом может привести к инвалидности и серьезно осложнить жизнь, поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.
Источник
