Ревматоидный артрит форма пальцев

Что за заболевание – ревматоидный артрит?

Это тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.

Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, а также костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

Различают 4 стадии болезни:

синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава;
паннус: практически полное разрушение хрящей;
волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани);
полное сращение кости, или костный анкилоз.

Чтобы избежать серьезных последствий, следует диагностировать ревматоидный артрит в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

Основные симптомы ревматоидного артрита кисти рук

Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Зачастую пациент не способен руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

«одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки;
визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», их подвывихи;
отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов;
припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах;
локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения;
совместные повреждения хряща, сухожилий, связок;
чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья;
болевые ощущения (артралгии) при движении и пальпации;
подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

Отмечается, что все болезненные изменения в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

Ревматоидный артрит кисти – диагностика

Врач и пациент Диагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента, с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

Главными диагностическими признаками считаются:

клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества;
превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду);
увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления;
остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости;
длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

Лабораторные тесты:

Общий и биохимический анализ крови (ОАК).
Тест на АЦЦП.
Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ).
Анализы мочи — общий и специфический.

Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

Инструментальные методы обследования

Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей.
Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги.
Электрокардиография (ЭКГ).
Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать состояние органов и тканей.

Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

Ревматоидный артрит рук – лечение

К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

Таблетки Врачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Обязательным условием успешного результата является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

Лекарственное лечение включает:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
анальгетики;
хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев;
лекарства, ускоряющие кровообращение;
препараты, нормализующие обменные процессы, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммунностимуляторы;
антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа);
внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения);
наружные средства: мази, гели, компрессы.

Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

Электрофорез – пропускание тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

Магнитотерапия при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов. Ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук. Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

Народная медицина Строго под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.

Главное, лечиться регулярно и добросовестно, не пренебрегая никакими элементами комплекса. Только тогда можно надеяться на благополучный результат.

Источник

Суставы запястья Ревматоидный артрит пальцев рук — это хроническое системное заболевание мелких и крупных суставов, приводящее к значительному ухудшению трудоспособности. Вследствие выраженной боли и деформации пальцев ухудшается качество жизни больных, а уровень инвалидизации из-за патологии высок.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Первые симптомы

Кисть и суставы Ревматоидный артрит пальцев рук поражает разные группы суставов и первые симптомы как раз связаны с их воспалением, но патология напрямую взаимосвязана с проблемой в иммунной системе человека. На нее возложена функция защиты организма от разных инфекций и вирусов, бактерий, ежедневно атакующих его.

При возникновении дисбаланса в отлаженной работе иммунной системы, лимфоциты агрессивно атакуют не чужеродные агенты, а здоровые ткани организма, к примеру, синовиальные ткани, покрывающие суставные сумки.

Причины таких изменений в иммунной системе специалисты стараются установить до настоящего времени, но выводов еще не сделано.

В результате такой деятельности иммунных агентов, в суставных тканях накапливается излишняя жидкость, провоцирующая явления отека и боль. Спустя временной промежуток, такой дисбаланс приводит к повреждению хрящевого покрова и обнажению самой костной ткани, становясь основной причиной значительного снижения его работоспособности и ограниченности деятельности индивидуума.

Чаще заболевание приобретает системный характер и переходит на иные ткани и органы — сердце, кожные покровы, легкие, почки.

К часто встречающейся локализации системного поражения ревматоидным артритом относят: нижних и верхних конечностей суставы, локти и запястья, лодыжки и колени. Характерно для патологии симметричность поражения — если вовлечен орган справа, то вероятность выявления участков поражения слева велика — разрушение активно протекает с обеих сторон.

Стадии поражения

При отсутствии вовремя назначенного адекватного лечения, симптоматика то возникает, то исчезает. Период невыраженной активности сменяются фазами бурного воспалительного процесса, с его болевыми приступами, отечностью тканей и ограниченностью движений в конечностях.

Виды деформаций заболевании

Специалистами принято подразделять деформации конечностей на несколько видов:

Лебединая шея — шейные позвонки изогнуты под не физиологическими углами, индивидуум не способен выполнять обычную работу по дому или обслуживать самого себя — взять чайную чашку, либо застегнуть одежду.
Петельная деформация — средний сустав пальцев выгнут по направлению к ладони, тогда как внешний изогнут в противоположном направлении. Такое расположение требует хирургического вмешательства для восстановления физиологического расположения фаланг.

Значительные физические перегрузки суставов рук могут приводить к их деформации — большого пальца руки. Дисбаланс характеризуется возросшей пластичностью конечности, но судорожные приступы после перегрузок будут сопровождаться резко возникающими и значительно болезненными ощущениями.

Причины и провоцирующие факторы

Рентген кисти норма патология Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно поведение клеток — защитников — лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно диагностировать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать здоровые клетки.

Провоцирующими факторами и причинами такого агрессивного поведения иммунных клеток будут:

Латентная инфекция;
Вирусные агенты;
Ангины и фарингиты;
Грипп и парагрипп;
Активация соматических заболеваний.

В отдельных случаях болезнь может становиться следствием ранее имеющейся у человека реактивной либо инфекционной формы артрита. Гораздо реже к ее появлению приводят разные травмы либо переохлаждение.

Больной сустав кисти

Вне зависимости от спровоцировавшего возникновение патологии фактора, это поражение суставов будет сопровождаться разбалансировкой деятельности охранной системы организма. Иммунные агенты будут агрессивно настроенными к собственной синовиальной ткани и деформируют ее.

Лимфоциты способны продуцировать медиаторы — белковые соединения, проникающие в суставную поверхность и разрушать ткани суставов.

Синовиальные оболочки подвержены наибольшим разрушениям в случае развития патологии, особенно в областях примыкания их к хрящевым соединениям с тканью кости. Они будут отечными, со временем гипертрофируются, способны врасти в хрящи, связки либо кость, приводя к ослаблению деятельности всего сустава.

При несвоевременном обращении к специалисту ситуация ухудшается — сустав становится отечным, деформированным, ткани разрушаются, функция его существенно нарушается.

Симптомы заболевания

Воспаление пальчиков кисти При классическом варианте течения ревматоидной атаки симптоматика довольна характерна:

Первые симптомы заболевания наблюдаются в области пястно — фаланговых суставов среднего или указательного пальцев. Часто можно наблюдать воспаление и кистевых крупных суставов (если они до этого не беспокоили человека).
Симметричность изменения групп суставов (одновременно на правой и левой конечности одноименный сустав, к примеру, локтевой). Болевые ощущения усиливаются в ранние утренние часы. Интенсивность ее наблюдается до середины суток, а затем болевые ощущения начинают стихать. В начале воспалительных проявлений суставная разминка приносит уменьшение болевого синдрома, но уменьшение симптоматики не длится продолжительное время — через всего несколько часов, или ко второй части ночи, приступ болей повторяется.
Специалисты отмечают частое одновременное изменение суставов рук и плюснефаланговых нижних конечностей, особенно у их основания, что характеризуется болезненностью при надавливании на «подушечки» суставов. Симметричность поражения сохраняется.
Значительно позже, через месяцы, а то и годы, по мере ухудшения артрита, в процесс вовлекаются и другие группы суставов — локтевые, коленные или голеностопные, плечевые. Иногда, при отдельных вариантах патологии, явления поражения тканей могут вначале наблюдаться в крупных симметричных суставах или пяточных сухожилиях, а пястно — и плюснефаланговые суставы вовлекаются значительно позже. Эта форма заболевания характерна для первичной атаки у лиц старше шестидесяти пяти.
Для людей, страдающих от атак ревматизма, характерна утренняя невозможность активных движений в заболевших суставах. Они описывают свои ощущения, как «онемевшее тело», «жесткий корсет на туловище», «тугих носков или перчаток на конечностях». Все неприятные ощущения исчезают через несколько часов после проведения комплекса утренних омовений и физкультуры. При тяжелой варианте течения заболевания симптоматика может наблюдаться в течение всего дня.
Через определенный промежуток времени, человек начинает замечать появление на теле ревматоидных образований — плотных, безболезненных, узелков под кожными покровами, локализованных в изгибе локтевых суставов, на стопах или кистях. Размеры их, не превышают просяное семечко. Они могут уменьшаться, исчезать и возникать вновь, либо оставаться неизменными на протяжении лет и десятилетий. Узелки не беспокоят человека, выглядя как косметический дефект.
Симптомы общей интоксикации возникают в период разгара симптоматики. Человека начинают беспокоить общая разбитость, слабость, снижение потребности в продуктах питания, познабливание, субфибрилитет, иногда наблюдается снижение массы.
Развернутая клиническая картина представляет стойкую деформацию пораженных ревматоидной патологией суставов. Известна ульнарная девиация — патология, когда пальцы стоп и кистей не физиологически отведены кнаружи, затем фиксируются в принятой позиции, значительно ухудшая активность в пораженных суставах, в лучезапястных и голеностопных группах. Вследствие чего дисбалансируется иннервация и кровоснабжение этих областей, кожные покровы будут бледными, мышечная масса атрофируется.

Наиболее общие признаки артрита

Симметрия поражения суставов Наиболее общими признаками поражения суставов конечностей ревматоидными атаками будут болевые ощущения в них, ломота, усиливающиеся при попытках выполнения привычной повседневной деятельности.

Болевые ощущения возрастают при перемене атмосферных параметров, в вечерние и предутренние часы. После пробуждения, человеку с пораженными суставами, требуется некоторый промежуток времени для разминки и восстановления функционирования органов. Такое состояние принято называть «утренняя скованность».

Наиболее характерным признаком начала ревматоидной атаки считается покраснение кожных покровов в области костяшек. Которое сопровождается отечностью, припухлостью тканей над суставами, пальцы начинают напоминать отваренные сосиски. В районе плюсне — и пястно-фаланговых суставов может регистрироваться локальная гипертермия. Активность их значительно ограничена, а при отдельных вариантах и полностью прекращается.

Наблюдается симметричность деформации суставных групп, в них слышится характерный хруст.

Боль, скованность в начальный период продолжается не более часа, но по мере ухудшения патологии, этот временной промежуток существенно увеличивается — до 4 — пяти часов.

Видео

Диагностика и необходимое лечение

Лаборант пробирка Для объективного уточнения или подтверждения природы заболевания, установления степени выраженности патологии специалистами назначается комплекс обследований. Затем назначается лечение.

Комплекс диагностических мероприятий

Рентгенография суставов — на снимках будет визуально заметное истирание границ соединяющихся поверхностей, в костях пальцах будут определяться, узуры. В тяжелых вариантах наблюдаются срастания костей сустава — анкилоз.
Обязательно потребуются исследования крови — общий и на ревмопробы. При наличии воспаления будут повышены — С- реактивный белок, серомукоид, фибриноген, специфический ревмофактор (хотя он и не достоверен, может наблюдаться и у здоровых людей, поэтому его относят к сопутствующим параметрам)

Врач устанавливает диагноз по результатам оценки всего комплекса — жалоб, предъявляемых человеком, рентгенографических этих и результатов лабораторных исследований.

Тактика и методы лечения

Тактика к назначению адекватной терапии этого заболевания строится на комплексном подходе. Как такового, специфического препарата, полностью избавляющего человека от всех неприятных ощущений, не существует. Но вариантов комбинации препаратов из разных групп лекарств много. Они приносят существенное облегчение самочувствия.

Проведенные исследования убедительно доказали, что даже на ранних стадиях патологии, он существенно деформирует ткани суставов, поэтому специалисты выстраивают тактику лечения так, чтобы раньше начать замедление разрушительного воздействия заболевания.

С этой целью используются класс препаратов, называемых модифицирующими базисными противоревматическими средствами. Они способны затормозить процессы, провоцирующие воспалительные явления в суставных тканях.

Если же существенного улучшения не наступает, то специалисты используют наиболее варианты указанной группы средств — биологические модификаторы реакций, либо, по-другому- биологические агенты. Их производят из вируса, либо белкового соединения, поэтому они отлично останавливают воспаление в костной ткани.

В комплексную терапию включены:

Нестероидные противовоспалительные средства, которые отлично уменьшают болевые ощущения. С этой же целью применяются анальгетики.
Воспалительные явления купируют и кортикостероиды, назначенные коротким курсом.
Антиревматоидные средства, специалистами назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. (Метотрексат, Циклоспарин, Лефлуномид, Миноциклин, Азатиаприн.)
К биологическим модификаторам относятся препараты, чья деятельность восстанавливает хрящевую ткань — Абатацепт, Анакиру, Ритуксан, Энбрел.

Для назначения препаратов для лечения первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук человеку необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременно назначенная терапия избавит от болевых ощущений и замедлит прогрессирование заболевания, в случае подтверждения диагноза.

Эффективно сочетать лекарственные препараты, назначенные специалистом, использовать народную медицину, согласовав это со своим ревматологом, придерживаться правил здорового питания, выполнять предложенные физиопроцедуры, и комплексы упражнений. Регулярно проводить курсы массажа.

К профилактическим мероприятиям относят: не переохлаждаться, носить теплую одежду, ежедневно проводить самомассаж суставов конечностей, втирать перед сном согревающие мази, надевая затем хлопчатобумажные перчатки.

Источник