Псориатический артрит лечение в больнице
Псориатичекий артрит
Псораитический артрит — форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.
Клинические признаки и симптомы псориатического артрита
Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период — от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует исключения микоза.
Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».
Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:
- артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;
- моноолигоартрит;
- полиартрит, похожий на ревматоидный;
- мутилирующий артрит;
- спондилоартрит.
Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.
Характерным для ПА считается также «осевое» поражение — одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов — «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.
Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов — коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.
Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до 35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита, проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении — амилоидоз почек. При злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда развиваются периферические невриты и полиневриты.
Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.
Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения.
Как лечить псориатический артрит?
Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.
2. Глюкокортикоиды (ГК).
Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко. Потенциальные показания — генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).
3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
а) Метотрексат — показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).
б) Циклоспорин — не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).
в) Сульфасалазин — оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.
г) Лефлуномид (Арава) — перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.
4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.
Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.
Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.
Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения».
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА
Источник
Что такое псориатический артрит?
Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.
Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.
Основные проявления псориатического артрита
Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.
Симптомы
Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.
Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.
Диагностика
В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе — повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.
В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.
Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.
Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.
В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.
Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.
Диагностикой и лечением псориатического артрита в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:
Коротаева Татьяна Викторовна, д.м.н.
Румянцева Дарья Гаврильевна, к.м.н.
Румянцева Оксана Алексеевна, к.м.н., врач-ревматолог центра ГИБТ
Урумова Маргарита Мухарбековна, к.м.н., заведующий 2-м ревматологическим отделением
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Псориатический артрит: фото, признаки и лечение
Симптомы псориатического артрита
Начальная стадия псориатического артрита: припухли пальцы, кожа вокруг ногтя сухая, суставы на первых фалангах слегка искривлены.
- Начальной стадией болезни часто бывает нарушение самочувствия, повышение температуры, лихорадка.
- Иногда больного годами могут беспокоить боли в мышцах и суставах. Иногда боль бывает резко и внезапной.
- Искривление, деформация суставов различной степени выраженности. В зависимости от степени и качества деформации выделяют 5 видов псориатического артрита:
- Возможны болезни глаз, аорты, сердца, иногда амилоидоз.
Лечение псориатического артрита
Гормональные препараты
Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:
Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).
Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:
Диета при псориатическом артрите
При псориатическом артрите питайтесь правильно
Исключите из рациона вредные продукты:
- жареную, жирную, острую пищу;
- фаст-фуды, газированные напитки;
- алкоголь;
- аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.
В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
Лечебная физкультура
При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура
Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:
Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита
Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита
Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита
Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита
Псориатический артрит — заболевание суставов, которое проявляется при симптомах псориаза, и как отдельная болезнь.
Основные симптомы:
Для снятия воспаления с суставов применяют гормональные препараты, такие как кеналог, гидрокортизон, метипред.
При псориатическом артрите важен подвижный образ жизни, правильное питание, потребление нужного количества воды.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Псориатический артрит
Лечение псориатического артрита в домашних условиях
Процесс локализуется практически в любых частях тела человека:
- стрессы;
- травмы;
- переохлаждение, простудные заболевания;
Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.
Симметричный
Асимметричный
Воспаление дистальных межфаланговых сочленений
Деформирующий артрит
У детей клинические проявления похожи на ревматоидный артрит, но протекают не так интенсивно:
Если болезнь запустить, состояние приводит к инвалидности и даже летальному исходу.
Диагностика псориатического артрита проводится по нескольким критериям:
Когда у пациентов на коже высыпаний нет, заболевание дифференцируют с другими суставными патологиями.
Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:
Псориаз ногтей — основные симптомы поражения
В зависимости от тяжести симптомов лечение приводится амбулаторно или в стационаре. Схема лечения выстраивается на основе:
Медикаментозное лечение включает в себя:
Дополнительные процедуры
Комплексное лечение помимо лекарственных препаратов включает в себя:
Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:
Псориаз на ногах — как с ним бороться
Они помогают снизить отечность и воспаление, успокоить зуд.
Псориатический артрит
Что это такое?
Чем лечить микоз стоп?
Об этом стоит знать всем: правда о бородавках
Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода
Как справиться с зудом и покраснением кожи
Отчего это бывает?
Что происходит?
По течению псориатический артирт напоминает ревматоидный артрит. Отличительными симптомами являются:
При псориатическом артрите в большинстве случаев обнаруживают и кожные проявления псориаза, что облегчает постановку диагноза.
Больным псориатическим артритом показано курортное лечение вне периодов обострения.
Псориатический артрит
Симптомы псориатического артрита
Основные проявления псориатического артрита:
Специфика поражения суставов при псориатическом артрите.
Выделяют пять основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:
Причины псориатического артрита
Наследственность и окружающая среда
Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом:
Осложнения при псориатическом артрите
Диагностика и обследование псориатического артрита
Лечение псориатического артрита
Препараты, используемые для лечения псориатического артрита:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
- Глюкокортикоиды,
- Базисные препараты,
- Иммуносупрессивные препараты.
К помощи хирурга прибегают редко, только в случаях, если обычное лечение не дает хорошего результата и не облегчает симптомы.
Образ жизни при псориатическом артрите
Способы лечения псориатического артрита: медикаментозная и народная терапия
Признаки псориатического артрита следующие:
Как выявить заболевание
Ревматоидный полиартрит выявляют при помощи томографии и рентгенологического исследования суставов.
Традиционная лекарственная терапия
- диклофенак, вольтарен (производные арилуксусной кислоты);
- мелоксикам;
- нимесулид;
- целебрекс.
Нетрадиционные домашние методы терапии
Лечение заболевания народными средствами возможно лишь в дополнение к традиционным лекарственным методикам.
Рентген рук с псориатической артропатией
Лечение псориатического артрита обязательно должно носить комплексный характер.
Похожие статьи
Какой врач лечит псориаз
Лечение псориаза пиявками
Каплевидный псориаз лечение народными средствами
Прогноз лечения псориатического артрита
Причины псориатического артрита
Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.
Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.
Факторы болезни
Спровоцировать псориатический артрит могут
- стрессы,
- употребление алкоголя,
- случайно присоединившаяся инфекция.
Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.
Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.
Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.
На данном видео специалист одой из московских клиник подробно рассказывает о первых причинах появления подобного заболевания.
Кто входит в группу риска для псориатического артрита?
Прочие факторы, провоцирующие артрит вследствие псориаза:
Псориатический артрит и вынашивание ребенка
Характерные симптомы
- Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
- Возможны поражение большого пальца стопы;
- Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.
Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал
Еще отличительные симптомы:
Как протекает псориатический артрит при обострении?
Разновидности псориатического поражения суставов
Можно определить несколько разновидностей симптомов псориатического артрита — поражения суставов при псориазе:
- Асимметричный артрит, при котором поражается несколько суставов, в том числе суставы кисти, стопы, лучезапястные, локтевые.
- Симметричное поражение с вовлечением осевых суставов.
- Артрит, поражающий только мелкие суставы.
Стадии псориатического артрита
Нет единой классификации стадий псориатического артрита. Об этом судят на основании следующих данных:
Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:
Степень активности
Диагностика
Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:
Лечение псориатического артрита проводится комплексно, с применением нескольких видов медикаментов. В их числе:
Подходящую схему терапии, необходимую дозировку и длительность приема лекарств определяет врач после проведения диагностики.
Больному может быть назначена физиотерапия и лечебная гимнастика. Обязательным является соблюдение оздоровительной диеты.
Какие анализы необходимо сдать?
Во время диагностики врач назначает анализы, которые способствуют точнее определить особенности болезни и поставить диагноз.
Дополнительные лабораторные исследования: анализ синовиальной жидкости, взятой с пораженного сустава, анализ кала и мочи.
Основные критерии, позволяющие поставить безошибочный диагноз:
Почему обязательно необходим рентген?
Для уточнения стадии и периода заболевания, доктор отправит на сдачу ряда анализов:
2. дерматологически подтвержденный псориаз кожи или ногтей;
3. разрушительные процессы дистальных межфаланговых суставов пальцев;
4. неподтвержденный при диагностике ревматоидный артрит;
5. псориаз у ближайших родственников;
6. рентгенологические показатели эрозийных повреждений костей, разрастание твердых тканей.
Лечение артрита
В целом все меры будут направлены на то, чтобы:
- улучшить состояние кожных покровов;
- остановить разрушение суставов;
- снять боль, отек и воспаление;
- зуд и дискомфорт.
1. вести здоровый образ жизни;
2. уделять достаточно внимания состоянию здоровья, вовремя лечить все болезни;
3. минимизировать контакт кожи с агрессивным воздействием бытовой химии;
4. следить за своим психоэмоциональным фоном, особенно в период стресса и потрясений;
5. нормализовать физическую нагрузку и отдых;
Современный план лечения псориатического артрита
Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.
Диагностика ПА
- Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
- Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
- Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
- Могут понадобиться другие лабораторные анализы.
Симптоматическое лечение псориатического артрита
- При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
- Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
- Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).
Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.
Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.
Базисное лечение ПА
- Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
- сульфасалазином,
- метотрексатом,
- циклоспорином,
- азатиоприном.
Фототерапия
Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:
- УФ-Б облучение (фототерапия).
- УФ-А облучение химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).
Психотерапия
Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:
Лечебная гимнастика
Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.
- Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
- Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.
Питание при псориатическом артрите
Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:
Народные способы
- Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
- брусничный чай;
- чай из одуванчика;
- чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
- отвар из зверобоя.
- Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
- Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.
НПВС, базисная терапия и цитостатики
Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.
Прогноз лечения
Медикаментозная терапия заболевания
Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:
Прогноз и профилактика
Цели физических упражнений:
Помощь психолога
Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей
Питание и диета при данном заболевании
Нужно больше употреблять:
Все о псориатическом артрите суставов
Почему поражаются суставы при псориазе
Генетическая предрасположенность
Иммунные механизмы
Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.
Провоцирующие факторы
К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:
Клиническая картина
Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:
Классификация заболевания
Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:
В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:
- Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
- Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
- Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.
Как заподозрить патологию
Установить верный диагноз псориатического артрита помогают:
- тщательный сбор анамнеза и клинических симптомов;
- лабораторные признаки;
- инструментальные методы исследования.
Анамнез и клинические проявления
На псориатический артрит при наличии клинических симптомов, подтверждающих суставное воспаление, указывают:
Лабораторные данные
При псориатическом артрите в анализах могут наблюдаться следующие изменения:
Инструментальные данные
Помощь в постановке диагноза оказывает такой инструментальный метод обследования как рентген.
Дополнительными методами могут служить УЗИ, МРТ суставов.
Как лечить патологию
Медикаментозные средства для внутреннего применения
Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.
Используют следующие группы препаратов:
Медикаментозные средства для наружного применения
Физиотерапия
Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:
Как питаться при псориатическом артрите
Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».
Нетрадиционные способы лечения болезни
К способам терапии методами «из народа» относят:
Апитерапия в лечении псориатического артрита
Выпадают ли волосы при псориатическом артрите
Эффективные подходы в лечении псориатического артрита
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
К лечению псориатического артрита нужно подойти комплексно
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Современный план лечения псориатического артрита
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Медикаментозная терапия заболевания
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Для лечения псориатического артрита существует широкий ассортимент медикаментов
Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:
p, blockquote 9,0,1,0,0 —>
Огромным минусом в терапии заболевания НПВС является токсичность препаратов данного ряда по отношению к стенкам желудка.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Метотрексат замедляет течение заболевания
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Мощным противовоспалительным и антибактериальным действием обладает такой препарат, как сульфасалазин.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Сульфасалазин при псориатическом артрите назначается в дозе до 2 г и принимается довольно-таки длительной период времени.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Диетотерапия
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Физиотерапевтическое лечение и ЛФК
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Программа упражнений для больных псориатическим артритом направлена на смягчение симптомов заболевания
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Советы народной медицины в борьбе с псориатическим артритом
p, blockquote 28,0,0,1,0 —>
Народные средства хорошее дополнение к основной терапевтической схеме
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Санаторное лечение
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Лечение псориатического артрита в санатории на берегу моря наиболее эффективно
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей
Однозначного ответа на вопрос: «Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?», к сожалению, на сегодняшний день не существует.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Врачи не торопятся обнадеживать своих пациентов и не гарантируют им полного излечения от недуга.
Источник
