Ревматоидный артрит и кальций

Полезен ли рыбий жир? Сколько нужно витаминов и кальция при ревматоидном артрите? Что нельзя есть? Полезно ли голодание? Ответы на эти вопросы в статье.

В США ежегодные расходы на лечение, включая диетические добавки и специальное питание при ревматоидном артрите, достигают миллиона долларов на человека. При этом 50% больных экспериментируют с недоказанными методиками, включая диеты.

Правильное питание при ревматоидном артрите

Связь между питанием и РА изучают с 30-х годов прошлого века. Свет на эту загадку пролила целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором глютен из пищевых продуктов запускает воспаление в кишечнике, коже и суставах.

Постепенно ученые обнаружили и другие провоцирующие факторы. Но путь к пониманию связи диеты, артроза и ревматоидного артрита, оказался гораздо более сложным и непредсказуемым.

Нет убедительных данных о преимуществах тех или иных продуктов при воспалении суставов. Поэтому больным РА достаточно придерживаться здоровой сбалансированной диеты и следить за весом.

Ведущие ревматологи Университета Джона Хопкинса (США) предупреждают: избегайте недоказанных экстремальных диет и сомнительных чудо-продуктов, производители которых обещают слишком много.

Основы правильного питания для суставов:

употребляйте разнообразные продукты;
сбалансируйте свой рацион с физической нагрузкой;
ешьте больше цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей;
ограничьте жиры, особенно насыщенные жиры и холестерин;
будьте сдержанны со сладостями и алкоголем.

Американские ревматологи советуют «натуральную пищу». Избегая переработанных продуктов (колбасы, паштеты, выпечка), вы убьете двух зайцев. Во-первых, сократите количество транс-жиров, сахара и соли. Во-вторых, будете получать больше клетчатки, витаминов и минеральных веществ.

Исходите из простого факта: крепкое здоровье и подтянутая фигура дают большие возможности для реабилитации и лечения суставов.

Витамин D и кальций при РА

Адекватное поступление кальция особенно важно при артрите, поскольку это заболевание ведет к потере костной массы и повышает риск переломов.

Несколько лет назад британские ученые сравнивали когорту из 30000 больных артритом с 90000 здоровых ровесников. Выяснилось, что при РА существенно возрастает риск переломов бедра, таза, позвоночника, плеча и голени.

В частности, переломы позвоночника и шейки бедра в этой группе встречаются вдвое чаще по сравнению со здоровой группой контроля.

В зоне риска — женщины, достигшие менопаузы и постклимактерического периода. Такие больные чаще страдают остеопорозом и переломами костей.

Еще одна угроза — длительное лечение кортикостероидами, от которых многие пациенты зависят в период обострения. Такие препараты, как дексаметазон, метилпреднизолон и гидрокортизон, приводят к потере костной ткани.

Минимальная суточная норма кальция в 25-65 лет составляет 1000 мг (для женщин в постклимактерическом периоде — 1500 мг). Минимальная норма витамина D – 400 международных единиц. При РА потребности организма могут быть выше, о чем следует спросить врача.

Дискуссия о «безопасной дозе кортикостероидов для костей» продолжается. Поэтому при явлениях остеопороза следует обсудить с врачом ограничение метилпреднизолона и подобных ему препаратов.

Тем более что существуют другие эффективные методы лечения (например, биологические агенты или модифицирующие болезнь противоревматические препараты — БМАРП). Эти лекарства не ослабляют кости.

Если вы часто принимаете кортикостероиды, дополнительная доза кальция и витамина D сохранит здоровье костей и убережет от осложнений.

Дефицит витаминов и минералов при РА

Одной из серьезных проблем при ревматоидном артрите считается кахексия, вызванная воспалительными цитокинами (интерлейкины, ФНО). Хроническое воспаление ускоряет обмен веществ и распад белков.

Побочные эффекты противоревматических препаратов осложняют ситуацию с нутриентами. Например, длительное лечение метотрексатом ведет к гиповитаминозу В9 (нехватке фолиевой кислоты).

Кроме того, прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин) связан с гастритом и язвенной болезнью желудка.

Витамины и минералы, которых не хватает при РА:

фолиевая кислота (В9);
аскорбиновая кислота;
витамин Е;
витамин В6;
витамин В12;
витамин D3;
кальций;
магний;
цинк;
селен.

Многие зарубежные специалисты обращают внимание на повышенную потребность в антиоксидантах, таких как витамин Е и селен. Существует теория, что эти вещества уменьшают свободнорадикальное повреждение сустава, облегчая симптоматику при артрозе и ревматоидном артрите.

К сожалению, эффективность антиоксидантов при заболеваниях суставов клинически не подтверждена, и остается на уровне догадок.

О роли кальция и витамина D3 мы уже подробно рассказывали.

Пищевая аллергия и гиперчувствительность

Известно, что определенные пищевые продукты усугубляют симптомы артрита. Но наука считает, что отказ от этих продуктов дает ограниченные краткосрочные выгоды, без долгосрочных преимуществ.

По данным некоторых исследований, ограничительные диеты способны вызвать ремиссию артрита. Но радоваться рано: чтобы четко дифференцировать эффект диеты от спонтанной ремиссии, нужны веские доказательства.

Если вас убеждают, что та или иная диета лечит ревматоидный артрит, учтите: доказательная медицина не располагает такими сведениями.

Ряд зарубежных ученых (Panush, Kjeldsen-Kragh) утверждают, что временное ограничение или отказ от продуктов, вызывающих пищевую аллергию, приводит к существенному улучшению состояния при РА. И наоборот, повторное введение аллергенов возвращает боль, отек и скованность суставов.

Если у вас обнаружилась пищевая аллергия, придется на определенный период убрать из рациона все подозрительные блюда. Затем их постепенно возвращают в меню, наблюдая за реакцией организма. Так вычисляют «виновника».

Полезно ли голодание при ревматоидном артрите?

Голодание — это рискованный и недостаточно обоснованный метод лечения, который в настоящее время считается недопустимым при РА.

Хотя некоторые ревматологи указывают на облегчение симптомов при кратковременном голодании, этот эффект наблюдается до 10 дней.

Облегчение отека и боли отмечается на четвертый или пятый день, но состояние больных возвращается на исходные позиции после прекращения голодания.

Эффект голодания при артрите объясняется просто: дефицит жизненно важных белков и энергии ослабляет иммунную систему со всеми вытекающими.

Вопрос в том, как это лечение скажется на общем состоянии здоровья.

Омега-3 и рыбий жир

В последние годы ревматологи интересуются способностью омега-3 кислот модулировать воспалительный процесс. Наиболее ценный их источник — рыбий жир. К сожалению, скудная доказательная база не позволяет определить эффективные и безопасные дозы продукта при артрите.

Остается спорным вопросом, следует ли включать омега-3 жирные кислоты в стандартную терапию РА. В любом случае, польза рыбьего жира и омега-3 при воспалении суставов отмечается только после 12 недель приема.

Недавнее исследование из журнала Annals of the Rheumatic Disease дает обнадеживающие результаты. Пациенты, получавшие рыбий жир в комбинации с БМАРП, чаще достигали ремиссии по сравнению с больными, принимавшими метотрексат. Авторы пришли к выводу, что омега-3 могут стать ценным дополнением к медикаментозному лечению РА.

Важно помнить, что эти добавки нарушают свертываемость крови и могут приводить к инсульту, особенно при приеме с аспирином и нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Целекоксиб).

Но чаще всего рыбий жир вызывает расстройство пищеварения и диарею.

Заключение

Правильное питание при ревматоидном артрите — спорный вопрос, который продолжают решать лучшие умы медицины. К сожалению, мы пока слишком мало знаем о заболевании, чтобы предложить действительно полезную диету или «чудесный продукт» для суставов.

Придерживайтесь разнообразного и сбалансированного рациона, следите за весом, выполняйте врачебные назначения и не впадайте в крайности.

Это наш лучший совет для здоровья и долголетия.

Источник

Микроэлемент кальций (Calcium) необходим для прочности костей, суставов, связок и сухожилий. Его дефицит может спровоцировать развитие некоторых суставных заболеваний. Своевременно восполненный в организме микроэлемент может остановить прогрессирование артроза или артрита, а его недостаток — ускорить прогрессирование этих болезней. Но переизбыток вещества также вреден для человека. Поэтому врачи рекомендуют восполнять дефицит микроэлемента с помощью таблеток, а не порошков. Объяснение простое: в таблетированной форме содержится чётко установленная доза микроэлемента, а при использовании порошкообразных средств возможна передозировка.

Препараты, содержащие кальций

Препараты кальция для суставов и связок

В аптеках можно приобрести препараты отечественных и зарубежных производителей. В настоящее время существует довольно широкий выбор доступных по цене и качественных средств, содержащих минерал. Минимальная стоимость препаратов на июнь 2017 года варьируется в рамках 5–130 рублей за блистер.

Таблетки для суставов и связок, содержащие микроэлемент:

Кальция Глюконат;
Calcium Sandoz Forte;
Кальцемин;
Осталон Ca + vitamin D;
Calcium «600» из раковин устриц;
Ca-D3 Никомед.

Это наиболее популярные препараты. Производители также предлагают комбинированные средства с несколькими действующими веществами для восполнения не только дефицита кальция, но и других элементов и витаминов в организме.

Важно! Для каждого возраста существует своя суточная норма потребления различных микроэлементов. Дозировка также корректируется в зависимости от пола человека, условий труда, жизненных циклов (беременность, лактация, половое созревание).

Перед применением таблеток рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать гиперкальциемию (переизбыток вещества в крови). Доктор поможет правильно подобрать индивидуальную суточную дозу и определит длительность приёма препарата исходя из результатов лабораторного обследования.

Кальций при артрозе коленных суставов

Роль микроэлемента в лечении гонартроза заключается в укреплении костной, хрящевой, соединительной ткани сочленений. Вещество также участвует в местных обменных процессах, что значительно ускоряет восстановление хрящей и связок, повреждённых болезнью.

Изменения в коленном суставе при артрозе

При артрозе коленей в суставах происходит истончение костной и хрящевой тканей, деформация костей, сужение суставной щели, образование костных наростов — остеофитов. Из-за таких трансформаций сочленение может потерять подвижность, при этом человеку угрожает ограничение свободы передвижения и работоспособности, вплоть до инвалидности. Одной из причин гонартроза является недостаток кальция в тканях организма. Поэтому врач рекомендует приём препаратов, содержащих этот микроэлемент.

При артрозе коленных суставов чаще употребляют следующие лекарственные препараты:

Остеомед;
Остеогенон;
Остеомед Форте;
Витрум Остеомаг;
Calcium Magnesium Chelate;
Биологически активные добавки, в составе которых есть этот микроэлемент, витамин D 3, коллагеновые волокна.

Когда течение болезни осложнено гиперкальциемией, то препараты, содержащие Ca, заменяют витаминными комплексами для костей и связок — Остеовит или Дигидрокверцитин Плюс.

При наличии артроза рекомендуется отдавать предпочтение комплексным препаратам. Дополнительные минералы и витамины в составе лекарства помогают организму усваивать Calcium, способствуют нормализации обмена веществ.

Кальций при ревматоидном артрите

Если артроз разрушает хрящи и суставные поверхности костей, то артрит вызывает воспаление соединительнотканных суставных структур. Помимо этого, снижается плотность костей, возникает деформация сустава, постепенно развивается тугоподвижность сочленений, атрофия близлежащих мышц. На запущенных стадиях болезни суставы теряют свою функциональность, что может привести к инвалидности.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит относится к прогрессирующим и часто рецидивирующим заболеваниям. Поэтому пациенты вынуждены длительно принимать кортикостероидные гормоны и часто повторять курсы нестероидных противовоспалительных средств. Такая интенсивная медикаментозная терапия способствует развитию остеопороза, поскольку кости теряют кальций. Поэтому в дополнение к основным лекарствам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие этот микроэлемент.

Таблетки для костей и суставов, содержащие ионы кальция:

Кальция Лактат;
Calcium Carbonate 1000 mg;
Кальцимин Адванс;
Vitrum Calcium + vitamin D3;
Кальцепан;
Нутримакс-Vision;
Calcium – D3 Nycomed Forte;
Компливит Актив.

При ревматоидном артрите лучше употреблять комплексные препараты, содержащие также экстракты лекарственных трав, витамины, дополнительные минералы — фосфор, калий, железо, цинк. Они повышают прочность костей и соединительной ткани, снимают воспаление, уменьшают боль. Кальций в комплексе с витаминами D, E, С, B, K лучше усваивается организмом. Их сочетание помогает быстрее восстановить хрящи и прочность связок, сухожилий, фиброзных оболочек, повышает эластичность соединительной ткани.

Пациентом с ревматоидным артритом нередко требуется немного завышать возрастную суточную норму кальция, так как большинство лекарств увеличивают потерю этого микроэлемента. Но подбирать дозировку можно только после лабораторного обследования и консультации специалиста, чтобы избежать избытка вещества в организме.

Заключение

И артроз, и ревматоидный артрит лечат с помощью хондропротекторов, противовоспалительных средств и гормонов. В алгоритм терапии суставных заболеваний не включены лекарства, содержащие ионы кальция. Однако дефицит этого микроэлемента значительно ускоряет прогрессирование суставных болезней. Результаты обследований доказывают, что развитие артроза или артрита значительно замедляется у людей, которые дополнительно употребляют кальцийсодержащие препараты. Но определить дозировку, кратность приема и длительность курса лечения при суставных болезнях может только лечащий специалист.

Видеоролик о последствиях недостатка кальция и способах восполнения его дефицита в организме :

Видео о том, почему кальций может навредить:

Источник

Роль кальция в терапии артроза, нужен ли он?

Ревматоидный артрит и кальций

Связь между артрозом и кальцием

хряща;
субхондральной костной пластины;
связок;
синовиальной оболочки;
мягких околосуставных тканей;
суставной капсулы.

Причины возникновения артроза

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют артроз двух видов:

Причины, приводящие к возникновению артроза, принято также классифицировать следующим образом:

Лишний вес часто провоцирует артроз коленных суставов, реже при лишнем весе болезнь поражает тазобедренные суставы.

Польза кальция

Ревматоидный артрит и кальций

Кальций участвует в большинстве процессов, протекающих в человеческом организме:

Роль кальция в терапии артроза

Ревматоидный артрит и кальций

В терапии артроза врачи в обязательном порядке назначают кальцийсодержащие препараты:

Эффективные средства в терапии артроза

Ревматоидный артрит и кальций

Специалист, проведя диагностику, назначает индивидуальный терапевтический комплекс, который может включать такие методы лечения:

Из медикаментов обычно назначают:

Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:

фонофорез;
магнитотерапия;
разнонаправленные, разночастотные токи.

Ревматоидный артрит и кальций

Очень важную роль в лечении играет назначенная специалистом диета. Она основана на таких принципах:

Также рекомендовано употреблять продукты, богатые на кальций:

бобовые;
рыба;
орехи;
кисломолочные продукты;
семечки подсолнечника;
яйца.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Стоит ли себя ограничивать в питании

Здесь специалист уточняет, что нет единой обоснованной концепции здорового питания при ревматоидном артрите.

В действительности, питание при ревматоидном артрите – очень важный момент по следующим причинам:

Популярные диеты при ревматоидном артрите: разрешенные блюда и продукты исключения

употреблять продукты, богатые кальцием и фосфором (сыр, творог, сметана);
препараты кальция в сочетание с витамином D3.

Пища должна употребляться не менее 5 раз в день, при этом используется щадящий режим кулинарной обработки.

Что можно есть при ревматоидном артрите:

Что нельзя есть при ревматоидном артрите:

не следует употреблять свежий хлеб, блины и сдобное тесто;
из рациона следует исключить морепродукты, жирные сорта мяса, копчености и консервы;
также не допускается жирная рыба, икра и прочее;
исключаются соленные и копченные сыры;
запрещаются горох, семена и фасоль;
не стоит употреблять квашенные и соленные овощи;
грибные, рыбные и мясные бульоны;
шоколад, пирожные, ягоды с грубой клетчаткой;
исключается крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Это популярные рекомендации, которые используются в медицинских учреждениях.

Некоторые популярные диеты

Диета Донга: реальный результат через 10 недель

Суть состоит в том, что из рациона придется полностью исключить мясо, а также другие популярные продукты:

томаты (соусы, помидоры и прочее);
цитрусовые;
мясо в любом виде;
шоколад;
любые специи, консервы.

Считается, что это самая эффективная схема во время острых ревматических атак. Облегчение наступает уже после первых недель.

Диета при ревматоидном артрите в активной фазе

Данное меню при ревматоидном артрите может корректироваться в рамках диеты и использовать в течение долгого времени.

Скандинавская диета при ревматоднои полиартрите

Так, в течении суток употребляется исключительно черешня, судя по отзывам, — это отличное средство при ревматоидном артрите.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Характеристика заболевания

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

бактерии и вирусы;
вредные привычки, особенно курение;
сильное переохлаждение;
травма;
тяжелое эмоциональное потрясение.

симметричное поражение мелких суставов кисти;
воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
утренняя скованность в движениях;
стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
деформация суставов, нарушение их функций;
системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Особенности лечения

Что такое Метотрексат

Эффективность его при артрите

Противопоказания

Побочные эффекты

Особенности применения

Схема приема

Преимущества препарата

Недостатки такого лечения

Кальций при артрите и артрозе

Лечебное питание при артрите и артрозе

Также такая диета предрасполагает к снижению избыточного веса, если он у вас имеется, с целью снижения нагрузки на сустав.

О питании при артрозе коленного сустава читайте здесь…

Нерекомендованные продукты

Есть ряд продуктов, усиливающих течение заболеваний суставов:

Поэтому рекомендуется не употреблять желтки яиц, говядину и субпродукты. В этих продуктах её с избытком.

Что категорически нельзя!

Что противопоказано при артрите и артрозе:

Употребление алкоголя категорически запрещено;
Пережаренные блюда, фаст-фуды являются жирной пищей, которая неблагоприятно влияет на артроз. Не следует увлекаться жирным мясом, молоком, сметаной, сырами с большим процентом жирности;
Способствует разрушению хрящевой ткани при артрозе употребление большого количества трансжиров. Необходимо исключить из рациона такие продукты, как майонез, мясные полуфабрикаты.

Как видите, необходимость применения диеты при таких заболеваниях обоснована.

Лекарства от артроза и артрита суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?

Список НПВС при болезнях суставов

Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:

ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).

Ингибиторы ЦОГ-1

Ревматоидный артрит и кальций В аптеках представлен под несколькими названиями:

В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и др.

В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и др.

В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и др.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и др.

В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и др.