Ревмотоидный артрит у детей
Ревматоидный артрит у ребенка может появиться в возрасте от 1 до 5 лет. К сожалению, суставная патология может приводить к инвалидности.
Содержание:
- Какие причины могут спровоцировать суставную патологию?
- Как проявляется?
- Формы болезни
- Диагностика заболевания
- Терапия
- Что необходимо запомнить?
Лечение заболевания включает комплекс мер, в которые входит не только традиционная терапия, но и мероприятия, способствующие нормальному физическому развитию.
Детские руки, пораженные ревматоидным артритов
Какие причины могут спровоцировать суставную патологию?
Хотя этиология болезни не изучена учеными до конца, родители должны обращать внимание на первые тревожные признаки. У ребенка пропадает аппетит, происходит постепенная потеря веса, он утрачивает интерес к любимым игрушкам.
Суставное поражение могут спровоцировать:
- болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие развитие тяжелых инфекционных болезней;
- нарушение метаболизма клеток (замедляются процессы заживления и регенерации тканей);
- предрасположенность, переданная на генном уровне от родителей или бабушек, дедушек;
- расстройства ЦНС, физическая истощенность.
В организме происходит реакция, схожая с аллергической. Свои клетки распознаются, как вражеские агенты, и иммунная система их атакует и уничтожает.
Вот как выглядит аллергическая реакция
Почему происходит подобный сбой? Ученые предполагают, что небольшое количество стрептококков, стафилококков или микоплазм, оставшихся на суставных поверхностях после лечения антибиотиками, защитная система стремится тут же ликвидировать.
Но враги уничтожены, а вошедшие «во вкус» антитела продолжают уничтожение клеток суставной поверхности. И этот сбой «программы» уже не остановить. Его можно только замедлить.
Как проявляется?
Заболевание протекает в 2 этапа:
- экссудативный;
- пролиферативный.
Признаки суставной патологии по-разному проявляются у детей и взрослых.
Экссудативная фаза
Ребенок хнычет, показывает рукой на колено, отказывается играть. При внимательном внешнем осмотре родители могут обнаружить, что мягкие ткани в этом месте припухли, покраснела кожа.
Хорошо, если взрослые вовремя обратили внимание на эти внешние признаки. А ведь ревматоидный артрит может до определенного времени развиваться незаметно.
Недомогание, усталость, равнодушие к игрушкам – когда эти симптомы отмечаются на фоне ОРЗ или гриппа, то очень сложно распознать за ними начальную форму ревматоидного артрита. Проводятся мероприятия по лечению от простуды, а в суставах по-прежнему продолжаются деструктивные процессы.
У детей поражаются в первую очередь не мелкие костные группы, как у взрослых, а один крупный сустав, например, колено.
Спустя несколько недель воспалительная реакция может перейти на другой коленный сустав. То есть, костные сегменты поражаются симметрично, но не одновременно.
Диагностика осложнена тем, что ребенок не может рассказать о своем плохом самочувствии родителям так, чтобы они его поняли. По одному лишь его плачу и маханию руками в сторону больного колена взрослые не в состоянии понять, что происходит.
Но они могут принять в этой ситуации единственное правильное решение – обратиться к врачу.
Воспалительный процесс может начаться не только с колена, но и с голеностопа, локтевого сустава или лодыжки. Если внимательно присмотреться к действиям ребенка, пытливые родители обязательно заметят, что малыш стремится принять вынужденную позу, при которой на больной сустав оказывается меньшее давление.
С течением времени разрушительные процессы в суставах уже сложно будет не заметить.
Пролиферативная фаза
Боль усиливается, суставы внешне уродуются из-за процессов деформации, мягкие ткани заметно увеличиваются в объеме из-за сильного отека.
Кожа в этих местах краснеет и становится горячей. Воспалительный процесс охватывает новые «территории». Он переходит на связки и мышечные волокна.
Клетки, участвующие в этом «противостоянии», вместе с кровотоком разносятся по организму и попадают во внутренние органы. И там тоже начинаются процессы разрушения.
Проявляются симптомы анемии. Отекшие суставы принимают неровную продолговатую или округлую форму и заметно выдаются на фоне здоровых тканей. Начинается постепенная потеря мышечной массы.
Ограничение подвижности суставов не позволяет мышцам получать достаточную нагрузку. Кровоснабжение на этих участках нарушается. В мышечных волокнах начинается процесс атрофии.
Формы болезни
В лечебном протоколе указаны 2 формы заболевания, которые подробно изучает педиатрия. Это – суставная и висцерально-суставная.
Суставная форма
При этой форме ревматоидный артрит поражает от 2 до 4 суставов. Болезнь трудно распознать на начальной стадии, потому что она может развиваться в разных суставных группах.
- При моноартрите воспаление берет начало с одного крупного сустава. Чаще это – колено.
- При олигоартрите происходит поражение крупных парных суставов – голеностопных, коленных.
- При полиартикулярной форме деструктивные процессы охватывают мелкие фаланги пальцев рук, плюснефаланговые сочленения, височно-челюстные кости, шейные позвонки, грудинные костные группы.
Суставная патология проявляется через такие клинические симптомы, как повышение температуры, лихорадочное состояние. Происходит увеличение лимфоузлов.
Если не лечить ребенка своевременно, процессы дистрофии в мышцах ускоряются.
Висцерально-суставная форма
При этой форме воспалительный процесс охватывает не только суставы, но и внутренние органы. В свою очередь, она делится на несколько видов болезни.
Синдром Стилла
Воспалительный процесс развивается быстро – возникают множественные поражения суставов. Родители измеряют температуру тела у ребенка и видят, что у него сильный жар.
Проходит несколько часов, и эти показатели нормализуются. Через какое-то время вновь малыша лихорадит. Может наблюдаться сыпь и красные пятна на теле, которые то появляются, то исчезают.
К другим клиническим проявлениям относится сильная боль. Ребенок крутится на месте, пытаясь принять положение тела, при котором она утихнет. И если его находит, то замирает в этой позе на долгое время.
Лимфоузлы увеличиваются, прикосновения к больным суставам вызывают сильную боль. Воспалительный процесс может переходить на легкие; поражать почки, печень, сердечную мышцу.
Аллергосептическая форма
При этом виде ревматоидного артрита деформация суставов почти не проявляется, их функции сохраняются. Но болевой синдром продолжает усиливаться. Прогноз плохой: если в лечении будут допущены ошибки, ребенок станет инвалидом.
Процессы разрушения происходят во внутренних органах. Отекают легкие, возникают затруднения дыхания.
Нарушается сердечный ритм. Ребенок жалуется на боли в груди, наблюдается синюшность кожных покровов, нарушается процесс кроветворения.
Диагностика заболевания
Клиническими критериями, по которым можно распознать ревматоидный артрит у ребенка, являются:
- мышечная дистрофия;
- симметричная деформация;
- воспалительный процесс более 3 месяцев;
- контрактуры суставов;
- поражение одного сустава, после чего воспаление переходит на другой спустя 3 и более месяцев;
- деструктивные процессы, со временем охватывающие сухожилия и суставную капсулу;
- воспаление, переходящее на глазные яблоки.
По данным лабораторных исследований врачи отмечают сужение суставной щели, анкилозы, множественные эрозии, наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови.
У ребенка нарушается физическое развитие: замедляется рост костного скелета, возникают нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Терапия
От неукоснительного соблюдения рекомендаций врача зависит будущее ребенка. Если требования специалиста соблюдаются, то удается добиться стабилизации состояния больного и длительных периодов ремиссии. Данные, полученные по результатам анализов, улучшаются.
Лечебные мероприятия направлены на:
- сохранение амплитуды движений;
- остановку воспалительного процесса в суставах;
- уменьшение риска возникновения обострений;
- нормализацию обменных процессов;
- восстановление микроциркуляции крови в пораженных зонах и уменьшение отеков.
Для этого применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – уменьшают выраженность симптомов и замедляют развитие воспаления.
- Глюкокортикоиды (гормоносодержащие препараты) – обладают теми же лечебными свойствами, что и НПВС, но являются более мощными по воздействию. Врачи стараются прибегать к ним в крайних случаях, потому что гормональные препараты могут вызвать нарушения работы надпочечников и другие сбои в работе эндокринной системы.
- Иммуноподавляющие лекарства – останавливают деструктивные процессы в суставах.
В периоды ремиссии используются физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, УВЧ, грязевые ванны, лечение лазером и магнитными токами), массаж (выполняет специалист), специальная гимнастика.
Как избежать осложнений при юношеском артрите смотрите в данном видео:
Особое внимание обращается на диету. Рацион содержит нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, натуральные соки.
Что необходимо запомнить?
- Несмотря на тяжелый диагноз, ребенок имеет все шансы на полноценную жизнь. Важно точно соблюдать все требования врача.
- От эмоционального состояния родителей зависит очень многое: видя их переживания, дети замыкаются в себе, и болезнь прогрессирует. И, напротив, оптимистичный настрой и улыбки на лицах взрослых дают внутренние силы ребенку для того, чтобы стойко переносить заболевание.
- Лекарственная терапия – основное направление лечения, но взрослые, которые стараются вести здоровый образ жизни – дают отличный пример для подражания. В детский организм попадет меньше химических веществ, потому что при правильном питании, прогулках на свежем воздухе, регулярном выполнении специальных упражнений его состояние стабилизируется при минимальных дозах препаратов.
- Следует по возможности избегать гормональных препаратов и прибегать к их помощи в случае крайней необходимости. Важно избежать момента, когда к этим лекарствам возникает физическое привыкание.
Источник
Мы привыкли считать артрит болезнью пожилых людей, но на самом деле артрит может возникнуть даже у младенцев. Согласно статистическим данным, артритом заболевает 1 ребенок из 1 000, чаще до четырехлетнего возраста.
Диагноз «детский артрит» ставится до достижения возраста 16 лет. Замечено, что девочки болеют детским артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.
Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу.
Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности.
Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков.
Причины артрита у детей
Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.
Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.
Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.
Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:
- нарушения иммунитета;
- сбои обмена веществ;
- авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
- инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
- аллергия, диатез;
- несоблюдение графика и правил вакцинирования;
- травмы.
Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.
Симптомы артрита у детей
При любых признаках артрита у ребёнка требуется незамедлительная постановка верного диагноза: очень важно вовремя заметить неполадки в опорно-двигательной системе малыша или подростка, чтобы принятые терапевтические меры стали наиболее эффективными.
Разновидности артритов у детей, вне зависимости от этиологии и формы протекания, характеризуются рядом общих процессов и симптомов. Так, отмечается воспаление оболочки сустава и прочих суставных структур, ухудшение качества суставной жидкости, высыхание и постепенная дегенерация (разрушение) гиалинового хряща, уменьшение суставного просвета, воспаление и отёчность мягких тканей, краснота кожи, боль и ограниченность движений.
Следует быть особенно наблюдательными в отношении грудных детей, не умеющими разговаривать: при болевых или дискомфортных ощущениях они становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, теряют аппетит, быстро утомляются. Отмечается дефицит массы тела из-за недостаточного потребления пищи.
Заподозрить, что у ребенка проблемы именно с суставами можно, если его состояние и настроение меняются в худшую сторону именно при совершении активных движений. Кроме того, может меняться походка малыша, он начинает прихрамывать, например, если у него развивается хроническая форма артрита, которой свойственны боли в ногах.
В целом у маленьких детей диагностика артритов затруднена, так как не всегда отчетливо ясно, что именно беспокоит ребёнка.
Помимо общих признаков для разных видов артрита характерны специфические отличительные признаки. Рассмотрим подробнее, какие существуют виды детского артрита, и их особенности.
Классификация артритов у детей
Понятие «артрит у детей» достаточно широкое и объединяет несколько разновидностей заболевания. Артриты дифференцируются по этиологии, патогенезу, клинической картине.
Наиболее часто используется следующая классификация артритов у детей – с учётом причины появления:
- ювенильный ревматоидный артрит,
- ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
- ревматический артрит,
- реактивный артрит.
Ювенильный ревматоидный артрит потенциально опасное системное заболевание аутоиммунного характера, активно прогрессирующее. Статистика весьма тревожна: 25-30 % из заболевших детей и подростков утрачивают двигательные умения и становятся инвалидами.
Ревматоидный артрит у детей имеет две формы протекания – суставную и суставно-висцеральную (системную), когда поражается сердце или лёгкие, присоединяются васкулиты, полисерозиты, миокардиты иридоциклиты, увеиты (воспаления глаз), анемия, может увеличиться печень или селезёнка и др.
Точная причина ревматоидного артрита у детей не установлена, но распространенный фактор запуска заболевания – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) тяжелого течения или бактериально-вирусная инфекция.
Выявлено, что чаще ревматоидный артрит поражает детей младшего возраста: 1-4 лет, но в подростковом периоде начало заболевания тоже возможно.
Помимо общих для всех артритов признаков, ревматоидный артрит у детей можно заподозрить, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:
- обычно воспалению подвержены крупные суставы (колени, голеностоп тазобедренный, лучезапястный суставы), реже – мелкие (фаланги пальцев);
- имеет место симметричное патологическое увеличение и нарушение формы (необратимое), наличие ревматоидных узелков;
- часто увеличены лимфоузлы;
- утренняя скованность и боли при попытке движения (не всегда), вынужденная поза для облегчения самочувствия;
- сильнейшие артралгии (боли) в активной фазе, при которых даже касание простыни мучительно, хруст в суставах;
- хромота, если болезнь затронула нижние конечности;
- воспаление длится примерно 1,5 месяца;
- у ребенка может сильно и упорно повышаться температура тела (иногда до 39-40°С).
Происходит поражение синовиальной оболочки сустава, насыщенной иммунными клетками с развертыванием масштабной воспалительной реакции и запусканием механизма патогенеза ювенального ревматоидного артрита у детей. Ответом организма является продуцирование измененных иммуноглобулинов. Их иммунная система принимает за чужеродные и производит антитела – так называемые ревматоидные факторы.
Диагностика должна быть незамедлительной, поскольку ревматоидный артрит у детей чреват инвалидностью! Врач-ревматолог производит для начала внешний осмотр, а затем назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить предположение о развитии ревматоидного артрита у ребенка, при этом исключить такие диагнозы, как красная волчанка, болезнь Лайма, онкология.
- Анализы крови (исследуется уровень антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в клиническом анализе свидетельствуют о воспалении.
- Рентген позволяет увидеть уменьшение минеральной плотности кости (остеопения, остеопороз), мельчайшие костные повреждения (эрозии), сужение суставного просвета.
- Ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография (КТ) – современные, достаточно точные методы исследования, открывающие перед врачом картину патологических изменений, в том числе масштаб и величину повреждений.
Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунная наследственная патология костной ткани, стремительно ведущая к окостенению суставов и утрате нормальной подвижности. Носит хронический характер.
Специфические и типичные симптомы:
- внезапное и резкое возникновение болей не только в суставах ног, но и спине; может распространяться на ягодицы и поясничную зону;
- лихорадочные состояния, на пике могут появиться высыпания;
- несимметричное поражение (в отличие от ревматоидного артрита);
- существенное увеличение отёкшего сустава;
- утренняя скованность (типичный признак разных видов артрита у детей);
Специалисты отмечают, что болезнь Бехтерева нередко ходит рука об руку с болезнью Крона, увеитом, язвенным колитом.
Для диагностики применяются лабораторные и технические методы:
- анализы крови (причём при повышенном СОЭ и количестве лейкоцитов ревматоидный фактор будет отрицательным!);
- рентгенография, обнаруживающая не только разрушение костных и суставных структур, но и отложения кальциевых солей в больных суставах и межпозвоночных дисках;
- иммуногенетическое исследование выявляет особенный комплекс генов (HLA-B27).
Ревматический артрит у детей – воспалительное заболевание соединительной ткани, появляющееся на фоне ревматизма. Развивается после заражения организма стрептококком группы. А во время ангины, скарлатины, фарингита, ОРВИ. Особенно подвержены дети и подростки 5-15 лет, взрослые страдают значительно реже, причем у них обычно происходят именно рецидивы, а не первичные случаи.
Ревматический артрит является системным заболеванием, от которого может страдать весь организм ребёнка, а главное – сердце. Заболевание очень опасно: среди его осложнений – сердечная недостаточность, ревматическая хорея, поражение сердечных клапанов с развитием приобретённого порока сердца.
Характерные признаки ревматического артрита у детей:
- боли обычно сильные, подвижность ухудшена;
- существенно повышается температура;
- ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах;
- суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично;
- область суставов распухает, краснеет, становится горячей;
- воспалительный процесс может длиться до 7 дней;
- по окончании острого периода боль уходит, подвижность возвращается.
Ревматический артрит у ребенка может перейти в хроническую форму, поэтому с лечением тянуть ни в коем случае нельзя. Для начала необходимо пройти диагностику на предмет ревматоидного артрита у ребенка.
Доктор может предположить наличие диагноза на основании визуального осмотра, а затем назначит обследования в целях его уточнения.
Обязательно назначаются анализы крови:
- общий, который показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ,
- на наличие антител к стрептококку (АСЛО – антистрептолизен О);
Практикуется назначение ЭКГ и УЗИ сердца, поскольку при ревматизме существует вероятность воспаления сердца – ревмокардита.
Рентген, как правило, не проводится, так как отклонений не демонстрирует.
Реактивный артрит у детей (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) – негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая на фоне перенесенных инфекций: желудочно-кишечной, урогенитальной, респираторной (например, воспаления горла), обычно спустя 2-5 недель. Заболевание, в сущности, представляет собой ответную реакцию иммунитета на инфекционный возбудитель (уреаплазму, сальмонеллы, хламидии, стрептококки).
Чаще реактивный артрит диагностируется у взрослых, но случается даже у младенцев.
При реактивном артрите у детей наблюдаются многие внесуставные признаки болезни: узловатая эритема, баланит, баланопостит, конъюнктивит, поражение ротовых слизистых (глоссит, эрозии) и даже сердечные воспаления (перикардит, миокардит).
У третьей части пациентов отмечается триада симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. Реактивному артриту свойственен острый старт, со слабостью, сонливостью и лихорадкой. Как, правило, 2-3 сустава в коленях, стопах или лодыжках поражаются несимметрично, они опухают, краснеют, болят, также может болеть поясница, область пятки. Мышечные боли иногда становятся первыми признаками надвигающегося реактивного артрита у ребенка.
Данный вид артрита нечасто ведет к сильному ухудшению подвижности и активности, но опасен тем, что может вызвать осложнения мочевого тракта и глаз и перейти в хроническую форму в случае отсутствия должного лечения патологии.
Диагностика осуществляется посредством изучения истории болезни и комплексного осмотра. Специальных лабораторных методов не существует, так как нет специфических маркеров. Но при этом разработана система подсчета количества очков для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит у детей».
Среди неспецифических анализов назначается клинический анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме (СОЭ). Посев кала и анализ мочи помогают обнаружить инфекции в кишечнике и мочевом тракте. Часто рекомендуется консультация офтальмолога. Прочие анализы могут назначаться с целью исключить другие виды артрита.
Инфекционный (септический) артрит у детей связан с проникновением инфекции (это могут быть вирусы или бактерии, а также грибки, микоплазма) в сустав вместе с кровью, обычно после травматических повреждений или врачебных вмешательств. Чаще всего у детей встречаются артриты, спровоцированные золотистым стафилококком и стрептококком В.
Инфекционный артрит у детей, имеющий бактериальную природу, как правило, развивается остро и проявляется ухудшением самочувствия и аппетита, перепадами температуры, сопровождается головными болями. Все это свидетельствует об интоксикации организма. Сустав при этом опухший, покрасневший, болезненный, причем болевые ощущения усиливаются во время движений, а краснота перемещается в разные места (подмышки, пах). Инфекционный вирусный артрит у детей длится не более двух недель и излечивается полностью. Инфекционный артрит туберкулезной этиологии отличается бледностью кожи на поверхности больного сустава, образованием свищей и творожистыми выделениями. При туберкулезном артрите у детей происходит утолщение кожи над суставом и мышечная атрофия. Если запустить болезнь, она способна перейти в хроническое течение и привести к полиартриту, то есть поражению многих суставов.
Родителей должны встревожить следующие признаки: утомляемость, повышение вечерней температуры, потливость по ночам, Значимым симптомом являются боли – при нагрузке, позднее и в покое. Все это – поводы для незамедлительного обращения к врачу.
Специалист проводит физикальное обследование, а также может назначить рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.
Кроме того, проводится суставная пункция с последующими цитологическими, микробиологическими исследованиями взятых проб. Обязательно берется кровь – клинический анализ и биохимия.
Лечение артрита у детей
Лечить артриты у детей необходимо незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и не запустить патологический процесс до появления серьёзных осложнений.
Если у ребенка имеются признаки заболевания суставов, следует показать его врачу-ревматологу. Может понадобиться консультация ортопеда, кардиолога, инфекциониста, офтальмолога.
В случае если малыш испытывает лихорадку или стойкий тяжелый болевой синдром, возможно, будет проведена госпитализация или назначен постельный режим. Когда обострение будет купировано, лечение продолжится в домашних условиях с периодическими посещениями врача.
Терапия базируется на комплексном подходе, который признан наиболее эффективным. Выбор конкретных средств лечения зависит от вида и частных особенностей протекания артрита у ребёнка.
Лечение всех видов артритов у детей опирается на общие и специфические методы и имеет аналогичные этапы:
- активизация иммунитета, нормализация обменных процессов и кровообращения;
- выведение из организма продуктов воспаления и распада; стимуляция снабжения суставов питательными веществами;
- снятие воспаления, боли, мышечного спазма;
- восстановление элементов сустава и возвращение двигательных функций.
Значимыми компонентами лечебного комплекса являются:
- медикаменты,
- физиотерапия,
- лечебная физкультура,
- массаж.
Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.
Лечение фармпрепаратами должен назначать и строго контролировать доктор! Многие лекарства относятся к сильнодействующим и способны вызвать нежелательную реакцию организма на их приём. При любых сомнительных признаках необходимо показать ребенка врачу. Задача родителей – выполнять предписания, следить за дозой и регулярностью употребления лекарства.
В тяжелых случаях может быть назначена хирургическая операция (осуществляется под наркозом). Показаниями для вмешательства служат тяжелые деформации суставов, стремительное развитие артрита у ребенка с вовлечением в патологию других органов, гнойные процессы. Операция подразумевает промывание и обеззараживание суставной полости, удаление воспалительного экссудата, на крайних стадиях – удаление или замена части тканей.
Физиотерапия при артритах у детей очень полезна и безопасна. Часто используется несколько методов одновременно. Распространены следующие методы: электрофорез, ультразвук, лечебные грязи, парафинотерапия, индуктотермия, воздействие импульсными токами. Эффективна магнитотерапия, к тому же магнитное импульсное поле прекрасно сочетается со всеми иными лекарственными и физиотерапевтическими средствами, усиливает общий эффект, обладает мягким и бережным действием и может применяться даже при обострении (в современных аппаратах).
Положительным действием на мышцы и суставы обладает профессиональный массаж.
Значительно улучшить состояние суставов и общее самочувствие могут специальные упражнения лечебной гимнастики. В неострую фазу и при отсутствии сильного болевого синдрома полезными будут плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки. Важна регулярность. При этом чрезмерная двигательная активность (футбол, прыжки, бег) противопоказана.
В ряде случаев рекомендуется ношение ортопедических приспособлений: отрезов, лонгет, стелек, но с перерывами, иначе может произойти атрофия мышечной ткани.
Кроме того, рекомендуется особая низкокалорийная диета с ограничением жидкости и углеводов, исключением аллергенных, жареных, соленых, копченых продуктов. Пища должна быть богата кальцием и витамином D.
В помощь основному лечебному комплексу могут применяться (по согласованию с врачом) народные рецепты: настойки хвоща полевого, хмеля, пижмы, отвар чертополоха, глиняные компрессы, хвойные ванны.
Источник
