Артроз крестцово подвздошных сочленений лечение форум
Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений является серьёзным и опасным заболеванием. Лечение патологии должно быть комплексным и направленным на восстановление двигательной функции суставов. Без правильной и своевременной терапии пациент может полностью утратить работоспособность и стать инвалидом. Важно вовремя диагностировать патологию и подобрать лечение.
Описание, причины и симптомы
На начальной стадии патологии ухудшается кровообращение. Со временем хрящевая ткань меняет свою структуру, становится менее эластичной и сильно истончается. За счёт хронического недостатка питания и постоянных нагрузок на межпозвонковый сустав начинаются дегенеративные изменения. В результате формируются костные наросты — остеофиты.
Артроз илеосакральных сочленений является хроническим заболеванием, которое сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов. Обострение симптоматики возникает вследствие переохлаждения или перенапряжения. Хроническая патология приводит к полной дегенерации хрящевой ткани и искривлению осанки пациента.
Артроз крестцово-подвздошных суставов вызывается рядом факторов, к которым относятся:
- тяжёлый и постоянный физический труд;
- отказ от ношения бандажа в период беременности;
- травма поясницы или крестца;
- инфекционные заболевания;
- сидячая работа;
- малоподвижный образ жизни;
- ревматологические патологии;
- онкология;
- аутоиммунные патологии.
В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей среднего или старшего возраста. К патологии больше склонны женщины, так как они имеют специфическое строение таза. Провоцирующим фактором может выступать беременность.
Артроз имеет 3 степени тяжести. Каждая из них отличается своей симптоматикой. На первом этапе пациент ощущает небольшую боль в пояснице. В большинстве случаев к врачу обращаются на 2 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений. Пациент жалуется на отёк в крестцово-поясничном отделе, сильные и тупые боли, а также на скованность движений. Последняя стадия патологии отличается интенсивными болями, проблемами с походкой и частичной утратой подвижности.
Методы диагностики
Лечением патологии занимается ортопед, ревматолог или артролог. Для определения артроза КПС проводится ряд специальных тестов и проб. Врач назначает не только сгибательный тест, но и пробы на эластичность, давление и подвижность сустава. Чтобы поставить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические процедуры:
- рентгенографию;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
- рентгенографию;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Первым делом врач проводит пальпацию поражённого участка. Это необходимо, чтобы исключить возможность вывиха сустава. Назначается биохимический анализ крови. Для женщин обязательным требованием является гинекологический осмотр, так как болевые ощущения могут быть связаны с патологическими процессами в органах малого таза.
Диагностика должна быть комплексной. Только так можно увидеть все патологические изменения в сочленении и смещения некоторых участков сустава.
Варианты лечения
Варианты лечения
Программа терапевтического воздействия подбирается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и наблюдаемой симптоматики. Лечение должно быть комплексным, то есть состоять из приёма медикаментов и проведения физиотерапевтических процедур.
Первоначальной целью является устранение болевого синдрома. При резком обострении патологии врач может назначить приём медикаментозной блокады. Она вводится локально непосредственно в околосуставные ткани. В составе таких лекарственных препаратов в обязательном порядке присутствует новокаин или лидокаин.
Лечебная блокада снимает напряжение с мышц, ликвидирует спазм и устраняет отёк. Если вместе с дегенеративными процессами возникает воспаление хрящевой ткани, то назначается периваскулярная блокада. Для быстрого снятия боли врачи выписывают:
- Вольтарен;
- Дип Рилиф;
- Долгит;
- Долобене.
При слабовыраженном болевом синдроме назначается приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Чтобы добиться хорошего результата, проводится курс внутримышечных инъекций диклоберла.
НПВС имеет большое количество побочных эффектов, поэтому препараты из этой группы не подходят для длительной терапии. Для активизации процесса восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Быстрого терапевтического эффекта можно достичь в том случае, если вводить хондролон непосредственно в сустав. В некоторых случаях хондопротекторы могут приниматься в таблетированной форме. Результат от такого лечения будет заметен только спустя несколько месяцев после начала терапии. По показаниям могут назначаться следующие хондропротекторы:
- Дона;
- Артра;
- Румалон;
- Терафлекс.
Повысить подвижность сочленения поможет гиалуроновая кислота, но препараты с этим компонентом стоят довольно дорого. Рекомендуется приём лекарственных средств, содержащих кальций и коллаген. К их числу можно отнести:
- Коллаген Ультру;
- Кальцимин;
- Витрум Кальциум.
Для получения максимального терапевтического эффекта медикаментозное лечение рекомендуется комбинировать с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначаются:
- лазерная терапия;
- приём радоновых и серных ванн;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- озокеритотерапия;
- рефлексотерапия.
При отсутствии ярко выраженной боли может проводиться мануальная терапия. Перед началом использования методов нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. Хороший результат даёт:
- иглоукалывание;
- акупрессура;
- шиацу;
- лечебный массаж.
- иглоукалывание;
- акупрессура;
- шиацу;
- лечебный массаж.
При необходимости назначается ортопедический режим. Он предполагает ограничение подвижности в области поясницы и крестца. Чтобы свести к минимуму нагрузку на патологические участки, рекомендуется носить корсет или бандаж.
Ортопедический режим предусматривает снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Если симптоматика патологии продолжает усиливаться, необходимо минимизировать количество пеших прогулок и время пребывания в сидячем положении. Нужно полностью отказаться от выполнения силовых нагрузок и поднятия тяжестей.
Ускорить выздоровление можно при помощи лечебной гимнастики, однако физические нагрузки показаны только в период ремиссии. Рекомендуется укреплять мышцы посредством выполнения поворотов и наклонов. Все движения должны быть максимально медленными и аккуратными.
Во время лечения важную роль играет правильное питание. В ежедневное меню рекомендуется добавить рыбу, баранину, нежирную свинину. Полезными будут молочные продукты, сыры и бобовые. Рекомендуется полностью отказаться от острого, жирного и кислого. В период терапии нужно исключить из рациона соления, сало, кофе и газировку.
Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут значительно улучшить состояние пациента. Эффективным будет слабый раствор мумиё. Его необходимо принимать по 1 ст. л. утром и перед сном. Для растирания пояснично-крестцовой зоны можно использовать спиртовой настой картофельных ростков. Процедура проводится на ночь, для большего эффекта поражённый участок можно обмотать шерстяным платком.
Перед применением любого средства народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом и удостовериться в отсутствии противопоказаний.
Профилактические меры
Артроз и остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений — неприятные и опасные заболевания, которые могут привести к инвалидности. Важно уделить максимальное внимание профилактике развития патологии. Рекомендуется:
- повышать иммунитет;
- вовремя лечить инфекционные заболевания;
- постоянно выполнять профилактическую гимнастику;
- во время беременности нужно носить специальный бандаж;
- отказаться от больших физических нагрузок;
- следить за питанием;
- поддерживать нормальную массу тела;
- следить за эмоциональным состоянием.
Если обнаружить заболевание на ранней стадии и начать лечение, тогда можно полностью избавиться от артроза. В дальнейшем важно выполнять профилактические меры, чтобы не допустить повторного развития патологии.
Источник
Симптоматика артроза
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Основными проявлениями артроза крестцово подвздошных сочленений считаются:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- ноющая боль в пояснице, отдающая при движении в ягодицы;
- отеки поясницы;
- ограничения движения;
- изменение походки («походка пингвина»).
Артроз требует быстрого, правильного лечения. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагностика и постановка правильного диагноза – основа успешного лечения!
При возникновении остеоартроза крестцово подвздошных сочленений или когда проявляется артроз копчика, ощущается тупая ноющая боль. Пациент испытывает дискомфорт. Ему не хочется двигаться.
Признаки болезни:
- Ноющая тупая боль в области копчика, крестца, поясницы.
- Периодические острые боли во время движения и при резких выпадах или толчках, когда сам человек совершает двигательные функции.
- Заметно снижение подвижности при наклонах, поворотах, во время сидения и при ходьбе. Человек ощущает скованность.
- Дискомфорт и боль при длительном сидении или ходьбе. Если не менять положения во время сна, то утром боль также может ощущаться.
- В области поясницы и крестца появляются отеки и припухлости. Подобной симптоматикой отличаются все проявления артрозов.
- Походка становится разболтанной, расшатанной, качающейся. Это происходит потому, что функция баланса подавляется.
Говорят о дистрофии хрящевой пластины, когда она истончается. Связки слабеют и воспаляются. Иногда возникает самопроизвольное сокращение связок, что приводит к болевым ощущениям. Синовиальная жидкость вырабатывается плохо. Возможно, артроз кпс связан с аутоиммунным процессом – тогда синовиальная жидкость сама по себе меняет химический состав, вызывая разложение хрящей.
Симптомы артрозов схожи: воспаление, покраснение, отечность, боль, скованность. Людям трудно ходить, они быстро устают. При артрозе крестцово подвздошной области пациенты часто затягивают с походом к врачу. Если воспаляется кисть или колено, это сразу заметно. Когда крестцовые суставы слабеют, то воспаления незаметно, а боль связывают с перенапряжением.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск.
Под сакроилеитом понимается воспаление крестцово-подвздошных суставов, соединяющих подвздошные кости и крестец, располагающихся симметрично слева и справа относительно оси позвоночника.Патологическому процессу может быть подвержена синовиальная оболочка, суставные поверхности и сустав целиком. Воспалительный процесс может также распространяться и на окружающие мягкие ткани.
Большинство пациентов с болью в крестцово-подвздошном суставе жалуются на боль вокруг сустава и в верхней части ноги, которая иррадиирует в область ягодицы и по задней поверхности ноги; боль никогда не распространяется ниже колена. Движение усиливает боль, в то время как покой и тепло приносят облегчение.
Боль постоянная, может нарушать сон. Пораженный крестцово-подвздошныи сустав болезненен при пальпации. Пациенты часто щадят пораженную ногу и наклоняются в здоровую сторону. Часто имеется спазм поясничной аксиальной мускулатуры, который ограничивает движение в поясничном отделе в выпрямленном состоянии, и улучшает необходимое расслабление бицепса бедра в положении сидя.
У пациентов, с болью из крестцово-подвздошного сустава, положителен тест покачивания таза. Для этого теста исследуюший помещают свои руки на гребни подвздошных костей и большие пальцы на передние верхние подвздошные ости и затем с усилием сводит крылья таза в к средней линии. Положительный тест характеризуется появлением боли в области крестцово-подвздошного сустава.
Поражения крестцово-подвздошного сустава от других повреждений поясничного отдела позвоночника можно разграничить, попросив пациента наклониться вперед в положении сидя. Пациенты с крестцово-подвздошной болью делают это относительно легко вследствие расслабления двуглавой мышцы бедра при этом положении.
В отличие от этого, пациенты с поясничной позвоночной болью ощущают усиление симптомов при наклоне вперед в положении сидя. Описанная инъекция довольно эффективна при лечении боли в крестцово-подвздошном суставе. Существующие одновременно бурсш и тендинит могут усиливать боль в крестцово-подвздошном суставе, что требует дополнительного лечения более локальными инъекциями местных анестетиков и метилпреднизилона.
Инъекция в крестцово-подвздошный сустав проводится в положении лежа, кожу над суставом обрабатывают антисептическим раствором. Стерильный шприц с 4 мл 0.25% не содержащего консервант бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона соединяют с иглой стерильным способом. Находят заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
В этой точке осторожно продвигают иглу через кожу и подкожные ткани под углом в 45 градусов в направлении пораженного сустава. При попадании в кость иглу выводят в подкожные ткани и вновь направляют выше и чуть латерально. После проникновения в сустав осторожно вводят содержимое шприца.
Должно быть небольшое сопротивление инъекции. Если наблюдается значительное сопротивление, вероятно игла попала в связку и следует продвинуть ее немного в суставную область до тех пока инъекция не будет приходить без значительного сопротивления. Затем игла удаляется, на место инъекции накладывается стерильная повязка и холод.
Артроз КПС отличается болевыми симптомами в крестце. В самом начале формирования воспалительного процесса они тупые и ноющие. Дискомфорт проявляется при нагрузках, даже статической, а также после неудобной позы во время сна или продолжительного сидячего положения.
Стоит человеку расслабиться и прилечь – этот симптом проходит самостоятельно. Однако даже в подобном состоянии покоя больной может ощущать тяжесть. Признаки заболевания на время способны исчезать, обостряясь во время перегрузки копчикового сегмента по причине травмы, подъема тяжестей либо переохлаждения.
При неблагоприятных факторах артроз КПС постоянно прогрессирует и проявляется более выраженной клиникой.
Пациент ощущает более продолжительные боли, неприятные ощущения усиливаются во время изменения положения, особенно при поворотах и резких наклонах. Определенная скованность в тазовой части связана со значительными мышечными спазмами. Изменений в самих суставах еще не происходит.
КПС оказывает негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат человека
Когда артроз копчика развивается из-за воспалительной реакции либо осложняется ею, то в процесс одновременно вовлекаются нервные корешки. При таком течении болезни боли могут отдавать в брюшину, поясницу, нижние конечности. Иногда у больного отмечают отечность тканей, особенно в зоне поясницы. Для патологии сочленения крестца характерны проблемы с дефекацией, с мочеиспусканием, а у мужчин развивается эректильная дисфункция.
Чтобы остановить течение болезни, важно своевременно обращать внимание на любой дискомфорт, возникающий в этом сегменте опорно-двигательного аппарата.
Клинические признаки КПС на ранних стадиях могут напоминать с дюжину других заболеваний, включая инфекционные: простатит, копчиковый свищ и даже парапроктит. Затруднения постановки диагноза по симптомам могут возникать даже при манифестации заболевания (когда симптомы сильно выражены).
Основные симптомы:
- болезненные ощущения в области крестца или копчика, которые усиливаются во время активных движений и ослабевают (вплоть до полного исчезновения) в состоянии покоя;
- появление визуального наблюдаемого, хотя и небольшого отека в поясничном отделе позвоночника;
- иррадиация (отдача) боли из копчиковой области в тазовую, в промежность и в нижние конечности;
- скованность в движениях позвоночника, что связанно с возникновением компенсаторного спазма мышц в ответ на активный воспалительный процесс;
- крепитация (звук хруста) в пораженном суставе при наклонах или осевых поворотах туловища;
- существенные изменения походки, напоминающие походку человека с плоскостопием, возможно появление косолапости.
Никогда диагноз артроза крестцово-подвздошных сочленений не ставится исключительно на основе симптомов. Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика, ограничивающаяся хотя бы рентгенографией.к меню ↑
Диагностика
Упор в диагностике КПС делается на визуализирующей методики обследования. Для дифференциальной диагностики могут проводиться и лабораторные анализы (они же иногда позволяют понять механизм развития заболевания).
Используемые методы диагностики:
- Общий анализ крови (упор делается на показатели лейкоцитов и СОЭ).
- Биохимическое исследование крови для исключения болезней печени, почек и поджелудочной железы.
- Общий анализ мочи.
- Ревмопробы (ревматологический фактор) – только для исключения других заболеваний, напоминающих артроз.
- Исследование уровня мочевой кислоты – только для дифференциальной диагностики.
- Рентгенографическое обследование.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
- Женщинам нужно пройти гинекологический осмотр для исключения имитирующих артроз КПС болезней.
Коротко о видах и симптомах артрита
Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение. Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.
Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.
Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.
Виды артритов
Группа артритов очень обширна, но ее можно распределить на воспалительные и дегенеративные.
Воспалительные: ревматоидный, реактивный, инфекционный артриты, подагра. При этих болезнях поражается внутренняя поверхность синовиальной оболочки сустава.
Дегенеративные: остеоартроз, травматический артрит. Они сопровождаются повреждением самой суставной поверхности хрящей.
Течение болезни: острое, подострое, хроническое.
Типы воспаления при артрите бывает серозным (наблюдается выпот воспалительного экссудата в суставе, синовит), серозно-фибринозным (в экссудате выпадает фибринозный осадок – течение более тяжелое), гнойным (самое серьезное течение, захватывающее всю сумку, а также погранично расположенные участки с образованием флегмоны капсулы сустава).
Особенности отдельных форм артритов
Некоторым разновидностям артритов характерно поражение определенных групп суставов. При ревматическом артрите это симметричное изменение суставов кистей, стоп. Псориатический артрит характерен поражением дистальных суставов на кистях и стопах, а болезнь Бехтерева – суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения.
Симптомы артрита: боль в суставах волнообразного характера; припухлость, отек; ограничение движений в суставе, скованность в нем; может наблюдаться лихорадка, озноб; изменение формы сустава и появление кожи над ним – более поздние симптомы, характерные для длительного течения болезни.
Что такое артрит
Артрит – собирательное понятие, включающее в себя все воспалительные патологии суставов, при которых истончается суставной хрящ, происходят изменения в суставной капсуле и связках. То есть артрит может быть как основным заболеванием (спондилит), так и проявлением других заболеваний (ревматизм или подагра). В большинстве случаев болезнь поражает кисти рук (фаланги), а также стопы, локтевые и коленные суставы. Больной при этом замечает покраснение и припухлость, мучается от боли и скованности в пораженном суставе. В запущенном состоянии болезнь разрушает суставы, кости деформируются, а на них появляются наросты, называемые остеофитами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Добавим также, что в половине случаев у больного развивается ревматоидный артрит – заболевание, которое затрагивает суставы всего организма, поражая синовиальную оболочку. В остальных случаях развивается остеоартрит – недуг, поражающий один или несколько суставов, и не распространяющийся на всю суставную систему.
О чем речь
При воспалении сухожилий тазобедренного сустава симптомы напоминают артрозные изменения сумки тазобедренного сустава с болевыми ощущениями в области крестца. Но клинические проявления, происходящие при коксартрозе тазобедренного сустава в 50% эпизодов, являются причиной трохантерита тазобедренного сустава, симптомы которого подтверждаются детальными диагностическими мероприятиями. Патологический процесс не является редким, но распознать его зачастую сложно.
При воспалении тазобедренного сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Лечение воспаления тазобедренного сустава проходит успешно, оно быстрое в том случае, если воспаление в суставе не является хроническим, тогда прогноз будет благоприятным.
В тазобедренном суставе патологический процесс при воспалении крестцово-подвздошного сочленения с поражением связок, суставной сумки, крестца происходит в трохантере, о чем было указано выше. Бедро имеет крайний верхний и наружный сегмент с сухожилиями, которые прикрепляются к трохантеру и воспаляются. Поэтому патология имеет соответствующее название.
Такое воспаление сустава могут спровоцировать как инфекции, так и иные первопричины неинфекционного генеза. К трохантеру крепятся много мышечно-сухожильных тканей ягодицы и бедренного участка. Трохантерную поверхность защищает синовиальная бурса или сумка, облегчающая двигательную активность бедра.
Эта зона зачастую также может воспалиться, воспаление поражает синовиальную сумку. Это и есть признак тазобедренного бурсита. Поэтому трохантеритные изменения также называют вертельным бурситом.
Часто воспаляться тазобедренный сустав может с одной стороны, но бывает и двусторонний процесс.
Причины псориатического артрита
Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.
По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.
Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.
- В первой преобладает дерматозный фактор:
- Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
- Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
- активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.
Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.
В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами.
По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.
Факторы болезни
Спровоцировать псориатический артрит могут
- стрессы,
- употребление алкоголя,
- случайно присоединившаяся инфекция.
Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.
Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот:
Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.
Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.
Источник
