Проходит ли артрит после родов
Уход за новорожденным может быть утомительным и тяжелый для всех. У новых родителей с ревматической болезнью могут быть еще больше проблем с отсутствием сна, кормлением каждые два часа или около того, подъемом младенца для переодевания или изменения пеленок, купанием младенца и другими повседневными задачами воспитания. Если ваша болезнь пролегает после родов, боль, суставная опухоль или скованность, усталость и другие симптомы могут сделать эти задачи очень трудными. В этой статье рассмотрим артрит после родов, а также кормление вашего ребенка.
Артрит после родов
Забота о новорожденном является одновременно захватывающей и утомительной для всех новых родителей. Новорожденные младенцы просыпаются, плачут и нуждаются в смене подгузников, обнимаются и кормятся каждые несколько часов. Новым родителям может быть очень сложно спать. Причины аутоиммунных заболеваний.
Некоторые ревматические болезни могут протекать через один — шесть месяцев после родов. Перед обычным использованием лекарств около 75% новых матерей с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в течение трех месяцев после родов. Это может быть последнее, что вы хотите испытать, когда пытаетесь ухаживать за новорожденным. Даже при помощи вашего партнера, друзей и семьи или помощника по дому, уход за новорожденным означает подъем, перенос, сгибание, изгиб, смену подгузников, проведение ребенка во время кормления, купание и другие физические задачи.
Чтобы избежать наличия послеродового обстоятельства, ваш ревматолог рассмотрит ваши варианты возобновления лечения, изменяющего заболевание, в течение нескольких недель после родов. Лечение может облегчить воспаление и контролировать его. Однако вы можете быть обеспокоены тем, безопасны ли ваши методы лечения во время лактации или грудного вскармливания. Почти все виды лечения ревматических болезней безопасны для использования во время грудного вскармливания. Ваш ревматолог должен иметь возможность разработать для вас план лечения, который не подвергает вашего ребенка риску. Каждый препарат имеет собственный профиль риска для использования во время беременности или лактации.
Вот краткий обзор лечения ревматических заболеваний, которые считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания:
- НПВП: все, кроме аспирина.
- Кортикостероиды.
- Ацетаминофен.
- Гидроксихлорохин.
- Сульфасалазин.
- Азатиоприн.
- Такролимус или циклоспорин.
- Биологические ингибиторы ФНО.
- Гепарин и варфарин. Ранние признаки РА.
Эти ревматические заболевания не могут быть не безопасными для использования во время лактации, потому что недостаточно данных, чтобы рассказать нам о переносе в грудное молоко:
- Метотрексат.
- Микофенолат.
- Циклофосфамид.
- Лефлуномида.
Эти процедуры могут быть безопасными для использования во время лактации, хотя пока еще недостаточно доказательств. Поскольку они являются крупными биологическими молекулами, маловероятно, что они пройдут через материнский барьер крови в грудное молоко. Поговорите с вашим ревматологом о рисках и преимуществах приема этих препаратов во время грудного вскармливания, и если у вас есть другие варианты:
- Ритуксимаб.
- Косентикс.
- Тоцилизумаб.
- Тофацитиниб.
- Устекинумаб.
Кормление вашего ребенка: выбор правильного варианта для вас
Существует много вариантов лечения, которые можно безопасно использовать для борьбы в течение нескольких недель и месяцев, когда у вас артрит после родов.
Есть другие вещи, которые следует учитывать, когда вы делаете выбор для кормления грудью или нет. Это личное решение для вас и вашего партнера. Вы можете поговорить с вашим врачом или педиатром вашего ребенка о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть о грудном вскармливании. И о других вариантах, которые вы имеете, если вы решите не кормить грудью. Некоторые мамы предпочитают накачать свое грудное молоко и кормить своих новых детей бутылкой или использовать смесь, которая подается ребенку в бутылку. Некоторые мамы могут попробовать грудное вскармливание в течение определенного периода времени, а затем перейти к смеси позже.
Вам решать, как кормить ребенка. Когда у вас есть артрит после родов, такой как РА, псориатический артрит (ПСА) или волчанка, у вас может быть боль в суставах или повреждение, что затрудняет удержание вашего ребенка, когда кормится несколько раз днем и ночью.
Однако нет никаких оснований для того, чтобы новые матери, с ревматическими заболеваниями, не могли кормить грудью, пока они не принимают никаких лекарств, которые могут нанести вред ребенку. Поговорите с вашим ревматологом о любых проблемах или вопросах, которые вы имеете о грудном вскармливании, когда принимаете какие-либо лекарства. Упражнения на растяжку мышц и суставов.
Почему грудное вскармливание хорошая идея
Грудное молоко — это безопасная, натуральная пища для вашего ребенка. Она содержит здоровые антитела и гормоны, которые помогают вашему ребенку наращивать иммунную систему.
Молозиво, густая желтоватая жидкость, которую вы производите в груди, в начале ухода, содержит питательные вещества, помогающие вашему ребенку бороться с инфекциями.
Исследования показывают, что грудное вскармливание вашего ребенка вашим собственным молоком может снизить риск развития вашего ребенка в таких проблемах, как астма, диарея, ушные инфекции, экзема, инфекции нижних дыхательных путей, некоторые виды рака у детей и диабет типа 2.
Дети с грудным вскармливанием менее склонны к ожирению.
Грудное молоко может также снизить риск развития некоторых раковых заболеваний у детей, таких как лейкемия, и материнские раковые заболевания, такие как рак матки, яичников и молочных желез.
Грудное вскармливание также может помочь кормящим матерям снизить риск развития диабета и некоторых видов рака. Это также может помочь вам сбросить вес после родов, потому что это сжигает калории.
Грудное вскармливание помогает матерям, уменьшая риск послеродового кровотечения. Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают сокращение матки, поощряя его к нормальному размеру. Это предотвращает кровоизлияние в первые несколько дней до нескольких недель после родов. Ревматоидный артрит после рождения ребенка.
Есть также психологические преимущества для грудного вскармливания. По данным Американской академии педиатрии «Новое руководство матери по грудному вскармливанию: второе издание», опубликованное в 2015 году, акт грудного вскармливания — проведение вашего ребенка рядом с вашим телом — может сделать вашего нового ребенка безопасным и защищенным. Вы также выделяете гормоны во время грудного вскармливания, которые поддерживают вашу связь с вашим ребенком — «материнский инстинкт».
Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, вы также сможете развить связь с ребенком и воспитывать его. Не подчеркивайте какое-либо решение, которое вы принимаете, или если вы решите прекратить грудное вскармливание в любой момент. Ваш ребенок может расти здоровым, любимым и хорошо развитым, независимо от того, как вы его кормите в младенчестве.
Если вы решите кормить грудью, вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы кормите грудью:
- Найдите удобную позицию для грудного вскармливания. Должно поддерживать вашу спину и шею, сидя в твердом кресле или в постели с изголовьем. Если у вас есть стул, который позволяет немного откинуться назад, это поможет вам подойти под прямым углом.
- Положите ноги на что-то вроде подушки, подставки для ног.
- Убедитесь, что ваши руки поддерживаются, когда вы держите своего ребенка во время кормления. Существуют подушечки на колени и другие устройства, которые предназначены для поддержки головы и тела вашего ребенка.
- Некоторые мамы предпочитают кормить грудью, лежа на боку, и используют подушку для поддержки ребенка.
- Если ваш артрит после родов повредил ваши суставы верхней части тела, вам может понадобиться помощь от другого человека или устройства для ухода за больным или подушки. Убедитесь, что вы не повредите суставы только потому, что чувствуете, что «должны» делать все сами.
Вскоре вам захочется нянчить вашего младенца вне дома. Вы захотите отправиться на работу, поехать в аптеку или на прием к врачу своего ребенка, посетить друзей и семью, выходить на ужин или в магазин. Чтобы вам было легче, ограничьте количество принадлежностей, которые вы носите с собой в сумке для подгузников, насколько сможете. Или разделите предметы между вами и вашим партнером, если вы вместе. Грудное вскармливание требует меньше вещей для ношения, но вы можете захотеть взять с собой подушку, если вам это нужно на ходу. Подагра при беременности.
У некоторых новых мам есть проблемы с грудным вскармливанием. Это случается с мамами, у которых также нет ревматической болезни. Ваш врач может направить вас к консультанту по лактации, если вам это нужно. Эти профессионалы могут помочь вам справиться с проблемами грудного вскармливания. Артрит после родов и во время беременности смотрите выше.
Источник
Артрит при беременности и после родов: обострение и ремиссия
Еще несколько десятков лет назад различные формы артритов, особенно имеющие аутоиммунную природу, были противопоказанием к беременности и последующему рождению детей. Это было связано с риском обострения процесса и необходимостью приема опасных для плода и новорожденного лекарств. Сегодня ситуация изменилась, и многие женщины с псориатическими, ревматоидными артритами и иными поражениями суставов вынашивают и рожают детей. Но что делать, если возникает боль в суставах и припухлость, нарушение подвижности? Как добиться ремиссии артрита без лекарств или подобрать наиболее безопасные препараты? Чем облегчить состояние после родов?
Боль в суставах при беременности и после родов
Если женщина страдала от боли в суставах до наступления беременности, у нее были диагностированы псориатический, ревматоидный артрит или иная форма, в период гестации ей необходимо тщательное наблюдение, чтобы не допустить обострения патологии. Собственно, само планирование малыша должно осуществляться на фоне стойкой, продолжительной ремиссии и подбора поддерживающей терапии, чтобы не допускать серьезных обострений во время беременности и родов. Если же артрит обостряется при беременности или после родов, необходимо немедленное обращение к врачу. Будет решаться вопрос о его лечении с учетом состояния (срок беременности, кормление грудью, тип артрита). Далеко не всегда боль в суставах или острое воспаление устраняется только за счет приема лекарств внутрь, если вспышка не очень серьезная, ремиссиядостигается за счет сочетания немедикаментозных, физиотерапевтических и домашних мероприятий.
Что такое артрит, чем он опасен?
Артрит – это термин, который обычно описывает боль в суставах на фоне их воспаления, деформации или отечности. Термином артрит именуется около 100 ревматических, воспалительных, аутоиммунных или посттравматических состояний, которые вызывают боль в суставах и окружающих тканях, повреждение костей и нарушения двигательной функции.
Боль и скованность в одном или сразу нескольких суставах являются типичными симптомами артрита. Проявления артрита могут развиваться и прогрессировать постепенно или возникают внезапно, после внешних воздействий или обменных нарушений. Артрит может поражать взрослых любого возраста, в том числе – беременных женщин и кормящих матерей. Знание причин артрита, механизмов его развития и тактики лечения может помочь женщинам лучше справляться со своими симптомами, достигая стойкой ремиссии патологии.
Варианты артрита при беременности
У будущих матерей или уже родивших женщин возможен практически любой артрит. Среди наиболее распространенных форм можно выделить следующие:
- остеоартрит (возникающий вследствие дегенеративных процессов в суставах);
- ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставных тканей);
- фибромиалгия (системная патология, поражающая скелет);
- волчанка;
- подагра.
Возможны также поражения суставов на фоне псориаза, после травмы или в результате развития некоторых видов инфекций. При беременности течение артрита может ухудшаться за счет изменений гормонального фона, прибавки веса и изменений в тканях.
Причины рецидива артрита: возможна ли ремиссия?
Женщины часто страдают от рецидивов артрита при беременности и после родов в силу изменений активности иммунной системы. Женщины, которые болели артритом до беременности, отмечают облегчение заболевания во время вынашивания плода, поскольку их иммунная система подавляется, и это заставляет симптомы артрита переходить в ремиссию. Тем не менее, симптомы нередко вспыхивают после родов. После беременности иммунная система может стать сверхактивной. Это может увеличить риск аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит. Женская гиперактивная иммунная система может атаковать вполне безопасные вещества, такие, как определенные продукты питания или соединения из окружающей среды. Процесс может вызвать аллергию в организме или системное воспаление. Оно, в свою очередь, может спровоцировать дальнейшее повреждение костей и тканей. Для того, чтобы наступила ремиссия артрита, нужно подавление избыточной активности иммунной системы.
Советы по борьбе с артритом после беременности: можно ли лекарства?
Артрит может возникнуть у людей всех возрастов. Женщины показывают более высокую заболеваемость артритом, особенно ревматоидным и псориатическим, в том числе и после беременности. Рецидив боли в суставе является распространенным явлением. У женщин, которые страдают от послеродового артрита, состояние может стать еще более изнурительным, так как организм все еще восстанавливается после недавней беременности. Поэтому важно, чтобы женщины принимали меры для лечения артрита после родов, и достигалась максимально полная клинико-лабораторная ремиссия.
Женщинам, которые страдают от определенной формы артрита, необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать любые лекарства, даже те, которые были назначены ранее. Лечащий врач может сформулировать план действий для эффективного управления послеродовым артритом, подберет те лекарства, которые безопасны при кормлении грудью. Очень важно, чтобы женщина сообщила ему, что она совсем недавно родила, так как некоторые лекарства для лечения артрита могут быть небезопасными в ранний послеродовый период и при грудном вскармливании.
Одним из подходов является управление триггерами, которые вызывают симптомы артрита. Специалист может помочь женщине определить и устранить триггеры в пище или окружающей среде, которые могут вызвать воспаление и артрит. Это может минимизировать потребность в лекарствах в долгосрочной перспективе, а в некоторых случаях может даже полностью избавить от артрита (стадия полной ремиссии).
Необходима коррекция диеты: чтобы облегчить симптомы артрита, женщины могут потреблять больше фруктов, овощей и меньше насыщенных жиров. Исключение кофе, некоторых мясных продуктов, такие, как говядина и свинина, а также зерновых, таких, как пшеница или рожь, из постнатального рациона, также могут помочь женщинам избавиться от артрита.
Женщины, страдающие ожирением, диабетом или гипертонией, подвергаются повышенному риску развития артрита. Если женщина планирует беременность, нужно начать с определения своего веса и надлежащего обследования всех сопутствующих заболеваний, чтобы не допустить угрозы послеродового артрита.
После беременности артрит может быть чрезвычайно неприятным для женщин, так как они переживают послеродовые гормональные изменения, и необходимо заботиться о новорожденном. Здоровая диета, тщательно подобранные лекарства и физиотерапия – это те факторы, за счет которых достигается стойкая ремиссияболезни.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и его терапию по данным проспективного наблюдения / Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С., Александрова Е.Н. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — №3
Ревматоидный артрит и фертильность: обзор литературы / Мысаева Г.М., Горемыкина М.В., Манабаева Г.К. // Наука и здравоохранение. — 2019. — №2
Оценка активности ревматоидного артрита во время беременности и после родов / Матьянова Елена Владимировна, Кошелева Н. М., Алекберова З. С., Александрова Е. Н. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — №2
Ревматоидный артрит и беременность / Кошелева Надежда Михайловна, Матьянова Е. В. // Научно-практическая ревматология. — 2014. — №6
Источник
Несмотря на то, что симптомы ревматоидного артрита (РА) могут улучшиться для большинства женщин во время беременности, обычно в первые 8 недель после родов наблюдается вспышка симптомов. Некоторые врачи рекомендуют возобновить лечение непосредственно перед и во время родов или вскоре после этого для подавления активности болезни. Для контроля вспышки РА во время беременности или после родов кортикостероид, такой как преднизон, назначается при низкой дозе, считается безопасным. Американская академия педиатрии одобрила использование преднизона во время лактации, если польза для здоровья матери перевешивает любой риск. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит после рождения ребенка.
Беременность ставит большое напряжение на ваше тело. Это особенно верно, если у вас есть РА и на них влияет воспаление в суставах. Добавленный вес вашего растущего ребенка, а также вес, который вы получаете во время беременности, повысят давление на ваши суставы, кости, мышцы и хрящ. Только представьте что нужно носить с собой 10 – 20 — килограммовый мешок продуктов все время. Чтобы вы не перенапрягали себя во время беременности, убедитесь, что вы даете себе достаточно времени и места для отдыха. Это особенно важно, потому что вам понадобится дополнительная энергия после родов.
Уход за младенцем требует огромного количества энергии, а также терпения, поддержки и понимания ваших друзей и семьи. Это справедливо для матерей (и отцов), у которых нет хронического состояния, такого как РА. Поэтому это особенно важно для пациентов с РА. Чтобы убедиться, что у вас есть энергия и поддержка, которые вам понадобятся. Начните все организовывать и планировать еще до того, как вы забеременеете. Причины аутоиммунных заболеваний.
Практические предложения, которые имеют значение
Как правило, ожидающие родители проводят месяцы до родов, создавая свой дом или квартиру, чтобы у их нового ребенка была безопасная, удобная и стимулирующая среда. Вы, несомненно, потратите много времени и энергии на выбор предметов, таких как детская кроватка, люлька, одежда, предметы для ухода за ребенком и другие ресурсы, которые помогут вам в уходе за ребенком. Когда вы готовитесь к ребенку, вы также должны думать и планировать с точки зрения человека с РА и предвидеть, какое оборудование и механизмы облегчат вашу работу в качестве нового родителя. Ревматоидный артрит после рождения ребенка.
Вы захотите рассмотреть ряд мероприятий по уходу за ребенком, включая приготовление пищи, кормление грудью (или кормление из бутылочки). А также смену подгузников, купание, детский транспорт (автокресло, коляска, пакет для детского питания), стирка и уборка дома. Подумайте о каждом из них с точки зрения ваших конкретных задач как пациента РА.
Например, настройте свою зону для переодевания ребенка на оптимальной высоте с большим количеством доступного места для хранения, чтобы вам было легко менять и одевать своего ребенка. То же самое верно для планирования зоны купания для новорожденного. Удостоверьтесь, что у вас есть все ваши принадлежности (мыло, шампунь, лосьоны, полотенца, подгузники, одежда). И что высота вашей купальной станции оптимальна для вашего комфорта и безопасности для вашего ребенка. Настройте кухню и кухонный стол, чтобы приготовить и очистить продукты для вас. Убедитесь, что стульчик для кормления вашего ребенка удобен, чтобы положить ребенка и поднять ребенка и легко держать достаточно чистым. Ранние признаки РА.
Подумайте о том, чтобы использовать высокую кроватку, поэтому вам не нужно слишком сильно наклоняться, когда вы поднимаете ребенка. Использование подгузника делает ненужным очищать подгузники самостоятельно. Тем не менее многие предметы по уходу за ребенком сделаны в одноразовой форме (некоторые варианты для биоразложения также доступны). Использование одноразовых предметов, таких как подгузники и салфетки, является одним из способов упростить и сократить потребление пеленок. Большинство одноразовых подгузников имеют клейкие полоски и снимаются очень легко, что важно, особенно когда ваш ребенок становится более активным и менее кооперативным.
Когда дело доходит до детской одежды, подумайте об особенностях, которые сделают одевание и раздевание вашего ребенка легким и эффективным. Например, избегайте одежды, в которой есть много кнопок или обуви, требующее привязки. Многие предметы детской одежды производятся с липучками, которые делают одевание и раздевание быстрым. Иногда вы можете добавлять липучки для одежды, которые их еще не имеют.
Вспомогательные технологии
Если у вас есть РА, вы, вероятно, обнаружили несколько устройств, которые облегчают выполнение обычных задач и действий. Таких как роликовый нож, для резки овощей или петличный крючок для помощи вам надеть ваш любимый свитер. Эти типы устройств часто называют вспомогательными технологиями (иногда называемыми адаптивными технологиями) и включают в себя широкий спектр умных продуктов, которые облегчают повседневную работу. Вы можете найти некоторые из этих продуктов, особенно полезных в вашей новой роли родителя, где вы будете искать способы экономии энергии. А также будете более эффективно выполнять задачи по уходу за детьми. Ревматоидный артрит после рождения ребенка смотрите выше. Упражнения на растяжку мышц и суставов.
Источник
