При артрозе тазобедренного сустава немеет нога
Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.
Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.
И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!
В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!
Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:
Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.
Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.
Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.
Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.
Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.
Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.
Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.
Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».
Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника
Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.
В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.
Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.
При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.
Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.
При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.
Артриты
Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.
В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.
Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.
Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).
Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.
Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.
Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).
Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.
Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.
Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.
Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.
Источник
Здравствуйте, дорогие посетители сайта! В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему происходит онемение тазобедренного сустава и что с этим можно поделать.
Если такое явление происходит регулярно и длится продолжительно, то необходимо обратиться к специалисту. Такой симптом может сигнализировать о более серьезном заболевании.
Симптомы
Онемение в области ноги возникает из-за неудобной позы во время сидения. Но в этом случае явление исчезает после легкого самомассажа.
Если чувствительность не возвращается долгое время, то нельзя откладывать визит к доктору.
Ощущение онемения часто встречается у молодых людей. При этом оно сопровождается жжением, покалыванием и потерей чувствительности.
Боль и онемение задней или передней части бедра бывает признаком какого-то заболевания.
Потеря чувствительности часто сопровождается болезненными ощущениями в районе паха, поясницы или ягодиц.
Специалисты такие симптомы связывают с лишним весом, ношением тесного белья и с значительным количеством подкожного жира.
Подобный дискомфорт часто возникает во время беременности. Это случается из-за особенностей подготовки тела к родовому процессу.
От чего происходит изменение мышечной массы и костных тканей, что оказывает давление на нервные окончания.
Вот симптомы, которые могут сопровождать онемение:
- Болезненные ощущения в пояснице.
- Жжение и покалывание в области бедра.
- Дискомфорт после сна.
- Ощущение шарика в области паха.
- Ограничения подвижности.
- Болят мышцы и ощущается стянутость кожи.
Что делать при таких признаках способен подсказать только врач.
Причины онемения
Точные причины онемения не известны. Но есть определенные факторы, которые могут вызвать такое явление.
Вот некоторые причины:
- Наличие излишков жира.
- Длительные физические нагрузки.
- Ношение корсетов, корректирующего белья и бандажей.
- Защемление нерва.
Не редко немеют конечности до колен у людей пожилого возраста. Чаще всего такое происходит из-за потери эластичности сосудов и нехватки снабжения кислородом.
Онемение бедер случается из-за нехватки железа и других витаминов, а также из-за алкоголизма.
Есть и более серьезные причины потери чувствительности. Это сахарный диабет, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, надвигающаяся мигрень, рассеянный склероз или сосудистые болезни.
Кроме того, онемение случается во время сна или после эндопротезирования. Причиной может являться ревматоидный артрит или артроз.
При каких болезнях происходит онемение
Продолжительный дискомфорт возникает при разных болезнях и при поражении отдельных систем организма. При этом врач ставит диагноз и назначает специальное лечение.
Рассмотрим недуги, которые могут сопровождать подобные симптомы.
Остеохондроз
Данная болезнь часто сопровождается частичной потерей чувствительности конечностей. Проблемы в строении опорно-двигательного аппарата вызывают сдавливание нерва.
Главная причина этой болезни в недостатке физической активности. При этом возникают сильные боли в области поясницы.
В этом случае лечение включает следующие процедуры:
- Физиотерапия и лазерная терапия.
- Прием противовоспалительных средств.
- Применение витаминных препаратов.
- Мануальные методы лечения.
- Массаж применяется для устранения отечности, расслабления мышц и для возвращения подвижности суставов.
- Лечебная физкультура.
Межпозвоночная грыжа
Подобные симптомы могут быть и при межпозвоночной грыже. При этом наблюдается смещение межпозвоночных дисков.
Кроме того, такой недуг вызывает нарушение работы нервных окончаний.
Атеросклероз
Атеросклероз представляет собой заболевание кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки формируются при неблагоприятных внешних факторах или при определенной наследственности.
Изменения способствуют снижению просветов сосудов. При этом разные системы и органы не дополучают достаточное количество кислорода.
При этом и образуется онемение.
Часто стопы болят при ходьбе, а также возникает хромота и другие изменения в походке. Для профилактики болезни следует отказаться от вредных привычек, а также нормализовать питание и подключить ежедневные физические нагрузки.
Нейропатия
Данный недуг относится к болезням нервных окончаний.
Определить, что это за болезнь врач способен по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения.
- Покалывание и жжение.
- Отеки ног.
Для лечения применяются такие методики:
- Лечебная физкультура и массаж.
- Прогревание.
- Физиотерапия.
- Прием лекарственных препаратов.
Особенности лечения
В зависимости от диагноза врач назначает специальное лечение. Можно выяснить у специалиста, как быстро снять чувство дискомфорта.
Например, если такие симптомы возникают после операции, то назначаются специальные восстановительные мероприятия.
Это может быть курс массажа или лечебная физкультура.
Врачи дают следующие рекомендации:
- Регулярные физические нагрузки, позволяющие увеличить циркуляцию крови. Это оздоровительный бег, плавание или занятия йогой.
- Отказ от крепких напитков, которые вызывают спазмы сосудов.
- Полезные завтраки, состоящие из каш. Также нужно употреблять много зелени.
- Контрастный душ и ванны.
- Избегание переохлаждения.
В качестве профилактики необходимо делать перерывы в любой работе, например, при длительной работе за компьютером.
Необходимо часто гулять и дышать свежим воздухом.
Применение народных способов
В некоторых случаях применяется народное лечение.
Вот интересные рецептуры:
- В вечернее время можно использовать медовое обертывание. Кожа смазывается слоем меда, а затем оборачивается в ткань из льна.
- Массаж делается с помощью настоек на спирту. Для настойки понадобится литр воды, 50 гр камфорного и 10 гр нашатырного спирта. Все компоненты перемешиваются и используются для растирок.
- Для растираний можно сделать смесь из сахара и жира. Смесь следует хорошо размешать, а затем натирать ею проблемные места.
- Эффективные всевозможные компрессы. Можно сделать настойку из сирени. Пару ложек сухой смеси нужно залить литром водки и оставить настаиваться на несколько суток. Затем марлевую повязку необходимо смочить в растворе и приложить к воспаленному месту на несколько часов.
Подводя итоги, можно сказать, что потери чувствительности можно и избежать, если придерживаться простых способов профилактики.
Здоровый образ жизни поможет восстановить кровообращение и поддерживать нормальное состояние. Если ноги сильно беспокоят, то нельзя затягивать с визитом к врачу.
При любом диагнозе можно поправить свое здоровье, если соблюдать здоровый образ жизни и правильно лечиться.
Источник
Если немеет левая или правая нога от бедра до колена, то причиной могут оказаться как длительное нахождение в одной позе, так и более серьезные причины, которые важно не пропустить. Если нога немеет постоянно, или случаи потери чувствительности увеличиваются, то следует пройти обследование у специалиста.
Причины онемения ноги
Среди наиболее распространенных причин, по которым немеет нога (от бедра до колена или от колена до стопы), выделяют такие заболевания:
- радикулит;
- онкологические заболевания;
- остеохондроз;
- варикозное расширение вен;
- воспаление седалищного нерва;
- инфекции кровеносных сосудов.
Это наиболее распространенные причины, бывают и более редкие, например, заболевания щитовидной железы или психические отклонения. Чаще всего пациенту назначают стандартные обследования:
- рентген;
- магнитно-резонансную терапию;
- компьютерную томографию;
- УЗИ.
Сначала терапевт собирает анамнез, назначает общие анализы, по результатам которых определяет для пациента одного или несколько узких специалистов, а они принимают решение о том какие исследования нужно провести.
Чаще всего у человека не просто немеют ноги, но и ощущаются другие неприятные симптомы:
- жжение в бедре;
- немеет отдельно правая или левая нога;
- боль в пояснице и ягодицах;
- нарушение подвижности конечностей;
- тянущие боли в мышцах и суставах ноги.
Нога может также затекать. Важно правильно диагностировать заболевание, поскольку лечение разных проблем может сильно разниться.
Остеохондроз
Поясничный остеохондроз приводит к постепенной деформации и разрушению позвоночного столба. Онемение ног – это типичный симптом для этого заболевания. Оно происходит из-за защемления нерва в поясничном отделе.
Важно! Этот вид остеохондроза очень распространен. Постоянные нагрузки на поясницу как в профессиональной деятельности, так и в повседневной жизни приводят к разрушениям межпозвонковых дисков.
Лечение заболевания включает разные способы:
- Медикаментозное лечение. Включает прием противовоспалительных препаратов, хондопротекторов. Часто назначают прием витаминов группы В.
- Физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения проблемного участка, снятие болевых ощущений.
- Лечебная физкультура. Обязательно включается в лечение. В острой фазе улучшает питание тканей, снимает воспаление. В подострой – укрепляет мышцы.
- Мануальная терапия. Расслабляет мышцы, улучшает их тонус.
- Хирургическое лечение. Используется, если другие методы лечения не приносят результатов.
Профилактика заболевание предполагает рациональное распределение нагрузок в течение дня, уменьшение приема алкоголя, который ухудшает работу сосудов, что снижает поступление важных микроэлементов к тканям и органам.
Поясничный радикулит
Одно из самых распространенных заболеваний после 45 лет, как у мужчин, так и у женщин. Представляет собой воспаление спинномозговых нервов в поясничном отделе. Симптомы радикулита в основном связаны с дискомфортом в спине и пояснице. К ним относятся такие признаки:
- слабость и напряженность мышц;
- прострелы в спине после занятий спортом и переохлаждения;
- жгучая боль в пояснице;
- сильное потоотделение;
- резкая боль в верхней части тела при чихании и кашле.
Лечение предполагает традиционные методы:
- медикаментозное лечение;
- ЛФК;
- массаж;
- диету.
При радикулите происходит онемение задней поверхности бедра.
Факт! Иногда хорошие результаты дают и не традиционные методы лечения, например иглоукалывание, гирудотерапия.
Ишиас
Это раздражение седалищного нерва, которое происходит из-за сжатия нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Вызывает онемение задней и внешней поверхности части бедра.
Для справки! При воспалении крестцовых корешков немеет внутренняя сторона бедра. Частая причина этого заболевание – остеохондроз, грыжа.
Очень многие пациенты отмечают, что перед началом заболевания перенесли переохлаждение. Кроме этого, причинами заболевания могут оказаться злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника. Комплекс стандартных способов лечения может дополняться следующими процедурами:
- массажем;
- грязелечением;
- иглоукалыванием.
При обострении заболевания нельзя делать ЛФК и стоит исключить другие физические упражнения. Народные средства лечения ишиаса включают отвары и мази, приготовленные на основе травяных сборов.
Коксартроз тазобедренного сустава
Жгучую боль в бедренном суставе справа или слева часто вызывает коксартроз. Заболевание чаще возникает ближе к 50 годам. Сначала его признаки слабые или отсутствуют. Но со временем они отчетливее, боль становится постоянной, ярко выраженной.
Может возникать как в одном, так и в обоих тазобедренных суставах. Заболеванию сопутствуют постоянное напряжение в мышцах, боль может переходить в колени, паховую область.
Травмы тазобедренного сустава
Врожденные и приобретенные травмы тазобедренного сустава часто сопровождаются онемением ноги от бедра до колена или от бедра до стопы. К таким травмам относятся следующие повреждения бедра:
- Вывих бедра. Ему сопутствует острая и сильная боль в бедре. Пострадавший не может сидеть и стоять. Вывих следует лечить незамедлительно.
- Врожденный вывих бедра. Диагностируется в самом раннем детском возрасте. Визуально у ребенка разная длина ног, а ягодичные складки ассиметричны. Если травму не вылечить сразу, то ее последствия останутся на всю жизнь.
- Перелом шейки бедра. Чаще всего случается с женщинами в пожилом возрасте. Возникает вследствие падения или удара. Появляется онемение внутренней поверхности бедра. Сустав отекает, появляется хромота.
- Ушиб тазобедренного сустава. Возникает временная хромота, немеет бедро или его часть. Дискомфорт уходит достаточно быстро.
Травмы ведут к тому, что отдельно немеет левая нога от бедра до колена или правая нога, в зависимости от области травмы. В то время как воспалительные заболевания чаще приводят к онемению обеих ног.
Инфекции и воспаления
Зачастую причинами того что немеет нога оказываются следующие инфекционные заболевания и воспаления:
- Гнойный артрит. Отличается резкой болью, которая мешает полноценно двигаться. А следом присоединяются краснота и отеки. Заболевание нередко приводит к сепсису.
- Асептический некроз головки бедра. Серьезное заболевание, одним из признаков которого называют сильное жжение в бедре, боль, мешающая двигаться. Отсутствие лечения порой приводит к хромоте из-за атрофии мышц.
- Туберкулезный артрит. Часто случается у детей на фоне снижения иммунитета. Вызывает атрофию мышц бедра.
- Бурсит. Воспаления суставной сумки бедра. Боль при этом заболевании постепенно распространяется по всей ноге. В движении боль резкая, а в покое беспокоит жжение в ноге.
Почему немеет нога от бедра до колена, можно узнать, проведя необходимые исследования. Иногда причинами этому могут стать серьезные заболевания, вызванные инфекциями или врожденными патологиями. Но зачастую онемение в правой или левой ноге, жжение в бедре, вызывают повышенные или неправильные нагрузки, которых можно избежать.
Источник
