Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при артрозе

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артрозами

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артрозами (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артрозами при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным артрозами

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11 февраля 2005 года N 123

Нозологическая форма: артрозы

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: M15-M19

Фаза: любая (обострение и ремиссия)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А01 03.005

Измерение роста

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А02.04.002

Измерение объема сустава

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,1

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,5

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,5

1

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-
трансаминазы в крови

0,5

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-
трансаминазы в крови

0,5

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее
коли-
чество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,1

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,1

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-
трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-
трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,9

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,5

50 мг

9000 мг

Ибупрофен

0,5

1200 мг

72000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Метилпреднизолон

1

40 мг

1200 мг

________________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Текст документа сверен по:

рассылка

Источник

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 11.08.2005 г. N 508

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз

Код по МКБ-10: M17.0-M17.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Читайте также:  Деформированный артроз первой степени коленного сустава лечение

1.1. Диагностика

1.2. Лечение из расчета 19 дней

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количествоA01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11B01.050.04Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный119A06.03.043Рентгенография бедренной кости12A06.04.006Рентгенография коленного сустава12A06.03.046Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости12A11.05.001Взятие крови из пальца13A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13A08.05.015Определение размеров эритроцитов13A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13A09.05.002Оценка гематокрита13A08.05.009Определение цветового показателя13A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах13A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11A09.28.053Визуальное исследование мочи13A09.28.022Определение объема мочи13A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)13A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13A09.28.003Определение белка в моче13A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13A11.12.009Взятие крови из периферической вены13A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме13A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови13A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13A09.05.031Исследование уровня калия в крови13A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11A12.05.006Определение резус-принадлежности11A11.12.009Взятие крови из периферической вены11A12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы11A12.06.011Реакция Вассермана (RW)11A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови13A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови13A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови13A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,31A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен11,5A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств110A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств146A14.01.017Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка11A14.12.001Уход за сосудистым катетером110A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств156A16.12.018Остановка кровотечения из периферического сосуда11A02.057.01Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции11A06.12.029Флебография нижней конечности0,21A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий0,21A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен0,21A05.02.001Электромиография0,051A04.04.001Ультразвуковое исследование суставов0,10,5A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,30,5A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,30,5A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,30,5A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,30,5A05.03.001Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани0,051B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11B01.003.02Осмотр (консультация) врача-реаниматолога11B01.003.03Суточное наблюдение врача-реаниматолога11B02.003.01Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным12B02.003.02Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких11B02.003.03Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным14B02.007.01Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста0,417B01.051.01Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный11B01.051.02Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный0,61,2A18.05.012Гемотрансфузия11,6A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов114A15.03.007Шинирование при переломах костей11A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей119A15.04.002Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов0,031A15.04.001Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов0,035A15.03.001Перевязки при переломах костей0,027A15.03.002Иммобилизация при переломах костей0,024A15.03.003Гипсование при переломах костей0,021A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,51,3A11.03.001Биопсия кости0,21A26.02.003Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы0,51,3A26.03.001Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21A26.03.002Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы0,21A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,12A09.04.003Цитологическое исследование синовиальной жидкости11A08.05.002Гистологическое исследование препарата костного мозга0,11B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,41B01.023.02Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный0,21B01.047.01Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный11B01.047.02Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,73A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12A25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде117A25.31.010Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде117A25.31.011Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде117B01.039.01Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический14A25.03.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы0,317A25.03.002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы0,317A25.03.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы0,317B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры12A19.31.006Механотерапия0,57B01.054.01Прием (консультация) врача-физиотерапевта0,42A19.04.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов117A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)12A21.03.001Массаж при переломе костей0,17A17.13.001Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции0,27A17.02.001Миоэлектростимуляция0,55A16.04.020Эндопротезирование сустава11A16.12.026Установка венозного фильтра (кавафильтр)0,021

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Читайте также:  Как лечить артроз бобровой струей

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

19 февраля 2013 года,

регистрационный N 27189

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1498н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15


Код по
МКБ X*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

М17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

М07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)

М08 Юношеский [ювенильный] артрит

М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

М10 Подагра

M11 Другие кристаллические артропатии

M12 Другие специфические артропатии

М13 Другие артриты

М87 Остеонекроз

М32 Системная красная волчанка

М24.6 Анкилоз сустава

М25.2 Болтающийся сустав

М90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (Т70.3+)

М90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+)

М90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

М92.4 Юношеский остеохондроз надколенника

М92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей

М92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз

М94.2 Хондромаляция

М94.8 Другие уточненные поражения хрящей

М95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы

М95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные

М93.2 Рассекающий остеохондрит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,15

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,15

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.03.045

Рентгенография коленной чашечки

1

1

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

1

1

A11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный

1

2

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта

1

1

Читайте также:  Артроз ступни симптомы и лечение фото

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,3

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,3

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,05

1

А06.03.045

Рентгенография коленной чашечки

1

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,15

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,15

1

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

1

1

А06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,1

1

А17.03.001

Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии

0,3

5

А17.03.007

Воздействие магнитными полями при костной патологии

0,5

15

А19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

1

10

А19.04.001.003

Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов

1

10

А21.03.001

Массаж при переломе костей

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усреднен-
ный показатель частоты предостав-
ления

Едини-
цы измере-
ния

СCД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

50

750

Индометацин

мг

50

150

Кеторолак

мг

20

300

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

300

1800

N02BB

Пиразолоны

0,8

Метамизол натрия

мг

100

100

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,8

Дифенгидрамин

мг

10

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 01.03.2013

Источник